Плацента превия

Съдържание:

• плацента превия
• класификация
• причини
• Симптомите и усложненията
• Управлението на бременност и раждане с плацента превия

плацента превия - патологично състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и напълно или частично припокрива вътрешната OS.

класификация

В третия триместър на бременността, плацента превия се случва в рамките на 2-3% от жените. През второто тримесечие по време на ниско ултразвук може да открие местоположението на детското заведение по-често.

информацияТова се дължи на феномена на плацентарната миграцията като растежа на матката на плацентата се движи нагоре и заема нормалното си положение.

Има две класификации на плацента превия, които се определят по време на бременност и в първата фаза на раждането.

Previa по време на бременност определя чрез ултразвук:

• пълен (Вътрешен цервикален OS напълно блокиран плацента);
• частичен (Плацента частично обхваща вътрешния OS);
• беден (Плацента е по-малко от седем см от вътрешния OS).

Плацента превия при доставка измерва при отвора на шийката на матката е 4 cm или повече от вагинален преглед:

1. централен (Вътрешен OS напълно затворен плацента, фетални мембрани да бъдат определени).
2. граница (В областта на гърлото е определено само от черупката, плацентата се намира в края на вътрешния OS.
3. страничен (Долна част на плацентата и фетални мембрани са дефинирани във вътрешния OS).

Наскоро, тази класификация на практика не се използва, тъй като наличност ултразвук Тя осигурява по-точни данни за местоположението на плацентата.

По време на ултразвук също определи четирите степени на плацента превия:

1. първа степен. На плацентата е в долната част на матката на разстояние не по-малко от три сантиметра от вътрешния OS.
2. втора степен. Плацентата е близо до вътрешната ос, но без да я покрие.
3. трета степен. Вътрешна гърлото покрита долния ръб на плацентата, останалата част от детската седалка е разположена асиметрично на предната и задната стена на матката.
4. четвърта степен. В централната част на плацентата покрива вътрешната ос на шията, ръбовете са разположени симетрично на стената на матката.

причини

допълнително Основните причини за патологичен местоположението на плацентата се променят ендометриума (Вътрешен слой на матката), при което ембриона се имплантира в матката неправилно. Тези промени в ендометриума, може да доведе до:

1. Хроничното възпаление на матката (Ендометрит).
2. Многократното матката кюретаж (аборти, диагностични процедури).
3. hysteromyoma.
4. многоплодна бременност.
5. ендометритите.
6. polycyesis.
7. Цезарово история.

Симптомите и усложненията

Основният симптом на плацента превия Това е внезапната поява кървене от гениталния тракт. В повечето случаи зацапване се появи през третото тримесечие, но до голяма степен могат да се появят превия по-рано.

Откриване могат да бъдат различни по отношение на кръв следва: мазане от слабо до силно кървене. Изолацията, като правило, имат светъл цвят червено целия поток от влагалището, която не образува хематом в матката. Матката е в нормален тон, безболезнено.

Усложнения на плацента превия:

1. Анемия поради рекурентна кървене.
2. Преждевременно прекъсване на бременността.
3. погрешни схващания превия и фетален позиция.
4. Хроничното плода хипоксия и, следователно, му вътрематочно забавяне на растежа.

Управлението на бременност и раждане с плацента превия

Тактики за провеждане на бременност с плацента превия зависи от следните фактори:

• гестационна възраст;
• наличност кървене от гениталния тракт;
• количеството на кървене.

Бременността по-малко от 37 седмици, без кървене или зацапване на бременност може да бъде спасен. Жена задължително приет в болница, където са прекарали следното лечение:

1. Строг режим на легло.
2. Постоянен надзор на медицинския персонал.
3. ежедневен мониторинг фетална CTG.
4. Витамин терапия.
5. Понижаването агенти тон на матката (Папаверин, Nospanum, Магнезиев сулфат).
6. приемът на желязо за профилактика и лечение на анемия с контрол на кръвната картина.
7. Препарати за подобряване на матката, плацентата кръвен поток (aktovegin).

важноПлацента превия прекарват цезарово сечение при 37-38 гестационна седмица. Ако прекомерно кървене от бременността на гениталния тракт допълнително фиксира чрез операция, независимо от бременността.

Ако цезарово сечение кървене не спре, да извърши лигиране на големи кръвоносни съдове (маточни и вътрешен илиачната артерия). Ако няма ефект се осъществява чрез лигиране на изтребване (отстраняване) на матката.