Пиелонефрит по време на бременност

Съдържание:

Пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефрит - бъбречна възпалително заболяване на инфекциозен произход, която включва загуба на бъбречното легенче, паренхим и чашите.

Благодарение на анатомични и физиологични характеристики, жените пиелонефрит се случва в 6 пъти по-често от мъжете.

Обикновено урината на здравия човек е стерилен, но бактерии могат да влязат в пикочните пътища по няколко начина:

1. От близките органи (черва, полови органи).
2. Възходящо път (по патогена на уретрата първоначално в пикочния мехур, а след това - в уретера и бъбреците).
3. Хематогенният маршрут (в други огнища на инфекция чрез кръвния поток). Заболяването има остра и хронична форма.

Симптоми на остра пиелонефрит възникват внезапно. За него типичен болки в областта на кръста (често - един знак "тъп", различен интензитет), за рязък скок на температурата (до 38-40 градуса), изпотяване, главоболие и световъртеж, слабост. Ако пациентът страда от камъни в бъбреците - развитие на пиелонефрит често предшестван от бъбречна колика. Ако няма подходяща терапия, вероятността за хронични заболявания. Хроничен пиелонефрит може да наруши практически постоянна, заядлив, тъпи болки в долната част на гърба. Понякога (по-често - в студения сезон), заболяването се влошава и пациентът има посочените по-горе симптоми на остро възпаление.

• Хърт бъбреците по време на бременността
• Прееклампсията по време на бременност: симптоми и лечение
• Болки в гърба по време на бременност

Пиелонефрит може да се разболее на всяка възраст, но има и някои "рискови групи":

• деца до 7-годишна възраст;
• младите (обикновено -18-30 години) жени;
• страдащи от ДПХ-възрастни мъже;
• пациенти с уролитиаза.

Специална категория, свързана с "рискова група" - една бременна жена.

Защо бременните жени са податливи на това заболяване

Първата причина: свързано с растежа на матката, което е присъщо на периода на бременност. Матка, постепенно се увеличава по размер, започва да се ограничи диафрагмата, червата и други органи. Това означава, че съотношението на промяна на коремната кухина. Не се избегне "потисничеството" и уретери, които служат като канали на пикочния мехур от урина от бъбреците. В резултат на компресия на нарастващото матката може да наруши нормалното протичане на урината.

Втората причина - Бременност винаги е обект на промени в хормоналния фон женски. Под влияние на "бременността хормон" (по-специално - прогестерон), има релаксация на гладката мускулатура и по този начин - променя размера и формата на уретера, тяхната извивка се развива. Обемът на увеличенията на пикочния мехур и бъбреците. Тези промени предизвикват повишаване на количеството на урината, и отново - нарушение на неговото изтичане. По този начин се създават условия за частично изпразване, "стаза мехур" в бъбречното легенче. А стагнация, дори и най-основните, винаги е изпълнен с урина инфекция.

В допълнение, за нормалното функциониране на отделителната система, без значение активен начин на живот. Бременна жена с увеличаване на периода, често е доста пасивен - движи малко (обикновено седнало или легнало).

Трябва да се има предвид, че имунната система на бременни жени също е доста намалена. А това означава - телата им са много уязвими по отношение на развитието на много болести, включително и пиелонефрит. Особено податливи на заболяването по време на бременност, жените, които страдат от цистит или пиелонефрит всякога (дори и като дете). Според статистиката, остър пиелонефрит в 25-30 процента от жените с такава история.

Симптоми на остра пиелонефрит по време на бременност

1. Ниска болки в гърба. Често (но не винаги!) - са засегнати от една страна. Важно е да ги разграничи от болката, свързана с други заболявания, особено в случай на заплашващ аборт.
   Болка като локализацията се случи в нормалното протичане на бременността, когато те са се дължи на повишеното натоварване на гръбначния стълб се дължи на увеличения размер на плода и матката на бременни.
2. Повишена телесна температура. Симптомът не е много информативно, защото Реакционната температура (дори в комбинация с лумбална болка) могат да бъдат предизвикани от други причини.
3. Облачно урина с лоша миризма. Този симптом е най-ярък и специфична проява на пиелонефрит по време на бременност. Но, въпреки това, в редки случаи, това е възможно и гломерулонефрит (бъбречни заболявания с двустранно увреждане на гломерулите).
4. Възпаление на пикочния мехур. Пиелонефрит на бременни жени често се съпровожда с възпаление на пикочния мехур. Ето защо, може да се появи и симптоми, характерни за цистит: коремна болка, често (и често - невярно) желание за уриниране, болка или дискомфорт по време на уриниране.

За хроничен пиелонефрит често е асимптоматична, след откриване на заболяването може само лаборатория (резултати от тест на урината). Там могат да бъдат слабо изразени симптоми на остър стадий. Ако имате дори най-малкото съмнение за пиелонефрит - трябва незабавно да се свържете с вашия акушер-гинеколог. Той може да предпише необходимото лечение след прегледа и диагнозата.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

Без антибиотици при пиелонефрит не мога да направя. Но ние не трябва да забравяме за въздействието от тях за състоянието на плода. В началните триместър лекарства избор често са полусинтетични пеницилини, второ и трето - цефалоспорини и макролиди. В следродовия период, ограничения и забрани, свързани с употребата на антибиотици е почти там, но в този случай е необходимо да се изключи кърмене. Прием тетрациклини, аминогликозиди и сулфонамиди, е строго забранено, независимо от продължителността на бременността, поради токсичността и опасност за плода!

Също така е полезно предназначение диуретици, главно - от растителен инфузия (бреза пъпки, ухото низходящия, бедрата или хвойна). Но не трябва да се ангажират с самолечение - трябва винаги да се консултирате с професионалист.

предотвратяване

Разбира се, превантивни мерки включват внимателни ритуали бременни правилата за лична хигиена, правилно и балансирано хранене, адекватно излагане на чист въздух. Много експерти препоръчват следното упражнение - да се изправи на колене, лакти опират в пода, главата му и гърдите по-надолу и да се повиши таза нагоре. Това ще допринесе за отклонението на матката на коремната стена и намаляване на компресия на уринарния тракт и бъбреците, и следователно - нормализиране на потока от урина и да подобри бъбречна циркулация.

Усложнения и последствия

Ако не плащат навреме необходимото внимание на лечение на пиелонефрит, резултатът може да бъде разпространението на възпалителния процес по-дълбоко в тъканите на бъбреците, което неминуемо ще доведе до развитие на гломерулонефрит. Това заболяване има огромно опасност - заплаха за развитието на бъбречна недостатъчност.

В други случаи, Нелекувана пиелонефрит може да доведе до развитието на гноен възпаление - бъбречно образуването абсцес или целулит. За щастие, това се случва рядко.

Но има и друг, много по-често усложнение - трансформацията на остър възпалителен процес в хроничен с много съответните отрицателни последствия.

рискови групи

За тези, които страдат от пиелонефрит на бременни жени, има три рискови групи:

• I - остър пиелонефрит без усложнения;
• II - обостряне на хроничен пиелонефрит;
• III - хроничен пиелонефрит, усложнява от развитието на артериална хипертония и бъбречна недостатъчност.

В този случай, запазването на бременност е разрешено само ако в дългосрочен план стабилна ремисия и нормалното функциониране на здрав бъбрек. В противен случай, бременността може да застраши живота на жената.

Видео: пиелонефрит по време на бременност