Седалищно предлежание

Съдържание:

• Причини за възникване на
• диагностика
• Начини за промяна на затвора, за да се отправят
• седалищно предлежание

През първата половина на бременността плода в утробата е в постоянно движение и промяна на позицията си, но това обикновено е 30-32 седмица той се обръща с главата надолу и инсталиран в такава позиция. Но понякога бебето да се превърне надолу краката или задника - това е седалищно предлежание представяне на плода. Естествено раждане в такава ситуация е възможно, въпреки че по-сложна и изисква използването на специални надбавки. В затвора се ражда 3-5% от всички деца.

В момента, следните видове представяне, е необходимо да се вземе решение за начина на доставка:

• Задно представяне:

1. чисто глутеалната - на входа на таза predlezhat задните части, краката са прави в колената и опъната по тялото, спирки са разположени в близост до лицето. Това е най-благоприятен вид независим родове. Той се среща в 60-70% от случаите.
2. Смесен седалищно предлежание - плода е в утробата, така да се каже по петите му, тоест, в таза, изправени пред задните части и краката на плода. Честотата от 20 - 25%. В процеса на раждането може да премине в чисто седалищно предлежание представяне.

• Foot превия образувани най-често по време на раждане (намира се на 10 - 15% от седалищно предлежание представяне):

1. пълен - на входа на таза predlezhat двата крака на плода.
2. непълен - predlezhit единия крак на плода, а другата протегна покрай тялото.
3. коляно - до входа с лице към коленете на плода.

Причини за възникване на

Понастоящем голям брой разширени причини и фактори, причиняващи образуването на плода затвора. Те могат да бъдат разделени на групи:

• Майчина фактора:

1. Анатомично тесни таз - стесняване на входа на малък басейн предпазва бебето са добре структурирани, и тя се обръща към дъното, по-тесните му части - задните части;
2. Маточните малформации (двурога, седло матката, наличието на вътрешни прегради в матката);
3. Тумори на матката (Особено фиброиди в долния сегмент на матката);
4. Тумори на таза, тазова нарушение форма за фрактури;
5. Следоперативният белег на матката;
6. промяна тон на матката в мултипарна.

• Плодови фактора:

1. прибързаност - по-малката възрастта на бременността, толкова по-общ затвора. Това се дължи на незрялост на вестибуларния апарат, в това отношение, плодът не може да поеме в правилната позиция в матката и натиснете короната надолу;
2. близнаци - докато в матката на две или повече плодове, поради липса на пространство и ограничена подвижност, те често не са поставени правилно;
3. Вътрематочната ограничение растеж - поради недоразвитост и забавяне на скоростта на узряване на нервната система на плода, неговата вестибуларния апарат. Също така, при нормални количества околоплодна течност и фетални малки размери изглежда прекомерно мобилност, която пречи на инсталацията в правилната позиция.
4. Вродени аномалии на плода - аненцефалия (намаляване фетален размер на главата дължи на пълна или частична липса на мозъчните полукълба и черепните кости) и хидроцефалия (увеличен обем на главата поради прекомерно натрупване на цереброспинална течност). Грешен размер на главата на ембрион не позволява тя да се вмъкне по правилен начин на входа на малък басейн.
5. Повишена активност на невросекреторни клетки на ядрата на хипоталамуса (Продълговатия мозък отдел отговорен за много телесни функции, включително за пространствено подреждане).

• плацентни фактори:

1. плацента превия - състояние, при което плацентата е частично или напълно покрива шийката на матката, тъй като тази глава не може да поеме в правилната позиция.
2. Местоположение на плацентата в матката или долните ъгли Той се променя интериора на матката и плода не може да се установи главичното презентация.
3. hypamnion - В края на бременността количество околоплодна течност е по-малко от 500 мл, които пречат на целия трафик и движение на плода.
4. Polyhydramnios - прекомерно количество околоплодна течност (1500 мл) предотвратява фетален глава опора на входа на таза, и постоянно се променя позицията си.

диагностика

• Палпация на корема в общото изследване на бременна. За да се разграничи от черепен представянето може тазовата палпация (палпация) бременна корем използват класически техники акушерска Леополд. В този случай на входа на таза се определя от неправилни форми myagkovato фетални бедрата, и в долната част на матката или в един от неговите краища е закръглена гъста глава. Heartbeat-добрият auscultated на пъпа на дясно или ляво крило в зависимост от положението (това е в посока, където задната част на плода).
• при вагинален преглед също палпира чрез вагинални свод задните части на плода.
• плода ултразвук Това е най-точният начин да се определи позицията на плода. По време на проучването, се определят много повече параметри необходимо да се избере метод за доставка (този етаж, измереното тегло, позицията на плода главата (или да се изправи огъната), заплитане мозък, местоположението на плацентата, степен на зрялост, естеството и количеството на околоплодната течност). И въз основа на данните, получени за да изберете начина на доставка.

Начини за промяна на затвора, за да се отправят

информация Накрая Previa формира до 35 - 36 седмици от бременността, че е от момента на диагностициране, все още има време да се опита да помогне на бебето да се преобърне.

Той разработи серия от упражнения, които се променят тона на мускулите на предната коремна стена и матката, влияят върху системата вестибуларен на плода, за стимулиране на неговото преврат. Тук са най-простите от тях:

• Разположено върху твърда повърхност е необходимо да се търкаля последователно 3 - 4 пъти на дясната и лявата страна, и лежат на всеки от тях до 10 минути. Упражнение повторете 3 пъти на ден.
• В легнало с краката свити в коленете, за да се вдигне на таза и задръжте за 2-3 секунди в това положение и да се понижат. Направете в тече бавно и спокойно, като не забравяме да диша, 5 - 6raz. Ако го направите упражнението трудно, може да се поставя под възглавницата на задника, че басейна е разположен над главата му и да лежи така на 5 - 10 минути. И изпълнява 3 пъти на ден.

Когато извършвате тези упражнения през първата седмица може да се появи бебето черепен.

• Профилактичната външна ротация, предложеният BA Архангелск, само трябва да прекара в болница, сега рядко се използва, тъй като това може да доведе до много усложнения.
• Още във връзка с вашето бебе, да го помоли да предаде. Мислено се визуализира, че малко бебе вече е в мозъчна презентацията.

седалищно предлежание

Рутинно проведе Цезарово сечение, ако в допълнение има седалищно предлежание допълнителни индикации за пластична хирургия:

• Анатомично тесни легенче;
• Очаквано фетален тегло по-малко от 2000 или повече от 3600 грама (седалищно плода се счита за основен);
• Белегът на матката;
• Разширените вени на вулвата и вагината;
• Екстензорни позиция на зародишен главата
• Foot плода представяне;
• Задно виждане седалищно предлежание на плода;
• Смесен седалищно предлежание в раждали;
• Плацента превия или пъпна връв
• Нераждалите възраст по-стари от 30 години;
• Дългата история на безплодието;
• Хроничното плода хипоксия;
• Вътрематочната ограничение растеж;
• Продължително време на бременност;
• Незрялото шийката на термина.

85% - Честота цезарово сечение седалищно предлежание на плода сега 80 е.

Въпреки раждане със седалищно предлежание и лечение на патологична, има няколко условия, при които естествено раждане са завършени по безопасен начин. Ето кои са те:

• Добро състояние на майката и плода;
• Среден размер на плода, когато достатъчен капацитет таза бременна;
• Огънато фетален глава;
• Желание да напусне майчината организъм, зрял шийката на матката;
• Чисто седалищно презентация.

Въпреки това, като доставката изисква специално внимание от страна на лекаря и акушерката, и постоянен мониторинг на сърдечна честота на плода и маточната активност на монитора. механизъм за доставка се различава значително от раждането в черепен представяне, тъй като първият роден бедрата и краката на плода, но по-голямата част - главата отива последен, а тя не разполага с време, за да се вземат оптималната форма и се простират на родовия канал. Когато цялото тяло са родени и са останали само главата, тя притиска кабела към стената на таза и на плода кръвоснабдяването е значително намален. За да се предотврати сериозно увреждане на мозъка на детето, е необходимо vytuzhit глава 5, максимум 10 минути. В процеса на доставка могат да възникнат следните усложнения:

• преждевременен (Преди труда) или в началото (преди дилатация 5-6 см), amniorrhea;
• пролапс на кабел или ембрионален стволови при разкъсване на мембраните и освобождаване на околоплодната течност. В такава ситуация показва спешна операция;
• Аномалии на трудова дейност: Първична и вторична слабост, слабост на опита;
• Остра фетална хипоксия - прекратяване на кислород поради затягане фетален главата на пъпна връв;
• преждевременен mazolysis Това се дължи на рязко намаляване на обема на матката след раждането на краката на плода.
• Дълбоки цервикални фрактури и вагината на майката.

допълнително Независимо от начина на доставка, всички бебета, родени в позицията на седалищно предлежание, са под специален контрол на неонатолог (неонатолог) за ранно откриване на възможните ефекти на хипоксия по време на раждане. Въпреки че, разбира се, след като работата на тези усложнения е много по-малко.