Хипоксията или хипоксия на плода

заключение "вътрематочно фетален хипоксия" винаги предизвиква загриженост за бъдещите майки. Те имат един основателен въпрос: каква държава, какви са последиците, както и дали тя може да бъде предотвратено?

Фетална хипоксия - набор от промени в тялото на плода, поради недостатъчен приток на кислород. Това не е независима заболяване, но в резултат на различни патологични процеси, протичащи в тялото на майката, плода и плацентата.

Опасният фетална хипоксия?

Дефицитът на кислород води до нарушаване на организма, промяна на обменните процеси. На различни етапи от недостиг на кислород бременност има различни ефекти върху плода. В ранните етапи тя води до аномалии в развитието, да се забави развитието на ембриона. В по-късните етапи на бременността на кислород води до забавяне на растежа на плода, поражение на централната нервна система, намалява адаптивния капацитет на новороденото.

Трябва да се каже, че плодът има добри компенсаторни способности, необходими за поддържане на желаното ниво на кръвта. Това се постига чрез увеличаване на сърдечната честота до 150 до 160 удара в минута, на специалната структура на плода (фетален) хемоглобин, че е по-добре от възрастните на хемоглобина, улавя и задържа кислород. Намалена насищане на кислород в кръвта причинява промяна в метаболитните процеси на вещества в плода. Всичките му органи и системи започват да се работи по-активно. Плодът се стреми да осигури кръвта на жизненоважни органи (мозък, бъбреци, сърце), а идва хипоксия черва, и следователно, преминаване на мекониума (табуретка оригинал). За съжаление, на капацитета на тези компенсаторни механизми имат граници, както и отрицателните последици от продължителната отслабва защита. И преди всичко, на нервната система страда, защото Вече е широко прието, че един от най-kislorodozavisimyh и следователно най-чувствителните към вредните ефекти на хипоксия, е нервна тъкан, която се превръща в първоначалния обект на патологичното въздействие на липса на кислород.

Хипоксия забавяне съзряване на мозъчните структури в ембриона е 6-11 седмици на развитие, води до нарушаване на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, забавя зреенето на кръвно-мозъчната бариера. Тази бариера е защитен механизъм на централната нервна система - капилярната система на мозъка и щети застраши нормалното функциониране на мозъка.

Леко хипоксия обикновено не оказва влияние върху бъдещото здраве на детето. Придружен от тежка хипоксия исхемия (дефицит на притока на кръв към порции) и некроза (сайтове за унищожаване тъкан) в различни органи, което води до необратими последици. В следродовия неврологични разстройства при децата на бременност, в състояния на хипоксия варира в широк диапазон: от функционални нарушения до тежки психични разстройства на развитието.

Защо има хипоксия?

Фактори, които допринасят за развитието на хипоксия, са многобройни. На първо място, това е майката на заболяването. Сред тях анемия - намаляване на общото количество на хемоглобин. Когато анемия е счупен основна функция на червените кръвни клетки - доставката на кислород към тъканите на тялото.

Видео: Бременност и дишане

При наличие на придобити и вродени сърдечни заболявания, инфаркт на заболявания, хронични белодробни заболявания в условията на високо натоварване на органите на бременни жени е най-вероятно да се появи циркулаторна недостатъчност, в който нарушава микроциркулацията в тъканите, като по този начин постепенно развитие на феномена на хипоксия и нередности в системата "майка - плацента - плода",

Респираторните заболявания (астма, хроничен бронхит, и т.н.) също оказват неблагоприятно въздействие върху протичането на бременността. Те могат да станат причина за дихателна недостатъчност, в резултат на което е хипоксия на органи и тъкани и жена, съответно на плода. Бъбречно заболяване, диабет може да предизвика смущения на кислород към плода.

Други причини за хипоксия са нарушения на производител-плацентата кръвен поток, който се появява, когато perenashivanii бременност, преждевременно раждане, патология на плацентата и пъпна връв, аномалии на труда и други усложнения на бременността и раждането.

Като резултат на хипоксия и фетални заболявания: хемолитична болест (състояние, което се случва, когато несъвместима кръв група на плода и майката), вътрематочна инфекция, вродени дефекти, продължително компресия на главата по време на раждане. Както можете да видите, причините достатъчно.

Видео: Това е Таня, мозъкът й хипоксия, благодарение на лекарите в Украйна

диагностика

Независимо заподозрян фетална хипоксия може да се гледа на промените в неговата физическа активност. В началния етап тя маркира плода неспокоен поведение, повишена печалба и сътресения. По време на удължено хипоксия настъпва или прогресивно отслабване на фетални движения. Тя изисква незабавно лечение на лекар, както и използването на допълнителни методи за изследване, като кардиотокография (CTG) и Доплер, амниоцентеза, лабораторна диагностика. Индикация за фетален хипоксия се забави растежа.

кардиотокография Той е един от най-модерните високо информативни методи за диагностика на плода по време на бременността състояние с помощта на сърцето монитора. Държавната оценка се основава на анализ на сърдечната честота и активността на придвижване на плода. Особено важно да се осъществи такова проучване по време на раждане. При извършване на това изследване са две графики: един отразява сърдечна дейност на плода, от друга - неговата двигателна активност. В същото време, записани контракциите. Оценката на начина променя в зависимост от сърдечни смущения или труд, може да се съди за състоянието на бебето. Това изследване се провежда в третия триместър на бременността, за период от 32 седмици.

Основният критерий приемствености на фетална хипоксия е нарушаването на своята сърдечна дейност, обаче kardiomonitornoe наблюдение на плода се използва широко при раждане.

Доплер - е един метод на ултразвук, което позволява да се проучи естеството и скоростта на кръвния поток в съдовете на плацентата и пъпната връв, нарушаването на които води до развитието на хипоксия.

Ултразвуково изследване на бъбреците (US) важно е също така за диагностика на хипоксия. Тъй феталното развитие след имплантирането - въвеждане на яйце в маточната лигавица - преди доставката се извършва във водна среда (околоплодна течност), голяма стойност за диагностика на патологични състояния на плода се дава състав, обем и цвят на околоплодната течност. Почти всички от тези параметри може да се определи с помощта на ултразвук.

Видео: Как е процесът на доставка? Естествените механизми за защита - проф. Brekhman

В нормален околоплодна течност за дълго време остава хомогенна. От около 28-та седмица в околоплодната течност на ултразвук може да видите на спирането на глобата, която не е признак на ембрионалното развитие. Фини частици се десквамирани епител на syrovidnoy на кожата и смазване елементи плода - в края на петия месец на бременността (20 седмици) мастните жлези започне да се разпределят на мастна субстанция, която се смесва с люспи на епидермиса и форми syrovidnuyu смазващо покритие тънък слой на кожата на плода. Това лубрикант предпазва кожата от вредните ефекти на зародишен околоплодна течност. Въпреки това, ултразвук не е напълно да се направи оценка на състоянието и състава на амниотичната течност, специфични за хипоксия.

Маркирани промени на обема на околоплодната течност са от практическо значение. Като израз на олигохидрамнион и Polyhydramnios са признаци на проблеми.

amnioscopy (Amnio на гръцки "ембрионални мембрани"И skopeo - "считам") - инспекция нисш полюсни мембрани с ендоскопския инструмент въвежда в цервикалния канал. Amnioscopy използва за плода оценка в подозира perenashivanie бременността, хронична или остра фетална хипоксия, когато кръвна група несъвместимост на майката и плода обременени акушерска анамнеза (спонтанен аборт, спонтанен аборт, тежко гестоза, преждевременно раждане). В цвят, прозрачност, количеството на околоплодната течност, естеството на верникса люспи, наличие на мекониум и някои други характеристики, оценка на състоянието на плода. Amnioscopy има някои противопоказания, като кървене от генитален тракт (подозира плацентата Previa - състояние, при което плацентата припокрива изхода на матката), Colpitis, цервицит и други репродуктивния тракт инфекциозни процеси, застрашени спонтанен аборт. Усложнения на amnioscopy (преждевременна руптура на мембрани и развитието на труда, кървене, инфекция на присъединяване) са изключително редки.

Цветът на околоплодна течност, която служи и като индикатор за състоянието на плода в утробата, се прецени, като правило, в първата фаза на раждането, след разкъсване на мембрани. В нормална бременност вода безцветен и почти прозрачен. Оцветяването на околоплодна течност във зелен мекониум (т.нар оригиналната стол) е една от отличителните белези на дефицит фетален кислород, т.е. неговата хипоксия.

лечение

За подозира хронична хипоксия на плода (токсемия на бременността, жените ekstragenital'nye болест и т.н.). Хоспитализирани бременна или се изпращат на диагностичен център за изучаване на плода, да се определи причината хипоксия. Мерки, насочени към подобряване на утробата-плацентата кръвния поток и нормализиране на метаболитни процеси на плода, могат да се извършват на амбулаторна основа.

Гимнастика срещу хипоксия

Освен ако не е противопоказан при бременни жени akvagimnastika може да се прилага в комбинация с дихателни упражнения комплекс. По време на дихателни упражнения в релаксация на маточната тон и тялото, увеличаване на кислород процес асимилация на плода. Свързване akvagimnastika комбинирани упражнения допринася за по-нататъшно намаляване на тон на матката, повишаване на метаболитните процеси в организма на майката и фетуса, кислород абсорбцията на плода. В резултат на това всички дейности, намалява признаците на фетална хипоксия.

При бременни жени с хронична хипоксия на плода важно почивка. Почивката на легло подобрява кръвоснабдяването на матката. лечение на въздействието на основното заболяване, което е довело до развитието на хипоксия. Освен това, лечението с цел подобряване доставка фетален кислород, нормализиране на метаболитни процеси. Тази терапия трябва да бъде изчерпателна. С помощта на лекарства, като в същото време се опитва да се постигне:

• matochno- вазодилатация и плодове плацентата плацента секции (аминофилин, No-SPA);
• релаксация матката мускул (ginipral, магнезий-В₆);
• нормализиране на реологичните свойства на кръв в системата "майка - плацента - плода" (Trental, Actovegin).

Също така са необходими лекарства, нормализиране на метаболизма (смес от аминокиселини, протеини), допринася за стабилизиране на структурни и функционални свойства на клетъчните мембрани (Ессенциале, Hofitol), които увеличават мозъка и устойчивост фетален тъкан на хипоксия (antihypoxants, невропротективни).

При липса на ефект на комбинираната терапия, влошаване на състоянието на плода в бременности в продължение на 28 седмици, за да реши дали да бъде доставена чрез спешна цезарово сечение.

Ако бременността протича при хронична хипоксия на плода родове са задължителни наблюдение kardiomonitornym на плода, като той споменава възможността за диагностициране на остра хипоксия и позволява рационално да вземе решение за по-нататъшните тактиката на управление на труда.