Рубелла по време на бременност

Съдържание:

• класификация
• Методи на инфекция
• показ
• Как се поставя диагнозата
• лечение
• усложнения
• предотвратяване

рубеола Това е остра инфекциозна болест и се характеризира с три основни симптоми: обрив, лимфаденопатия и треска.

Причинителят - вирус, който принадлежи към семейството Togaviridae, стар Rubivirus.

Рубелла е най-често при деца, но особено опасна за бременни жени в първия триместър.

класификация

Рубелла по време на бременност може да бъде от следните типове:

• типичен;
• Необичаен (неявяване на обрива).

Как и защо да се зарази?

Инфекция по време на бременност може да се случи дори и ако това не е било ваксинирано по-рано или е бил болен от рубеола по време на детството. Но така бъдещи майки не трябва да се притесняват, защото имунитетът те вече имат и заразяване на плода не може да се случи.

Начинът, по който вирусът е в тялото - пренасян по въздуха (Kissing, кашлица, кихане, и просто да диша) и контакт (Чрез битови предмети).

важноВирусът е много заразен, че заразно. Смята се, че инфекцията може да се случи от един болен човек от разстояние от 50 метра и седем дни преди появата на обрива и още седем дни след нейното изчезване.

Докато заразяване микроб попадне в горните дихателни пътища, репликира, унищожаване на епитела и навлиза в кръвообращението. Тази точка е клинично обрив.

Ако семейството на бременна жена се разболее по-голямо дете или някой от възрастните, те трябва да бъдат незабавно изолирани един от друг.

Как рубеола?

За бременни жени, се характеризира със същите симптоми като за другите.

• обрив То възниква и се разпространява много бързо, така че също изчезва. Понякога може да се появи и на разликата за през нощта. Най-често засегнати първата врата, около косата, а след това на гръдния кош, корема и крайниците разгъватели повърхност. Ръцете и краката не участват в този процес. На мекото небце в орофаринкса също може да разкрие обрив. Петна обикновено не повече от 3 мм диаметър и бледорозов цвят и не се сливат един с друг. В типичните случаи са 3-4 дни и не оставя следи. Сърбеж не се изразява.
• аденопатия на гърба на врата и главата. Те са лесно да се чувстват по себе си, палпация на умерена болка.
• Треска. За разлика от децата, възрастните повишаване на телесната температура може да бъде продължителен и значителен.
• Ферингиална симптоми. Често рубеола характеристика надраскан и болки в гърлото, кашлица.
• Слабост, сънливост, липса на апетит.
• артралгия - болка в ставите.

Как е диагнозата е правилно?

Диагнозата се поставя въз основа на историята и компетентно монтиран на клиничната картина. Като се има предвид епидемиологичната обстановка у дома, се свържете с болни деца. Важно е да се обърне внимание на локализацията на изригването, неговата скорост на разпространението, които са увеличени лимфни възли.

лабораторна диагностика за бременни жени е необходим. Той включва кръвен тест за антитела Ig М (маркери на острата фаза) и Ig G (данни за предшестващо имунитет).

диференцират болест трябва да бъде със следните инфекции:

• Инфекциозна мононуклеоза (придружени от тежка ангина и наличието на анормални мононуклеарни клетки в кръвта).
• Морбили (типично по-тежко протичане, наличието на петна Коплик, фотофобия).
• Скарлатина (изразено фарингит и тежка разбира се).
• Средни сифилис (обрив настоящото на дланите и стъпалата, безболезнено лимфни възли положителен Wassermann реакция).
• алергична реакция (Предхождана от контакт с алерген, не увеличени лимфни възли, без треска).

лечение

Лечение на рубеола, който се развива по време на бременност, за съжаление, е само симптоматично:

• Почивката на легло.
• Обилно пиене.
• Антипиретици.
• Витамин терапия.

Предвид високия риск от фетална травма, рубеола През първото тримесечие на или просто контакт с болен човек в този период са индикация за прекъсване на бременност.

усложнения

Рубелла е особено опасно за плода в първия триместър на бременността. През този период, много висок риск от фетална травма, която зависи от време, както следва:

• 0-11 седмици - повече от 90%;
• 11-12 седмици - 34%;
• 13-14 седмици - 26%;
• 15-16 седмици - 9%;
• Повече от 17 седмици - около 4-5%.

Инфекция на плода води до следните последици:

• спонтанен аборт.
• мисед аборт и вътрематочна смърт на плода.
• Смъртта на новородени период.
• Вродена рубеола, която се характеризира със симптоми като катаракта, глухота, сърдечни дефекти, умствена изостаналост.
• Също така е често срещаните последици от рубеола при новороденото като поражение на кръвоносната система (хемолитична анемия, тромбоцитопения), вродена пневмония, липсата на растеж и тегло при раждане.

За повечето бременни рубеола опасни усложнения в нервната система (енцефалит и парализа).

предотвратяване

информацияЕдинственият ефективен метод за превенция имунизация. Според националния календар на ваксинация срещу рубеола са извършили за 12 месеца и 6 години. Сега тя е особено популярна сред младите родители откази за ваксинации. Преди да извърши такова деяние, трябва да се мисли за това, което си малки деца днес някога да станат родители, и да ги присаждане, това не боли.

Всяка жена се планира да забременее и не са ваксинирани и без анамнеза за рубеола по-рано, от гледна точка на pregravid подготовка трябва да бъдат ваксинирани срещу рубеола не по-рано от три месеца преди зачеването.

Ваксинирането срещу рубеола се състои от живи, но отслабени значително (giperattenuirovannyh) вируси. Също така във ваксината има адюванти.

В 4-6% от случаите след ваксинацията не образуването на защитни антитела, така че 6 седмици след приложението, е необходимо да се направи контролен серум.

Когато ваксинация такива слаби вируси причиняват болестта себе си не е в състояние да, защото те нямат силата и количеството. Но имунната система започва да реагира на тях. Това се изразява в активно производството на антитела, които за дълго време, все пак ще циркулира в кръвта. На среща с този мощен вирус в организма вече се приготвя специални средства за защита - антитяло, което означава, че рискът от заболяване е минимална, но ако все още ваксинирано жена е болна, вирусът не може по никакъв начин да се отрази на плода, но при заболяване на много бременната жена му ще се проведе в запалка форма.

Противопоказания за ваксиниране

• Инфекциозни и не-инфекциозни заболявания в острата фаза.
• Имунодефицитни състояния.
• Онкологични заболявания.
• Алергичните реакции към частите на ваксина компонент (протеин и антибиотици).
• Тежка реакция или усложнение след първата доза.
• Бременна или планирате да забременеете в рамките на три месеца.

Възможни усложнения и реакции към ваксината

Реакцията на ваксината срещу рубеола е строго индивидуално за всяка жена:

1. Местни реакции:
2. Кожни обриви.
3. Сърбеж, подуване и болезненост на мястото на инжектиране.
4. Обща реакция:
5. Повишена телесна температура.
6. Подути лимфни възли.

Има доказателства за усложненията на нервната система под формата на менингит и менингоенцефалит. Въпреки това, те са изключително редки и нямат статистическа стойност.