Хипотиреоидизъм по време на бременност

Съдържание:

Какво е хипотиреоидизъм по време на бременност

Хипотиреоидизъм - клиничен синдром, предизвикана от устойчиви хипотиреоидизъм, който се характеризира с намаляване на серумните хормони на щитовидната жлеза.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм по време на бременност

Основно хипотиреоидизъм обикновено се нарича като състояние, при понижено хормон, който не е предмет на определени фактори, и престава непосредствена причина за спада на неговата функционална активност. Фактори на болестта при използване на 99% - превръщане на щитовидната структура. Към 1% принадлежат на хипоталамуса или хипофизата дефекти се наричат ​​вторични и хипотиреоидизъм.

• Щитовидната жлеза и бременност
• Гуша и бременност
• TSH хормон по време на бременност

Някои от причините за първичен хипотиреоидизъм:

• рак и тумори на щитовидната жлеза;
• вроден хипотироидизъм;
• пороци щитовидната жлеза (ектопия и дисгенезис);
• йод дефицит заболявания;
• излишъкът от йод, свързани с дълго приемане (амиодарон);
• тироидит (постнаталното, автоимунно);
• облъчване на рак и лечение с радиоактивен йод;
• тиреоидектомия.

Какво се случва по време на хипотиреоидизъм по време на бременност

Това патология, като хипотиреоидизъм, характеристика на жените. Заболяването засяга 19 жени в 1000. Въпреки че е доста често, но не винаги се поддава на точна диагноза. Заболяванията в началото на потока е много слаб и е показал, неприсъщи знаци, които могат да бъдат приписани на умората бременни жени и други заболявания. Хипотиреоидизъм се диагностицира в бременна 2%. Неговата рядка проява на бъдещите майки се дължи на факта, че ако не се лекува заболяването при жените, това ще доведе до безплодие.

Симптомите на хипотиреоидизъм по време на бременност

Разграничаване признаци на синдром на хипотиреоидизъм: намалена работоспособност, импотентност, болки в ставите, мускулни спазми, наддаване на тегло, загуба на коса, объркване, депресия, мутиране на гласа, намален интелект и внимание, запек, гадене, подуване на кожата, аменорея, брадикардия.

Заболяването причинява на организма да се забавя всички процеси. Малко количество хормони на щитовидната жлеза намалява производството на енергия, които престават да предизвика студен чувство. Хипотиреоидизъм може да бъде заподозрян в участие на инфекции, които могат да бъдат отдадени на недостатъчност на имунната система на тироидните хормони. Основният сигнал е началото на заболяването стабилен умора и недостатъчност на самата привеждане в по-активно действие. Пациентите се оплакват от главоболие, вечни най-често са загрижени за болезнените ставите и мускулите. Numb ръце поради компресия на нервите в подуването на китката на тъкани. В страдащите от чупливи нокти и коса, а кожата се обръща към подпухналостта.

В допълнение към физическо изтощение, умствена изостаналост се случва някаква държава, която придружава загубата на памет. Подуване на тъканта предизвиква унищожаването на сетивните органи. Повечето се оплакват от загуба на зрението, шум в ушите и загуба на слуха. След набъбване на гласните струни се променя глас, тя се превръща в по-ниска един. Подуване на езика и ларинкса причини хъркане в съня си. Пациентите също са загрижени за запек, защото има забавя храносмилането. Най-сериозният знак на заболяване - бавен сърдечен ритъм. При пациенти става по-малко от 60ud / мин.

Има и други сърдечносъдови функции на хипотиреоидизъм, като излишъкът на холестерол в кръвта, което води до атеросклероза в сърдечните съдове, интермитентно накуцване, а дори и коронарна болест. При жените се появяват менструални смущения на цикъла. Сами менструация може да стане или по-дълъг или по-богата, а дори може да спре. Повечето жени с хипотиреоидизъм започваше да подозира, при безплодие и да се потърси съвет от гинеколог. Това се дължи на липса на овулация или неадекватна лутеална фаза на цикъла. Често заболяването, за което жените се добавя галакторея-аменорея синдром.

Ако една бременна жена е болна с хипотиреоидизъм, че е много вредно за бебето, което води до проява на централната му нервна система. заболяване на майката е много по-голям ефект върху формирането на магазини централните структури на мозъка на детето от хипотиреоидизъм, които са възникнали въз основа на дефекта г. щитовидната си. През първата половина на бременността, на щитовидната жлеза е почти дете не функционира в нормален раздела на нервната система се покрива от хормони в организма родител.

Последвана от втора половина на бременността и е в риск от вроден хипотироидизъм настъпва интензификация трансфер трансплацентарен на майката Т4, комплементарна дефицит в ембрионален хормони на щитовидната жлеза. Когато заболяването е вродено, а след това след раждането може да се направи чрез коригиране на заместителна терапия. Ако вземем предвид, че дори и в първата година от живота в трохите на мозъка му са все още в процес на миелинизация, лечението ще бъде успешно и няма да се отрази пълната интелектуалното развитие. Трябва да се отбележи, когато майката има хипотиреоидизъм, процесът на формиране на централната нервна система на детето от самото начало на бременността ще се случи с недостиг на хормони на щитовидната жлеза и да станат необратими.

Преди това, броят на сериозните усложнения по време на бременност и раждане за жените, страдащи giporeiozom наблюдава много често. Сега с правилното разпознаване на хипотиреоидизъм, те почти никога не се случи. В лабораторни изследвания, заболяването се прилага наименование "субклинична" и "симптоматично" хипотиреоидизъм. В субклиничен хипотиреоидизъм повишава нивото на TSH при нормално свободен T4, а ако манифест - комбиниран увеличен TSH и безплатен ниво T4 намалява. По време на поредица от проучвания е доказано, че дори малките колебания в кръвните нива на хормони на щитовидната жлеза в развитието на субклинична болест увеличава честотата на усложнения при бременност и заплашва не само бъдещата майка, но и носят основната вреда нероденото си бебе.

Диагностика на хипотиреоидизъм по време на бременност

Най-надеждният метод за диагностициране на болестта - създаване на нивата на TSH. Нивата му започват да се колебаят и варират значително експлоатационните стандарти, дори преди промяната на нивото на тироксин. Повишаване на нивото на TSH показва само за намаляване на работата на щитовидната жлеза, както и намаляването на нивото ще покаже, хипертиреоидизъм.

Следователно, има взаимовръзка посредници нива на хормони на щитовидната жлеза и TSH: намаленото ниво на хормони на щитовидната жлеза, TSH хормони ниво се увеличава, и с увеличаване на стойностите на нивата на ТК и Т4 намаляват стойност на TSH. Но, когато се разглежда приложените стойности, трябва да се вземе предвид, че намаляване на TSH може също така да бъде придружен от beremonnost, аномалии на хипофизата и други заболявания.

В изясняване на правилата на нивата на хормона на щитовидната жлеза се вземе предвид метода на изследването, но в повечето лаборатории, се счита за норма около sogstoyanie T4 -50-160 ммол / л, за T3 - 1-2,9 ммол / л за TSH - 0, 5-5,5 MIU / л.

Хипотиреоидизъм по време на бременност Лечение

Хормоно-заместителна терапия на хипотиреоидизъм по време на бременност

Компенсирана хипотиреоидизъм не е пречка престава, когато планирате бременност. Има само един начин за лечение на такава болест - тиреоиден хормон заместваща терапия. Бременност увеличава необходимостта от L-тироксин, така че трябва да се внимава да се увеличи дозата. За този бъдещата майка трябва да се грижи за напред във времето. Ако все още не бременност провежда заместителна терапия L-тироксин е около 50-100 мг / ден. Идентичен компенсация хипотиреоидизъм означава поддържа желаното ниво на TSH около 0.4 до 2.0 MIU / L. Когато една жена страда от компенсирано хипотиреоидизъм, че планира да имате бебе, то е предмет на натрупване доза от L-тироксин след дългоочакваното събитие в 50 микрограма на грам.

По-късно контрол адекватност на лечението се извършва в съответствие TSH и свободен Т4, и се наблюдава при 8-10 седмици. Аспирация терапевтично лечение - създаване nizkonormalnogo vysokonormalnogo TSH и безплатен ниво Т4. Ако аз триместър към укрепване на доза от L-тироксин е известно намаляване в нивото на TSH, не е възможно да се вземе решение за намаляване на дозата на лекарството, защото TSH и обикновено се понижи в началото на бременността при 20% от жените. Не се страхувайте от предозиране, превишението на L-тироксин 50 мкг не донесе опасност за детето, но ще гарантира отсъствието на неговия hypothyroxinemia. При нормална бременност не трябва отново да се увеличи дозата на лекарството и през цялото време отнема около 150-200 мкг / ден L-тироксин.

Някои пациенти, при 20-22 гестационна седмица са били принудени да се увеличи дозата на лекарството с 25-50 мкг. Изпишете на необходимото лечение само след хормонална изследвания. Трябва да се вземат L-тироксин всеки ден сутрин в продължение на 30 минути преди хранене. Но ако гледате на сутрешното гадене, имате нужда от малко по-късно, за да вземете лекарството. Продукт Форма L-тироксин - таблетки от 50 и 100 мг (eutiroks препарат). Заслужава да се отбележи, че заместителната терапия се предписва на живот, както и при настъпване на хипотиреоидизъм не се възстанови нормалното производство на хормони в щитовидната жлеза.

Когато заболяването е първата открита по време на бременност, че жените, предписани пълна подмяна доза от L-тироксин, без да забави своя ръст, тя винаги се препоръчва за лечение на хипотиреоидизъм в нормално състояние. Не са различни методи за лечение на явните и субклинични бременните пациентки хипотиреоидизъм. Когато една жена не е бременна въпроса за назначаване на заместителна терапия при субклиничен хипотиреоидизъм все още е спорна, бъдещата майка определено показва заместителна терапия.