Овариални кисти (фоликуларен, жълтото тяло киста, и т.н.).

киста на яйчниците

Самата дефиниция на кистата идва от гръцката дума kystis - което означава балона. За да бъдем по-точни, за да го наречем доста трудно. Яйчниците киста е необичайно за невалидни в тялото, изпълнен с течни съдържание. Неговата стена се състои от малък слой от клетки, които произвеждат флуида и кистата става по-голям. Киста на яйчниците е доброкачествени тумори в организма, лекар я наблюдаваше, а ако тя не е имала никакъв натиск върху други органи, не е засегната. Ако опасността от влияние на кисти на яйчниците, на здрави органи остава задържано пункция или назначен хирургия.
 
Киста на яйчниците е вродено (например, Дермоидните киста), но повечето от тях се появяват през целия живот. кисти съдържание оформени по два начина: или чрез запушване жлезите с вътрешна секреция жлези и натрупване, или при формиране на течността не съществуват преди кухина.

Кисти на яйчниците трябва да бъдат премахнати, поради следните причини:

1) често infitsiruyutsya-
2) понякога се превърне злокачествени.
3) не изчезват от само себе си, а напротив, те са склонни да се увеличи в razmerah-
4) Някои кисти могат да причинят безплодие

Симптомите на кисти на яйчниците

Кистозна промени могат да бъдат обект на почти всички тъкани на тялото. Овариални кисти не са големи, защото няма пролиферацията на клетъчни елементи, и натрупване на течност настъпва пасивно. Жалби пациенти често не представляват, менструалния цикъл не се променят. Така, че клиничната откриване на кисти на яйчниците са минимални - те могат да бъдат намалени до болезнени усещания в долната част на корема в средата на цикъла или по време на менструация. От време на време тези болки разпространява и към бедрото или ингвиналната област на предната си повърхност.

Кисти на яйчниците са много често при млади жени, тя е много по-слабо изразени при жени над 50 години. 
 
Туморите могат да бъдат като един - киста, а няколко - cystoma яйчниците. Cystoma обикновено е доброкачествен, но могат да се идентифицират и рак. Cystoma яйчник да бъдат отстранени по хирургичен път. 

Класификация на кисти на яйчниците:

 • киста на жълтото тяло
 • фоликулярна киста
 • parovarian киста
 • endometrioid
 • серозна киста
 • муцинозна
 • Дермоидните 
 
 
Фоликуларният овариални кисти и жълтото тяло киста се приписва на функционалните образувания, които се образуват в яйчника. Стените са образувани от доброкачествени тумори силно опъната обвивка фоликул или жълтото тяло. Причината за тяхното formirovaniya- хормонален дисбаланс. Обикновено такива образувания не са обширни размери и растат към корема. 
 
Parovarian киста яйчник се образува от придатък, който се намира над яйчника и е единична камера новообразувание на овална или кръгла форма, изпълнена с прозрачна течност. Стените на тези кисти прозрачни и тънки, имащи мрежа на малките кръвоносни съдове. Много често, туморът се диагностицира при жените 20-40 години. Размерът на тумори може да бъде много по-различна: от малки до огромни. Яйчник обикновено не участват в патологичния процес.

киста на жълтото тяло

Причината за киста на жълтото тяло е, че след овулация не настъпва запълване на фоликул клетките на жълтото тяло. Вместо това, се увеличава фоликул и се пълни с течност. Жълтото тяло киста се наблюдава рядко. Това е тумор с удебелени стени пълни с жълта течност, може да се добави кръв към него. Обикновено това новообразувание е само от едната страна.

Оказва се, като правило, при пациенти с установена двуфазен менструален цикъл. Според организацията, те са много сходни с нормален жълтото тяло на яйчника са сгънати вътрешната повърхност жълто. Техният състав може да бъде или тъмно жълто прозрачно, или хеморагичен. Стената на киста в своята структура, представена от жълтото тяло клетки и фиброзна тъкан, която линии вътрешността на кистата.

Жълтото тяло киста може да се дължи dishormonal заболявания, разработването на фона на нестандартно производство на гонадотропини през втората половина на менструалния цикъл. Все пак, те могат да бъдат образувани на фона на възпалителния процес в яйчниците, когато възпрепятства изтичане на течност от централната част на жълтото тяло във връзка с нарушение на кръвоносната и лимфната системи функция. Размерът на тези кисти обикновено са малки - до 5 см в диаметър. Клетките на кисти на жълтото тяло, както и клетките на фоликуларни кисти, произвеждат женски хормони. Основната тайна на жълтото тяло - прогестерон, така че жълтото тяло киста корпус, за разлика от фоликуларната кисти, да доведе до нарушения на менструалния цикъл, като разширяване на действието на прогестерона. Понякога лутеум кистата тяло може да предизвика маточно кървене поради нееднаквото отхвърляне на ендометриума.
 
Жълтото тяло киста диагноза на ултразвук в началото на бременността (като anehogennoe униформа кръгъл тумор с ясни гладки контури). Диаметърът може да бъде до 40-50 мм, а понякога и 60-90 мм.
 
Обикновено след 14-16 седмици кистата е изложена за да се върнете развитие, а след това, че хормоналната функция може да отнеме плацентата.
 
Обикновено, жълто тяло киста корпус не е за майката не е заплаха, а точно обратното - липса на кисти ранна бременност може да бъде неблагоприятно симптом на (заплахата от прекъсване на бременност поради хормонална недостатъчност.
 
Основните клинични симптоми на функционални кисти, жълтото тяло е нарушаване на менструалния цикъл, обикновено под формата на забавени менструация. Могат да възникнат оплаквания от болки в долната част на корема на страната на локализацията на образованието с различна интензивност.
 
В случаите, когато тактика киста диагноза лекаря чака характер. ембрионални или неонатални живот момичета, редки случаи на висок риск от хипоплазия на белия дроб, поради компресия на неговият тумор, е необходимо да се направи съдържанието на стремежа на киста под контрола на ултразвук.

Симптомите на кисти на яйчниците

Фоликулярен киста на жълтото тяло и киста може да не се прояви и да се открие с помощта на ултразвук или но рядко, ако бъде прегледан от лекар.

Основните симптоми на функционални овариални кисти могат да включват:
 • менструалния цикъл (в случая, когато фоликулярна киста) като продължително и тежко менструално кървене и на матката
 • болки в корема
 • възпаление в областта на придатъци
 
 Фоликулярен киста от яйчник, разположен на предния или страна на матката, обикновено не надвишава 10 см. По размер, палпация slaboboleznennaya.
 
 Parovarian киста на яйчника може да се развие симптоми, една жена може да не изпитвате негативни чувства или болезнен менструален цикъл не се променя. Въпреки това, ако кистата е доста голям, а след това има следните характеристики:

• често уриниране (докато притискате на пикочния мехур)
 • болки в корема
 • симптом на "остър корем" (в случая на торсионни крака киста) 

Образованието няма големи razmerov- жалби на пациенти не показват, менструалния цикъл не е счупена. Когато се появят усукване или кръвоизлив кисти симптоми "остър корем" (Вж. Апоплексия яйчник).

Усложнения на кисти на яйчниците

 Много жени се страхуват от операция, като по този начин се излагат на голяма опасност: 

• В диагнозата на кисти на яйчниците, жените трябва да премине необходимия преглед и лечение (за функционални кисти) или отстраняване на тумора по хирургичен път. Без правилно лечение може да бъде различни усложнения, които изискват незабавно хирургическа намеса: 

• Усукване кисти крака води до нарушаване на кисти кръвоток, некроза, както и развитието на своята перитонеална възпаление (перитонит). Симптомите на това усложнение: остра болка в корема, гадене, повръщане, висока телесна температура. 

• киста гноясване разпознава като долната коремна болка и висока температура. 

• Вероятно вече абсцес или киста се спука своята капсула, но това се случва рядко. Основни симптоми: внезапна остра болка в корема, шок, вътрешни кръвоизливи.

  Видео: Как се лекува киста в яйчника

• Всяко киста, което би било нейния произход (с изключение на функционални кисти) може да се развие в злокачествен тумор

Тези условия се нуждаят от началото на хоспитализация и хирургия, и то вече ще има по-сериозни последици, отколкото планираното хирургичното лечение. 

Кистата може да бъде усложнена от руптура, нагнояване, торсионни крака киста. В този случай, имате следните симптоми:

• интензивен, внезапна болка в областта на корема, ускоряващ фактор може да бъде полово сношение или физически стрес
• fervescence да 38-39S
• гадене или повръщане, не привеждане облекчение
• сърцебиене (тахикардия)
• напрежение предната коремна стена

Диагностика на кисти на яйчниците

 Следните методи се използват за диагноза:

• Гинекологичен преглед - когато се гледа от гинеколог може да открие нежност в долната част на корема или уголемени епидидима
• САЩ - най-често и информативен метод, особено при използване на трансвагиналната и трансабдоминален датчик
• Пробиване на задната вагинално дъгообразна структура, - за да се определи наличието на кръв или течност в корема, най-често се използва в сложни кисти
• Лапароскопията - използва се в предполагаеми руптура кисти или киста торсионни крака позволява освен да прилагат диагностика и хирургия
• Определяне на туморни маркери антигени (антиген-125)
• Компютърна томография - да се разграничат киста от тумори на яйчника.
  Общата анализ на кръв и урина за откриване на загуба на кръв, възпаление
• тест за бременност, за да се изключи извънматочна бременност.

лечение овариални кисти

Лечението е необходимо да се избере най-вдясно, което трябва да се помисли и двете етиологията и форма на заболяването и индивидуалните особености на организма. За да се определи по-ефективно лечение, професионална терапевт, на първо място, това се отнася до методи за изследвания на пациенти, които в допълнение към проверка и анализ на оплакванията се отнасят и лабораторна диагностика. С помощта на ултразвук и лапароскопия, лекарят получава всички необходими данни за целите на адекватна даден случай лечение на кисти на яйчниците. 
 
Кисти на яйчниците, причинени от хормонален дисбаланс, изискват неговото възстановяване, за лечение на орален контрацептив употреба, целта на която е да се избегнат страничните ефекти, трябва да се извършва само от лекар. Ако е необходимо, предписват противовъзпалителни лекарства. Жените са под наблюдение за 2-3 менструални цикъла, ако междувременно тумор на яйчника не изчезва, е необходимо хирургия.
 
Ако ние говорим за други видове тумори - изтрива, защото в този случай има риск от злокачествени заболявания. Благодарение на съвременните постижения в областта на медицината, този тип хирургия почти не се налага усложнения, минимално въздействие върху здравата тъкан и нямат ефект върху бъдещето на бременността или раждането.
 
Ако лекар е определен е премахването на овариални кисти, не е необходимо да се страхуват или избегне се излагат на опасност от образуване на гной образува кисти, сложен поток (торсионните крака киста, капсула разкъсване), онкологични заболявания и други сериозни последствия.

В неусложнени кисти прилага монофазни и 2-фаза орални контрацептиви. Целеви витамини А, Е, В1, В6, K, аскорбинова киселина. В някои случаи, ефективното използване на акупунктура, хомеопатични препарати.

При пациенти с висока телесна маса препоръчва диета терапия, физиотерапия и балнеолечение. Мастната тъкан е депо андрогени нарушаващо метаболизма на хормони.

Динамика на лечение се контролира чрез ехография на недостатъчност на консервативно хирургично лечение се прилага.

Когато Дермоидните, endometrioid, слузест кисти се отнася само хирургично лечение.

В сложни кисти на яйчниците трябва да се обърне за спешни хирургични грижи, в случай на внезапно остра болка в корема е необходимо да се обади на бърза помощ.

В детството, юношеството и в детеродна възраст се извършва резекция на яйчника, като се запазват непроменени в сайта. В пременопаузно извършва хистеректомия (хистеректомия) с израстъци или отстраняване на яйчниците (овариектомия). Операции могат да се извършват както по конвенционален начин и ендоскопски. След операцията се извършва възстановително лечение.
 
 лечение киста, предписана от резултатите от диагностичните тестове:
 • използване на вагинален ултразвуков преобразувател
 • проучване на гинеколог
 • лапароскопия 

Лечение на функционални кисти

Лечение на жълтото тяло кисти и фоликуларен извършва орални контрацептиви, които се предписват само индивидуално. Когато е правилно избран медицина новообразувание решава в срок от три месеца, ако през това време не се наблюдават нарушения, киста на яйчниците отстранена по хирургичен път.

лапароскопия

Всички други кисти подлежат на хирургично лечение. Най-честата операция е лапароскопия позволява, поради неколкократни увеличение и използването на специални инструменти само премахване на киста, а минимално вредно здравата тъкан. След тази операция не остава следоперативен белег (операция се извършва през малък разрез) и рехабилитация период е по-кратък, в сравнение с други видове хирургични интервенции. Като се има предвид, че лапароскопия - опазването на операция, след като пациентът може да забременее и роди. 

Видео: кисти на яйчниците. Причини за възникване на

Консервативната на състоянието на болните е възможно само с малки количества от кисти и липса на растеж. Във всички останали случаи - лечение оперативно.

Лапароскопска намеса в овариални кисти са "златен стандарт" на операциите, като минимум, придружено от коремна травма стена и не водят до образуването на сраствания в тазовата област.

Показания за хирургично лечение са: всеки субект в яйчниците (тумори, кисти), съществуващи в продължение на 3 месеца и не са подложени на обратен развитие самостоятелно или под влиянието на хормонално или противовъзпалителна терапия, тумор или киста, която се появява в менопауза, развитието на усложнения като "усукване" кисти крака, кървене в кистата, разкъсване на киста, гнойни кисти и съмнението за процес на злокачествено заболяване.

Обем на операции се решава поотделно: както в етап на изследване, както и по време на интервенцията - цистектомия (лющене кисти, немодифициран яйчниците тъкан остава непокътнат), резекция на яйчника, оофоректомия (отстраняване на целия яйчника) adnexectomy (салпингооофоректомия (яйчник + яйцепровод ) от лезията). Продължителността на операцията е от 15 до 40 минути.

В доброкачествени кисти хистология операция завършва. Ако има съмнение за злокачествено заболяване, обем хирургия разширява - от отстраняване на придатъци и хистология на яйчника на друга за отстраняване на матката с придатъци, и по-голямата обвивка на червата, което се извършва от лапароскопска достъп.

Отличителна черта на техниката провежда хирургични интервенции са: минимално използване на електрохирургия за изрязване на кисти (не причинява изгаряне на яйчниците тъкан, като по този начин не нарушава нататъшното му функция), в мм инструменти работа 2 (намалява тъканна травма), използването на съвременни protivospaechnyh гелове, произведени в САЩ (намаляване риска от сраствания) и пълна рехабилитация на всички заболявания на тазовите органи по време на операция.

Лекарят трябва да се стреми да изпълни, за да извършите гърдата съхраняваща хирургия (за да се запази здрав яйчник тъкан в какъв размер), като функция на яйчниците, зависи от хормоналния фон жената и запазват способността си да раждат деца.

Трябва да се отбележи, че понякога заради тежестта на процеса (голям размер четка) не остава здрава тъкан в яйчника, така че трябва да го премахнете напълно. Но дори и отстраняването на един от яйчниците в репродуктивна възраст не може да се проведе в продължение на значителни хормонални нарушения в бъдеще, за да не причинява менструалния дисфункция и спестява на жената да роди здраво бебе.

След операцията на корема кожата са нарязани 3, дължина 5-10 мм. Пациентите от първия ден започват да ставам от леглото и да се течна храна. Изписване от болницата се провежда на 1 - 6 ден, в зависимост от тежестта на заболяването и степента на хирургична интервенция. Възстановяване на работния капацитет от 10 - 14 дни след операцията. Секс живот не е желателно за един месец. Впоследствие е необходимо динамично наблюдение гинеколог и САЩ - 1, 3 и 6 месеца, а след това - 1 пъти годишно. Обикновено пациентите репродуктивен период от 3 - 6 месеца след операцията се определя на минимум нормализиране функциите на яйчниците хормон. След намесата на яйчника може да се движи на менструалния цикъл, често започне след зацапване работа. Това е абсолютно нормално и не е опасно. Пациентите са били препоръчани да се въздържат от сексуална активност в продължение на 1 месец след операцията.

След 3 седмици, пациентите са били допуснати до басейна, през 1,5 - 2 месеца - връщането към нормално физическа активност.

Бременност позволено след 2 - 3 месеца след операцията.

Диета след операция:

На следващия ден след получаването на разрешително за работа бульон, кисело мляко, yogurtov- на втория ден, можете да добавите супа, парна пилешки кюфтета, tvorog- след появата на стола, се препоръчва постепенно разширяване на диетата.

Въпроси отговори на

Трябва ли при планирането на бременността, заедно с цялата яйчниците кистата отстранен?

Не, това премахва само самата киста.

Можете ли да ми кажете преди операцията дали злокачествено заболяване на киста?

За съжаление не. Има изследвания, които позволяват до известна степен на доверие да се предполага, доброкачествени или злокачествени процеси (например САЩ - проучване или изследване на кръвта за туморни маркери), но точно определи естеството на процеса може само хистологично изследване на дистанционно обучение.

Като състояние на пациента на здравеопазването след лапароскопия и дали е необходимо допълнително лечение?

Работа се понася лесно от пациентите, тъй предната коремна стена травма и загуба на кръв е минимална. Пациентът е изписан, обикновено на следващия ден след операцията (по желание), къщата продължава прием на антибиотици, болкоуспокояващи. При освобождаване, на пациента се дава подробни съвети за приемането на лекарството и наблюдение на процеса на следоперативна рехабилитация.

Когато, след лапароскопия може да се измие?

Вземането на душ може след отстраняването на шевовете (5 - 7 ден след операцията), докато тази точка на пациента се препоръчва да не намокрите стикери.

Трябва ли да се вземат хормони след операция на киста на яйчниците?

Като общо правило, за да се подобри възстановителните процеси, нормализиране на хормоналния статус и профилактика на остро възпаление, пациентите предписано орални контрацептиви за 4 - 6 месеца след получаване на сключването на хистологичните резултати.