Спонтанен аборт

спонтанен аборт

Абортът - тъжната статистика

Абортът процент - 15-20% от всички клинично идентифицирани по време на бременност. От 40% до 80% от произволни спонтанни аборти се появят при 1 триместър на бременността, всяка втора жена може да се знае, че бременността й. С увеличаване на продължителността на бременността аборт намалява проценти. За жени с "необясними" спонтанни аборти са най-опасни от 6-8 седмици, този период е 78% от спонтанни аборти.

Фактът на увеличаване на честотата на риска от спонтанен аборт, в зависимост от броя на предишни аборти. В един спонтанен аборт опасност от загуба на плода е 15% при двама - 25%, с три - 45%, с четири - 54%. По същия начин, увеличен риск от развитие на вторичното безплодие.

Ако една жена се предлага в три поредни спонтанни аборти на бременността до 20 седмици, а след това с диагноза повтарящи се аборти. обичайното спонтанен аборт бременност представлява 1 от 300 бременни жени. Аборт и последващо остъргване на матката - причина за тежки възпалителни заболявания, различни патологии на матката и тръбите, комплексни заболявания на репродуктивната система на бременни жени, последващо безплодие.

Причините за спонтанен аборт

спонтанен аборт - Вследствие на не една, а няколко фактора, които влияят. Трудно е да се установи всеки един фактор, който доведе до спонтанен аборт. Това е така, защото той предотвратява накисване на тъканите след смъртта на плода, което води до трудности в хромозомата и морфологични изследвания.

В повечето клиники преглед и лечение спонтанен аборт Тя започва само след три спонтанни аборти. Някои лекари смятат, че изясняването на причините за спонтанен аборт трябва да започне след първия аборт.

Основните причини за спонтанен аборт: генетични фактори-полово предавани инфекции putem- narusheniya- ендокринни имунни фактори-вродена или придобита матката патология. Половината от бременни жени, за да се определи причината за спонтанен аборт не е възможно, те представляват една група от "необясними" спонтанни аборти.

Генетични нарушения, които водят до спонтанен аборт е около 5% в структурата на патология. Около половината от спонтанни аборти, които се случват в началото на бременността се обяснява хромозомни аномалии на ембриона.

спонтанен аборт дължи на възпалителния процес е резултат от инфекция от майката през плацентата към плода. От майка на плода организъм може да проникне бактерии, протозои, вируси. Плодът може да се заразят с инфектирани околоплодна течност или инфекциозни агенти, които се разпространяват по амниотичната мембрани. През първото тримесечие плацентарната бариера не се формира, така че всички видове инфекции са опасни. По това време, най-често срещаните усложнения на бременността са патологията на плода и аборт.

Ендокринната фактори, спонтанен аборт, идентифицирани в 17-23% от случаите, те включват - липса на втората фаза на менструалния цикъл, нарушение на надбъбречната, заболяване на щитовидната жлеза, диабет.

Патология на репродуктивните органи, също е фактор в спонтанен аборт е на два вида - вродени, придобити. За вродени заболявания включват - малформации на матката, на шийката на матката некомпетентност, аномалии и пропуски клон на маточни артерии. Чрез придобитите патологии включват: isthmic-маточната nedostatochnot, синдром на Ашерман е, фиброми Мукти, ендометриоза.

Маточната шийка некомпетентност често е резултат от травми на врата в мукти вътрешни интервенции, аборт, раждане. Бременност при istimiko-цервикална недостатъчност може да се случи без симптоми прекъсване на заплаха, спонтанен аборт.

отчитат и други фактори за около 10% от всички причини, които влияят на спонтанен аборт, Такива фактори са - неблагоприятни фактори на околната среда на въздействието на наркотици, партньор заболяване, тежки физически натоварвания, постоянен силен стрес и др.

Методи за диагностициране на спонтанен аборт

Проучването трябва да бъде цялостна, то трябва да включва всички клинични, инструментални и лабораторни методи. Необходимо е да се определят не само причините за спонтанен аборт, но да се направи оценка на състоянието на репродуктивната система, за да предотврати по-нататъшни спонтанни аборти.

Диагноза от спонтанен аборт

Проверка преди бременността. Анамнеза включва усъвършенстване присъствие наследствен рак. Той разкрива наличието на възпалителни заболявания на гениталиите, вирусни инфекции, по-специално терапии менструалния и репродуктивната функция, различни гинекологични заболявания, хирургични интервенции.

Клиничният преглед включва преглед, оценка на състоянието на кожата, щитовидната състояние. Оценен функционалното състояние на яйчниците, присъствието или отсъствието на овулацията.
Също така, диагноза на спонтанен аборт е направен от лабораторни-инструментални методи.

Хистеросалпингография елиминира маточни малформации. С помощта на ултразвук, оценка на състоянието на кисти на яйчниците наличие на миома на матката, аденомиоза. Да се ​​изясни статута на ендометриума - хроничен ендометрит, наличието или отсъствието на полипи. Прожекция - натривка от уретрата, цервикалния канал, влагалището, PCR диагностика, бактериологично изследване на шийката на канала съдържание.

Хормонални изследвания, то се извършва при 5-7 дни на менструалния цикъл, при условията на редовен менструален цикъл. Инсталиран съдържание на пролактин, LH, FSH, testerona, кортизол, 17-oksiprogesterona.
Ако има индикации, вътрематочна патология или ендометриален патология, тя се извършва под надзора на диагностичен кюретаж хистероскопия.

Ако подозира присъствието на ендометриоза, патология тръби сраствания в малкия таз, присъствието на маточни фиброиди проведени оперативна лапароскопия.
Разглеждане съпруг включва изясняване наследствена история, наличие на соматични заболявания сперма анализ.