Цезарово сечение

Съдържание:

• Показания за цезарово сечение
• Противопоказания за хирургия
• Разбира се на операцията
• Характеристики на текущ период след раждането
• Храна след цезарово сечение
• хранене на бебето
• Последиците от цезарово сечение
• Секс след операция

цезарово сечение - операция в която детето и последният възстановен от маточната кухина чрез разрез на предната коремна стена. средните делът на цезаровите сечения 25-30%, но тези стойности могат да варират значително в зависимост от региона и на лечебното заведение. В някои европейски страни е налице избираем цезарово сечение, тоест, една операция се извършва само по искане на жената.

информация В Русия и Беларус хирургическа доставка произведени само при строго определени медицински показания. В момента се прави разлика абсолютни и относителни индикации за операция. Нека да видим как те се различават.

Показания за цезарово сечение

абсолютни индикации Това означава, че в тази патология раждане по естествен невъзможно или представляват заплаха за живота на майката или детето си:

• Анатомично тесен таз II - IV степен;
• Таз, деформирани костни фрактури и тумори;
• Тумори на гениталните органи на голям размер (маточни фиброиди в долния сегмент на матката и шийката на матката, рак на яйчниците);
• Пълен (плацента напълно покрива цервикалния канал) или частично (плацента затваря гърлото част на майката), плацента превия;
• Отлепване на плацента - плацента отдели от стената на матката и раждането на плода, а малкото бебе изпитват остра хипоксия (недостиг на кислород);
• Остра фетален хипоксия;
• Заплашвайки руптура на матката;
• Провалът на следоперативен белег на матката. Състоянието му се определя с помощта на ултразвук по време на бременност;
• Значително белези scheyki матката и вагината. В тази ситуация, на шийката на матката няма да може да се отвори достатъчно, и напълно се простират на вагината, за доставка са нормални;
• Странично положение на плода;
• Еклампсия - сериозни усложнения на прееклампсия, в които има гърчове, загуба на съзнание;
• Клинично тесни таз.

относителни индикации - независими родове технически възможно, но резултатът от тях е по-малко благоприятно от след операцията:

• Анатомично тесни таз I степен;
• Голям плодове (изчислен фетален тегло по-голямо от 4000 g с краниална или повече 3600 грама таза);
• Задно (при педал и екстензорен позиция на главата);
• Продължително време на бременност. Тъй като костите на главата на ембрион компактен и е трудно да ги конфигурирате при преминаване през родовия канал;
• Силно изразена разширени вени на вулвата и вагината;
• Постоянно слабост в труда;
• Малформации на матката;
• Следоперативна белег на матката;
• Заболявания на жените, свързани с бременността, при които прекомерното натоварване по време на естественото раждане може да влоши състоянието (сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, диабет, високо късогледство);
• Възраст по-стари от 35 години, бременни;
• Обременен акушерска анамнеза (дълго безплодие, ин витро, спонтанен аборт, mortvorozhdeniya);
• прееклампсия;
• инфекции на половите пътища;
• ХИВ-позитивни майки (за да се намали риска от инфекция на детето);
• Кост - прекомерно увеличаване хрущял срамната Шарнирната (повече от 11 - 12 mm) се открива в Ултразвук по време на бременност;
• Хронична фетална хипоксия.

опасно Най-често, хирургия се провежда със събраните показания, и винаги се взема предвид необходимостта от запазване на живота и здравето на детето.

Противопоказания за операцията:

• Вътрематочното смърт на плода;
• Вродени малформации, несъвместими с живота;
• Инфекциозни заболявания на кожата на корема.

Някои жени искат да раждат бързо, които искат да избегнат болезнени контракции. Въпреки това, те често не мисля за това, че, както при всяка операция има риск от усложнения. Смъртността майка и дете в планова операция по-горе в 4 - 5 пъти, и при аварийно цезарово сечение в 8 - 10 пъти в сравнение с естествено раждане.

Разбира се на операцията

Ако операцията се извършва в планиран начин, бременността е в болница за няколко дни преди предложената дата за проучването. В деня преди операцията във връзка с анестезия анестезиолог избрания метод на. епидурална анестезия Това дава възможност да се събудим и да видим бебето си и дори да го прикрепите към гърдите си жени. Аналгетичен лекарството се прилага в епидуралната на гръбначния стълб и на той няма ефект детето. Когато спешни операции често дават обща анестезия, защото в такива ситуации, всяка минута е от значение. Но не се страхувайте, защото от времето свидетелстват за раждането на упойката на детето минава средно на 5 минути, и на бебето пристига минимална концентрация на наркотици.

Има два вида на коремен разрез на кожата:

• Nizhnesredinnaya лапаротомия - кожата се намали от пъпа в средната линия. Този достъп ви позволява бързо да получите на бебето от матката и се използва за спешни операции.
• Pfannenstiel разрез на - се прави разрез напречно над пубиса по линията на косата. В момента тя се извършва по време на планираните операции, ако не, например, белега в средната линия от предишната операция.

След дисекция кожата, отвори мускулните слоеве, перитонеума (тънък филм покриващ черво), връзки и след това прави разрез в долната матката сегмент и възстановени дете. По време на работа не чакайте да плацентата се е отделена и да освободи ръката му и лекарят дори допълнително да разгледа целия маточната кухина. В миометриума (маточната мускул) въведе специални вещества (окситоцин, metilergometrin), които допринасят за неговото намаляване. От разреза на матката насложени непрекъснат шев на синтетичен резорбируем материал, зашива перитонеума, сухожилия и мускули. На кожата, в зависимост от ситуацията, да наложи отделна конци или интрадермално непрекъснато козметичен шев (използва много по-често се дължи на по-добър естетически ефект).

Операцията трае средно 30 - 40 минути. родилка и след това се прехвърлят интензивното отделение, където й на първия ден ще бъде наблюдаван от лекарите. Rebonochka разглеждане педиатър, акушерка обработва я и поставя детския отдел.

Характеристики на текущ период след раждането

Жените прекарват реанимация корекция на нарушения, извършени по време на операцията. Загуба на кръв по време на естественото раждане обикновено не надвишава 250 - 300 мл, а тялото е в състояние да направи за него себе си. По време на жени, които участват цезарово губи до 900 мл кръв. И ние трябва да се попълни загуба на кръв с кръв заместване решения, плазма или червените кръвни клетки. За да се предотврати инфекциозни усложнения, особено при спешна операция, предпише антибиотичен курс. И за да се стимулира маточните контракции, окситоцин се прилага в продължение на 3 - 5 дни. аналгетици възлага на първите три дни.

информация Препоръчителна рано за ходене (след 6 - 8 часа след операцията), тъй като по-нататъшното движение предизвиква контракции на матката.

Храна след цезарово сечение

Хранене след операция:

• ям в първия ден нищо не може да бъде толкова интравенозно хранителен разтвор, съдържащ всички необходими материали. Може да пие само минерална вода без газ с лимонов сок.
• за втори ден добави ниско съдържание на мазнини пилешки бульон, пюре месо, рядка каша неподсладен сок.
• На третия ден от менюто се разширява - може вече да яде извара, кисело мляко, пие неподсладен чай.
• Като се започне от четвъртия ден, можете да имате всичко, което не е забранено за млади майки кърмачки.

Препоръчително е да се ядат малки порции 5 - 6 пъти на ден.

След операцията, чревна перисталтика е счупен (поради перитонеална нарушение на целостта) и ако има независим председател на третия ден, след това назначава почистване клизма или слабително средство.

хранене

Веднага след прехвърлянето на уреда след раждането може да отнеме детето от детската стая и да бъда с него постоянно. От личен опит мога да кажа, че ранното съжителство по ускорява възстановяването след операция, защото вашето бебе - това е най-добрият аналгетик.

Кърмещата по поръчка засилва маточните контракции и стимулира производството на мляко е по-добре от всеки час хранене. Но ако държавата не го позволяват, докато на третия ден на дете може да донесе само хранене 5- 6 пъти на ден. Все пак трябва да се забравя, че на третия ден отмените наркотични болкоуспокояващи, и шева все още е възпалено и да се адаптират към бебето и да се грижи за тях по-трудно от веднъж.

След операцията, млякото може да се стигне до 4 - 5 ден, малко по-късно, отколкото при естественото раждане. Но не се притеснявайте, коластра богата на хранителни вещества и честото кърмене на бебето по поръчка, това ще бъде достатъчно. През първата седмица на загуба на тегло може да бъде подчинен на до 10% от теглото при раждане. Това се дължи на адаптация към новите условия на живот.

допълнителноРазрез всеки ден zelyonkoj лекува, и 7 - 8 часа кожен белег е оформен и е възможно да се изтегли сутурата.

ефекти от операцията

възможен следоперативни усложнения:

• ендометрит - възпаление на матката, поради голяма отворена рана навита повърхност на риска от възпаление е по-висока, отколкото при нормална раждането.
• матката subinvolution - нарушение на процеса на маточните контракции и да се намали размера му. Когато няма планирани операции генерират вътрешен окситоцин, който предизвиква контракции на матката, но той се прилага отвън. Матката може да се забави образуването на кръвни съсиреци и понякога трябва да се извърши така нареченото "почистване на матката", за да се предотврати развитието на по-нататъшни усложнения.
• сраствания образуван между червата вериги поради нарушаване на целостта на перитонеума. Обикновено те са малки и не могат да се усети. Но това се случва, че сраствания възпрепятстват нормалната работа на червата и има болка, а след това да назначи лечение medikametoznoe или операция за дисекция на сраствания.

Секс след цезарово

Изписана от болницата обикновено 8 - 9 часа. Къщи трябва да внимават да не вдигам нищо по-тежко, отколкото едно дете най-малко през първите три месеца. От сексуалната активност и трябва да се избягва в този момент, тъй като ендометриума все още не е напълно възстановен. Трябва предварително да се мисли за начин за контрацепция, поради възстановяване след хирургическа тялото раждане изисква минимум 2 години.