Хипертонични на матката по време на бременност

Матката в тонус, матката hypertonus, повишена тонус на матката - условията са най-малко веднъж по време на целия период на бременността чувал вероятно всяка жена се готви да стане майка. Нека поговорим за това, което хипертонични на матката, какви са основните причини за наличието му и как да се справят с тях.

Матката е кух мускулест орган, състоящ се от три слоя:

1. залепващи се, или "периметрия"- е тънка "филм"Покриване на външната страна на матката;
2. мускулна слой, или "миометриума"- средния слой на матката, е най-мощният, който се състои от гладко мускулни влакна и съединителната тъкан. Мускулни влакна в миометриум не са разположени в една посока е вертикална (извън), спирала (среда) и кръгови (вътре) влакна;
3. вътрешна лигавица, или "ендометриум"Покрития вътрешността на кухината на матката.

Мускулните влакна могат да бъдат намалени - да дойде на тон. В тази връзка, собственост на мускулната тъкан и се говори за тонус на матката. При нормална бременност е състояние на мускулите на матката, когато те не са намалени, което е напълно спокойна: ако ние говорим за normotonuse. Когато мускулите са развълнувани, свито състояние свива мускулите слой на матката, увеличава своя тон и, съответно - на налягането в маточната кухина, казват повишен тонус (хипертония). За тонуса на матката отговаря точно на мускулния слой, който реагира на вътрешни и външни дразнители.

Матката увеличава по време на бременност, постепенно се увеличава към края на бременността и заема целия коремната кухина. Увеличаване на матката се осъществява чрез увеличаване на броя (количество) и увеличаване на теглото, количеството на мускулните влакна. Всяка мускулните влакна се удължава от 10-12 пъти, 4-5 пъти по-дебел. В стената на матката расте калций, минерали, гликоген, ензими, необходими за синтеза актомиози-нова sokrascheniya- усилва - протеин, който е отговорен за свиването на матката. По този начин има подготовка на матката за предстоящото раждане.

Механизми за осигуряване на нормален тонус на матката

В матката много нервни рецептори, импулсите, от които отиват до връзките на централната нервна система (ЦНС) и вегетативната нервна система на майката. Тъй като бременността CNS майка влиза в потока пулсиране, което води до образуването на Бременност доминиращ в кората на главния мозък. Около областта на доминиращата бременността създава невронни процеси спирачни зона, оставяйки други интереси не са свързани с бременността, избледняват на заден план. Когато страх, силна емоционално напрежение, много стрес в централната нервна система може да има други огнища на възбуда, което би могло да отслаби доминацията на бременност, в резултат може да се повиши тон на матката.

По време на бременност (преди 39 седмици) възбудимостта на гръбначния мозък, и матката рецептори се понижава, което осигурява правилното протичане на бременността. Възбудимост на кората достига своята най-голяма степен по време на доставка, повишава възбудимостта на някои мозъка и гръбначния мозък структури.

До 10 седмици от бременността водеща роля в поддържане на бременност играе женски хормон прогестерон, който се произвежда в яйчниците от жълтото тяло (VT), оформен в място на овулация яйце - място в яйчника където яйцето се освобождава и влиза фалопиевата тръба, а след това в матката. VT яйчниците по време на бременност възниква превръща VT бременност, интензивно синтезиране хормони прогестерон и естроген 9- до 10 гестационна седмица. След това започва да се обърне на развитието на VT, както и намаляване на производството на прогестерон. С това образува placentofetal система (FPS), състояща се от надбъбречната кора и черен дроб на бременност и плацента, надбъбречна и ембрионален черен дроб. Основният хормон FPS - естриол, който регулира утробата-плацентарната циркулация. Естриол се произвежда в плацентата на хормон, който се произвежда в надбъбречната жлеза на плода и майката.

Нарушение на функцията на FPS води до нарушаване на развитие на плода, спонтанен аборт или бременност perenashivanie.

Прогестеронът, който се произвежда в яйчниците, а след това през плацентата, което помага за намаляване на контракциите на матката, докато намаляване на червата тон (което води до запек при бременни жени), уретери (поради това, че могат да бъдат стагнация на урина - фактори, предразполагащи към инфекции на пикочните пътища). Тя също има инхибиращ ефект върху централната нервна система, която осигурява някои летаргия, сънливост.

Възбудимостта и механична активност на невромускулна апарат матката се определят в зависимост от степента на клетъчна пропускливост за йони (положително или отрицателно заредени частици). Активиране на матката възбуждане калциеви йони. При нормални бременност хормони на бременността поддържа подходяща скорост на пропускливост на тези йони.

Основните причини за маточната hypertonus

В началото на бременността, за да се увеличи тонус на матката може да предизвика хормонални заболявания на репродуктивната система. Най-честата причина за повишен тонус на матката са условия, свързани с намалено производство на хормона на бременността - прогестерон.

Недостигът на прогестерон инхибира въвеждането на оплодено яйце в лигавицата на матката (ендометриум). С липсата на прогестерон в матката идва тон, в резултат на което може да възникне спонтанно помятане.

прогестерон дефицит възниква в следните случаи:

• хиперандрогения (Повишено производство на женското тяло на мъжки полови хормони - андрогени от яйчниците или надбъбречната жлези). В класическия вариант в това състояние, докато бременността се характеризира с нарушения в менструалния цикъл по вид на менструация закъснения, увеличено окосмяване на тялото, мазни пореста кожа гнойни пъпки по лицето, гърба, произтичащи от или засилили по време на менструация. Когато скрити форми още няма външни признаци на хиперандрогения, normalnyy- цикъл само когато тест хормон в кръвта това състояние се диагностицира. Много често, когато липсата се открива хиперандрогенизъм ovulyatsii- яйцеклетка от яйчника (което води до безплодие поради липса на зрелия яйцеклетки оплодена способен) или състояние, при което настъпва овулация, но поради намален синтез на прогестерон в яйчниците спонтанен аборт може да възникне.
• генитален инфантилизъм - хипоплазия на гениталиите. Когато генитален инфантилизъм повишен тонус може да се дължи на факта, че по-слабо развитите, малки матката договори в отговор на разтягане с напредването на бременността.
• хиперпролактинемия. Пролактинът - хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и мозъка влияе директно на женската репродуктивна система и млечните жлези. Чрез увеличаване на съдържанието на пролактин също така отбеляза, недостатъчно производство на прогестерон. В тази ситуация, безплодието е по-често от спонтанен аборт. Когато хиперпролактинемия преди бременността могат да бъдат засечени нарушения в менструалния цикъл, по вид на закъснения и разпределение на капчици мляко от зърното.

Безплодието хормонален произход преди бременност, миома на матката, ендометриоза посочи хормонални нарушения в тялото на майката. Тези аномалии могат да предизвикат повишено тонус на матката по време на бременност.

Друга причина може да бъде структурни промени в стената на матката:

• hysteromyoma - доброкачествени тумори на матката.
• ендометриоза - свръхрастеж на лигавицата на матката - ендометриума в нетипични места.
• Възпалителни заболявания на матката и маточните придатъци на, прехвърлени на бременност и се открива по време на бременност. Това се дължи на факта, че всеки възпалителен процес на маточната стена прави дефектна, не може да се простират. възпаление на яйчниците води до хормонален дефицит.

Също така повишават тонуса на матката може да възникне, когато преразтягане на мускулите на матката, причинена от многоплодна бременност, Polyhydramnios, голям плод.

Причината за повишен тонус на матката може да бъде централно нарушение поддържа механизми маточни тон, т.е. неизправност на централната нервна система, регулиране на мускулния тонус. Това се случва, когато тежка физическа работа, хроничен стрес на работа или у дома, всички остри инфекции (грип, респираторни заболявания, ангина, пиелонефрит, особено при висока температура, и др.).

Рисковите фактори за хипер

1. Медицински рискови фактори за спонтанен аборт: Патология beremennosti- заболявания на вътрешните органи и сексуални изпълнителни органи генетични фактори. Някои от факторите, включват медицински аборт, възпалителни заболявания на половите органи на история на заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни заболявания, ТОРС, грип по време на бременността, и т.н.
2. Жените на възраст 18 години и по-възрастни от 30 години. На възраст от 35 и повече години на матката hypertonus, продължава дълго време, намерена 3 пъти по-голяма вероятност, отколкото тези на възраст 20-29 години, което се дължи на големия брой аборти и гинекологични заболявания преди началото на бременността с нарастване на възрастта на жената.
3. Вредни фактори на производството: Химични вещества, ежедневна работа, пътуване, късно се прехвърля в по-лека работа на.
4. Лошите отношения в семейството: Счупена брак, двойката психологическа несъвместимост.
5. Малък продължителност на съня.
6. вредни навици ви (Пушене, алкохол и т.н.).

Диагностика за хипертония

хипертонични на матката - е симптом, за опасност от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В разговор с бременната лекар винаги намира, ако в корема й болка се отнася, в областта на кръста или сакрума.

За hypertonus матката характеристика заяждането болка (60% от случаите) в корема, в гърба, в сакрума. В по-късните етапи на бременността може да изпита спазми, жените могат да се оплакват, че матката "вкаменен",

Болка свързана с повишен тонус на миометриум (матката мускул) изпитвания чрез поглъщане, или интрамускулно инжектиране spazmalitikov (No-спа избягва или намалява болката).

Следните методи се използват за диагностика на матката hypertonus:

• Инспекция, палпация (чувство). На големите етапи на бременността, когато матката от таза, за да се определи увеличен тонус е възможно през предната коремна стена. Обикновено на матката в отпуснато състояние, на корема е мек, а когато матката е запечатана хипертония, напрегнат, докато усещането за камък в ръка. Палпиране на корема се прави в положение на гърба на бременната, с огъната в бедрото и коленните стави на краката, което елиминира напрежение предната коремна стена и спомага за по-добро сондиране коремните органи и особено на матката и на плода, разположен в нея. В допълнение към определянето на размера на матката, тя се оценява състояние: дали тон напрежение към палпация, както и позицията на плода в матката и на плода представяне (лекар определя коя част е изправена плода от матката - главата или таза края).
• ултразвук - определя локално (в едно място - например, част на предната или задната стена) или пълно сгъстяване мускулна слой на матката (цялата матката). Местна тонус на матката се определя като местно удебеляване на мускулния слой на матката, една жена може да не го усещам. Общо тонус на матката (когато матката е напрегната всички) Бременни се празнуват. Ако тон се определя чрез ехография на стената, която е свързана през плацентата или залепващи (ранни срокове), има опасност от отделяне на плацентата (залепващи).
• Tonusometriya. Тази процедура се използва апаратурата определяне matki- тон за който се прилага към корема на бременна специален сензор.

Бременност усложнения, свързани с матката hypertonus

Самото хипертоничност често придружено фетален хипоксия (намаление в утероплацентарния притока на кръв в резултат на стесняване на лумена на матката съдове, придружен от липса на кислород), което от своя страна може да доведе до отклонения в развитието си, хипотрофия - забавяне на развитието на плода в резултат на липса на кислород, хранителни вещества вещества, които произхождат от кръвта на плода.

Ако хипертонични на матката не се лекува, може да започнете борбата, която ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лечение на хипертония

Ако се увеличава тонуса на матката или спазми Bregstona Хигс не е съпроводено с разширяване на шийката на матката (шийката на матката некомпетентност), кървене и болка в областта на корема, може да помогне с почивка на легло и да ограничи стресови фактори.

Независимо от хипер причините, почивка на легло, анти-тревожност лекарства, spazmalitiki препоръчват за всички бременни жени. При използване болница и означава намаляване на активността на матката, но след приемането на спешни мерки е необходимо lecht все още причини.

Хоспитализацията се извършва във всички случаи, при които увеличението на тон на матката се придружават от дърпане или спазми болка в долната част на корема или долната част на гърба. В Русия, за разлика от САЩ, се допуска в случай на обикновена откриване на повишен тонус на матката. Почивката на легло или е предвиден в стационарни условия, или (в редки случаи) у дома.

Лечение на седативни лекарства трябва да се извършва, тъй като страхът от загуба на дете утежнява само съществуващите хипертонични. Обикновено се прилага настойка от валериана и motherwort тинктура. С неефективността на motherwort и валериан лекар предписва SIBAZOL, NOZEPAM, trioxazine т.н.

В случаите, когато е налице повишен тонус в първия триместър на бременността, ако причината за заплахата от висок тон е недостиг на прогестерон прилага прогестеронови препарати - Duphaston, utrozhestan.

За да се премахне повишен тон обикновено се използва spazmalitiki: No-спа мускулно или вътре, папаверин в свещи и т.н. Тези средства могат да се използват за показване на висок тон и самостоятелно. В този случай се препоръчва да се вземе 2 таблетки shpy и / или използването на свещ с папаверин.

С повишен тонус на матката са назначени от средства за намаляване на активността на матката:

• 25% разтвор на магнезиев сулфат, който се прилага интрамускулно или интравенозно;
• Partusisten, BRIKANIL, ginipral. Тези лекарства не се прилагат за 16 седмици на бременността. могат да възникнат нежелани реакции по време на въвеждането на тези лекарства: пулс, спадане на кръвното налягане, тремор, възбуждане, гадене, повръщане, главоболие, и т.н.

Лечението се извършва под контрола на кръвното налягане, пулса и нивата на кръвната захар.

Ако сте загрижени за болка в областта на корема, в гърба, в сакрума, не ги игнорира - време е да се консултирате с експертите. Може би това показва опасността от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Само Вашия лекар, говори с вас, вие се разгледа, палпация на корема си, правейки необходимите изследвания, за да се определи причината за болката и, ако е необходимо, да предпише лечение.

Ако забременеете, след лечение на безплодие, сте били преди бременността хормонални нарушения, фиброми, ендометриоза, тазова възпалителна болест, аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане, вероятността на матката hypertonus, а оттам и на заплахата от спонтанен аборт е висока. Така че имате нужда от ранните срокове, за да се регистрират и да спазват стриктно всички инструкции на вашия акушер-гинеколог, за да се предотврати появата на усложнения.

Той играе важна роля и начин на живот на бременната: да се грижи за себе си, да се избегне стрес, пътуване, време прехвърля в по-лека работа, да си легне навреме.