Тиреотоксикоза и бременност

Съдържание:

Базедовата болест и нейното лечение по време на бременност

Появата на хипертиреоидизъм при бременни жени, поради наличието на дифузна токсична гуша и засяга около 0.1-0.2% от бъдещите майки. Тиреотоксикоза може да бъде следствие на кистозна засмукване, многосайтово токсичен гуша, хориокарцином, яйчниците тератоми, или усложнение на употребата на лекарства, които съдържат йод за лечение и диагностични цели.

Silent тиреоидит по време на бременност е много по-рядко, неговото присъствие обикновено се проявява след раждането. базедова болест е най-честата патология на хипертиреоидизъм при бременни жени. Характерни симптоми: exophthalmos, гуша и местно оток на лигавицата на предната повърхност на пищяла (pretibial микседем).

• Щитовидната жлеза и бременност
• Гуша и бременност

Етиологията е неизвестна. Медицински статистиката казва 15% от пациентите с дифузна токсична гуша има наследствен характер, което означава, че семейството е вече болен със същата диагноза. Освен това, почти 50% от близки на тези пациенти бяха намерени антитироидни антитела. Предразположение на жените към това заболяване е почти 5 пъти повече. В страдащи дифузно токсичен гуша значително повишаване в HLA-B8 честоти и DR3, и по време на изследването, в 90% от случаите gireostimuliruyuschie са открили серумни антитела.

Клиничната картина на хипертиреоидизъм

Умерени и леки форми на базедова болест при бременни жени е много трудно да се открие, поради факта, че тахикардия, повишена систолното и пулс натиск върху параметрите считат нормално. Първият симптом на хипертиреоидизъм - бърза загуба на тегло с нормален апетит и хронична тахикардия. От болестта също да посочи pretibial микседем и exophthalmos. В тази ситуация, има дифузно уголемяване на щитовидната жлеза и съдови шумове се чуват. Също така могат да се появят и други симптоми като обща слабост, тремор и онихолиза.

Усложнения при майката и плода

Ако не се вземат мерки за своевременното лечение на хипертиреоидизъм, продължаването на бременността може да бъде компрометиран, че рискът е много голям:

• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• развитие на вродени хипертиреоидизъм.

Вродена хипертиреоидизъм е следствие от увеличаване на секрецията на хормони на щитовидната жлеза дете, в резултат на проникване на тироид-стимулиращ антитела през плацентата. Заболяването може да започне да прогресира, както в утробата и веднага след бебето. Степента на риска се определя до голяма степен от размера на антителата на щитовидната стимулиращ при бременни жени, но не и от присъствието на нейния тиреотоксикоза. Ето защо, едно дете с патологията на заболяването може да има дори една жена, чиято функция на щитовидната жлеза функционира нормално, но в миналото тя е претърпяла дифузна токсична гуша. За да се оцени рискът от възможна патология на вродени хипертиреоидизъм, производство нива на щитовидната жлеза-стимулиращ антитела в измерването на бременната жена серум.

Използването на антитиреоидни медикаменти по време на бременност е изпълнен с факта, че те са в състояние да нахлуе през плацентата и блокира щитовидната жлеза в бъдещия бебето. В резултат на това на нероденото дете започва да се развива гуша и хипотиреоидизъм. Трябва да се отбележи, че хормоналната терапия на щитовидната жлеза, заместителна с характер не може да се предотврати това заболяване, като хормони не може да премине през плацентата. В резултат на това се дължи на щитовидната жлеза на плода главата изправено, които водят до челото представяне, което е опасно за спонтанен труда. В крайна сметка: лекарят ще ви предпише цезарово сечение.

Базедовата болест е с вроден характер, обикновено изчезва след една - три месеца. Метимазолът и пропилтиоурацил в състояние да проникне в майчиното мляко. Трябва да се отбележи, че способността на проникване на пропилтиоурацил е 10 пъти по-слаб от този на метимазолът и неговата функция в малки дози не влияе на работата на щитовидната жлеза при новороденото.

Заслужава да се отбележи, че лекарството не е добре проучен този въпрос, като проява на евентуални бъдещи усложнения, след като получи лека форма на хипотиреоидизъм в утробата. Много проучвания показват, че децата, които се движеха утробата на действието на антитиреоидни медикаменти, нищо не изостава в развитието им и IQ е почти същото като това на своите братя и сестри или съученици, които не са изложени на тези лекарства и са раждат здрави жени.

Веднага след раждането новороденото светлината, той изследва щитовидната жлеза и неговата работа. Повишени нива на свободните Т4 и TSH нива леко повишение в серума могат да бъдат показани в една бременна непрекъснато повръщане. След третиране, тези стойности се нормализират.

лечение хипертиреоидизъм по време на бременност

За лечение на дифузна токсична гуша при бременни жени, има само две възможности:

• назначаване на антитироидни лекарства като метимазол или пропилтиоурацил;
• хирургия.

Заслужава да се отбележи назначаването на радиоактивен йод по време на бременност е вредно, тъй като тя може лесно да проникне през плацентата.