Маточната бременност

Съдържание:

• класификация
• причини
• симптоми
• диагностика
• лечение
• вещи

Един от най-редките видове на шийката на матката извънматочна бременност е, когато оплодената яйцеклетка се имплантира (приложена) не е в носещата конструкция на матката, както и шията му.

За първи път на развитието на бременността в шийката на матката канал описан IM през 1881 Lions. Въпреки появата през последните десет години, нови методи за диагностика и лечение на това тежко състояние, каква е цервикалната бременността, проблемът е особено остър.

Видео: Елена Malysheva. две рогат матката

опасноТежестта на това условие се определя така, че маточната артерия връзката надолу (и техния диаметър 3 мм) достигне шийката на матката, и в развитието на този тип на извънматочна бременност висока вероятност на увреждане и следователно тежко кървене.

Честотата на тази патология варира между 0.01-0.03% от ектопична бременност.

класификация

Настоящата класификация се основава на мястото на закрепване на ембриона. Така се освободи:

• чисто цервикални бременности (ембриона не излизат извън рамките на шийката на матката);
• врата-peresheechnaya (провлак нарича прехвърляне на собствеността на матката тяло в шията й).

причини

Причини за възникване на свързано най-често с различна патология на матката, когато има пречки за имплантиране (въвеждане) на оплодената яйцеклетка в ендометриум (вътрешния слой) и слизаше долу, да се прикрепят към стените на цервикалния канал. Те включват:

• Предишната медицински аборт;
• преди прехвърля цезарово сечение;
• маточни фиброиди;
• синдром на Ашерман (образуване на сраствания в матката);
• ЕКО-индуцирана бременност;
• различни вродени аномалии на матката.

симптоми

важноТази коварна патология, които често не се прояви.

Въпреки това, в някои случаи може да доведе до следните симптоми:

• Една жена може да се чувства "бременна"гадене, променен вкус предпочитания, настъпват промени в настроението, подути млечните жлези и т.н.
• Постоянни или периодични зацапване разпределение на кървава природата от гениталния тракт, до тежки кръвоизливи, застрашаващо живота на пациента. Тези симптоми се дължат на топене на мускулна тъкан който расте навътре хорион въси на (залепващи се нарича външната обвивка на ембриона, които обикновено растат в ендометриум, и в нашия случай - в маточната тъкан).
• Възможно е да има оплаквания често уриниране и други признаци на функцията на пикочния мехур нарушена поради рязко увеличение на размера на шийката на матката.

диагностика

1. обработка:

• когато се гледа в огледалата за обратно виждане може да привлече вниманието на увеличение на размера на шията, но бременността на врата-peresheechnoy и на мястото на яйцеклетката в горната половина на цервикалния канал е визуално не може да се променя;
• с две ръце гинекологични прегледа на тялото на матката не отговаря на очаквания срок на бременността и размерите му са по-малки от шийката на матката, която има последователност и myagkovato рязко намаля до сърцето или сакрума.

2. лабораторни методи:

• на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвта се намалява в сравнение с нормата за този период на нормална бременност.

3. инструментален преглед:

• трансвагиналната ултразвук - основен метод за диагноза. В същото време разкри следните ехо характеристики:
• отсъствието на ембриони в матката;
• матка има формата на пясъчен часовник;
• маточно тяло увеличава широчината, цервикален канал разширен;
• Ovum лумен определени в цервикалния канал под мястото на вътрешните ОС;
• Fabric яйцеклетка не се измества спрямо цервикалния канал стените с датчик за налягане на врата.
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) - определени кръгообразна структура с повишен брой съдове растат в цервикалния стената.

лечение

Идентифициране на различни методи на лечение:

1. Радикална третиране - хистеректомия (отстраняване на матката);
2. Аблационни техники:
3. Консервативно лечение;
4. хирургия (минимално инвазивно).





опасноНаличието на разработване на шийката на бременност е състояние, застрашаващо живота, поради риск от много тежък кръвоизлив.

Видео: между живота и смъртта! Сметка за дните и часовете,

С оглед на това дълго време се смята за изключително спешни хистеректомия, а по принцип единственият метод на лечение. В този случай, смъртността на пациентите, достигнали 40-50%. На настоящия етап, ситуацията се е променила: има нови техники, които правят шансовете да се жалят хирургия, което е особено важно за нераждали жени.

Понастоящем се използват следните методи за консервативно лечение:

• мерки, насочени към намаляване на кръвоснабдяването на шийката на матката;
• механичен ограничител кървене;
• химиотерапия (администриране на лекарствени средства са токсични за ембриона и инхибиране на клетъчно делене).

Съвременните операции на органи включват:

• зашиване на шийката на матката;
• hysteroscopic резекция легло на яйцеклетката;
• емболизация (запушване) на артериите на матката;
• лазер увреждане хорион легло (място врастване CVS).

Клиниката е кръстен на IM Сеченов разработен метод за минимално инвазивна хирургична намеса, която е показал добри резултати. Този метод включва:

• временно подрязване на илиачните артерии (води до прекратяване на притока на кръв към матката, за да се намали загубата на кръв);
• вакуум аспирация на яйцеклетката от шийката на матката;
• тампонада цервикален Foley катетър (балон се надува механично пресоване на стената, което води до спиране на кървене).

важноВъпреки това, всички тези методи за хирургическа намеса не са съвършени и могат да доведат до сериозни усложнения, като кървене от съдово русло на яйцеклетката или прогресията на маточната бременност.

вещи

Ако говорим за последствията, всичко зависи от двете преплетени фактори:

• етап, в който е била открита болестта;
• метод за лечение.

По отношение на първата точка, положението е: по-рано на заболяването се открие, толкова по-добре прогнозата. Ако прогресивно маточната бременност вече е довело до началото на тежко кървене, не е необходимо да се говори за благоприятна прогноза. В такива случаи често прибягват до радикални методи на лечение - отстраняване на организма причинител. Впоследствие, това води до невъзможността да имат деца.

Ако заболяването се диагностицира рано и има време да се подготви, че е възможно да се проведе по-доброкачествени методи (от тях бе споменато по-горе). Но това трябва да се каже, че за това, че е лекар, обучени и с опит в лечението на тези методи, както и свързаното с тях оборудване в медицинския център.