Рубелла е дете. Симптоми и лечение на морбили

Рубелла - инфекциозно заболяване, причинено от вирус. За всички вируси характеризиращи се с вълнообразен външен вид на огнища. Това означава, че след избухването на болестта, когато болен, и повече от 2% от населението, има рязък спад на заболяването, а има само единични случаи на нейното проявление. В рубеола, този цикъл е 8-12 години, което означава, че на всеки 8-12 години има рязко покачване на честотата на рубеола.

вируса на рубеола

рубеола вирус съществува само в една форма (не видове, като например, например, грипен вирус). Възможно е да се разработи ваксина, която е универсален и е подходящ за профилактика на болестите при децата на всички континенти на нашата планета.

Причини за дете предаване на рубеола

Източникът на инфекцията е само болен човек, вирусът е много нестабилна в околната среда и бързо умира, така че на дете предаване не винаги е достатъчно един-единствен контакт с болно дете. Тази функция на вируса е отговорен за широкото разпространение сред децата на големите градове, където пренаселеността деца висока, отколкото в селските райони. Предаване път - въздух (чрез въздух от кихане и кашлица). Те се разболяват по-често от деца на възраст 3-4 години, но заболяването може да се появи в по-напреднала възраст и по-възрастни.

За рубеола се характеризира с сезонния на възникване: периода на охлаждане пружина.

Симптомите на морбили в ранна детска възраст

В хода на заболяването са три периода: инкубационния период, височината на заболяването и възстановяване.

Инкубационният период започва, когато вирусът е в тялото на детето и продължава до появата на обрива на кожата. По това време, вируса на рубеола, влизащи в тялото на детето, стига до лимфните възли (обикновено на шийката на матката, паротидната, тилната). Тук е бързото им размножаване.

След това е голямо количество на вируса навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло чрез кръвообращението. Към момента на появата на вируса в кръвта детето може да изпитате лек дискомфорт, може да е загрижен за главоболието, в много редки случаи, тя увеличава температурата на бебето. Когато вирусите навлизат в кръвообращението, те стават достъпни за имунната система на тялото на детето, и тя започва да се занимава с тях, като произвеждат антитела. Унищожаване на вируса в кръвта се случва в рамките на 1-2 дни, но през това време те са се разпространили в целия организъм и се заселва в тъканите и органите.

Край на циркулиращ вирус чрез кръвоносните съдове също е момент на завършване на инкубационния период. Общата продължителност на инкубационен период от 18-21 дни, но в някои случаи може да се удължи до 24 дни или намалена до 10 Основната клинична проява на заболяването в този момент е да се увеличи на шийката на матката, тилната, паротидната жлеза.

Една седмица преди началото на обрива дете става заразна за другите, като започва да произвежда вируси в околната среда. Този имот се дължи на появата на огнища на морбили в детски групи.

По време на разгара на заболяването започва с появата на обрива по кожата на детето. Обривът е на малки кръгли петна, които са разположени отделно един от друг. Това означава, че можете да изчислите колко точно такива петна е, например, по ръката. Най-често те се появяват за пръв път по главата и ушите, и след това да се разпространи и в цялото тяло, но не винаги могат да бъдат точно разпределят постепенно обриви, понякога има впечатлението, че обривът се появява едновременно върху цялото тяло на детето. Появата на обрив, свързан с кръв на детето от циркулиращи антитела и имунни комплекси, което причинява задръстване на малките кръвоносни съдове и появата на петна върху кожата.

Обривът на рубеола

височината на периода на заболяване трае 1-3 дни и завършва с изчезването на обрива. През този период, децата обикновено са нищо друго, освен обрива не се притеснява, обаче, в някои случаи е възможно слабост. В някои случаи, заболяването може да се случи без обрив се появява (субклинична форма). В този случай това е доста трудно да се направи точна диагноза на детето и помага само кръвен тест за антитела. През този период детето е заразно. Дори ако детето има обриви, тя все още е заразен за другите.

В периода на възстановяване на обрив избледнява, но тялото все още е вирус, който продължава да се открояват в околната среда, така че децата все още са заразни. Този период продължава около две седмици и пълно възстановяване се извършва в края на него.

Общата продължителност на инфекциозния период е две седмици: една седмица преди обрива една седмица след първото изригване. В края на инфекциозния период, децата могат да посещават детска групи.

рубеола усложнения

Дългосрочните ефекти при децата след възстановяването обикновено не се наблюдават, непълнолетен артропатия (болка в ставите), могат да се появят в редки случаи. Обикновено засяга малките стави на ръцете, по-малко лакът или коленните стави. Обикновено това болката минава сом и не се нуждае от медицинско лечение. Артропатия може да се наблюдава в рамките на 2-3 седмици след възстановяване.

диагностика на рубеола

Диагнозата обикновено не е трудно, тъй като има характерен обрив, но ако няма диагноза на клиничните прояви не е възможно и не изисква методи лабораторни научни изследвания.

За лабораторно потвърждение на диагнозата може да се използва вирусологичен техника (откриване на вируси на рубеола промивки от устата и носа) и имунопроба (определяне на наличие на антитела в серум, взети от вена на детето). Откриване на антитела, продуцирани два пъти: първия ден от височината на заболяването (по това време количеството на антитела е минимална и дори не може да се определи) и на 7-ия ден, когато броят на антитела увеличава драстично. Увеличаването на размера на антитела в кръвния серум е показателно и ви позволява да диагностицира точно, дори и при липса на лезии по кожата.

Възможно е също така да се извърши пълен анализ на кръв, в която ще бъде идентифициран характерна промяна на вирусна инфекция: намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), поява на плазмените клетки (10-20%), повишена скорост на утаяване на еритроцитите, обаче всички тези промени не помага за прецизно задаване на диагнозата, както Те са общи за всички вирусни инфекции.

лечение рубеола

В специален лечение на рубеола не е необходимо, тъй като децата това заболяване се понася добре, без никакви усложнения. С увеличаване на телесната температура може да бъде всеки антипиретик за деца: ibufen, ibuklin парацетамол. Ако обривът е твърде много, е възможно през първите три дни, за да даде на детето антихистамини: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. С увеличаване на телесната температура се показва бебе почивка на легло, при липса на такава - у дома.

След това заболяване на детето има доказателство през целия имунитет, което означава, че детето вече не боли данните не е болест. Въпреки това, в много редки случаи, ако детето е дълго изправени на вируса на рубеола, имунната му система е отслабена до известна степен и може да доведе до повторна инфекция в живота на възрастните. Има спорадични случаи на рубеола отново един човек всеки път, когато покачване епидемия на болестта.

Предотвратяване на рубеола

За предотвратяване необходимо да се извърши превантивна ваксинация на 12 месеца и 6-годишна възраст, както е показано на спешна ваксинация на жените в детеродна възраст (способност да роди) в епидемиологичен покачване честота.

Специално опасност от вируса на рубеола представлява за бременни жени. Ако по време на бременността жената се разболява с рубеола, това може да доведе до сериозни нарушения на развитието на плода и дори да доведе до преждевременно раждане (аборт). Рубелла вирус навлиза в кръвния поток през плацентата към плода. Вирусът е с много висок тропизъм по фетална тъкан, където тя започва активно да се размножават и да наруши формирането на органи. антитела на майката не са в състояние да премине през плацентата, а тялото на мира на детето все още не е в състояние да ги произвежда, така че вирусът се размножава свободно и няма лек. Вирусът на рубеола причинява вродени малформации на очите, сърцето, мозъка и гръбначния мозък, изслушване.

Малформации на окото: катаракта, ретинопатия, изостаналост.
Малформации на сърцето: патент Боталов, белодробна стеноза, както и неговите клонове, камерна септален дефект, предсърдно септален дефект, тетралогия на Фало, коарктация на аортата, транспониране на големи плавателни съдове.
Малформации на мозъка и гръбначния мозък: микроцефалия, парализа на крайниците, пукнатина на гръбначния канал.
Малформации на ухото: глухота.

Вероятността от малформации се увеличава обратно - пропорционални на гестационната възраст: по-малките възрастта на бременността, се изпитват морбили в майката, толкова по-вероятно развитието на брутните пороци и по-голям е броят на органите, които участват в този процес. Когато развитие рубеола при майката след 16-та седмица от бременността, вирусът има почти никакъв ефект върху развитието на плода. Когато заболяването майка в началото на бременността, лекарите препоръчват да прекрати бременността.

Преди бременност се препоръчва да се предаде на кръв от вената, за да се определи TORCH - комплекс. Това е комплекс от антитела срещу вируси, които най-често водят до нарушения на развитието на плода и може да доведе до спонтанен аборт.

Ако едно дете е родено от майки, които са имали рубеола по време на бременност, се наблюдава вродена рубеола. Това състояние се проявява чрез присъствието на удължено жълтеница, чернодробно заболяване, хемолитична анемия развитие, лошо развитие на костите (костната roentgenogram може да се види редуващи се светли и тъмни части) не са неперфорирани fontanels. Много характерна черта е наличието на вродена рубеола тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта), която преминава през 2-3 седмици след раждането. Всички прояви на на вродена рубеола, проведени шест месеца след раждането. Друга особеност на на вродена рубеола е забавеното освобождаване на вируса в околната среда в сравнение с деца с придобита рубеола. Откриване на вируса на рубеола в лигавицата на устата и носа може да се наблюдава в продължение на 20-30 месеца след раждането, но повечето от избора на вируси в околната среда престава да шест месеца от живота на детето.

Педиатър Litashov MV