Дисбактериоза на детето. Причини, симптоми, лечение и профилактика

дисбактериоза

Дисбактериоза на бебе

Роден, едно дете пада от напълно стерилна среда на организма на майката в света, обитаван от огромно разнообразие от микроби. Той не може да остане стерилен за дълго време. Почти веднага след раждането на тялото му започва да се заемат от представители на микробния свят. черво детето е частично населена от микроби все още в процес на раждането, когато бебето се движи през начини на майката за раждане. След като в стомаха влиза в първата част от храната, червата става местообитанието в продължение на много организми. Техният брой постепенно се разраства и в крайна сметка става толкова значими, че на всеки 3 грама изпражнения дете попада 1 грам микроби! Жилище в червата на микробите толкова много много полезни не само микробите, но и за човека. Такава взаимноизгодно съжителство на човешкото тяло и микробите, които съществуват в стомаха му, наречена симбиоза.

Всички чревни бактерии са разделени в две групи. Първата група се нарича задължи флора. Тези микроби трябва да присъстват в червата е необходимо. Тя се състои от микроби, без които не може да има нормалното храносмилане, липса на доказателства за имунитет или уелнес. Тя - бифидобактерии, лактобацили и Ешерихия коли. Също така в тази група са бактериите сапрофити, нямат ефект върху здравето на човека - нито положителни, нито отрицателни. Тя Bacteroides и ентерококи. Група задължи организми най-широката, е около 97% от общите чревни бактерии.

Втората група се нарича факултативни флора. Присъствието й в червата не е необходимо. Освен това, при неблагоприятни условия, които включват намаляване на имунитета, инфекция, стрес, травма, хранителни грешки, микробите от тази група могат да бъдат патогенни (болест причиняващи) и умножени в голямо количество, за да предизвика клиничните прояви на чревна инфекция. Сред тях са микроорганизми, наречени опортюнистични (клостридии, klebsiely) и микроорганизми, чието наличие в червата на новороденото, обикновено не трябва да бъде. Това стафилококи, Proteus, дрожди, гъбички от рода Candida. Необходимостта от гъвкавост за възрастен, за бебе, те със сигурност са патогенни, т.е., ако един възрастен, тези организми да причинят заболяване Аз само в определени случаи, детето винаги.

Говорейки за микробите, които живеят в червата, не можем да живеете по-специално на група от полезните микроби. това лактобацили и бифидобактерии, Той е защитен фактор номер едно. Съществуващите в червата, те са, от една страна, създаването на условия там, тя не е подходяща за живота на болестотворни микроби. По този начин, те защитават техните жизнени функции на червата свръхрастеж на опортюнистични и патогенни микроорганизми. На второ място, тези микроби стимулират имунната система на собствени антитела на детето - надежден щит в начина на извън инфекция. Трето, бифидобактерии и лактобацили в червата допринасят за развитието на природни витамини като В6, В12 и фолиева киселина. Четвърто, тези микроорганизми допринасят за чревната абсорбция на важни хранителни съставки като желязо, калций и витамин D. Накрая, те стимулират перисталтиката (мотилитет) на червата.

Правилното съотношение на броя на бактериите в червата е много важно, ако той е нарушил има намаление на имунитет и, следователно, увеличава риска от чревни инфекции, недостиг на витамини там може да се развие анемия, дължаща се на недостиг на желязо и рахит приходи - поради недостиг на калций и витамин D. Това какво е значението на тази симбиоза, това е, което цената, която плащаме за честта на микроорганизми съществува заедно с нас!

Как е микрофлората?

Така че, едно дете се ражда със стерилен червата. Свържи се с околните обекти в родилната зала е първата среща с микробен свят, различен от родител. В раждане на майката канал обикновено е доминиран от лактобацили, бифидобактерии, Е. коли. Преминавайки през начини на майката за раждане, детето е заразен с тези организми, и те частично заемат червата му.

Въпреки това, тези микроби не е достатъчно, и имунната система на новороденото е твърде несъвършена напълно да издържат на натиска на чужди микроби. Ето защо, в първите минути на живота бебета са поставени по корем на мама - кожата й е част от тяхната микрофлора, защита на детето от основната уреждане на микроби на други хора.

Но още по-важно първото кърмене. Когато едно новородено бебе е на зърното в устата на майката, когато стомахът му да падне на първите капки от коластра, се пази в основата на здравето на детето. Коластрата е наистина майката извор голямо разнообразие от защитни фактори, които допринасят за образуването на имунитет, така и на чревната микрофлора. Коластрата съдържа така наречените двуразделогенна фактори, допринасящи за растежа на бифидобактериите от съществено значение. След като в червата на детето в първите два часа от живота си, има bifidorgennye фактори създават условия, при които бифидобактериите, получени новороденото при раждането, не умират, но вместо да растат и да се размножават, образувайки нормалната чревна микрофлора. В допълнение, коластра съдържа имуноглобулини, произведени от тялото на майката, в отговор на инфекцията, която тя е била болна в живота си. По този начин, бебето получава един вид ваксинация, и този имунитет ще го пази и през първата година от живота. Няма съмнение, че тези бебета, които са били кърмени в първия час на живот, по-бързо и по-безопасно преодоляване на формирането на чревната микрофлора, те рядко развиват нарушение на микробен пейзаж на червата, те са много по-добре, отколкото да наддава на тегло.

През следващите 3-5 дни от живота там се увеличава чревната инфекция от различни микроорганизми, сред които, заедно с Е.коли, бифидобактерии, лактобацили присъстват и условно патогенни микроорганизми в достатъчно големи количества. В резултат на това през първата седмица след раждането се развие преходна (временно, преходно), чревна дисбиоза. Тя се проявява под формата на нестабилни воднисти изпражнения, наличието на голямо количество тиня, зелено и клампираща абдоминална болка, регургитация. Но до края на първата седмица идва следващата фаза на микробната популация на червата, когато бифидобактерии и лактобацили започват да изместват други членове на микробния свят.

Преходна червата дисбактериоза не е заболяване, при отсъствието на объркващи фактори (недоносени, продължителна употреба на антибиотици и инфекциозни заболявания) успешно завършено през втората седмица от живота. Въпреки това, за формирането на нормалната микрофлора изисква редица важни условия - рано (в рамките на първия час от живота) кърмене, изключително кърмене през първите месеци от живота на бебето и в идеалния случай, съжителство в майката и детето. Ако тези условия са истински риск от дисбиоза, а заедно с него и хранителни алергии, храносмилателни разстройства, понижен имунитет, увеличава многократно.

Дисбактериоза, това, което притеснява детето?

Бебето, в червата, което е нарушил количествения и качествения състав на микрофлората, често се държат неспокойно, нарушен сън, защото на болезнени спазми на червата, които са пароксизмална характер и се срещат в 1,5-2 часа. След хранене. Почти винаги е придружен от подуване на корема поради засиленото газификацията, куркане заедно червата. Благодарение на подуване на корема и нарушения насърчаване на храна през червата маркирани регургитация и повръщане. В особено тежки случаи придружени синдром на червата дисбактериоза малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва), което се проявява с диария (пенесто изч кисел или гнил мирис) и процент намаляване на наддаване на тегло. И тъй като на чревна дисбактериоза - процес, винаги вторично, разработване на фона на някои от основните проблеми в тялото на детето (чревни инфекции, антибиотици, недоносеност, лошо хранене), налагане на запор върху малабсорбционен синдром още повече утежнява тежестта на заболяването.

Много деца на фона на дисбиоза разработват устойчиви запек, тъй като при липса на нормалния брой бифидобактерии не се генерира в необходимото количество вещество, което стимулира съкратителната активност на червата.

На дисбактериоза надолу по веригата е компенсирана и декомпенсирана.

при компенсирано чревната дисбиоза няма клинични прояви. Детето се чувства много задоволително, и нарушаването на микробната пейзаж става случайно откритие, когато проба стол (между другото, това проучване служи като основен лабораторните критерии дисбиоза) под наем напълно различен въпрос.

некомпенсиран дисбиоза е придружен от всички клинични признаци, споменати по-горе. В такива случаи много жалби, както и въпроса за това дали едно дете се нуждае от лечение, или не, да не се повишава. Родителите на малки деца са склонни да бъдат най-ефективният курс на лечение възможно най-скоро да се харчат за да спаси детето от страданието.

Що се отнася до първия случай, когато жалбите почти няма бебе се наддава добре, добре или сравнително добре заспал, няма очевидни симптоми на алергия, родителите питат традиционния въпрос: "Защо лечение на детето, ако не ви притеснява?" В по-големи деца, случаят наистина е така - ако засеченият компенсира от чревна дисбиоза, лечението той обикновено не е необходимо. Съвсем различно решен този проблем при кърмачета - те имат лечение дисбиоза изисква във всеки случай, защото такива малки деца компенсация нарушена чревна микрофлора - временно състояние и е много нестабилна поради несъвършенството на имунитет. Най-малкото нарушение на това равновесие (тъй като това може да доведе и начални и ваксинация и хипотермията и предаването на изкуствено хранене, и обикновена настинка, и дори стрес) гуша става некомпенсиран. Ето защо всякакви бактерии свръхрастеж при кърмачета, нуждаещи се от лечение, които трябва да бъдат строго индивидуален, претеглени на базата на лабораторни данни, комплекс.

Лечение и профилактика на дисбиоза при бебета

Един от най-важните моменти в лечението на дисбиоза е кърменето. Всяко дете се нуждае от кърма толкова дълго, колкото е възможно по време на първата година от живота. Деца също прояви на чревната дисбиоза - особено. Както вече бе споменато, майчината коластра съдържа много вещества, които стимулират образуването на нормалната микрофлора и защита срещу опортюнистични патогени. Но зрял кърмата е не по-малко ценно от гледна точка на предотвратяване на нарушения на чревната микрофлора. Това не само осигурява оптимални условия за растежа на здрави микрофлора, но също така поддържа съществуващия баланс между бифидобактерии, лактобацили и Ешерихия коли, което помага за осъществяване на пълен храносмилането и предотвратяване на развитието на алергични реакции.

Въпреки това, ако не може да кърмене трябва да се дава предпочитание на адаптирани формули, обогатени със защитни фактори. Тази смес се ферментира и mixtures- съдържащ живо bakterii- и смеси, които съдържат пребиотици - вещества, които помагат на храносмилането и възпроизвеждане на здравословна микрофлора. Всички тези съединения могат да се използват само по лекарско предписание.

След бактериологично изследване на изпражненията и лечение постановка диагноза (корекция микрофлора) трябва да се състои от две фази.

Първият етап включва инхибирането на растежа на опортюнистични микроорганизми. Това се постига с помощта на специални или Immunopreparat (бактериофаг) с възможност да абсорбират и се разтваря в микробна клетка, или използването чревни антисептици или антибиотици. Почти винаги през бактериологичен изследване на изпражненията се извършва за определяне на чувствителността и опортюнистични микробите до определена бактериофаг или антибиотик. Разбира се, използването на бактериофаги за предпочитане. Ако по някаква причина, тяхната употреба не е възможно, на редица антимикробни лекарства трябва да изберете тези, които, действайки само в лумена на червата, не прониква в кръвта и не разполагате с цялостното въздействие върху организма.

Втората фаза на микробен пейзаж на корекцията за черво цели утаяване неговите здрави флора и създаване на условия, подходящи за растеж. Заедно с вече споменатите пребиотици, използвани за тази цел, пробиотици - продукти, които съдържат живи микроорганизми, като например известните Bifidobacterium, Lactobacillus и E.coli,, както и продукти от живота си, за да им помогнат да успешно да живеят в червата. Лечението възлага във всеки отделен случай на лекаря. Пробиотиците съдържат несмилаеми вещества, които имат благоприятен ефект върху растежа на здрави микрофлора, и да го активира. Те включват лактоза, олигозахариди, фибри. Тези съставки също стимулират мотор функцията на червата, което помага да се справят с констипация.

Е, как да се предотврати развитието на дисбактериоза на бебето? На първо място, планирате бременност, бъдещата майка е необходимо да се проведе изследване на гинеколог за навременно откриване и лечение на евентуални нарушения на флората на гениталиите. Ако вече се е случвало на бременността, това не е твърде късно да се грижи за него сега - вече разполагат с достатъчно средства, за да извърши това лечение по време на бременността. Трябва внимателно да следват диета, избягвайте приема на антибиотици, водят здравословен през целия живот. Освен това, е полезно да се помолят предварително в болницата, независимо дали това се практикува съвместно престоя на майката и детето, и колко скоро след раждането на новородени са кърмени.

чревна дисбиоза

Съгласно чревната дисбиоза означава клинични и лабораторни синдром, свързан с промяна в качествен или количествен състав на чревната микрофлора с последващо образуване на метаболитни и имунологични промени с възможното развитие на стомашно-чревни нарушения.

Пропорционалност на различни видове отделни органи и системи на микроби, подкрепя биохимични, метаболитни и имунната баланс, необходими за здравето на човека, посочен Norma флора.

Натрупването на микробни клетки, тяхната структура и пропорционално в зависимост от зависимост от червата. При здрави хора, дванадесетопръстник броят на бактериите на не повече от 104 -105 клетки на мл съдържание. С използването на броя на бактериите на храна може да увеличи драстично, но броят бързо възобновено към предишното си ниво.

Населението на всеки вид бактерии, които живеят в червата, се контролира от Дарвиновата закони: лошо умножен намирам никаква храна, както и допълнително да умре, или други бактерии създават свои непоносими условия на живот.

И все пак, има ситуации, в които се променят този баланс.

На първо място, те включват различни имунодефицитни състояния (което означава реални имунодефицитни състояния, които са открити в СПИН, рак на кръвта, лечение на рак на лъчетерапия и himioterapiey- посочва, че някои лекари наричат "имуносупресирани" в действителност, не съществува). С проникването на "външен човек" или когато някои от патогенни свойства "собствен" бактерии, имунната система обикновено работи плавно и унищожава този микроб. С бързото понижаване на имунната защита на лицето, "bakterii- агресори" свободно възпроизвеждат с всички произтичащи от това последици.

Втората причина за дисбиоза - продължителността на лечение с антибиотици. В повечето случаи, стандартните курсове на антибиотици не причиняват disbaktrioza. И ако те го провокира, той преминава спонтанно, без участието на лекари, тъй като в края на лечението на чревната микрофлора отново населените от стандарта, който заменя бактериите са имали време да се там, сред които не са чувствителни към действието да се вземат антибиотици. Продължителните антибиотични курсове силната широк спектър от дейности, могат да бъдат толкова добри "махам" черво, ще има само такива, които не вземат дори това лечение. Степента на опасност е такава, че нормалните бактерии, дори и ако те влизат в червата, не могат да се конкурират с тях.

Третата причина е, че червата могат да образуват среда, в която не могат да съществуват стандартните флора. Част от необходимите бактериите да се размножават, но не може да се променя баланса - и има дисбиоза. Причините за това състояние може да бъде промяна в храносмилането на някои вещества, поради липсата на някои ензими. Например, някои хора не могат да разграждат захар, който се намира в млякото (т.нар лактазна недостатъчност). Така бактерии ферментират захар, киселинност на средата изместен към по-кисела, в която много от микроорганизмите на нормалната флора не могат да се размножават. Примери за такива промени в голям брой: непоносимост към протеинови зърнени култури, казеин, захар, съдържащи се в гъби.

И все пак, в повечето случаи, когато един лекар прави диагноза "гуша", трябва да е ясно за кои фактори могат да го предизвикат. Майор изброени по-горе. В други случаи, диария (основната характеристика на дисбиоза) е свързано с нещо друго. Тъй като лечението на дисбиоза, на първо място трябва да бъдат насочени към премахване на причините, които са довели до нейното развитие.

Причини за възникване на дисбактериоза

Полезните бактерии в червата ни умират в следните случаи:

1. ако храносмилателни ензими, освободени nedostatochnoe номер и хаотичен храна остатък се подлага на ферментация и служи като субстрат за растежа на патогенни микроби (променят функциите на стомаха, панкреаса, черния дроб) -

2. Ако мускулите на червата не осигуряват нормално промоция на храна в стомашно-чревния (понижен тонус или спазми на гладката мускулатура на червата въз основа на психически или физически стрес издържа хирургия, дистония) -

3. ако климат, в която живеят, е много кисела или алкална също, че променя метаболизма и клетъчни мембрани на полезни бактерии (холецистит, хепатит, гастрит, панкреатит, пептична язвена болест, заболяване на червата) -

4. ако диета недостатъчно количество вещества, които служат като субстрат за растежа на полезни микроби присъстват или вещества, които допринасят за тяхното унищожаване (твърда храна, с достатъчно количество в диетата млечните продукти на човека и влакно лишава полезни флора с различни употреба на хранителни вещества в хранителни консерванти унищожи нормалната микрофлора ) -

5. ако има чревни паразити (хелминти, протозои) или патогенни микроби, те освобождават вещества, които убиват полезни микроби (дизентерия, салмонелоза, вирусни заболявания, Глардиаза, хелминтоза) -

6. Употребата на антибиотици: те убиват не само "лошо" микроби, които трябва да се борят, но също така "добър",

Постоянен стрес, неправилно хранене, неблагоприятната екология, хронично приложение на антибиотици - това са причините, поради които жителите на градове имат най-голям шанс да направи дисбиоза.

Симптомите на дисбиоза

Не са ясни признаци на дисбактериоза. Оригване, гадене, киселини в стомаха, подуване на корема, диария, запек (или променливо), неприятен вкус в устата или дишането, болка в корема, както и алергични реакции към привидно безвредни продукти, малки температурни - всички прояви на различни заболявания на стомашно-чревния тракт, и като следствие, дисбиоза.

Когато дисбактериоза най-засегнати храносмилането. Тъй като храната в червата от бактерии е разделена на върха, и едва след това се абсорбира в кръвния поток. Без помощта на микроорганизми тялото просто не може да абсорбира много хранителни вещества, той ги възприема като чужди, отхвърля. Ето защо, гадене, повръщане, диария.

лечение дисбиоза

За да се определи наличието и характера на дисбиоза е необходимо, за да разберете какъв вид бактерии обитават червата и в какво количество. Сега се практикува две основни методи за диагностика:

1. бактериологично изследване. Бактериологични Метод съгласно лабораторията на специализация се определя от 14 до 25 видове бактерии (е само 10% от всички микроорганизми). Уви, в резултат на този анализ, вие получавате само 7 дни, стига средно отнема да бактериите отглеждат в специални хранителни среди и могат да бъдат идентифицирани. Освен това, качеството на този анализ зависи от спазването на сроковете за доставка и качество на материала, има и трудности при култивиране нещо всякакви бактериални видове.

2. преглед на метода микрофлора метаболити основава на определянето на вещества (летливи мастни киселини), който се изолира микроби в процес на развитие. Този метод е с висока чувствителност и лекота на определящи микроби и дава възможност за няколко часа за получаване на резултати. Освен това, тя не е толкова скъпа, колкото бактериологичното.
Трябва да се помни, че съставът на чревната микрофлора на всеки човек е различен. Това зависи от възрастта, приема на храна, а дори и по време на година. Тъй като диагнозата само въз основа на анализи - грешка. Имаме нужда от по-нататъшно разглеждане за да се определи причината за дисбиоза.

Класическият лечение на чревна дисбиоза

Бактерии свръхрастеж често е свързана с промени в чревната перисталтика, синдром на раздразнените черва, психо-емоционални разстройства, така че в много случаи, лечение на дисбактериоза трябва да са всеобхватни.

Основният компонент на лечението на дисбиоза включват:

1) стриктно спазване diety-
2) Изграждане на подвижността на стомашно тръба - в нормален колон свиване 1 пъти в минута и продължителността на перисталтични вълни 40-50 секунди, и промяна на скоростта (дискинезия, аритмия) наблюдава забавяне или скорост ускорение че клинично открити съответно в запек или ponosah-
3) Изграждане на чревната микрофлора бактериални препарати. Антибиотично лечение в повечето случаи повишава свръхрастеж, въпреки че антибиотиците обикновено prinyato-
4) Премахване на бактериално замърсяване тънък kishki-
5) възстановяване на нормалните микробната флора на дебелото черво kishki-
6) Създаване на храносмилането и абсорбция,
7) възстановяване на нарушена подвижност kishechnika-
8) стимулиране на реактивност.

Предотвратяване на дисбиоза

Предотвратяване на дисбиоза е по време и след лечение с антибактериални средства, задължително възстановителен лечение и хранене за изтощени лица.

Има дисбиоза, или не?

В научни статии преведени през последното десетилетие, особено в превода, да докаже по безспорен начин, че има дисбиоза, но на практика в целия деца, които след прилагане на пре- и пробиотици са явления от атопичен дерматит, отидете коремни болки, нормално стол характер ... Но през тези деца са далеч по-рядко срещани, отколкото диагноза - дисбиоза.

Гледната точка на лекарите по този въпрос на варира от "няма такава диагноза е била и никога няма да бъде !!", за да обясни на всички проблеми от асцит, преди язви единствено нарушение на чревната флора. Какво е ендемична гуша? На Запад, не е диагноза - е изобретение на руските лекари.

Бактериите свръхрастеж - нарушение на чревната микрофлора (много "лошите бактерии"малцина "добри бактерии" или комбинация от двете) - не диагноза. Това не е заболяване, синдром, т.е. определена комбинация от признаци на заболяването, което може да бъде причинено от различни причини. В западните аналогови работи "наш" дисбактериоза, могат да служат  "синдром на червата излишък бактериално замърсяване" и "свързан с антибиотик диария." Това не е временна диария, причинена от антибиотици и минава след анулирани антибиотици и диария, поради промени в организма, причинени от антибиотика.

По този начин, дисбиоза - синдром, не заболяване. Нарушенията на чревната флора съществуват и могат да причинят много неприятни симптоми, но диагнозата "дисбиоза" Тя не съществува. В диагностиката на пациента може да звучи изключително "синдром на чревна дисбиоза" (или "синдром на червата излишък бактериално замърсяване"), И това трябва да бъде в допълнение към основната диагноза.

Функциите на чревната микрофлора при деца.

Лигавицата на червата в процеса на еволюция, придобито особено важна роля:
- бариерна функция (нормална микрофлора предотвратява проникване в тялото на чужди микроби и техните токсини). Въпреки това, повишените нива на редица бактериални клетки, дължащи се на по-интензивно отглеждане и въздействието на техните метаболитни продукти, както и смъртта на всяко едно или повече видове бактерии може да доведе до нарушаване microecology и развитие на патологично protsessa-
- участват в образуването на резистентност колонизация (под резистентност колонизация разбират набор от механизми, които дават стабилност и осигуряване на нормалната флора на организма гостоприемник, за да се предотврати утаяване на патогенни или опортюнистични микроорганизми), което е много полезно, и които не пораждат vrednym-
- метаболитна функция (участва в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови, жлъчни киселини, органични киселини (оцетна, пропионова, маслена), газове (въглероден диоксид, водород, метан), холестерол, водно-електролитния метаболизъм (насърчаване на абсорбция на калций, желязо, витамин D), steroidov-
- функция vitaminosinteziruyuschaya (витамин В1, В2, В6, В12, С) -
- храносмилателната включително функция fermentosinteziruyuschaya, помощ pischevareniyu.Rasscheplyayut определени вещества.
- функция morfokineticheskaya (физиологичен регулиране на стомашно-чревния мотилитет и абсорбция) -
- участват в процесите на детоксикация на ксенобиотици, не характерни за чревни средства (в червата е доминиран от реакцията на хидролиза и възстановяване, докато в черния дроб - синтеза и окисление за образуване на водоразтворими продукти) -
- имуностимулираща функция от полза микрофлора (поддържане на високи нива на лизозим, секреторен имуноглобулин, интерферон, цитокини, и допълва пропердин важно за имунологичен резистентност).
Всички чревната микрофлора могат да бъдат разделени на три части:
Задължителни, местно и характеристика (основната микрофлора) -
по избор (условно патогенни микроорганизми и сапрофитни) -
преходни (произволни микроорганизми).

Чревната микрофлора и разделени в посока от повърхността на чревната лигавица и секретират пазител и париетална корема.

.. Задължителни, т.е. редовен дебелото черво са анаеробни бактерии - бифидобактерии и пропионови бактерии, лактобацили, които се отнасят до анаероби и микроаерофилна и аеробни - Е.коли.
Брой анаероби стабилно и средно 1-10000000000. Клетки на 1 грам изпражнения. Те представляват 95% от чревната флора. Номер аероби по-малко постоянно и десетки и стотици милиони за един грам на изпражненията (средно от 1-3 милиона души.).
Съставът на групата на избор, а е променлива. Те включват лакто-zootritsatelnye ентеробактерии, стафилококи, Протей, гъби и др. Много от тях са там дълго време, но обикновено не се показват на патогенни действие.

Преходна микрофлора представена флавобактерия, atsinetobakterami, някои Pseudomonas.
Броят на нормалните бактерии в червата на детето трябва да бъде достатъчно висока, за да и Bifidobacteria - 10 9-11 градуса спрямо нормалната Е.коли и Lactobacilli - 10 7-9 градуса в 1 грам изпражнения.

Микроби, които живеят в тялото, без да причинява му навреди, когато нивото им не надвишава определен лимит. Това е - условно патогенни чревни mikroflora-, веднага след като нейният размер се увеличава, различни проблеми - подуване на корема, нестабилен стол и т.н. Най-честите опортюнистични бактерии са:
- Условно-патогенен Е.коли (hemolyzing, lactosonegative т.н.), броят им не трябва да надвишава 10% от общия колиформи. Превишаването на тяхното ниво води до болка и подуване на корема, както и поява на слуз в изпражненията зелено.
- Стафилококус ауреус, но те не трябва да надвишава 10 на трета степен на деца на възраст над една година и възрастни, и при деца под една година, те трябва да отсъства, от своя излишък може да доведе до диария с оранжево оцветяване на изпражненията, докато развитието на класическата картина на чревна инфекция. Трябва да се отбележи, че някои продукти обменят стафилококи от тяхната структура са подобни по структура на протеините на кравето мляко, и следователно се счита, че Staphylococcus може да допринесе за алергия към краве мляко и развитието на атопичен дерматит.
- Клостридии. Нивото им не трябва да надвишава 10 при 4 градуса, когато е превишена често се случва, подуване на корема, нестабилен стол, намален апетит.
- Klebsiella. Когато количество над 10 в 3 градуса може да се увеличи стол, коремна болка.
- Candida. Гъбични микрофлора в количество по-голямо от 10 на 3 градуса е често срещан при деца с понижен имунитет, особено след честа употреба на антибактериални лекарства. Има подобна на Clostridium-нарушения.

Микробите, които са винаги в инфекциозна доза причини заболяване - патогенни чревни бактерии, като причинители на салмонелоза, дизентерия, коремен тиф, холера, инфлуенца Е.коли, ротавирус и други. След контакт на тялото има обща токсичност, която се проявява в нарушение на здравето, главоболие, треска, след това се присъедини коремна болка, повръщане, разстройство с различни патологични примеси (листа, слуз, кръв). Това състояние без лекарско наблюдение и адекватно лечение е много опасно, особено при деца, тъй като може да доведе до обезводняване и развитието на сериозни усложнения.

варират дисбиоза симптоми. Най-често:

- суха кожа, атопичен дерматит, "perleches" ,
- запек,
- диария,
- обезцветяване и табуретка миризма - от тъмно зелено до ярко зелено, с включвания, хаотичен храна и т.н.
- коремна болка, колики при бебета. Защо? Както е бактерия, свързана с атопичен дерматит?
микрофлора нарушения могат да бъдат в тънките черва и дебелото черво (а понякога и на двете места). В зависимост от тази промяна и патогенеза: - в тънките черва прекомерно бактериално замърсяване причинява диария, нарушава абсорбцията на витамини (В12, А, К, D) нарушава чревната абсорбция (голям брой микроби разпределя много токсини - токсини увреждат чревната стена - чрез повреден червата "обхожда" големи молекули, които допринасят за алергии).
- дебелото черво прекомерно колонизация от бактерии предизвиква запек (макар че може да бъде и диария), коремна болка, нарушение на изпражнения.

Как да се установи?

1. Необходимостта от клинични прояви, което означава, че детето и родителите трябва да predyavlyat оплаквания (нарушение на изпражненията, болки в divote и други). Дисбактериоза без клинични прояви (без болка, но анализът е много страшно) не изисква лечение !!!! Освен това, по мое мнение, сложи диагнозата "синдром дисбиоза" единствено въз основа на анализ на резултатите - това е напълно погрешно.
Бебе, бебе лечение - ако трябва да! А когато искате да лекува парче хартия ... това не съм аз.

2. порнографска литература. Този анализ на изпражненията - колко мазнини като въглехидрати и така нататък. Coprology има определена възраст. Анализът е много ценно, много информативна - и просто и безболезнено за детето. Просто събира изпражнения. Как да го направя правилно, ще обсъдим в друга статия. Coprogram - общ клиничен преглед на изпражненията. За нормалното развитие на бебето не е само правилното хранене, но и показатели като добро храносмилане. Според резултатите от този анализ, лекарят ще може да се оцени в което отделение (стомаха или червата) и нарушена храносмилането дали възпаление, което може да се придружава от чревната infektsiyu.Vklyuchaet физико-химически характеристики и микроскопско изследване на данните. Този анализ дава представа за някои патологични процеси в храносмилателните органи, както и до известна степен дава възможност да се направи оценка на състоянието на ензимни системи на храносмилателния апарат.

3. Фекалните червеи и фекална ентеробиоза - особено важни за деца над 1,5 години (и за индексиране бебета, ако те са изкуствено хранените). Под наем, както и порнографска литература, в най-близката лаборатория. Ако детето е надраскан в съня си, ако той дразнене около ануса, когато момичето безкрайни vulvovaginitises - фекални Enterobiasis (острици) да вземат три пъти, за предпочитане най-различни места. Глисти е много по-чести дисбиоза, но клиниката е абсолютно идентични.

4. подходящ клиника (коремна болка, пенливи изпражнения, диария или запек променлив с диария) и съответните промени в coprogram (има мастни киселини и сапуни) - фекални въглехидрати. Нормално - 0.25%. Увеличаването на разпределението на въглехидрати в изпражненията непременно проява на лактазна недостатъчност, винаги се консултирайте с вашия лекар.

5. фекални патогенни бактерии (Salmonella, Shigella, Ешерихия коли патогенни серотипове). Фактът, че изтрити форми на салмонелоза и дизентерия са много по-често, отколкото си мислят хората.

6. Имаме едни и същи за фекална свръхрастеж на бактерии. Е, тогава, табуретка култури за бактерии свръхрастеж малко информация и не отразяват цялостната картина на микрофлората на червата, по-скоро, той говори за флората последната част на дебелото черво. Много бактерии не живеят в ефир, което също се отразява на качеството на анализа. Това може да бъде полезно за анализа - да се определи броят на патогенните и условно патогенни бактерии в червата.

Казано по-просто, за да се изясни, не живеят там в червата на бебето "токсичен" бактерии в големи количества. Надеждност изпражнения сеитба дисбактериоза за определяне на размера и съотношението "полезни бактерии" Не мисля, че високо. За да се премине от изпражнения култури за бактерии свръхрастеж трябва да бъде крайна мярка, когато се въведе общ анализ на изпражненията (порнографска литература), управлявана disaccharidase (лактаза и включително) неуспеха, и така нататък ...

Стига безсмислени анализи, за да бъдем честни. И тези купища формуляри: "Репортерът дал изпражнения на дисбактериоза 10 пъти и всеки път е различен резултат ... " Най-важното нещо във връзка с фекални бактерии свръхрастеж:

Treat анализ - не може да бъде !!!!! Въпреки че каквото посееш - ако няма клиника (но тогава защо, между другото, анализът подаде?) Не трябва да се лекува нещо !!!! Нормите няма да доведе, въпреки че те не са много, но варира от лабораторията към лабораторията. На кой му пука-долу са линкове към статии по темата. По мое мнение, трябва да се обърне внимание само за наличие на патогенни бактерии или опортюнистични в големи количества. Ако голям брой засадени Klebsiella, или против, или гъби ...

За стотен път повтарям - не се лекува анализи. И още толкова, че не е необходимо да се лекува сам.
По този начин, ако детето Ви има болки в корема или нарушаване на един стол или атопичен дерматит или лош апетит или всичко това заедно, алгоритъмът на действията ви трябва да бъде, както следва:

1. отидеш на лекар. Педиатър или гастроентеролог и алерголог.
2. Минете основните тестове (пълна кръвна картина, изследване на урината, coprology, фекални enterobiasis червеите и ако е необходимо - да се въглехидрати, ако е необходимо - коремна ехография, гастроскопия) + приемате лекарства, предписани от лекар
3. Показване на резултатите от анализите, говорим за това дали лечението е помогнал да получите подобрена дестинация.
4. Когато ниската ефективност на лечението (оценява не по-рано от 2 седмици) - на лекар отново (можете да се опитате да промените лекар, но това е по-добре да се намери добър специалист).
5. Според препоръка на лекаря - ако това ще - да премине на фекална свръхрастеж на бактерии.
обичайната последователност от действия - да се тества за бактерии свръхрастеж, го покаже на Вашия лекар, да зададете отново в интернет, за да тюрлюгювеч от съвети в интернет и медицински препоръки, чудя няма ефект от лечението, отново тества за дисбиоза. Не се обиждай, моля те, но нямат сили да разгледаме тези документи! И бедните, изцели различните деца произшествия preparartami и насилниците.
Кой е? Нека просто се съгласи - дисбиоза кърмено - е невъзможно. Детето може да сте алергични, не може да лактазна недостатъчност (и дълго, без лечение, лактазна недостатъчност може да доведе до синдром на дисбиоза) може да бъде възрастова незрялост (колики до 3 месеца) на червата, - но той, върху гърдите, млякото, не може да бъде прекалено бактериална инфекция на червата.

Ако кажете, че проблемите на детето (и дори по-лошо - за новородени) Кърмените наречени дисбиоза - по-добре е да се консултирате с още някои специалист.

Бактерии свръхрастеж могат да бъдат:

- при кърмачета, които са хранено от шише, ако те са в риск (преждевременно, страдащ от някакво друго заболяване, е претърпяла сериозна работа)
- при кърмачета с нарушен имунитет. Отнася се за ХИВ инфекция и други заболявания на имунната система.
- при деца и възрастни, които са подложени на операция на стомашно-чревния тракт, по-специално, за да се отстрани част от червата,
- пациенти в напреднала възраст, особено с хранителни разстройства,
- след химиотерапия и лъчетерапия,
- при деца и възрастни, лекувани с масивна и дългосрочно антибиотична терапия.

Просто искам да подчертая, че 5-7 дни възлагане на един антибиотик във възрастта доза няма да направи нищо с флората на детето (или възрастен), който не е нарушен имунитет.
За прекъсване на микрофлора може да доведе само в предоставянето на един антибиотик в продължение на 14 дни или повече, присвояване едновременно две или повече антибиотици, за администриране на антибиотика в доза над възрастта и предписването на антибиотици от групата на цефалоспорин 3-4 поколения и линкозамиди (клиндамицин, линкомицин) - тези антибиотици са рядко, само в болницата и във връзка с болести, много по-лоши, отколкото дисбиоза. О, и интрамускулно приложение на антибиотик (или интравенозно) или орално - не играе никаква роля за микрофлора. Ако детето ви се иска да се убоде антибиотици "за да се избегне дисбиоза" - Не вярвам. Антибиотик ефект върху чревната микрофлора, напоена, и след това, с кръвта, води до чревната стена. Нейното въздействие на местно равнище е малък и зависи от това кои точно отдел абсорбира даден антибиотик (добре, тъй като това може да повлияе на местно ниво на дебелото флора на лекарства, които се абсорбират в тънкото черво започва?!) Така че, от всичко това, може да се направят два извода:

1. Определяне на антибиотик за 5-7 дни на дозиране не води до дисбактериоза. Пропадане на един стол, докато приемате антибиотик - временно явление и ще се проведе веднага след като антибиотика ще бъде отменена. Когато се предписва антибиотици в продължение на 5-7 дни не е необходимо за получаване на детето в същото време, пробиотици и / или противогъбични средства, като риска от развитие на алергии е достатъчно голям, с толкова много продукти, както и ползите от тях - малки.
2. дисбиоза при деца е рядкост. По-често се среща алергични процеси, лактазна недостатъчност, паразити или други заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това е необходимо да се изключи началото на съмнение за гуша всичко останало.
Превенция Така че, за да се избегнат проблеми с червата (и не непременно дисбиоза)
1. кърмене. Вие не искате да се кърми - най-малко на първите капки от коластра веднага след раждането. Детето веднага след раждането трябва да бъде прикрепен към гърдите си и да суче поне няколко капки.
2. Съвместно остане с детето в болницата. Червата се колонизира тези дни - и би било по-добре флора с ръцете си, отколкото на флората на болницата и персонала.
3. Да се ​​измиват ръцете. И си - когато общувате с детето си, а rebenkinyh преди ядене.
4. Правилното хранене. С млечните продукти, млечни продукти, плодове, зеленчуци, месо и риба - не наденицата с паста дневно.
5. За да ходи, къпе нрав - и деца, и по-големи деца.

Лечение / Е, да речем, добре, нека да кажем на детето си дисбиоза. Знаеш ли как да се започне лечение на дисбактериоза?

С антибиотици. За да се унищожи патогенни флора (дисбиоза Етап 1 лечение) се прилага:

- специфични бактериофаги (може или да се направи в големи количества и да поръчате директно под вашия бактерия) - поливалентен piobakteriofag, salmonelezny бактериофаг klebsiellezny бактериофаг, и т.н. Това бактерии, които ще бъдат "е" "лошо" бактерии в тялото. Най физиологичен метод, но - казват - много алергични. Като се има предвид както орално и в малки клизма, първите дни от лечението могат да бъдат силни коремни болки - реакция на лекарството.
- специален пробиотик (т.е. съдържащи живо "полезен" бактерии) лекарства, които "замести" "лошо" бактерии - baktisubtil (има доказателства, че е невъзможно за деца под 2-годишна възраст, въпреки че по-рано го използва успешно дори при новородени). Да, между другото, от класическия гледна точка, baktisubtil на - пребиотик, защото B.cereus съдържаща се в него не се "замести" лошите бактерии и създават кисела среда, в която живеят зле) bifiform (Bifidobacterium longum, + Enterococcus faecium и Lactobacillus GG + Bifidobacterium ллктис) - 1 година enterol (Saccharomyces boulardii) - 1 година
- антибиотици, за да убиват "лошо" бактерии - използвани широкоспектърни антибиотици, обикновено или пеницилин или макролиди.
"лошо" унищожени, вие сте готови да се движат в "добър" (Етап 2 лечение)
- на първо място, на 7-10 дни, предписани Пребиотичните (лекарства, които помагат да се установят "добър" бактерии) - най-често - е Hilak форте - възможно е да се роди, добавете течността, различни от мляко и продукти от лактулоза - Duphalac, Laktusan и други (куп BAA-ите е, съдържаща лактулоза и да се преструва, че е единственият, уникалната лек за всичко дисбактериоза). Вярвам обичайните препарати като Duphalac - лактулозни - на диетични фибри. Това не се абсорбира, но е "храна" за растежа на полезни бактерии.
Hilak форте може да предизвика запек, лактулозни лекарства да помогне за облекчаване на процеса на дефекация.
- След 7-10 дни от пребиотици, пробиотици са започнали да се покаже, същото "добър" флора. От най-честите - Bifiform, за които споменахме по-горе, Linex (Lactobacillus ацидофилус, Bifidobacterium Infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (внимателни, много ментета) - раждане, Normoflorin (Л. ацидофилус, B.bifidum, B.longum , L. casei rhamnosus) - раждане, Primadofilus (Bifidobacterium Breve, Longum, tongu- Lactobacillus rhamnosus, ацидофилус) - от раждането, според мен погрешно рекламира Bifidumbacterin форте и Probifor (Bifidobacterium bifidum + активен въглен) - локални лекарства могат прилагана от раждането, представляват "нормален" бифидобактерии, "засадени" в много малки парчета от активен въглен, което допринася за движение в бактерии и активен въглен абсорбира (Sorb) във всички "лошо" вещества от червата, обичайната лакто-и бифидобактериите в прах (да, същият bifidumbacterin) - вече са назначени от сравнително рядко, защото болен се наложи. Толкова много различни хранителни добавки, съдържащи пре- и пробиотици, само че не е биологично активна хранителна добавка, е пълно излекуване, което - от икономиката - държи като хранителна добавка. Съответно, всички клинични проучвания е по-малка от половин наркотици. Начертайте си направите изводите и не вземайте никакви добавки, без консултация с лекар. Определено трябва да се отбележи, че западните експерти в един глас твърдят, че са най-ефективни при лечението на дисбиоза (или по-скоро свързан с антибиотик диария) при деца, са следните вещества: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG и Б. ллктис + ул. Thermophilus, т.е. "превода" в областта на наркотиците - Enterol, Bifiform бебе Normoflorin D Primadofilus

Като цяло, едновременно с пре- и пробиотици са определени ензимни препарати, адсорбенти (активен въглен, избелващи, polifepam т.н.) и други лекарства, като дисбактериоза не на заболяване, но само част от други заболявания, съответно, е лечение на основното заболяване.

Две думи за продуктите, обогатени с пре- и пробиотици.

Сега се появява много, особено в бебешка храна. Пребиотици (фрукто-олигозахариди и галакто - е също фибри не се абсорбира, а служат за храна на "полезни бактерии") Често се добавя към сместа за изкуствено хранене, лактулоза обогатен каша за бебешка храна, yogurty- много кисело мляко и други ферментирали млечни продукти (по принцип, всеки млечен продукт - пробиотик, тъй като съдържа "добри бактерии" или гъбички като кисело мляко). Без теория, само заключенията:
- смес с предварително и пробиотици по-добре от сместа без тях, но вземете сместа, в края на краищата, трябва лекар. Защото, в смес без предварителни и пробиотици може да има някои други предимства, които ще бъдат необходими за вашето дете. И, разбира се, разбира се, разбира се, кърменето е за предпочитане iskusstvennogo-
- има разлика Mezhuyev продукт, носещ името "кисело мляко" а някои frugurtom, Ermigurt и др. Кисело мляко по-полезно, има увеличаване на броя на живо "полезни бактерии"Всичко, което не се нарича "кисело мляко"Но само в унисон с него - съдържа такива бактерии са по-малки и те се вкореняват huzhe-
- кисело мляко и други ферментирали млечни продукти не може да лекува нарушаването на микрофлората (ако те се появят), но можете да се предотврати тяхното развитие. Във всеки случай, всички млечни продукти са полезни за тялото (дори и без да се нарушава чревната микрофлора).

Така че, обобщавайки:
- Ако подозирате, че вашето дете дисбиоза - почти сигурно неговото дете не трябва, но има и някои други болести, които трябва да бъдат лекувани от лекар, може би с помощта на пре- и пробиотици.
- Ако подозирате, че вашето дете дисбиоза - първо трябва да предаде на кръв, урина, coprogram, фекални яйца от червеи и ентеробиоза - и да се консултира с лекар, а едва след това (! Ако е необходимо) отиват да вземат табуретка култури за бактерии свръхрастеж.
- анализ на "дисбактериоза" полезно и трябва да се прави само по лекарски съвет, и след като сте направили основните тестове.
- вземат пробиотици заедно с антибиотици, предписани за 5-7 дни - е безсмислена. То има смисъл само в случай на продължителна употреба на антибиотици в големи дози.
- кърменето в здрави доносени бебе дисбиоза не се случи.
- И въпреки че за това, което е посочено в основния текст на забравена мляко култура е също толкова безсмислено, тъй като табуретка култури за бактерии свръхрастеж - и ауреус, се засаждат в млякото изтича обратно в кожата на ръцете и / или гръдния кош, и не се налага лечение.

Има ситуации, при които нарушенията, като част от нормалната чревна флора изискват микробиологична корекция.

Чревната флора при деца под 3-годишна възраст е силно променливи. Различни фактори, като никнене на млечни зъби, остри респираторни заболявания, въвеждането на нови продукти могат да доведат до смущения на чревната микрофлора. Тези изменения могат да бъдат временни и не водят до нарушаване на функцията на червата. Ако чревната дисбиоза не се придружава от устойчиви проблеми със стомашно-чревния тракт (запек, диария, хаотичен храна, слуз или зелено зеле, непоносимост към някои - на продукти, болка и подуване на корема, изобилие регургитация или повръщане, загуба на апетит), алергични реакции ( екзема, атопичен дерматит, хранителни алергии), изоставане в развитието, е възможно да се избере внимателно очакване, а не лечение. Но е необходимо да се извършат проучвания за проследяване на състоянието на микрофлората на фекалиите (изпражнения на дисбактериоза), за да знам какво е говорителя, а ако си достатъчно сили на организма, за да изравни баланса на чревната микрофлора.

В по-големи деца и възрастни, има компенсирани форми на чревна дисбиоза, когато липсата на възможности за дисфункция на тялото не е разработвало. Обикновено такива хора нямат дълги или драстично намалява всяка от трите вида на нормалната чревна флора (Bifidobacterium, Lactobacillus, Ешерихия коли), но броят на други нормални бактерии може да се повиши и след това бактериите поемат функцията на липсва. Ако човек не показва никакви оплаквания провеждат микробиологична корекция не е необходимо.

Има случаи, когато червата е налице условно патогенни флора, резистентни на терапия, но отново няма оплаквания. Това може да се дължи на ниска активност на протеолитични ензими на тази флора, или, с други думи, на ниска патогенност на (инфлуенца). В тези случаи, можете да оставите това малко патогенни флора сам.

Има вторичен чревна дисбиоза, възникващи на фона на други заболявания, свързани с тях и ще почти сам на лечение на основното заболяване. Такива заболявания са паразитни и хелминтни invazii- хронични инфекциозни заболявания (gelikobakterioza, микоплазмоза, хламидия и т.н.) - ендокринни нарушения (захарен диабет, хипертироидизъм, и т.н.). Обикновено в тези случаи дисбактериоза влошава хода на основното заболяване, но лечението е необходимо на първо място, че основната причина за ограничаване на минималната микробиологична коригиране на нарушения на чревната микрофлора.

По този начин, когато се произнасят по необходимостта от корекция на дисбиоза лекар трябва да се съсредоточи основно върху състоянието на пациента. В случаите, когато дисбиоза предизвиква силни отклонения от нормалните функции на тялото, можете да изберете внимателно очакване с контрола на динамиката или ограничи поддържащата терапия.

Също така, не се нуждаят от микробиологична корекция след отклонения в състава на чревната микрофлора:

- увеличаване на броя на Е.коли с нормална ензимна активност (над 300-400 Mio / гр);

- увеличаване на броя на Е.коли с намалена ензимна активност (над 10%), ако никакви оплаквания;

- увеличаване на броя на ентерококи повече от 25%, когато няма оплаквания;

- присъствие negemoliziruyuschih коки (епидермален или сапрофитни стафилококи, стрептококи) до 25% при никакви оплаквания;

- присъствие на опортюнистични микроби (hemolyzing Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae lactosonegative, Staphylococcus Aureus) в количество не повече от 10%, когато никакви оплаквания (който може да бъде преходно бактерии);

- присъствие на Candida гъбички в количество от 10 4 или всякакви опортюнистични патогенни бактерии в количество непревишаващо 10 3 (нормални стойности);

- всяко увеличение в броя на бифидобактериите и лактобацилите;

- намаляване на броя на бифидобактерии и лактобацили в 6 до 10;

- намаляване на размера на Е.коли с нормална ензимната активност до 100 милиона / г при деца под 1 година и до 200 милиона / г в големи деца и възрастни;

- намаляване на размера на Е.коли с нормална ензимна активност не изисква Coli съдържащи препарати за присвояване (kolibakterin) като повечето от този спад е вторичен в отговор на наличието на тялото на огнища на хронична инфекция (често червеи) и Е.коли сам се възстановява в премахването на тези центрове.

Ако лекарят вижда ясно изразена гуша на анализа, но липсата на каквито и да било съществени оплаквания, т.е. разминаване анализ на клиничната картина, е необходимо, за да разберете по-подробно правилния анализ на това дали сглобени (стерилни съдове и лъжица за материал за вземане на проби, срок на доставка в лабораторията). В случай на съмнение, че е желателно да се повтори анализа.