Коагулация

Видео: лекция коагулация анализ Част 2

Коагулация - анализ на системата на кръвосъсирването. Поради провеждането на коагулация може да разкрие възможности за нарушения в съсирването на кръвта при бременни жени, както и някои от усложненията на бременността, в резултат на поведението на правилното лечение.

При бременност е налице укрепване на системата на кръвосъсирването. Този процес, който е пряко свързан с появата на утробата-плацентарната циркулация. Бременната подготвя за увеличаването на обема на кръвта в детеродна, както и загуба на кръв по време на раждането.

Коагулация се веднъж на тримесечие, ако е налице отклонение на хемостаза, тя е много по-често, предписани от лекар. Кръв за коагулация се взема от вена на сутринта на празен стомах.

Коагулация по време на бременност

Фибриноген - протеин, който е в основата на съсирек в кръвосъсирването. Нормално - 2-4 г / л. Това е чувствителен индикатор за възпаление, некроза на тъканите, този протеин засяга скоростта на утаяване на еритроцитите. От края на първия триместър е увеличаване в плазмата съдържание фибриноген която достига максимум до 6 г / л за раждане. Това зависи от външния вид на допълнителна циркулация - вътреплацентарния.

АРТТ - активираното парциално тромбопластиново време, в норма - 24-35 секунди. АРТТ - време на съсирване, което зависи от наличието на фактори на кръвосъсирването. Определяне на АРТТ се използва за диагностициране на синдрома на DIC - дисеминирана интравазална коагулация. При установяване на бременност аРТТ падне до 17-20 с вън - на увеличаване на концентрацията на фибриноген.

Лупус антикоагулант - това не трябва да се появи в кръвта на бременни жени. Това антитяло се случи, когато организмът атакува собствените си органи, като патологията на бременността - прееклампсия. За тези бременни жени се характеризира с тромбоза на артериите, вените.

видео: "Вземане на проби кръв от вената на биохимични изследвания"

Бременност може да бъде сложно спонтанен аборт, инфаркт на плацентата, смърт на плода.

Тромбин време (TV) - в размер на 11-18 с. Това е времето, през което се образува фибрина от фибриноген от тромбин. Когато бременност се увеличава фибриноген, време тромбин се удължава. Тромбин време се използва при оценката на антикоагулантна активност.

Протромбиновшпе - норма в 78-142%. Протромбиновото активност да се определи плазмената протромбинов комплекс бременна в сравнение с измерената протромбиновото време на кръвната плазма. Протромбиновшпе процент увеличение може да означава, преждевременно отлепване на плацентата.

Антикоагулация система - система, която работи в опозиция на системата на кръвосъсирване. Координирана работа на коагулация и антикоагулация система позволява да се поддържа нормално кръвно.

Видео: Скот Менделсън скъсан гръден мускул по време на печата пейка

Коагулация - антикоагулация система индекси

Антитромбинът 3 - норма - 71-115%. Антитромбин 3 - протеин антикоагулант система, има сдържащ ефект върху процеса на съсирване на кръвта. За бременна активен индикатор е важно, когато се използва антикоагуланти - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Тези препарати се използват по време на бременност с увеличение на съсирването на кръвта, тъй като необичайно силна система за работа антикоагулация е в опасност от аборт, може да се развива плацентарна недостатъчност. Ако има намаление на антитромбин 3 до 50% увеличаване на риска от тромбоза.

D-димер - скоростта на 248 нг / мл. D-димер - индикатор на кръвни съсиреци, разтваря фибрин. По време на бременността, нива на D-димер постепенно се увеличават. През третото тримесечие на значението му може да бъде 3-4 пъти по-висока от първоначалната си стойност - това е норма за това. Много високи нива на D-димер са били докладвани при бременни жени с усложнения на бременността - прееклампсия, както и при бременни жени, които страдат диабет, бъбречни заболявания.

Тромбоцитите - кръвни съставки, които участват в предоставянето на хемостаза. Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък. Нормално - 150-400000 / мл. Намаляването на количеството на 130 хил тромбоцити / мкл. Тя може да бъде наблюдавано при здрави бременни жени. Значително намаляване на броя на тромбоцитите може да възникне в резултат на намаляване на образуването на тромбоцити, подобряване на тяхната консумация фрактура. тромбоцитите Скорост на образуване намалява с недохранване. тромбоцитите потребление се увеличава с синдром ABR.

Ако между коагулация и антикоагуланти система дисбаланс, може да причини усложнения на бременността - преждевременно отделяне на плацентата (има кървене, което е предизвикано от намаляване на плазмената концентрация на фактори на кръвосъсирването, фибриноген, брой на тромбоцитите).

Друго усложнение - околоплодната течност емболия - приток на околоплодна течност в кръвообращението, белите дробове, кръвоносните съдове на майката, което е, в кръвния поток навлиза тромбопластиново - веществото, което предизвиква процеса на съсирването на кръвта;

Друго усложнение - ендометрит - възпаление на лигавицата на матката, която се развива след раждането.

Една от причините за прекратяване на бременността - антифосфолипиден синдром. APS - набор от симптоми, които е образуването на венозна и артериална тромбоза. Бременна с APS имат повишен риск от загуба на бременност, спонтанен аборт в резултат на нарушения на увеличаване на броя на плавателните съдове на плацентата от развитието на плацентарната недостатъчност. За да се постави диагноза на APS, е необходимо да се увеличение на тромботични прояви, идентифициране на антитела към фосфолипиди - външната мембрана обвивка.