Прекъсвания и разрез на перинеума по време на раждане - причини и признаци

Раждане е значителен тест за тялото на майката и плода на тялото.

При раждането, раждане канални жени на детето са много опънати, защото от това, което може да бъде повреден.

Видео: Възстановяване функции при скъсване след раждането. фрагмент уебинар "след раждането"

• Защо има пропуски?
• раздел Показания и нейните видове
• Правилата на среза
• Особено постнаталното период

Тези лезии могат да бъдат повърхностни и се появяват под формата на пукнатини и ожулвания, които не причиняват никакви патологични симптоми не са открити и следователно лекува без външна намеса.

Видео: Как да роди без да се счупи. Перинеална масаж преди раждането

Но има случаи, когато родовия канал на една жена са повредени до голяма степен и е налице разкъсване на перинеума (шиен) По време на раждане.

Защо има пропуски?

има следното основните фактори, които допринасят за развитието на перинеума сълзи:

• намаляване на еластичността на тъканите и твърдост, която се проявява при жени на възраст над 30 години-
  
• присъствието на белези, които са следствие от предишното раждане или оперативна vmeshatelstv-
  
• високо чатала (Разстояние между ануса и вагината вход надвишава 7 cm) -
  
• големи плодове-
  
• раждане на дете, което се грешна позиция в матката (Екстензорни или тилната превия) -
  
• използвате по време на раждане форцепс, вакуум екстракция-
  
• атония на матката, който стимулира перинеума оток, което намалява неговата elastichnost-
  
• ускорено труда-
  
• възпаление, нарастващ във влагалището, като кандидоза. Ето защо е много важно да се вземат намазка върху флората в 36-та седмица от бременността, както и получаване на подходящо лечение, преди rodov- откриване на патогени
  
• неадекватно поведение на жените директно по време на раждането, когато тя прави усилие да се отбележи, че изисква спокойствие, така че е много важно да следвате всички инструкции akushera-
  
• прекомерно развитие на мускулите на перинеума, по-често при жени, които са професионално ангажирани в различни видове sporta-
  
• недостатъчната защита на перинеума, което трябва да се проведе в извличането на главата акушерка бебето от родилния канал.

вътрешни пропуски при раждане често възникват в случаите, когато шийката на матката не е била разкрита в достатъчна степен, и главата на бебето е вече притиска към входа на таза.

В този случай, една жена има желание да направи усилие, защото това намалява болката, но не трябва да забравяме, че това не може да се направи, защото това поведение е заплаха за възникване на рак на маточната шийка сълзи по време на раждане.

раздел Показания и нейните видове

Ако прекалено изпъкнали чатала, става цианотични в резултат на венозна конгестия или бледо поради нарушаване на артериалния кръвен поток и перинеалните тъкани набъбват и да стане лъскава, Това е индикация за опасност от скъсване.

Първи перинеума пукнатини, а след това на нейната цялост е нарушена (пълна почивка). За да предотвратите това усложнение, лекарят извършва разрез на перинеума.

Най-често се използва два вида нарязани:

• perineotomy - използва при висока перинеума, която се нарязва в посока на ануса (наречена разрез по средната линия). В допълнение, тази секция може да се използва за преждевременно раждане. Perineotomy по-ефективно, но се характеризира с определени трудности - болка в зоната на свързване в следродовия период, както и по време на първите 6 месеца след раждането, което затруднява полово жени. В допълнение, този тип перинеална разрез причинява усещане за парене по време на уриниране и diskomfort-
  
• епизиотомия - в акушерската практика се използва по-често от предишния, е страничен разрез на перинеума, което е по-безопасно, но изцелен малко по-бавно от разреза, която се проведе в perineotomy. Показания за епизиотомия е ниско чатала, където разстоянието между ануса и влагалището входа относително малък, както и остър ъгъл podlobkovy, седалищно предлежание, белезите по чатала, необходимостта от използване на форцепс или друго стопанство акушерска операция.

Основни показания за провеждане на рязане на перинеума по време на раждане са:

• труда, което е било забавено и се придружава от аноксия деца в детски
  
• спонтанен аборт, когато костите на преждевременно плода все още е крехко, което може да причини наранявания на деца под влиянието на тъкан налягане promezhnosti-
  
• висока степен на вероятност от нараняване на гърлото на детето карта, която след това може да предизвика главоболие при дете или нарушаване на нормалното функциониране на konechnostey-
  
• труда, които са усложнени от седалищно ploda-
  
• трябва да се намали кухината на матката феталния период на изгнание поради състоянието на жените - миопия, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане-
  
• заплахата от голяма спонтанен перинеума. В този случай, разреза се извършва с цел да се ускори заздравяването на тъканите перинеум защото масивна неоторизиран празнина лекува много дълго. Трябва да се отбележи, че тази част, трябва да се извършва само при изрично свидетелство за него като за изкуствено прекъсване чатала все още лекува по-лошо от плитки почивки или пукнатини.

Правилата на среза

Разрезът на перинеума извършва във втория етап на труда, когато главата на бебето е на тазовото дъно и вече роди.

Видео: Perineo и епизиотомия

Тази операция трябва да се извършва на височина от опитите, когато има максималното налягане на перинеума и кръвоснабдяването е спряло. Това помага да се предотврати масовото кървене. По този начин, загуба на кръв в напречно сечение височина на опитите е по-малко от 45 мл кръв.

В допълнение, опити за чатала толкова опънати, че тя намали почти безболезнено, Затова анестезия не се използва по време на тази манипулация.

След раждането на плацентата извършва зашие разреза. Преди това се извършва проверка на шийката на матката и влагалището за повреди.

Аз трябва да кажа, че в зависимост от дълбочината на шева на раната се извършва под местна анестезия или интравенозна анестезия. След провеждане на операция шев се третира с тинктура от йод.

Ако се използва за зашиване катгут, той умишлено се разтваря. Ако използвате копринени конци, ставите трябва да бъдат отстранени една седмица след раждането.

Видео: Как да се раждат без сълзи и нарязани?

Особено постнаталното период

Ако няма други противопоказания, жената позволено да ходят в рамките на 12 часа след раждането, но да седнете разрешава не по-рано от 10 дни след раждането, така че трябва да се хранят бебето да лежи на едната си страна.

За да се улесни дефекация жени шоу рецепция лаксативи.

Необходимо е особено внимание, за да следи за хигиената на перинеума. Хигиенични трябва да се сменят на всеки два часа.

След всяко изхождане или уриниране трябва да се измие и се потопете площ дамска превръзка шевове. Тоалетна перинеума трябва да включва неговото разтвор обработка калиев перманганат или алкохолен разтвор на йод.

Ако е необходимо, отрязаният участък може да се промива лайка бульон.