Отлепване на плацента

Съдържание:

• класификация
• Причини за възникване на
• симптоми
• суровост
• Управлението на бременност и раждане, когато PONRP

Преждевременно отделяне на нормално разположен плацента (съкращение PONRP) - това е преждевременна раздяла преди раждане: по време на бременност или при раждане.

класификация

Има няколко класификации на преждевременно отлепване на плацентата:

По времето на възникване на PONRP:

• ранна бременност;
• -късен етап;
• по време на раждането.

На територията на отлепване на плацентата:

• пълен (отлепване на плацентата цялата област);
• частичен (беля само част от плацентата). Частичното отделянето може да бъде край (ръб отделя плацента) и централната (съответно, отлепи централната част).

На прогресията на отлепване на ретината:

• прогресивна;
• непрогресиращо (спре Отлепване на плацентата).

Причини за възникване на PONRP

Отлепване на плацентата може да се случи, както по време на бременност и по време на раждането.

Причини за възникване на отряд по време на бременността:

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония).
2. Пикочните заболяване система (гломерулонефрит).
3. Ендокринни заболявания (захарен диабет).
4. Късно гестоза.
5. Алергични реакции.
6. Кръвоспиращи разстройства (склонност към тромбоза).
7. Есен, коремна травма.

Видео: Моят buduschee😍😂

Предизвиква отлепване на плацентата по време на раждане:

1. Забавено руптура на мембрани (мехур остава непокътнат, с пълно разкриване на шийката на матката).
2. Amniorrhea в Polyhydramnios.
3. Хиперстимулация на матката по време на раждане (окситоцин).
4. Кратко пъпна връв.
5. Раждането на плода по време на първия многоплодна бременност.

Видео: следродилна хеморагия

симптоми

Основните симптоми са PORNP:

1. Повишен тонус на матката.
2. Остра болка в корема.
3. Маточно кървене.
4. Остра фетална хипоксия.

допълнително Интензивност на симптомите може да е различна и зависи от размера и местоположението на отлепване на плацентата.

Кървенето може да бъде външна (Blood освободен от гениталния тракт) и вътрешен (Blood натрупва в матката, като образува хематом). В кръвта на ръба откъсване бързо тя изтича от вагината и, като правило, има ярко червен цвят. Когато централната отлепване на плацентата няма кръв излиза, и прониква маточната стена, образувайки retroplatsentarnoy хематом.

болки в корема, Най-често се изразява в вътрешно кървене и е свързана с матката импрегниране, стимулиране и разтягане на перитонеума.

матката hypertonus Също така по-често при вътрешни кръвоизливи и причинени от претоварване на матката, която се намира в намаляването и не се отпуснете.

Остра фетална хипоксия с плацентата разкъсване, причинени от остър нарушаване на утробата-плацентен кръвоток. Когато повече от една трета откъсване на плода може да умре при пълно откъсване вътрематочна смърт на плода настъпва мигновено.

Степента на тежест на отлепване на плацентата

Според клиничната картина се разграничат три степени на тежест на отлепване на плацентата:

1. лека форма. Общото състояние на жената не е счупена. Налице е леко отлепване на плацентата от гениталния тракт леко. Ако вътрешен кръвоизлив помощта на ултразвук може да открие малък хематом.
2. Средната степен на. Разкъсване се случва една трета от плацентата. Когато външната кървене от гениталния тракт с достатъчно изобилие големи съсиреци. Ако има вътрешен кръвоизлив коремни болки, повишена тонус на матката. Разработване на остра фетална хипоксия, ако не се лекува плода умира.
3. тежък. Плацентата отлепя при половината от размера, и др. състояние на жената се е влошило рязко. Неочаквано има силна коремна болка, прекомерно кървене. В повечето случаи, плодът умира бързо.

Управлението на бременност и раждане, когато PONRP

Клиничен мениджмънт на бременността зависи от следните клинични симптоми:

1. Обемът на кървене.
2. Срок на бременността.
3. Общото състояние на жената и детето.
4. хемостаза (Колекция от механизми, подкрепящи течно състояние на кръвта).

Бременността по-малко от 34 седмици, ако състоянието на жената и плода е задоволително, не е ясно изразени симптоми (кървене, анемия) могат освен продължение на бременността. Една жена трябва да бъде само в болница под постоянно лекарско наблюдение (Daily контрол на CTG, редовното изпълнение Доплер, ултразвук).

Консервативно лечение на PONRP:

1. Строг режим на легло.
2. мултивитамини.
3. Обезболяващи за да облекчат тонус на матката (Папаверин).
4. железни препарати за профилактика или лечение на анемия (Sorbifer).
5. антиагреганти (Лекарства, които намаляват способността на кръвта да образуват кръвни съсиреци).
6. Лекарства, които подобряват утеро-плацентарна притока на кръв (aktovegin).
7. Преливане на прясно замразена плазма на показанията.

При диагностицирането на кръвоизливи в матката се извършва лигиране вътрешни илиачните артерии, ако кървене продължава, въпреки взети мерки, за изтребване се провежда (отстраняване) на матката.