Гадене и повръщане при деца. Причини, лечение и профилактика

Гадене - болезнено чувство за необходимостта да се отървете от съдържанието на стомаха, които не винаги е било, но често последвани от повръщане, и обикновено се комбинират с слабост, потене и обилно слюнкоотделяне отдел.

Повръщане - комплекс акт рефлекс, резултатът от което е избухването на съдържанието на стомаха (понякога - дванадесетопръстника) през устата (може да бъде през носа). Повръщане се дължи на намаляването на коремните мускули прес с изходната част на стомаха е плътно затворена, стомахът релаксира тялото, отваря входа на стомаха, разширяват хранопровода, устната кухина. Тя обикновено е предшествано от гадене, неволеви движения преглъщане, учестено дишане, повишена секреция на слюнка и сълзи.

Повръщат обикновено се състои от хранителни остатъци, стомашен сок, жлъчка slizi- може да съдържа други примеси (кръв, гной). Физиологично те са две взаимосвързани явления, и са в безсъзнание на рефлекси (не се поддават на съзнателен контрол). Тези реакции на организма са защитни и насочени към премахване него токсични вещества. Гадене и повръщане са свързани с директно възбуждане на повръщане център, който се намира в продълговатия мозък в долната част на четвъртата камера при заболявания на централната нервна система, или се срещат в рефлекс възбуждане на този център по време на стимулация повръщане зони, които са фаринкса, стената на стомаха, перитонеума, жлъчните пътища , мезентериалните съдове), вестибуларния апарат, химикали или токсични вещества капан в кръвта.

Гаденето и повръщането не се добавя към групата на независимите патологии, и по тази причина се прави разграничение между следните опции повръщане:

центъра (невронни или мозъка) hematogenically-токсични (когато има натрупване на кръв в увредено метаболитни продукти) и отражателя (или висцерална).

Възможни причини за гадене и повръщане в ранна детска възраст

Помислете, че основната причина за всеки избор.
Така централната повръщане случва, когато церебрални заболявания органичен произход (тумор, менингит, енцефалит, абсцес). Трябва да се отбележи, че в тези случаи повръщането се появява внезапно, без предварително гадене. Повръщат по този начин се състои от храна svezhesedenoy няма място патологични примеси. Мозъчна също предизвиква гадене / повръщане са мозъчен оток, черепна травма, мигрена.

Специално внимание трябва да бъде психогенна повръщане, което може да се появи като реакция на детето на стрес или невроза, психично заболяване. Това може да стане като отговор на конкретна храна.
Hematogenically токсичен гадене / повръщане възникне в уремия (натрупване на кръв от азотни метаболитни продукти от неспособността на тялото им се оттегли от тялото), чернодробна недостатъчност, декомпенсирана форма на диабет. Също така, е в контакт с кръвта на различни отрови и токсини за отравяне, инфекция, лекарствени интоксикации. В същото време се характеризира с тежка форма на гадене, повръщане често (така наречените неконтролируемо повръщане). Повръщат изобилие течност.

Reflex повръщане, свързани с патологията на стомашно-чревния тракт (остър и хроничен гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза). Обикновено такова повръщане, свързани с храненето. Изключение е, когато повръщане синдром остър корем (остър апендицит, мезентериална тромбоза (мезентериална тромбоза)).

В повечето случаи, гадене и повръщане не са тревожни симптоми, но има и случаи, в които те могат да бъдат признак на опасност за състоянието на детето.

Така че, ако гадене и повръщане, последвано от силно замайване, болка, или загуба на главата soznaniya- освен тях има висока температура, диария, болки в корема, гадене и повръщане са расте в природата в продължение на няколко часа / дни / седмици, бълвоч съдържа никакви примеси - не забравяйте да се консултирате с лекар.

Често причина за повръщане може да се посочи видът на повръщане. По този начин, повръщане с жлъчна (посочено повърнатото жълто-зелен) се наблюдават при различни заболявания на храносмилателната система, отравяне или инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт (гастроентерит). В този случай, трябва да се обърне внимание на наличието на температура, диария, коремна болка.

Повръщат кръв - знак за вътрешни кръвоизливи. В зависимост от локализацията на кървене, а диаметърът на засегнатия съд кръвта в повръщане може да бъде розово шарени (слабо кървене от малки повърхностни кръвоносни съдове на фон гастрит на), червено, тъмно - кафяв или черен цвят (т.нар повръщане смляно кафе) - с риск от кървене от големи съдове на хранопровода и стомаха.

Фекални бълвоч посочи илеус.

Чисто, без примеси, повърнатото показват повръщане централната (невронни) генезис на заболявания на централната нервна система.

Гаденето и повръщането при заболявания на храносмилателната система

В присъствието на заболявания на хранопровода, стомаха или червата гадене и повръщане обикновено са свързани с храненето (постпрандиална, или след няколко часа), тъй като те са придружени от оригване, киселини, болка и чувство за тежест в стомаха. Такъв модел се среща в гастрит, язва на стомаха и / или дуоденална язва, гастроезофагеална рефлуксна болест, диафрагмен херния, и т.н.

Ако гаденето и повръщането се случи в рамките на няколко часа след хранене, имат narostaet природата в продължение на дълъг период от време, може да е от стеноза на пилора (стесняване на отворите за излизане на стомаха). В този случай храната не може да се измъкне от стомаха в червата, и "назад" обратно.

Гадене и повръщане на жлъчка, който е придружен от повишена температура, втрисане, диария, коремна болка често се посочва наличието на инфекциозно заболяване на храносмилателния тракт или отравяне. Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат също под остър апендицит, жлъчката или чревни колики, чревна обструкция.

Наличието на жълтеница на кожата и лигавиците, заедно с гадене и повръщане може да показва наличието на HCV.

Повръщане дете (не първоначално свързан с приема на храна, а след това след всяко хранене или течност), към която се прибавя постоянна диария и треска, често показва, ротавирус.

Гадене и повръщане при заболявания на нервната система и психиатрични разстройства

Гадене и повръщане, които се случват внезапно, и включва значително повишаване на температурата и тежко главоболие може да бъде симптом на менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). За това ще се характеризира с страх от светлина и шум, силна напрежение в шията, раздразнителност, сънливост.

Периодични главоболия, заедно с страх от светлина, шум или миризма, нарушения в зрението, слабост в ръцете и краката, гадене и повръщане са характерни за мигрена. Освен това, всички симптоми се появяват един буря, която продължи от няколко часа до няколко дни. След атака, симптомите продължават, пациентът чувства нормално.

Гадене, повръщане и замаяност след травма могат да бъдат признаци на сътресение, или по-сериозни усложнения (контузия, компресия, контузии).

Доброкачествени и злокачествени тумори, хидроцефалия, мозъчни кисти се характеризират с персистираща гадене, периодична (но не често) до умерена повръщане и главоболие.

Внезапна силно главоболие, възникнала за първи път, заедно с гадене и повръщане може да придружава аневризма скъсване (лумен на разширяване на кръвоносните съдове поради патологични промени своята стена) на мозъчните съдове, и / или образуване на вътречерепно хематом.

Тежко гадене и повръщане, комбинирани със силно чувство на замаяност и завъртане на обекти, наблюдавани при заболявания на вестибуларния апарат (доброкачествена световъртеж, възпаление (неврит) на вестибуларния нерв, тумор на слуховия нерв). Появата на частична или пълна глухота в едното ухо, заедно с по-горе симптоми може да показва болест на Мениер.

Гаденето и повръщането при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Гадене и повръщане, заедно с високо кръвно налягане и тежка световъртеж предполага хипертонична криза, което е причинено от оток на мозъка, възникнали в резултат на рязко покачване на кръвното налягане и микроциркулаторни нарушения в мозъчния ствол, когато центровете на гадене, повръщане, виене на свят.

За разлика от ниско налягане, съчетано с гадене и повръщане, казва за анемия, хронично заболяване или изтощение.

Повръщане при новородени

Повръщане при новородени в никакъв случай не трябва да се бърка с регургитация. Регургитации - в резултат на поглъщане на въздух по време на хранене бебета. В този случай, с изригваха на храната. След повръщане на детето се чувства добре, той няма ефект върху телесното тегло. В присъствието на едно дете често е обилно повръщане (чешма), заедно със загуба (лош набор) тегло може да се подозира, стеноза на пилора. Обикновено, след като повръща, едно дете отново иска да яде. Честото повръщане и периодично повръщане фонтан, понякога дори през носа може да покажат наличие на неврологични заболявания при деца.

Внезапна повръщане без други признаци на заболяване може да бъде резултат на контакт с хранопровода или стомаха на чуждо тяло.

Внезапна, обилно повръщане силни коремни болки и присъствие на изпражненията в "малина желе" говори за подуване инвагинация или червата.

Повръщане при деца може да се появи на фона на тежка кашлица, гърлото стена в резултат на рецепторна стимулация и съответните мозъчни центрове. И на фона на емоционален стрес и лични преживявания.

Но, в крайна сметка, най-често повръщане при деца се случва в инфекциозни заболявания и отравяния.

Видео: Без лекар. Гадене и повръщане

Разглеждане на детето с повръщане

Диагностична стойност на гадене / повръщане е случаят по отношение на условията, при които всички тези симптоми, времето на възникване, естеството на повръщане. В проучването на повърнатото предвид броя, последователност, цвят, мирис, наличието на примеси. Ако е необходимо, извършва бактериологични (инфекциозни заболявания) или химически (за отравяне отрови) проучване.

Сама по себе си не е като независим заболявания, повръщане може да се влоши основното заболяване. Богата, често повръщане води до сълзи лигавица, последван от кървене изчерпване дете тялото, дехидратация, загуба на соли. Това, от своя страна, може да доведе до повреда на сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка.

Лечение на гадене и повръщане при деца

Лечение на гадене и повръщане, винаги е насочена към отстраняване на причините. Когато отравяне организъм детоксикация и провежда стомашна промивка. В присъствието на тумори, пилорна стеноза, чревна обструкция необходимо хирургия. Симптоматично може да даде антиеметици (метоклопрамид, Реглан), или да определите глад диета. Със силни обезводняване се извършва интравенозни течности, електролитни разтвори.

Първо дете помощ с повръщане

Първа помощ за повръщане: Сложете бебето по корем или на негова страна и обърна главата си на една страна. Ако детето ви е повръщало, докато лежеше по гръб, веднага след това завъртете го с лицето надолу, чиста кърпа или пръсти повръщат от устата и носа си. Извикайте лекаря.

Pavlyuk AP