Индукция на труда

Стимулиране - изкуствено предизвикване на доставка на различни етапи от бременността и интензификация на труда вече е в труда.

може да се изисква Тази процедура ако продължителността на труда се увеличава, което се случва в случай на разширение или първата фаза на раждането (цервикална дилатация) или втория (изхвърляне на плода). Тъй като не всеки "забавяне" в доставка изисква стимулация, лекарите трябва да са анализирали ситуацията, за да разберем причините и да действа върху тях.

Какво лекарят трябва да се обърне внимание на назначаването на индукция на труда

Гледането на раждането, лекарят обръща внимание на следните точки:

* Наличието на контракциите, тяхната честота, продължителност и сила.
Обективно, тези симптоми са потвърдени при коремна палпация (матката), съгласно показания на устройство tokodinamomet-Ra, позволяващи точно регистриране на честотата и продължителността на контракции, както и с помощта на специални интраутеринно катетър за определяне на налягането в матката на фоновите контракции (последния метод се използва много рядко) ,

* Разкриване на шийката на матката - това е най-точен тест на нормалния ход на труда. Обикновено разкриване се измерва в cm. Минимално оповестяване - 0 см, когато шийката на матката е затворена, а максималната - 10 см, с пълно разкриване. Тази цифра обаче не е напълно надежден, защото дори и същи лекар получил разкриване на мащаба може да варира, да не говорим за различни лекари, разглежда една жена (а показател за определяне на степента на отваряне в см е широчината на пръстите Врача 1 пръст съответства приблизително 2 cm 3 пръстите - 6 см, и т.н.). Смята се, че нормалната скорост на цервикална дилатация на активната фаза на труда -1 - 1,5 см / час. Ако разширяването е по-бавен, новият майката може да се наложи стимулиращи ефекти. Въпреки това, действията на лекаря се определят не само от степента на разкриване, но състоянието на жената.

* Насърчаване на зародишен представяне част (обикновено главата).
Тя се определя от палпация на корема и / или вагинален преглед.

В нормалния размер на таза, правилната позиция на плода и липсата на пречки раждане вагинално, насърчаване на продължителна форма доставка:

• анти-тревожност лекарства;

• болкоуспокояващи;

• позицията на жените в труда по гръб;

• жените страх от болка;

• Някои от болестта по време на бременност.

Когато е необходимо да се предизвика раждане

В допълнение, има индикации за изкуствено предизвикване на раждането:

• продължително време на бременност, особено ако сте показа признаци на аномалии в плода или плацентни аномалии,

• в някои ситуации - късно токсикоза,

• преждевременно отлепване на плацентата (пряка заплаха за живота на плода)

• преждевременна руптура на мембрани (защото увеличава вероятността от инфекция през шийката на матката)

• Някои заболявания (например силна диабет) и др

Предизвикване на труда: Какво можете да направите

Желанието да роди спокойно, не трябва да остане една мечта, не е подкрепена с конкретни действия. Умерена физическа активност по време на бременност, упражнения, упражнения коремните мускули, перинеум, дихателни упражнения, способността да се отпуснете - всичко е някак благоприятен ефект върху хода на труда. Познаването на настоящото раждане, дясното поведение за намаляване на страха от раждането, поради което са по-способни да влияят върху процеса на раждането на детето си. Тези полезни знания и умения - това е доста ефективни методи за предизвикване на труда.

Ако имате възможност за избор на условия за доставка и избор на болницата, един от критериите за подбор трябва да бъде в състояние да ходи по време на раждането (разбира се, ако не разполагате с противопоказания за него). Доказа, че легнали увеличава продължителността на труда, като един от факторите на дилатация - фетална натиск върху шията не се реализират. В Съединените щати, проведено проучване, което показва, че свободата на движение (способността да ходи, да седне на различни позиции) може да бъде не по-малко ефективен от стимулиране на наркотици ражда!

Ако имате възможност да се запознаят с мястото, където ще се проведат на родовете - го използвате. Изненадващо е, че фактор преди запознаване с родилно отделение също има благоприятен ефект върху процеса на раждане (това се разкрива и педантичен в своите изследвания американците).

По време на работна ръка, можете да използвате старите, но по научно обоснован начин - стимулиране на зърната. В същото време в организма се увеличава производството на окситоцин - хормон, който стимулира общите дейности, до голяма степен определя хода на труда и благоприятен изход. Това обстоятелство може да се обясни с факта, че закрепването на бебето на гърдата веднага след раждането ускорява раждането на детски седалки и намалява вероятността от следродилна хеморагия. Ако, според лекарите, бременността постепенно става след изтичане на срока и не е знак за приближаването раждане, можете също да прибягват до този метод.

Уверете се, че ефектът, за съжаление, не може да навреди, но този метод няма да (разбира се, ако не се прекалява, защото в този период зърната лесно да наранят).

Повишена упражнение може също да ускори началото на труда. Но този "метод за насърчаване на" изпълнен с очевидна опасност за живота на майката и детето.

Предизвикване на медикаменти труда

Трябва да се каже, че честотата на използване на стимулиране на наркотици се увеличава от година на година. Няколко причини за това. Главна - за здравето на жените и желанието на лекарите да се сведе до минимум риска за плода. Ако искате да видите по време на вашите раждане лекарства са били използвани само когато е абсолютно необходимо, обсъдете това с Вашия лекар. В допълнение, различните болници имат своите "любими" техники за стимулация. Може би, за вас ще бъде много полезна информация за какъв вид метод за стимулиране на болницата гинеколози предпочитат, който сте избрали.

Така че това, какви ли не методи за стимулация има в арсенала си от лекарите? Всички те могат да бъдат формално разделени на такива, които стимулират капацитет на матката, както и тези, които се отразяват на шийката на матката. Няколко открояват успокоителни. Страхът от болката може да забави труда. Ето защо, заглушаване на негативните емоции в някои ситуации, можете да възстановите нормалния ход на раждането.

amniotomy

В тази група, най-популярни сред гинеколози използва amniotomy и синтетично получени аналози на природни хормони, особено окситоцин.

amniotomy - аутопсия на мембрани в rodahAmniotomiya - отваряне мембрани. Това се извършва по време на вагинален преглед стерилна пластмасова инструмент, наподобяващ кука. Тази процедура е безболезнена, защото болката на плода мехур лишени рецептори. Механизмът на действие на amniotomy не е напълно изяснен. Предполага се, че откриването на мембраните, от една страна, улеснява механично стимулиране на зародишен главата на родовия канал, и второ индиректно стимулира производството на простагландини, които увеличават раждане активност. Информация за ефективността на amniotomy противоречива. Като цяло е налице убеждение, че amniotomy и без комбинация с други методи за стимулиране намалява продължителността на труда. Но този метод не винаги е ефективна. И ако лекарите стигнали до извода, че тази нова майка изисква стимулация, и на плода пикочния мехур е все още непокътнати, първо ще трябва да се извърши amniotomy, а след това, ако е необходимо, се прибягва до клан-стимулант медикаменти.

Ако amniotomy без усложнения, това не влияе върху състоянието на детето. Amniotomy смята за безопасен метод, всякакви усложнения са доста редки. Независимо от това, че те съществуват.

Amniotomy може да бъде представен, както и намаляване на раздутия балон. Това става ясно защо в някои случаи като amniotomy и спонтанна руптура на пикочния мехур се появява, пролапс на пъпната връв. Това усложнение заплашва развитието на остра кислороден дефицит на фетуса поради компресия на пъпната връв между фетален главата и родовия канал. Тази ситуация изисква спешна намеса на лекарите.

На повърхността на мембраните са кръвоносните съдове, включително и доста голям. Ето защо, ако нарязани балон, който се провежда на сляпо боли такъв плавателен съд, вероятно кървене, в някои случаи, застрашаващи живота на детето.

За да се избегнат евентуални усложнения amniotomy се опита да проведе след фетална главата влиза таза, фетална мехур компресиране съдове и простиращ се над нейната повърхност. Това предотвратява кървене и пролапс мозък.

Ако, въпреки amniotomy, трудове няма да бъдат активирани, увеличава вероятността от инфекция на матката и на плода, който вече не е защитен от фетални мембрани и околоплодна течност.

Окситоцин за предизвикване на труда

Окситоцин - синтетичен аналог на хормон произведен от хипофизната жлеза. Действието на окситоцин се основава на способността му да стимулира свиването на мускулните влакна на матката. Той се използва за изкуствено предизвикване на труда, с слабостта на труда по време на раждането, с раждането кръвоизлив, за да стимулира лактацията. За да се избегнат тежки усложнения, окситоцин не се използва в аномалии на плода по картата и клинично тесни таза, когато размерът на тазовата пръстен са недостатъчни, за да отделни родове.

Окситоцин се прилага под формата на таблетки, но по - под формата на разтвор за интрамускулно и подкожно инжектиране, и особено - интравенозно приложение. Вторият вариант е използването на лекарството е най-често. Въпреки това, той има голям недостатък: жена с свързана система отпадане ( "капки"), е много ограничен в движенията му.

Различни жените реагират по различен начин една и съща доза окситоцин, така че не съществуват стандартни модели на употреба на този наркотик. Дозите са избрани поотделно, следователно, при използване на окситоцин е винаги опасност от предозиране с появата на странични ефекти.

Окситоцинът не влияе на шийката на матката е готов за разкриване. В допълнение, по-голяма част от жените след окситоцин започва да действа, с повишена вирулентност родово болка, така че, като правило, тя се използва в комбинация с спазмолитици (лекарства, релаксиращи мускулите на матката).

Окситоцинът не се отнася до нежелано или невъзможността да родиш вагинално, неправилна позиция, повишена чувствителност към лекарството, плацента превия, наличието на увреждане на матката и т.н.

Най-честите странични ефекти на окситоцин - е прекомерно матката активност, която може да доведе до лоша циркулация в тялото, и, като следствие, липсата на кислород в плода.

Хормонални лечения на маточната шийка

При някои жени причина за бавното протичане на раждането шийката на матката не е готов за разкриване - на езика на лекарите, нейната устойчивост или незрялост. Най-честият начин, който помага на матката "зрял" - използването на простагландини.

простагландини - хормони, които имат изразен ефект върху репродуктивната функция. В малки количества, те се съдържат в почти всички тъкани на тялото, но повечето от тях в семенната течност и околоплодните води. Простагландините са в състояние да стимулират гладките мускули, включително фалопиевите тръби, матката и шийката на матката. Наркотиците в тази група, както и окситоцин, се прилагат по различни начини. Въпреки това, от начина на приложение, което води до системни ефекти на тези лекарства (под формата на таблетки, разтвори за интравенозно инжектиране) не е много често. Това е така, защото, чрез стимулиране на матката приблизително същия ефект като този на окситоцин, те водят до по-голям брой странични ефекти (гадене, повръщане, диария, треска, прекомерно стимулиране на маточните контракции и т.н.) и, освен това, Те са по-скъпи. Затова често не Простагландините се използва за стимулиране на процеса на раждане, а за изкуствено прекратяване на ранна бременност, изкуствено предизвикване на труда в почти пълен мандат или доносено бременност.

Понастоящем широко използван метод за въвеждане на вискозен гел или супозитории, съдържащ простагландин, вагината или шийката на матката. При този метод на приложение странични ефекти са минимални и въздействие върху шийката значително. Важно е също така, че местната администрация на доставката на стимулант не се ограничава до женското движение.

Разбира се, ecbolic много. Много от тях са много рядко се използва в момента на доставката, но се използва като средство за борба с раждането кръвоизлив, което се дължи на недостатъчни маточните контракции (я хипотония). Сред тези билкови препарати (ерго, обикновен кисел трън, коприва, мрежи трева овчарска, sferofizina и т.н.). Някои инструменти през последните години, предадоха своите позиции. Това се отнася, например, изкуствено синтезиран хормон естроген, който е по-малък ефективност окситоцин. Има техники, които оказват влияние върху развитието на труда, но се нуждаят от допълнителни изследвания, като акупунктура.

За съжаление, методът, който във всичките му параметри аранжиран и все още не съществуват акушерки и техните пациенти, тъй като няма две подобни родилките. Ето защо, изборът на метод rodostimulyatsii остава на лекар, който реши, като се вземат предвид условията на бременност, раждане и индивидуалните особености на жените.