Маточната шийка некомпетентност

Понякога това се случва, че една нормална бременност е внезапно прекъснат по-близо до средносрочен план. Причините, които провокираха феномена на една голяма част, но ние ще говорим в тази статия за шийката на матката некомпетентност.

Защо това се случва?

За да разберем причините за това какво се случва, не забравяйте уроците на анатомия. Матката е кух мускулест орган, който по време на бременност може да се увеличи в по няколко пъти, за да образуват удобна и съда за развиващото се бебе.

Матката се състои от тяло и шия, на границата между тях се нарича провлака. Шията е цилиндър, който е органичен от вътрешния гърлото на матката тяло, както и от ножницата, екстериор. Мускулният слой на матката е много по-мощни вратни мускули.

В действителност, в мускулите на врата на 30%, а те са концентрирани най-вече в района на вътрешната ос, образуващи достатъчно мощна затварящия пръстен - сфинктер. Ако сфинктера да изпълнява изцяло функциите си, на шийката на матката е в състояние да по време на бременността да държи растящото бебе в утробата.

Рецептори, които в големи количества се поставят в матката и шийката на матката по-близо до раждането стават по-чувствителни към действието на хормони, така че мускулите пръстен на цервикса, омекотява тъкани придобиват способността да се простират на шийката на матката по време на раждането е постепенно се разкрива и се роди детето.

Понякога се развива състояние, когато шийката на матката и провлака не са в състояние да задържи ембриона в матката преди да е напълно функционална зрялост. Това състояние се нарича цервикална некомпетентност.

Причини за възникване на състояние

В зависимост от това, което е било причина за провал, тя е разделена на органични и функционални.

Средно (органичен) CIN - състояние, което се развива след травматични цервикални лезии. Това се случва след раждане, аборт, или друга манипулация, например - след дилатация и кюретаж. Възникнали на мястото на съединителната тъкан разлика не може да бъде намален, като по този начин предотвратява пълното затваряне на вътрешните OS, не позволява на сфинктер напълно да изпълнява функциите си.

CIN функционален характер се развива в хормонални нарушения. Също така, състоянието може да бъде по рождение кратко шийката на матката, или прекомерно налягане на врата с многоплодна бременност. Отрицателно върху способността на сфинктера да се намали ефекта на андроген излишък в организма на бременната жена.

Кой е изложен на риск?

Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на CIN, така че жените, които те срещат, формират отделна група, и да гледате по-внимателно.

Тези фактори включват:

• цервикални фрактури в историята;
• увеличаване на производството на мъжки хормони от надбъбречните жлези (хиперандрогенизъм);
• различни аномалии на половите органи
• хипоплазия на половите органи;
• две или повече ембриони в утробата;
• Polyhydramnios и големи плодове.

хронология развитие

Най-често, състоянието се развива през второто тримесечие (16-27 седмици), по-рядко, особено при многоплодна бременност, на шийката на матката започва да "се откажат от" най-рано 11-12 седмици.

Причината за провала на 16 седмици, вероятно, е началото на развитието на плода надбъбречните хормони, и като следствие - на врата не могат да издържат на кумулативния ефект от голям брой хормони.

Но причината за развитието на CIN до 11 седмици, най-вероятно с висока механична натиск върху шийката на матката.

Какво се показва?

За съжаление, CIN не са специфични за тази клиника - вътрешен OS се разкрива постепенно, безболезнено. В този случай, жената няма никаква представа, че бременността й е застрашено. Особено предпазлив бременна може да се обърне внимание на тежестта на който се появява в долната част на корема, в лумбалната област, както и увеличаване на лигавицата освобождаване от вагината.

Полуотворена шийката излага долния полюс на мембрани, които, когато са в контакт със заразени вагинална среда, губят сила и защитна функция и разкъсан. Това води до разкъсване на мембраните и поява на труда.

На рецепцията,

За да контролирате състоянието на шийката на матката, с помощта на обикновен преглед жена гинеколог на гинекологичен стол. Ето защо, всички бременни жени трябва да ходят на частни лекари своевременно, за да се ограничавате от неприятни изненади. Според стандартите на бременност в някои хронологичните жени посети АГ клиники, в допълнение към измерване на корема, кръвно налягане, тегло и съвети за резултатите от теста, тя трябва да включва и бимануално изпит, в който също се оценява и състоянието на шийката на матката.

Видео: диференциран подход към корекция istimiko-цервикална недостатъчност проф. Tkachenko LV

Ако лекарят след приключване на проверката съмнение добра поддържаща способност на шийката на матката, тя може да насочи бременна с ултразвук, където с помощта изясни cervimeter маточната дължина, ширина, цервикалния канал, диаметърът на вътрешната ос.

лечение

Когато диагнозата на CIN на медицински мерки, необходими, за да започнете веднага.

Когато CIN развива в хормонален дисбаланс, понякога Вашият лекар може да започне с корекция на хормоналния фон. резултатите от лечението станат ясни след 1-2 седмици. Ако ефектът от консервативно лечение не е на разположение или първоначално е бил разработен на фона на травматични увреждания на шията, бременна ще бъде препоръчан по-ефективни методи за корекция.

Метод, който е вече доста дълго време - хирургично - шийката на матката наслагват кръгови шевове. Методът се оказа ефективна, минимално инвазивна и безвреден както за бременната жена и развитието на плода.

Преди да започне процедурата, разгледа бременна след зашиват първите 2-3 дни по шевовете и влагалищната лигавица се обработва с антисептичен разтвор. След зашиване на жените трябва да се проверява веднъж седмично гинеколог. Конците се отстраняват, с благоприятен курс на бременност при 37-38 седмица. Процедурата може да се извършва както в болницата и в гинекологичен кабинет. Раждане и периода след раждането при жени след хирургична корекция на CIN появят при жените без CIN.

Строг режим на легло се изисква, когато корекцията ISC когато застой торбичка. След тази интервенция бременна ще трябва известно време, за да се съобразят с почивка на легло и да приемате някакви лекарства.

За такива интервенции, като всяка хирургична процедура, тя позволи на определен процент от усложнения. Понякога е възможно "никнене на млечни зъби" шевове, когато матката често идва в тон, и конци се изрязват през тъкан. В допълнение, по шевовете - отлично място за развъждане на бактерии, следователно изисква постоянен мониторинг на състоянието им - прием на удара, последвани от приспособяване.

Сега експерти са все повече предпочитат корекция CIN чрез използване на разтоварване песар - това е специално проектиран за разтоварване пръстен на биологично инертни материали. Структурата на песар оптимално взема предвид анатомията на жената. На продажба е песари три измерения, което дава възможност на лекаря да ви помогне да изберете най-подходящия размер за всяка бременна.

Видео: Трети скрининг ултразвук. маточната шийка некомпетентност

Песар преразпределя налягане директно от врата до тазовото дъно, предна стена на матката.

Както шевове песар изисква постоянно наблюдение на флората и периодична пренастройване. Тя се екстрахира като песарии до 38 седмици.

И хирургически конци и песар, се налагат само след медицинския преглед при липса на противопоказания.

Пряко влияние върху развитието на плода не разполага с корекция на CIN, но след конференцията може да се развие плацентата недостатъчност, фетална хипоксия, както и повишен риск от инфекция, неспазване на препоръките на бременната жена, преждевременно посещението на лекар.