Възпаление на матката и яйчниците (оофорит, салпингит, аднексит)

Възпаление на таза са най-честата причина за лечение на жени с гинеколог. Предимно възпалителни zabolevavniya появят сред младите жени под 40 години. Метрит и metroendometrity и до днес остава една обща и много сериозни усложнения като след раждането период, както и най-инвазивната хирургия на матката, но повече от компетентния за разглобяване на обект поотделно. Възпалителни заболявания на външните гениталии и влагалището също са често срещани, но в тази статия ще се спра на възпалителни заболявания на матката - на яйчниците и маточните тръби. 

Видео: Как се лекува възпаление на матката

Оофорит - възпаление на яйчниците. Рядко потоци на собствената си, обикновено се случва с салпингит - възпаление на маточните тръби. В този случай, компетентен да се говори за салпинго или аднексит - диагностика, експонат няма ясна локализация на възпалителния процес и нейното разпадане на оофорит или салпингит. Най-често това е трудно да се определи точно къде възпалителния процес тече, дори и с възможности за диагностика днес. Надеждна можем да говорим за разделението на оофорит и салпингит понякога само след операция (лапаротомия или диагностична лапароскопия).

Причините за възпаление на придатъците на матката и яйчниците:

Всяко възпалителен процес предполага инфекция, както ендогенен (обикновено присъства в организма) или екзогенен (отвън) микроорганизми. Най-честите причинители на инфекция са: Staphylococcus Aureus, група В стрептококи и Е.коли. Също така не е необичайно патогени са: гонококи, хламидия, трихомонас, Ureaplasma, и много други. Днес можем да кажем с увереност, че в присъствието на предразполагащи фактори, всеки микроорганизъм може да доведе до salpingoophoritis. Предразполагащи фактори могат да включват:

1. отслабване на имунната система, хипотермия (или като патология не се свързва "с място на студа!") (Инфекции, особено генитални и пикочните пътища) преди инфекциозни заболявания
2. Наличие на близкото минало всякакви хирургически интервенции от прост остъргване на маточната кухина на коремна операция, както и инвазивни диагностични процедури (например, хистеросалпингография)
3. Наличието на разширени вени в тази област, създаване на условия за дългосрочно застой на кръвта и инфекция
4. Приемане на различни лекарства, по-специално, за да се отрази на флората на тялото и имунитета
5. дълго-действащото огнища индолентен инфекция, както и неспазване на условията на употреба на вътрематочни контрацептивни методи (например, продължителната употреба на вътрематочно устройство, без заместване) - като правило, в комбинация с патологията на възпаление на матката

Аднексит може да бъде остра (най-често) и хроничен (Получената nelechannogo или неадекватна терапия на остра аднексит). Salpingoophoritis възможно един или (по-рядко) двупосочна. Възпалението може и двете отидете сами по себе си, в амбулаторно лечение, или сложно и изисква хоспитализация за решение за оперативно лечение. Може да тече в олицетворение на локално възпаление с оток и инфилтрация на кожните придатъци тъкан, поток може значително по-сложно. Може развитието на абсцес, перитонит, или когато разкъсване тяло (обикновено маточната тръба) и участие в процеса на перитонеума.

Видео: аднексит или салпинго - оофорит

Симптоми на възпаление на матката и яйчниците:

1. Pain - коремна болка сред главните симптоми на заболяването. Болката може да е незначителен по време на болестта, може да се увеличи по време на развитие, тя може да бъде причинено непоносима и началото на усложнение на процеса. Някои диагностика сложност е едностранен десен аднексит, тъй като симптоми не рядко много подобни случаи на остър апендицит, което често води до ненужно хирургическа намеса. Остра болка, най-вече от засегнатата страна може да бъде дадено в страна, в областта на кръста, в подножието. Симптоматиката на болка може да се изтрие, тъй като пациентът получават успокоителни лекарства. При включване на перитонеума (перитонит), болката става непоносима, има характерен симптом на перитонеална дразнене (предимно местно).
2. Повишаване на телесната температура - характерна черта на възпаление и в комбинация с болка често може незабавно да насочи лекаря да се мисли за аднексит. Температурата е обикновено ниска степен, до 38 ° С, но по време на процеса на разпространение може да бъде значително увеличен.
3. Симптомите на отравяне - отпадналост, замаяност, гадене, често съпътстват процеса от самото начало.
4. Нарушение на менструалния цикъл - рядко, но е възможно, също.
5. Постоянно незначителни болки в слабините, особено по време на физическо натоварване, постоянните нарушения в менструалния цикъл, безплодие - всички тези симптоми може да посочи сегашното състояние на жените хроничен аднексит.

Диагностика на възпалителни заболявания на женската:

1. Проучване, изследване на дивана - доста често характерни симптоми, заедно със състоянието на пациента може да предложи салпинго. Обръща се внимание на ниска температура, болка от едната страна (обикновено на корема, страна), особено при допир, и слабост.
Когато се гледа от страната на лезията може да бъде открит уголемени придатъци, болезнено с палпация. В зоната на процеса на разпространение на засегнатата страна е силно болезнено, дори и при най-малкото докосване. Един от методите за диференциация и аднексит апендицит може да бъде липсата на информация за "миграция" на болка - болката на апендицит, започвайки най-вече в областта на пъпа надолу "долу", като това се случва по-рядко с аднексит.
2. Тези лабораторни изследвания - обикновено най-показателен за обичайните кръвни тестове, които показаха промяна в левкоцитите формули ляво, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, увеличаване на СУЕ. При анализа на урината плътност може да бъде увеличена, за да се появи белите кръвни клетки и микроорганизми. В допълнение, налични техники като култури от уретрата и вагината, провокационни тестове за GC и др.
3. САЩ - най-достъпните и в същото време е доста надеждни методи инструмент на научните изследвания. Това е първият път, в САЩ, можете да се идентифицира точната локация на процеса (ако има такъв, както е най-често от жените ходят на лекар, когато процесът вече е zatragivaets яйчниците, така и тръби). Забележителни преоразмеряване органи, оток на тъканите около тях, често разширени вени в близост до булото, линии и промени ehostruktury органи, безплатно течност в таза.
4. CT и MRI - изключително рядко за това заболяване, тъй като скъпо и непрактично. Тя може да има смисъл в случай на нискокачествени хронична форма, с ненадеждността на други методи на изследване и лошото обучение гинеколог, както и за изследователски цели.
5. Диагностичен лапароскопия - доста често използван метод, защото понякога е много трудно otdiferentsirovat патология. Аз трябва да кажа, че не рядко жени с такава болка не стигат до гинеколози, както и за лекари, и след само диагностична лапароскопия Оказва се, истинската причина за болката. Методът позволява да се определи точно локализирана специфичен процес, както и да се направи хирургично отстраняване на засегнатия орган, ако е необходимо. Лапароскопски техники, работещи на много по-широко разпространен днес, че лапаротомия (отваряне на коремната кухина) може да се счита за неосъществимо в повечето случаи.

Увеличен размер на оточни яйцепровода и яйчниците с признаци на възпаление

Видео: Долна болки в корема Възпаление на операцията по придатъци лечение

Влияние на бременността:

Възпалителни заболявания на матката и яйчниците имат пряко въздействие върху репродуктивната функция, тъй като.:

1. В хронична форма може да предизвика менструални нарушения, поява на ановулаторни цикли (без изолиране на яйцето), наличието на сраствания в маточните тръби може да доведе до извънматочна бременност.
2. Остра аднексит може да доведе до необратимо увреждане на яйчниците и маточните тръби тъкан, която след това може да доведе до безплодие.
3. В тежка курс на лечение може да бъде хирургично отстраняване на израстъци, което също представлява голям риск бременността.

лечение на възпаление:

1. Консервативно лечение - с навременна диагноза процес може да се извърши без хирургическа намеса. Основният метод на лечение е antibiotkoterapiya, целта на които се извършва само гинеколози и провежда под негов надзор. Основните групи включват цефалоспорини (ofloksim, цефазолин и др.), Metronidozoly, aminoenitsilliny аминогликозиди трето поколение, флуорохинолони, линкозамиди. Лечението обикновено 7-10 дни. Симптоматична терапия се допълва от: антипиретични, нестероидни противовъзпалителни (за предпочитане под формата на супозитории), болкоуспокоителни, студ върху останалата част на стомаха. Ако е необходимо dezintakskatsionnaya интравенозна инфузия терапия.

2. Хирургично лечение - неефективността на други лечения. Препоръчително е да се извършват по лапароскопски, с подходящо оборудване и квалификацията на лекаря. Изработено в одита на органите на малкия таз, отстраняване на засегнатия орган, евакуацията на гной или дренаж на раната кръв. Лапаротомия е оправдано само в случаите на тежки сраствания или невъзможно по технически причини, за да работят, като ендоскопия.

3. физиотерапия - в stihanii процес на възстановяване стъпка е възможно да се използват: UHF, магнитотерапия, електрофореза с цинк, магнезий, хиалуронидаза и т.н., диадинамотерапия токове sanatornokurortnoe лечение (радон бани и напояване таласотерапия) ..

Видео: Медицински китайски fitotampony

Гинеколог Kupatadze DD