Как да се определят тесен таз по време на бременността и какво означава това
Съдържание
- визуална проверка
- Feeling и външна измерване на разстоянието между тазовите кости
- Гинекологичен преглед и измерване на вътрешната страна на малкия таз
- Инструментални методи за изследване
Сред бъдещите майки съществува усещането, че тесните таза 1, 2 градуса по време на бременността влияят неблагоприятно раждане на бебето. В действителност, като и раждане на здраво бебе зависи от много фактори. И най-вече конституцията на бременните жени играят важна роля в това.
Как да се идентифицират
Тесните таза от гледна точка на акушерите и крехко телосложение на женски фигури - това не е едно и също. Понякога широко бедра бременна дама беше изненадан да науча, от своя лекар, че има тесни таза. От друга страна, тънки и на пръв поглед uzkobedraya момиче е анатомично нормални параметри на таза.
Диагностика стесняване на таза на бременната, като се фокусира само върху външните белези, не е възможно. Следователно гинеколози определи тази патология на базата на следните диагностични процедури:
визуална проверка
Лекарят преглежда конституцията на жените като цяло, е провеждането на проучване за идентифициране на рисковите фактори за наличието на тазовата свиване. Косвените признаци на това заболяване са:
Ръст на по-малко от 160 см;
- размер крак по-малко от 36;
- Дължината на показалеца на ръката на по-малко от 8 см, а дължината на цялата четка - по-малко от 16 см;
- Хип обиколка по-малко от 85 см;
- Наранявания и фрактури на таза костите;
- По-късно, формирането на менструалния функция, закъснял пубертет;
- Андрогенните симптоми: тесни бедра, неизразени вторични полови белези, хирзутизъм.
Feeling и външна измерване на разстоянието между тазовите кости
За външна употреба измерване с помощта на специално устройство - подобно на компас tazomera, от който измерва за параметрите на женските таза.
Външният измерение на тазовите кости дава възможност да се направи само приблизителна представа за размерите на малък басейн. За изясняване на данни, трябва да се измери обиколката на китката си.
Ако китката е по-малко от 14 см - тогава костите на жената тънки, и следователно може да бъде лек спад в тазовите параметри. Ако обиколката на китката над 14 см - е знак за масивност на костите, включително на таза. В такъв случай се диагностицира тазовата стесняване, дори ако тя съответства на долната граница на стандартни показатели.
Гинекологичен преглед и измерване на вътрешната страна на малкия таз
Вътрешният измерение на така наречените истински конюгати - интервал между пубиса и сакрума - дава най-точна представа за размера на тазовата бременна.
Инструментални методи за изследване
Едно проучване на размера на таза с помощта на ултразвук и радиография в акушерската практика рядко се използват.
Тези диагностични процедури са теоретично безопасни за плода - и поради това те се използват само в случаите, когато най-точното определяне на степента на стеснение на таза е от жизненоважно значение за майката и нейното неродено дете.
Резултатите, указващи вида и степента на тазовата стесняване направена в бременна обмен карта.
Размери и параметри
Когато диагнозата "тесен таз 1.2 степен" лекарите са ориентирани главно в резултатите от външни за измерване. Всякакви отклонения от средното за таз параметри на правилата за един или повече параметри показват ползата от тази патология:
както е измерено от | Как да се измери | Нормално размери (в см) |
лумбосакралната ромб | стоящи диамант забележим в основата на гръбначния стълб. Разстоянието измерена между нейните срещуположни крайни точки. | вертикално - не по-малко от 11, хоризонтална - не по-малко от 10 |
размер Mezhostny | В легнало положение. Разстоянието между двете изпъкнали копчета до иличните тазовите кости. | 25 и повече |
Максималният размер на интервала между илиума | Лежейки по гръб. Определя се и се измерва максималната възможна разстоянието между илиачна кост на жените. | 28 и повече |
Разстояние между по-големия трохантер | Лежейки по гръб с крака леко свити. Разстоянието между горния край на бедрената кост жени. | 30 и повече |
конюгат на открито | Лежейки на ваша страна с мощен verhnelezhaschey крак. Разстоянието между най-горната точка на лумбосакрален ромба и съседната горна точка на срамната кост. | 20 и повече |
конюгат страничен | Лежейки на негова страна. Разстоянието между предните и задните точки на горната част на костта илиачната наляво и надясно. | 14 и по- |
конюгат вярно | Той измерва само ако се разглеждат от гинекологичен стол. | 11 и повече |
Ако в резултат на всички измервания разкри несъответствия нормални параметри - пациентът се диагностицира анатомично тесни таз. Според статистиката, честотата на тази патология сред бременни жени е около 10%. Степента на стеснение на таза е открита въз основа на най-надеждната показател - конюгати дължина вярно:
Степента на стесняване на таза | Размерът на истинските конюгати (в см) |
1 | 10-11 |
2 | 8,5-9,9 |
3 | 5-8,4 |
4 | по-малко от 5 |
В акушерска практика се счита за по-тесни таз 1-2 градуса изтрити образуват свиването на таза, патологично не се отрази на хода на бременността. 3 и 4, степента на стесняване на таза почти никога не се случи, тъй като появата им се дължи на тежки нарушения на опорно-двигателния апарат като цяло.
В зависимост от анатомичните особености на следните видове тесни таз:
- Poperechnosuzhenny - стеснен таза странично от поне 1,5-2 см в сравнение с нормата;
- плосък - сплескан таза в предшестващата-последваща посока да не по-малко от 2.1 cm в сравнение с нормата;
- Obscheravnomernosuzhenny - пропорционално намаляване на всички измерения на таза;
- Kososuzhenny - размера на лява и дясна половина на таза не са еднакви, която се открива в страничен измерване конюгат от двете страни.
Тесни бедра и бременност
Анатомично тесни таз 1-2 градуса при жената има почти никакъв ефект върху протичането на бременността и пренаталното развитие на детето. Данните от различни медицински изследвания показват само малки особености на бременността при тези пациенти:
- бременността период от 90% от 39 седмици. Perenashivanie бременност се среща изключително рядко;
- Честотата на усложнения на бременността, е 75-80%, се дължи на увеличения брой на хормонални и екстрагениталните патологии на бременността;
- Значително по-вероятно да бременни жени с тесен таз и страда от simfizopatii sakroileopatii - прекомерно мобилността и релаксация на тазовите костите и ставите, придружени с болка и нарушение на походката;
- корема форма в нераждалите бременни жени с тазовата свиване - достигна, мултипарна - увиснали;
- Често бременност усложнява от преждевременно изхвърляне на вода и неправилна позиция (таза, напречна и наклонена превия), свързани с необичайно високо положение преди доставката на зародишен главата;
- анормален задух през третия триместър Също така тя се причинява от много високо място на плода в корема на майката.
Алгоритъмът на бременността при пациенти с тесен таз предполага такива задължителни мерки:
- метод доставка трябва да се определи в зависимост от степента на стесняване на таза и прогнозираните бебе параметрите на растеж тегло. В повечето случаи, лекарите предпочитат да направят цезарово сечение.
- Тъй като жените с тесни таза често носи малко бременността до 40 седмици - за да хоспитализира една млада дама в болницата трябва да е няколко седмици преди очакваното раждане.
Родовете с тесен таз
Ако по време на бременност тесен таз 1-2 градуса на практика не се заплаща никаква себе си внимание, а след това, когато едно бебе в света, той е почти основен елемент от целия процес на доставка. В акушерска практика е да се прави разлика между два вида патологично тесни таз майки:
- Анатомично тесни таз, който се диагностицира, когато бременна изявление по сметката в гинекологичен кабинет и не винаги да има отрицателно въздействие върху доставката. Ако една жена има анатомично тесен таз 1 градус, но средни плодове - естествено раждане може да бъде доста по безопасен начин.
- Клинично тесни таз диагноза вече трудово когато установяване на несъответствие между женски тазовата размер и размера на нероденото си дете. Когато плода е прекалено голям, а след това шансовете за раждане усложнения, свързани с невъзможността за правилно насърчаване на детето чрез майките на родилния канал.
Ако майките стесняват таза - има голяма вероятност от ненормално механизъм доставка в това число:
- Преждевременна руптура на мембрани;
- Слабост на труда: първична или вторична;
- Неправилното поставяне на плода главата и го заби в таза, без да се движим напред;
- Jam закачалки бебе в родилния канал;
- набъбване на шийката на матката и гениталния тракт;
- По-продължителен и запушен труда.
В резултат на това значително увеличава риска от тези усложнения:
- АГ травма в майката (Прекъсвания кървене);
- Необходимостта от спешна операция;
- mazolysis;
- акушерски усложнения: Маточно кървене, фистули, нарушение на ректума, сфинктер смущения;
- пролапс на кабел или фетални крайници на гениталния тракт;
- хипоксия и дисфункция на дишането в плодовете;
- Generic нараняване на детето в резултат на родилни техники и инструменти (форцепс, вакуум аспиратор, за получаване на екструзията на детето Kristeller) kefalogematomy, кисти и мозъчен кръвоизлив, ключицата фрактура, периферно нервно увреждане;
- смърт на плода по време на раждането.
Предвид високия риск от акушерски травми по време на раждане при жени с тазовата свиване - препоръчва балансиран подход към избора на метод за доставка е за тези бременни жени.
Естественото раждане е възможно само при една степен тесни таза и прогнозния размер на плода е не повече от 3,5 кг. В други случаи, включително и тези с тесен таз на 2 градуса, държейки цезарово сечение се препоръчва. Това значително ще намали риска от нараняване на майката и нейното неродено дете по време на раждане.
Според гинеколози тесни таз 1.2 степен по време на бременност - не е необичайно. Повечето жени с това заболяване да родят децата си по естествен начин и без никакви негативни последици.
Но ако Вашия лекар или акушерка, има съмнения в успешния изход на труда в тесните таза майки - не рискува здравето и живота на нероденото си дете, смелост да естественото раждане. В този случай, цезарово сечение - единственият възможен благоприятен доходност.
- Тесните таз: определение, въздействие върху бременността и раждането. Възможни усложнения при…
- Таза варици по време на бременност
- Тесните таза по време на бременността - и възможността за неговата доставка
- 11TH седмица на бременността - промяна в тялото и за плода на жената
- Тесните таза по време на бременност
- Височината на фундуса на матката по седмица
- Цезарово сечение: индикации
- Размери на таза по време на бременността: как да ги дефинира. Размери на таза е нормално
- Родовете с тесен таз
- Родовете с тесен таз
- Лесна доставка
- Тесните таза по време на бременност
- Тесните таза по време на бременност
- Седалищно предлежание
- Рисковете от патологии при раждане
- Таз по време на бременността
- Тясна вагина
- Както биомеханизма раждане помага на бебето дойде на света?
- Тесните таз: понесе и да роди
- Размери на таза по време на бременност
- Голям плода по време на бременност