Бронхит при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Причини и последици от бронхит при децата

На второ място по тежест на заболявания на дихателната система при малките деца, след пневмония, а бронхит. Родителите понякога много плашещи, тази диагноза, лекарят и те задават много въпроси. Трябва да кажа - бронхит на този етап по-скоро успешно лекува, и да премине изцяло - ако всичко е правилното нещо да направя.

Бронхит се нарича възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване може да се появи при остра или хронична форма (което при деца е много по-често, отколкото при възрастни). Най-често, остър бронхит при деца започва след вирусна инфекция (например грип), което причинява лигавицата лезии на долните дихателни пътища. Сред вирусни патогени са най-често инфлуенца, параинфлуенца, аденовируси. На първо място, детето се възпалява гърлото, а след това инфекцията се разпространява по-нататък, засягащо бронхите. Обикновено, първите, които страдат основен бронхи, а след това - повече от незначително. Това е първата причина за развитие на бронхит.

Втората причина е по-рядко срещан - бактериална инфекция. Сред бактериални патогени понастоящем доведе стрептококи, Haemophilus грип и Moraxella. Все пак говорим за микроби, които, по-често, "транспортирани "за дихателните пътища заедно с чужди тела. А малко дете, говори по време на хранене, може да диша парче морков, ябълка, или семена. Освен това, младите учени са много любители на всички дърпане в устата и може случайно да вдишват малки части от играчки. Чужди тела, разбира се, от дихателните пътища, както и на инфекцията може да останат. След това се развие бронхит.

Третата причина, че се диагностицира "бронхит ", - смесена. Това означава, че при вирусни ударите на дихателните пътища, а след бактериална инфекция.

Четвъртата причина - разгрома на бронхите под влияние на дразнещи химични или физични фактори. Например, при вдишване на бензинови изпарения замърсени с дим.

Петата причина - алергичен. Някои деца имат повишена чувствителност към алергени някои дали е дърво прашец или цветя, домашен прах, мирише на прах за пране или сапун. Всичко това може да доведе до реакция на бронхиалната лигавица.

Освен това, бронхит може да бъде симптом на респираторни малформации, които са придружени от гнойни процеси в белите дробове, както и паразитни инфекции.

Симптомите на бронхит при децата

Терминът "Бронхит" се отнася до всяка лезия бронхите калибратор "бронхиолит" - за предпочитане малък бронхите и бронхиолите, "трахеобронхит" - в комбинация с трахеята бронхите. Класификацията приет в Русия изолиран остър бронхит, остър обструктивен бронхит, бронхиолит (включително облитериращ).

Остър бронхит, на фона на остра вирусна инфекция, в повечето случаи не се нуждаят от специфично лечение. Основният фокус на лечение в този случай е да се постигне контрол на симптомите и цялостната грижа за пациента. Основните симптоми на остър бронхит са повишена температура, кашлица, чувство на слабост. Както стана ясно, същите симптоми, характеризиращи се с по-голямата част от случаите, "обикновена настинка." Важно е да се отбележи обаче, че ако без усложнения по време на острия бронхит треската и чувство на слабост са леки, а при по-тежки форми на ARI наблюдава тежко състояние на пациента.

Основните прояви, което позволява на лекарите и родителите да подозират за бебето бронхит са кашлица, сухи и дифузни смесени мокри хрипове в белите дробове. Основните симптоми на възпаление на бронхиалната лигавица са кашлица (сух или сух), треска, болка в гърдите, хриптене. По време на кашлица храчки може да бъде освободен. В остър бронхит има формата на прозрачна течност без гной в хронична - гной.

В допълнение към рентгенов картина - в изследването на специфични характеристики (като пневмония) няма амплификация обикновено се определя белодробна чертеж, разширение и неструктурни корени в отсъствието на светлина и сенки фокусни инфилтративни в белодробната тъкан.

При кърмачета бронхит може да се случи с синдрома на бронхиална обструкция (запушване на малки бронхи отдели) - поради нарушаване на основната функция на дихателната система - обмен на газове и хипоксия. Засяга бронхите от всякакъв размер, това се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която причинява характерни клинични симптоми. Бронхо-обструктивна синдром обикновено се развива в 3-4 дни SARS проявява експираторен (издишване), задъхване, хрипове шумни, разпръснати сухи и влажни смесени хрипове в белите дробове. Radiographically открива печалба белодробна модел разполага раздуване на белодробната тъкан (-голяма прозрачност, хоризонтални ребра, и високо положение сплескване на куполи шлицови) в отсъствието и фокална инфилтративни сенки в белите дробове. Рецидивите, тоест, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит винаги са свързани с ТОРС и обикновено изчезват от възрастта на 3-4 години.

С основен лезия на малките бронхи и бронхиоли е остър бронхиолит. Разработва, обикновено при деца под една година срещу ТОРС, и е показана отбелязани със синдром на БОС и дихателна недостатъчност. Характеризира се с експираторен задух (затруднено издишване само) или смесен (и трудност при вдишване и издишване) характер с участието на помощни мускули - корема и междуребрените мускули оттегляне съвместими места в гърдите, носа, пламтящи, цианоза (посиняване). Когато слушане на гърдите лекар чува дифузен влажна и фино krepitiruyuschie (като пукане) хриптене. На радиографии разкри драматично подуване на белодробната тъкан, васкуларна изчерпване модел.

Повтарящи се епизоди на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти в годината или повече на фона на респираторни вирусни инфекции са определени като повтарящ бронхит. Клинични и радиологични прояви на болестта в периода съответстват на симптоми на остър бронхит. Това се случва най-вече при деца през първите 4-5 години от живота си. 

Навременното диагностициране на различни форми на бронхит трябва да изберете подходящата терапия и мониторинг система на бебето.

Как за лечение на бронхит при деца?

Главно съм акцентирате вниманието ви към факта, че не е възможно да се лекувам самостоятелно. Родителите трябва да бъдат сигурни, да се консултирате с лекар, който ще дава съвети въз основа на причините за болестта. Лечението се предписва и, в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на заболяването. Например, не всички остър бронхит изисква антибиотична терапия. основно са необходими такива мерки само когато заплахата от прехвърляне на бактериални инфекции при пневмония. Въпреки това, той може да се идентифицира само с лекар.

Отнасяйте бронхит на детето и лекарят може да препоръча като у дома си. Но ако има симптоми на интоксикация, висока температура през нощта (до 38 ° C), недостиг на въздух, след хоспитализация е необходимо. Това е особено вярно за малки деца (под 3 години). Ако детето е по-стар, лечението може да се направи у дома си.

Основният принцип за лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, ограничено до потискане на инфекциозен, подобряване на бронхиалните тръби почистване и обща терапия. Водещата роля принадлежи към антибиотика. Адекватна антибиотична терапия може не само да блокира симптомите на остро възпаление, но също така да доведе до отстраняване на намаляване патоген в продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Избор на изходен Получаването се извършва, като се вземат предвид възможните етиология (причината) и предназначени чувствителност на патогена на антимикробното средство. Докато винаги предпочита получаването на едно лекарство и при поглъщане. Понастоящем като антибактериални лекарства от първи избор три най-широко използваната група антибиотици, така наречените лекарства "златен стандарт": Пеницилини (амоксицилин, ingibitorozaschischennye пеницилини), цефалоспорини поколения II-III) и макролиди.

Когато светлината и средни тежки влошаване на хронично възпаление, по-често при деца в училищна възраст, само лечение с перорални (през устата) антибиотици може да се извърши.

Когато възпаление изразен антибиотична активност се извършва в режим "скорост" терапия. В този случай, първите антибиотици се прилагат парентерално (интравенозно, интрамускулно). Докато подобряване на състоянието на пациента (обикновено 3-5 дни) преминава на перорален прием на антибиотик.

Ако по време на лечението със състоянието на детето се подобри, температурата намалява, изчезна интоксикация, апетита, детето се активизираха, следователно, изборът на антибиотик се прави правилно и лечението трябва да бъде продължено. Ако не настъпи подобрение или това е от съществено значение, че е необходимо да се промени антибиотика. Показания за промяна на антибиотик или получаването на втората връзка е клиничен неуспех на лечението (запазване треска, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие усложнения). По този начин в този случай, трябва да се направи корекция на лечението, като се вземат предвид резултатите от микробиологичните изследвания (засаждане) храчки. Нанесете антибиотици да бъдат много внимателни, защото тогава, ако има по-сериозно заболяване с възпалителен характер, те могат да загубят тяхната ефективност. Факт е, че с течение на времето, към лекарството настъпва пристрастяване, а след това да я използват вече. Ние трябва да се насочи към други лекарства, които са съответно по-скъпи. Отнасяйте бронхит нужда в комплекса, като се използва, ако е необходимо, антибиотична терапия с fizmetodami, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителност на антибиотично лечение, обикновено на 7 дни (остър бронхит) и 10-14 дни (време на обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към орално и парентерално приложение на антибиотици започва да използва небулизирани антибиотици.

При лечението на деца с бронхит задължително се прилагат средства, чието действие е насочено към подобряване на дренажната функция на бронхите. Широко използвани в муколитици педиатрични практика (слуз-изтъняване) лекарства директно действие - цистеинови производни - tioliki (ацетилцистеин). Все пак, имайте предвид, че тези лекарства трябва да се прилагат само при значително по-високи темпове на вискозитет храчки, защото те могат да направят тайната прекалено течно, така че възможен риск от наводнения bronhorrei и белите дробове храчки течни.

Чрез индиректен мукоактивни лекарства (sekretoliticheskim) действие алкалоидни деривати включват вазицин - бромхексин и неговите метаболити (Амброксол) и mukoregulyatory базирани carbocisteine. Тези лекарства нормализиране на реологията секреция, ускоряване на мукоцилиарния транспорт, противовъзпалителен ефект, разреждане на храчки едва придружава с увеличаване на обема.

Билкови продукти (Ipecac корени от женско биле, бяла ружа, бял оман, трева Thermopsis, мащерка), има отхрачващо действие на рефлекс, продължават да се използва широко в практиката на лечението на бронхит.

Важни елементи на лечението на пациенти с бронхит са физиотерапия дейности, масажи, ортостатична дренаж, физиотерапия.

Обикновено бронхит е 2-3 седмици. Но този период се характеризира само с навременното лечение. За съжаление, през последните години, за бронхит и пневмония се е променило. Основната разлика - най-дългата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. В допълнение, всички симптоми са сега да се прояви по-силно. Например, понякога деца, болки в сърцето. Nevrostenicheskih ускорява тежестта на реакциите: детето става раздразнителен.

Често под прикритието на бронхит може да се крие други заболявания. Например, вродени малформации на белите дробове и бронхите. Ето защо, всички деца, които са диагностицирани "хроничен бронхит, "които се нуждаят от преглед и лечение в специализирани институции.

бронхит след "настинки"

Понякога дори и с добри грижи за болно дете студена сложно бронхит различна степен на тежест, от слаб бронхит, който тече, дори и без повишаване на температурата до тежка висока температура с добавяне на астматичен синдром. Основният симптом на бронхит - кашлица. В началото на кашлица заболяване, обикновено суха. Постепенно идва така наречената "резолюцията", се появява в бронхите и слуз се натрупва, а дори и без стетоскоп може да се чуе хрипове, хрипове Тези времена (когато детето е малко и не може да кашля), така тормози родителите!

Когато се появи бронхиална слуз (хрипове се намокри), може да се предположи, че болестта е обърна към възстановяване. Основното опасение е, че сега времето за дете се прокашля. Ясно е, че когато детето е достатъчно голямо, то може да се обясни с необходимостта да кашля и плюе храчки. С малко дете трудно. С всеки дъх, хрипове с всяко издишване - изглежда, че той щеше да прочисти гърлото си за него ... Понякога в такива случаи помага плюя промените позицията на детето. Например, бебето да лежи на дясната си страна, а вие го включи в този момент лявата храчки под собствената си тежест започва да се движи по протежение на стените на бронхите, да ги дразни и може да предизвика кашлица - както се изисква.

Бронхит при деца над 1-годишна

В зависимост от тежестта на процеса могат да бъдат засегнати само бронхиалната мукоза или цялото му стена. Като правило, бронхит възниква през пролетта и есента, последвано от заболявания като ринит, фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания) - опитът показва, че деца с аденоиден razrascheniyami с хронична ангина и бронхит по-често в сравнение с други деца страдат. Активатори могат да бъдат остър бронхит и респираторни вируси и стафилококи и стрептококи и пневмококи и така нататък.

Започнете от остро заболяване. Хрема, а след това - суха кашлица. Детето се оплаква от неразположение. Телесната температура се повишава до 38-39 ° С и може да съдържа два до три дни. В края на тези дни естеството на кашлица кашлица menyaetsya- престава да бъде суха и твърда (дори и изтощителен), започва да се отделят храчки, който също се променя с течение на времето - това първо лигавицата, а след това мукопурулентно. Тя може да бъде чут на разстояние hripy- дете прочисти гърлото си, хрипове, и те изчезват. Възстановяване в рамките на 7-8 дни. При кърмачета остър бронхит може да се случи с астматичен компонент, заедно с прояви на ексудативна diateza- като бронхит понякога продължава няколко седмици и завършва с усложнения - пневмония.

Бронхит домашно лечение

Без значение каква е тежестта на бронхит на детето си, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Разбира се, родителите в крайна сметка се натрупа опит и вече като че ли се знае как да се справи с настинки и бронхит (и дори баби предполагат), но лекар на детето трябва да бъде показано. В допълнение, той ще предостави точна диагноза, той се задава правилната комплексното лечение, съветва най-съвременните лекарства. В същото време ви покажем Вашия лекар аптечка: може би, че един от вашия комплект за първа помощ отидете на курса.

Така че специално да обсъдите с Вашия лекар. И тук - общите насоки ...

Бронхит лечение - най-вече simptomaticheskoe- болно дете, дадени антипиретици otharkivayuschie- широко използвани процедури отвличане на вниманието (горчица, загряващи компреси, вани за крака, и т.н.). Антимикробна лечение (антибиотици) се определя само в случай на продължителен курс на бронхит и опасността от усложнения. Сулфонами в момента не са назначени.

Ако едно дете е болно с бронхит, трябва почивка на легло. Въпреки, че на детето в леглото, детето не трябва да се намира все още. Той може да седи в леглото, гледано има нужда от време на време, за да се промени ситуацията - това ще премахне възможността за стагнация в белите дробове.

Повишаване на температурата бронхит - защитна реакция на организма. Много микроби виреят при температура от 36.6 ° С, но при 36,7 ° С "подаде оставка." Ако температурата на дете под 38 ° C, нека малко potemperaturit, ако по-горе - свалят него.

Ако едно дете бронхит, и най-вече с астматичен компонент, важно е, че стаята е винаги чист въздух ... Навън е студено и трябва да се проветри помещението. Покрийте бебето с одеало (можете да се отправите) и проветри. Можете дори да направите няколко минути на изложен на течение.

Вие няма да навреди на вашето дете да се разболее с бронхит, ако започнете да му даде отвара от майка и мащеха. Полезно е да се пие много топло. Доста ефективно действа мляко с масло и мед. Не забравяйте, вдишване, сода вдишване. Когато пращене са мокри, се прибягва до помощта на разсейващи терапия. Poparte бебешки крака. Бронхит е много ефективно разсейване терапия: горчица, горчица тайна, затопляне опаковки, крак и общи бани и т.н. Опитайте тези процедури, но само, ако детето в момента не съществува топлина. Научете ги да се редуват: сега вие поставяте детето си горчица, утре - един горещ компрес.

Веднъж или два пъти на ден за масаж.

Добри краката ефект триене (ходила) терпентин мехлем: това е направено в нощната прилагат някои мехлем върху подметката и силно силно търка ръката си (ще усетите пържено дланта), а след това сложи бебето вълнени чорапи. И, разбира се, горчица. Вече знаете, че горчица малки деца са поставени чрез пелена, и по-големи деца - на обратната страна. Вие не може да сложи горчица на сърцето. Много удобен за използване на пипер кръпка. Сега има много аптеки затопляне мехлеми за деца. Ако остър бронхит дете, имат добри бульони лечебен ефект и извлечения от борови пъпки (10 грама сушени пъпки по водно стъкло) като отвари и екстракти от билки termopsisa (0.5-0.8 грама изсушени билки в чаша вода).

В началото на бронхит кашлица при дете сухо и болезнено. Лекар ще Ви предпише отхрачващи дете. Вие и вашата партия нека бебето топло мляко с "Боржоми", сода и мед.

Ако едно дете кашлица храчки започна да се отдалечава, а след това нещата станаха по-добри. Сега е важно редовно да премахнете храчки. Обяснете на детето си колко важно е добър кашлица. Издаден лумена на малките бронхи и дишането става много по-лесно.

Сега детето има кашлица скоро след промените в положението на тялото. Детето се обърна на другата страна, и - кашлица. Това е добре. Той помага прочистване на бронхите. Слюнка, ивици по стените на бронхите, ги дразнещи и предизвикват кашлица. Нека детето често се променя положението на тялото.

Можете дори да попитате детето да се наведе над леглото на крака остават на върха, или да се организира наклонена плоскост (краката нагоре, главата надолу). Това улеснява източване слуз от бронхите.

Слюнка, което е взето в резултат на кашлица, не се поглъща. Обяснете на детето си, че трябва да се плюе храчки.

Въздухът в стаята на детето, страда от бронхит, не трябва да бъде суха. Можете да направите добре, ако се мотае в стаята влажни кърпи или включете овлажнител.

Много благоприятна плюя редовно вдишване. Особено алкална (сода дишат пара, ако не разполагате с инхалатор).

При остър бронхит, следните такси се препоръчват на деца:
Sheet майка подбел - 1 част
живовляк листа - 2 части
хвощ трева поле - част 3
Grass иглика - 4 части
5-6 грама от сместа, за да попълните чаша преварена вода, в продължение на два часа. В зависимост от възрастта да се 50-100 мл три пъти дневно преди хранене.

Женско биле корен - част 2
Бяла ружа корен - част 2
Sheet майка подбел - 2 части
Плодовете на копър - 1 част
5 грама изсушена смес за запълване чаша преварена вода до три часа. Вземете 20-30 мл три пъти дневно преди хранене.

С чести бронхит се препоръчва следните такси:
мащерка на трева - част 1
Трева детелина - Част 1
Плодовете на копър - 1 част
мента листа - 1 част
живовляк листа - 2 части                                                             
Бяла ружа корен - част 2
Grass медуница - 4 части
Sheet майка подбел - 4 части
3 грама (приблизително една чаена лъжичка) от суши смес за запълване на чаша студена вода, оставя се да два часа и след това се кипи в продължение на пет минути, канал. Вземете по време на ден опитат (може да бъде 7-8 пъти).

розмарин на трева - част 1
Риган - 1 част
Alder конуси - Част 1
Жълт Билката кантарион - 2 части
Билки градински чай - 2 части
Плодовете на планински ясен - част 3
1-1.5 чаена лъжичка суши смес за запълване на чаша вода, кипва при ниска температура в продължение на 15-20 минути, и се оттича. Вземете 20-40 мл три пъти дневно преди хранене.

Препоръчителни народни средства:

Сок от моркови с мед. Подгответе чаша пресен сок от моркови, добавете три супени лъжици мед и разбъркайте. Вземете две или три супени лъжици няколко пъти на ден.

сок от зеле. Подсладена със сок от прясно зеле, като една супена лъжица три до четири пъти на ден като отхрачващо средство (мед може да се използва вместо захар).

Сок от живовляк. Живовляк сок и мед се смесват в равни количества и ще даде на детето една чаена лъжичка три пъти на ден, като отхрачващо и успокояващо.

Вливането на бяла ружа корен. Смелете суши бяла ружа корен прах. 5 грама запълване на прах чаша студена вода и настояват 6-8 часа. Вземете две или три супени лъжици три пъти на ден.

Вливането на липов цвят. Една супена лъжица суши комплект сурова захар стъкло натиснете капака (и за ребрата може да бъде валцован няколко пъти) рамките на един час и др леене. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Дихателните упражнения за бронхит

Малките деца обикновено са ефективни, този набор от упражнения, с удоволствие, защото като игра!
Crow. Едно дете седи на един стол, взима през стените с двете си ръце, докато вдишвате. На издишайте, той казва: "По-и-р-р" и да се откаже.

Beetle. Kid седнал на стол, ръцете му държат колана. На вдишайте тялото се превръща в дясно, поставяйки дясната си ръка, за да отстрани и леко назад. След това, той издишва, като каза: "F-Е-Е-Е-Е". След това се връща в първоначалното си положение, поема дъх и се повтаря подобен движение към лявата страна.

Гъски. Оскъдните навежда напред от седнало положение, ръцете трябва да бъде доведена до нивото на рамото. В същото време, когато се издишва, той казва: "Gaaaaa".

Щъркел. Kid направите това упражнение да стоят изправени. Насърчавайте детето си да се направи щъркел - вдигнати ръце встрани, ние повдигат един извит крак в коляното, в същото време, за да диша. На издишайте бавно намалява ръка и крак на бебето в същото време казва: ". Шшшт"

Крейн. По време на вдишване трохи вдигнати ръце нагоре, издишайте със звука на "Oooo" падане надолу по тялото.

Полети. В самия край на комплекса детето трябва бързо да се из стаята, размахвайки ръце като летяща птица. Тя завършва ходене движения със задължителното забавен каданс.

Всички упражнения трябва да се повтарят 4-5 пъти (за последен път най-малко един час преди лягане). Звуци на детето трябва да произнасят силно и ясно. Основното нещо - да се произнася звуците на съскане издишване.

Остра (единично) бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица без клинични признаци на бронхиална обструкция, за предпочитане вирусен или вирусна-бактериален произход. Основният симптом на този вид бронхит - кашлица, сухота в началото на заболяването, както и в рамките на 1-2 дни, мокро с нарастващи количества слюнка. Бронхит придружава и трахеит (трахеална възпаление), в която има усещане за налягане или болка в гърдите. Слюнка често е мазен характер, на 2-ри седмица той може да придобие зеленикав цвят, който не е знак за микробен възпаление. Кашлица обикновено продължава до 2 седмици. Дълъг кашлица възниква при деца с вирус RS инфекция, и по-старите - с микоплазма и аденовирус. Когато трахеити и traheobronhite с фиброзни отлагания кашлица може да наруши в продължение на 4-6 седмици при липсата на други симптоми.

Бронхит слушаше дифузно сухо и груби и srednepuzyrchatye, по-малко фино хрипове, промяна, когато кашлица. Хематологични отмествания (обикновено analizke кръвни) nepostoyanny- с микоплазма инфекция може да се увеличи ESR с нормален брой бели кръвни клетки.

Бронхит с ТОРС обикновено се развива без признаци на токсичност, когато subfebrile - 37 ° С-37,5 ° С (или фебрилна през първите 1-2 дни) температури, но когато е инфекция аденовирус може да останат високи до 7-10 дни. Недостиг на въздух, дори и децата на първата година от живота, е умерено (до 50 вдишвания в минута).

микоплазма бронхит (Причинено от М. пневмония) е по-често в училищна възраст. Обикновено са нужни от висока температура, контрастиращ с леко нарушена общо състояние и без признаци на токсичност. Възпаление включва малки бронхи, че проявява крепитации, фино хрипове, повишено белодробно модел на фини елементи на рентгенова снимка. За разлика от вирусен бронхит за микоплазма се характеризира с асиметрия на хриптене. Тези характеристики, съчетани с "сух" конюнктивит (без излив), бронхит може да се подозира, че тази конкретна етиология.

Chlamydia бронхит (Наречена Чи. Трахоматис) при деца през първите шест месеца от живота често се извършва без обструкция, тежка задух, токсичност и хематологични промени, се диагностицира при откриване на титър Chlamydia IgM антитяло клас във всеки клас или IgG титър над 1:64 (диагнозата се счита за валидно, ако титър LGG-антитела е по-ниска в сравнение майката на детето). Хламидийна бронхит (наречена Chi. Pneumoniae) се очаква да се появи едновременно ангина и / или на шийката на матката лимфаденит. Подрастващите се случва често с обструкция, понякога е дебют на бронхиална астма с късно начало.

Бронхит е много опасно за кърмачета, особено ако не се обърне внимание на това във времето.

Остър бронхит прост

Какво е остър бронхит?

Напоследък има повишена честота на бронхит сред децата. В този случай, микробите са все атипична хламидия и микоплазма (Chlamidia трахоматис, Mycoplasma пневмония, S. Pneumoniae). Сега, ние се отбележи, че този вид инфекция може да бъде много опасно и изисква специализирана диагностика и лечение. 
В други случаи лечението на остър бронхит симптоматично.

Трябва ли да се вземат антибиотици за остър бронхит?

Антибиотици за остър бронхит е оправдано, само в случай на доказана бактериална инфекция. В повечето случаи, бактериална инфекция се проявява от следните симптоми: втората вълна на покачване на температурата (5-7 дни на заболяване), появата на изобилие гнойни храчки, влошаване на общото състояние на пациента. 
Проблемът за това дали да се вземат антибиотици за лечение на остър бронхит, трябва да се реши от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че използването на антибиотици не са необходими, може да бъде дори по-вредни от тях се премахват, а след това, когато приемате тези лекарства наистина препоръчителни.
С оглед на увеличаване на честотата на хламидия и микоплазма бронхит при деца и възрастни, в допълнение към класическите антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, са били използвани макролидни антибиотици: еритромицин, азитромицин. Видът на антибиотик, доза и начин на приложение се определят от лекуващия лекар.

Какво трябва да се обърне внимание на лечението на остър бронхит при деца?

Бих искал да привлече вниманието на родителите към факта, че в някои случаи, остър бронхит може да доведе до някои сериозни усложнения (пневмония, бронхиолит) в такива случаи домашно лечение трябва да се прекрати, а детето трябва да бъде спешно в болница. Ето някои признаци, които показват неблагоприятно протичане на заболяването и необходимостта да отидеш на лекар:

- Температури над 38 ° C над 3-4 дни и тежка общото бебе.
- Тежка задух при дете: при новородени и бебета до 2 месеца, повече от 60 вдишвания в минута при деца на възраст от 3 месеца до една година, в продължение на повече от 50 вдишвания в минута при деца от 1 година до 3 години, повече от 40 вдишвания в минута.
- Забележителни прибиране на кожата при междуребрените интервали по време на вдишване.

Клиничните критерии за поставяне на диагнозата остър бронхит прост:

Общото състояние на детето обикновено относително задоволително, симптомите на отравяне и изрази умерен, телесната температура не се издигат subfebrile обикновено над 38 ° С, дихателна недостатъчност не се експресира. Хлапето казва кашлица с оскъдна, а след това по-богата отхрачването. Р аускултация на гръдния кош може да открие разпръснати сухи хрипове (понякога непостоянен влажна среда и kruponopuzyrchatye).

Рентгенографски данни за повишаване на белодробен модел в базалната и базалната на белия дроб. При анализа на кръвта малки възпалителни промени (не значително левкоцитоза характерни), умерено ESR ускорение.

Продължителността на заболяването не е най-сложните случаи е от 1 до 1,5-2 седмици. По-продължителни различават бронхит, причинени от аденовируси, Mycoplasma и хламидия инфекция.

Основни принципи на лечение на остър бронхит прост

Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия у дома с изключение на тежките прояви, свързани ТОРС. Режим на фона на остри прояви на ТОРС polupostelny и след това у дома - бебето може да стане от леглото си, за да има нормална бизнес.

Видео: Кашлица - причини, лечение, симптоми, превенция

Препоръчителна обилно с напитка под формата на билков чай ​​или отвари, плодови напитки и сокове. Количеството течност в 1,5 2 пъти дневно изискване възрастта на детето. Диета предимно лакто-вегетариански с ограничение Екстракти солени продукти, подправки, рестрикция силно алергенни продукти.

Антивирусна терапия: интерферон интраназално 5 капки 4-6 пъти дневно или в аерозол с ултразвуков инхалатор. За подозира етиология аденовирус бронхит рибонуклеаза, дезоксирибонуклеарен. Когато птиците етиология римантадин, рибавирин, имуноглобулин на фона на остри прояви на SARS.

Антибиотици в много случаи не са показани. Показания за приложение на антибиотици - очевидни огнища бактериална инфекция, изразени от възпалителни промени в хемограмата тенденцията за продължителен курс на заболяването.
• антибиотична терапия се определят от лекуващия лекар индивидуално. Системен антибиотична терапия се осъществява само когато микоплазмената и хламидийна бронхит (макролиди, използвани) може да определи местната антибактериална терапия, например, Bioparox, което в този случай има допълнителен противовъзпалителен ефект.
• В зависимост от естеството на определения кашлица противокашлгчни (Codelac, кодеин), (муколитици), отхрачващи средства (Erespal, Lasolvan, gedeliks, mukoltin). Централно действащи антитусиви инхибират обсесивно болезнено суха кашлица в началната фаза на бронхит. Антитусиви периферни действия показани в суха кашлица, свързана с възпаление на лигавицата обикновено придружаващ трахеит. Отхрачващи са предназначени да има ефект за стимулиране на кашлица. Намаляване на възпалителни изменения в бронхиалната лигавица може да допринесе за възпалително средство фенспирид (Erespal). Фенспирид действа директно върху възпаление на дихателните пътища и в процесите, свързани с инфекция и алергично възпаление, които се комбинират с предотвратяването на бронхоконстрикция.
• вдишване на аерозоли - сода, сода и сол. В атаки обструкция пулверизатор терапия. Когато дълго упорита кашлица (коклюш pertussoid когато тяга трахеит), инхалирани стероиди са ефективни (pulmikor салбутамол).

• ортостатична дренаж с вибрационен масаж с изобилие плюене на храчки.

• Антихистамини. Protivogistaminnye лекарства, използвани при деца със симптоми на алергии, тяхното сушене ефект могат да се използват при пациенти с обилно секрети. • Активен режим на двигателя за дренаж функцията на белите дробове след нормализиране на температурата на.
• При нормална телесна температура - гръдна компресия.

Лечението трябва да бъде интегрирана във връзка с immunocorrective лечение.
Критерии за освобождаване от отговорност в институция: нормализиране на телесната температура, намалява простудни явления от носоглътката.

обструктивен бронхит

В местна практика да се прави разлика между остър бронхит и бронхиолит, но това разграничение е до известна степен произволно и не се признава от много чуждестранни педиатри.

"Обструктивен бронхит" и "бронхиолит" се отнасят до по същество същата форма бронхит, като само клинични различия. Тези условия се прилагат главно за децата на първите 4 години от живота, които повечето форми на обструктивен бронхит причина PC-вирус и парагрипен инфекция. На по-големите деца в развитието на обструктивен бронхит също играят роля микоплазмена инфекция и Chi. пневмония.

Особеността на клиничната картина при кърмачета, редки пневмония ни позволи да се помисли за запушване на бронхите като отговор, който защитава белите дробове от получаване на бактерии от горните дихателни пътища.

Обструктивен бронхит проявява тежка затруднено дишане в резултат на бронхоспазъм, удължаване на издишването, срещу които се чуват хрипове, чува за преслушване, а често и на разстояние. Ситно влажни wheezes, хрипове се чуват в половината от случаите.
За обструктивен бронхит се характеризира с суха, рядка кашлица, субфебрилна температура, обща често страда малко. Дишането процент - 50, най-малко 60-70 за 1 мин. Газовете в кръвта не се променят драстично. На рентгеново определя оток на белите дробове, в общия анализ на кръвта - параметри, специфични за вирусна инфекция.

Клиничните критерии за поставяне на диагнозата обструктивен бронхит:

• По-дълъг свирещ дъх, често се чува от разстояние.
• При изследване разкри, подуване на гръдния кош (хоризонтална форма ребра).
• участват в акта на дишането помощни мускули с оттегляне от най-съвместими части на гръдния кош.
• кашлица, суха, пароксизмална, дълготраен.
• преслушване на фона на удължения издишването отбележи изобилието на сухо, свирки, а в по-късните стадии на болестта - на средно и krupnopuzyrchatih мокро nezvuchnye хрипове.

Rengenologicheski: хоризонтално подреждане на ребрата на диафрагмата, удължаването на полетата на белодробни, укрепване на корените на белите дробове, ниска постоянна сплескана купол на диафрагмата, увеличаване на прозрачността на полетата на белия дроб.
Промени в кръвна проба съответстват на вирусна инфекция (левкопения, лимфоцитоза).

Епизод обструктивен бронхит се различава от астматичен пристъп, най-вече, постепенно развитие на обструкция. В последващо наблюдение на детето може да се окаже, че това е началото на астматични пристъпи, които често се случват на фона на ТОРС.

Курс и прогнозиране.

Въпреки, че един епизод на обструктивен бронхит може да се оприличи на астматичен пристъп, по-голямата част от децата препятствието не се повтаря или се повтаря 1-2 пъти само срещу ТОРС. Рискови фактори за повторната поява на обструкция и епизоди на астма са:
• наличие на алергии у детето или родителите му.
• Ниво на IgE над 100 IU / л.
• обструкция развитие епизод в контакт с инфекциозно алерген.
пароксизмална характер на обструкция.
• повторение на обструкция - 3 или повече епизоди.

В тези случаи е подходящо да се говори не за "става обструктивен бронхит астма" и за началото на неговото начало. В тази връзка, всички деца с обструктивни епизоди, особено при наличието на алергия, се препоръчва създаването на алерген-свободна среда и използването на хипоалергенна диета, както и за повторение на обструкция - кетотифен лечение в продължение на 3-6 месеца.

Предвид високия риск от повторна поява на остър обструктивен бронхит и формирането на бронхиална астма, деца, които са имали най-малко веднъж остро обструктивен бронхит и имат хроничен УНГ или бронхопулмонална огнища на инфекция се препоръчва имунотерапия бактериална ваксина.

бронхиолит

Бронхиолит - възпаление на крайните части на бронхиална дърво (малки бронхи и бронхиоли) с остри респираторни заболявания, предимно в малки деца, придружени от тежки и често реагира слабо на терапия, дихателна недостатъчност

Клиничните критерии за поставяне на диагнозата бронхиолит:

Характерна особеност на бронхиолит - тежка експираторен (издишване) диспнея 80-90 минути. Обръща внимание на общото цианоза (цианоза) на кожата. Аускултация на белите дробове разпръснати маса на ситно хрипове. Дихателна недостатъчност е ясно разпространени в проявите на инфекциозен токсикоза. Със значителен дихателна недостатъчност, има ясно изразена тахикардия, отслабване на сърдечните тонове.

Диагностичните критерии за бронхиолит Ogerro и сътр. (1983).
Симптом / Резултати
Диспнеята продължение на 40 минути. / 1
Свистене докато издишате / 2
Indrawing междуребрените пространства / 1
Дифузната фино хрипове / 1
Суха кашлица / 1
Треска / 1
По-голяма прозрачност белодробна модел на рентгенографии / 2
Забележка: За количество диагноза трябва да бъде повече от 6 точки

Основни принципи на лечение на обструктивен бронхит

Въпреки че основните принципи на лечение на деца с обструктивен бронхит основно съвпадат с тези на обикновено остър бронхит, в същото време има следните характеристики терапевтични тактика свързани характеристики на клиничното протичане на болестта (предимно с тежестта на обструктивна синдром).

Лечение на деца с обструктивен бронхит и бронхиолит с тежка сърдечна недостатъчност се извършва в болница извършване кислородна терапия се изисква, за това, ако е необходимо.

1.Postelny режим в повдигнато положение с края на главата.
2. Предвид значителна загуба на течности от изпотяване (повишена дишане) отделят значително внимание на адекватна хидратация (ако е необходимо, парентерално).
3.Drobnoe хранене (за предпочитане течна храна). Лакто-вегетарианска диета.
4.Udalenie слуз на горните дихателни пътища електрически помпи.
5.Ingalyatsionnaya терапия, овлажнен кислород в тежка дихателна недостатъчност
6.Bronhodilyatatory интравенозно и вдишване (аминофилин, б-агонисти). Когато бронхиолит ефект на бронходилататор лекарства незначително.
7.Kortikosteroidnye средства.
8.Protivovirusnye лекарства интерферон, амантадин, ribaverin.
9. Антибиотици със съпътстваща остър среден отит, пневмония или други бактериални инфекции.
10. муколитичен лекарства.
Много внимание се отделя на използването на допълнителни имунни препарати, антивирусни средства.
Дейности, насочени към подобряване на бронхиална проводимост.
Когато бронхоспазъм предписано муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (beklomet, bekotid и др.).

рецидивиращи бронхити

Повтарящите бронхит - бронхит е без отбелязани клинични признаци на бронхоспазъм, който се повтаря най-малко 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години.
Етиологията - вирусен и вирусно-бактериална инфекция. Критичният период от 4-7 години.
Клиника рецидивиращ бронхит време обостряния е по същество подобен на остър бронхит прост. Въпреки това, за болест - продължителна понякога до 2-3 месеца.
Параклинични данни:
• Типичен "невъзприемчивост хемограмата "(без промяна в кръвта).
• рентгенологични промени, са неспецифични.

Основни принципи на лечение на рецидивиращ бронхит

По време на обостряне третира като остър бронхит. Много внимание се отделя на използването на допълнителни имунни препарати, protiovovirusnyh, аерозолна терапия. Когато бронхоспазъм предписано муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (beklomet, bekotid и др.).

В опрощаване фаза - клиничен преглед и подобрение в клиниката - местните климатични и санаториум (стъпка 2).
Клинично наблюдение се прекратява, ако няма рецидив в рамките на 2 години.

Народни средства за лечение на бронхит

популярните начало средства за се използват само при лечението на деца в училищна възраст и само успоредно с лечението се прилага от лекар или за профилактика.

• Две или три листа от подбел майка готвят в половин литър прясно мляко. За да добавите малко количество (щипка) на прясна свинска мазнина. Вземете вечер преди лягане в продължение на една чаша кафе.
• В тежка мокра кашлица, когато храчки движи трудно или изобщо не се движи трябва да се дават по няколко пъти на ден в продължение на 2 - 3 капки бадемово масло в захарен сироп.
• Когато бронхит прогресира и детето започва да се задуши, имате нужда от лекар, спешно, тъй като това е много опасно.
• В пневмония, бронхит, трахеит, и постоянна кашлица Wang препоръчва овес бульон получава както следва: 2 супени лъжици овес смесва със същото количество от стафиди и се изсипва 1.5 литра студена преварена вода. Готвя над много слаб огън в пещ или къкри под капака на слаб огън, докато, докато половината от течността се изпари. Леко охлади, щам, Изстискайте, добавете към декантира течност 1 супена лъжица мед и разбъркайте добре. Дайте на децата една чаена лъжичка няколко пъти на ден.
• Репички нарязани на малки кубчета, поставят се в тава и се поръсва със захар. Пече се във фурната за два часа. Щам, изхвърлете парчета от ряпа, и се оттича към бутилката течност. Дайте на детето две супени лъжици 3 - 4 пъти на ден преди хранене и вечер преди лягане.
• Съберете теменужки, кокиче рано сутрин, докато слънцето все още спи. Да се ​​съхранява на тъмно място, за да изсъхне на сянка. Варя 1 супена лъжица сухи цветя в чаша вряща вода и държи на водна баня за 15 минути. След охлаждане, канал. Дайте на детето да се пие 3 пъти на ден в продължение на 1 супена лъжица. Малките деца могат да добавят сироп, захар. Той е отличен противовъзпалителен агент. Тя може да се използва за гаргара.
• Чесънът напитка: пет скилидки чесън среден размер, нарязани на малки парченца или удряха, добре сварени в чаша непастьоризирано мляко и дават на децата да се пие по няколко пъти на ден.

Билки и такси за лечение на бронхит

При прилагането на всяка билка, трябва да сте сигурни, че детето не е алергичен към тях!

• смлян лист ангелика кипяща вода се излива в размер от 10 г на 1 чаша вряща вода, варени в продължение на 5 минути и настоява два часа. Готов инфузия е подходящ за използване в рамките на 2-3 дни. Тя може да се заменя с прах: 1-3 щипки на ден. Вливането на ангелика премахва слуз в белите дробове, бронхите и гърдите, облекчава стомашни киселини.

• Приготвя равнец тинктура: тридесетграм трева изсипва чаша или алкохол 0.5 1 чаша водка. Пийте 3-4 пъти на ден 30-40 капки преди хранене с бронхит.

• Вливането на латинка листо ефективен при хроничен бронхит. 10 грама сварено лист 1 литър вряла вода за 10 минути и се филтрува. Пийте през целия ден в продължение на 0,5 чаши.

• Бронхит с вискозен храчки направи 0,5 л кипяща вода 4 супени лъжици мляно листа живовляк и преливане на 4 часа. Пийте 0,5 чаши 4 пъти на ден.

• Сварете в 0,5 литра мляко 2-3 оставя майка подбел и се добавя към чорбата щипка прясно свинска мас. Алкохол лягане 3 супени лъжици бронхит. Портал за здраве 7gy.ru

• Смесват се равни пропорции трева и цветя медуница, извади ранна пролет. Оставя се да кипи 0,5 л кипяща вода 4 супени лъжици от сместа и преливане на 2 часа. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден с бронхит.

• Разбърква се в равни пропорции на листа и кора или издънки пепел. Варя една чаша вряща вода 1 супена лъжица от сместа и се загрява при ниска температура в продължение на 20 минути. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден с бронхит.

• изделия емайла се налива 1 чаша мляко и една супена лъжица пуснати (без отгоре) фино разпадна исландски мъх. Покрийте тенджерата с чиния или неметален плаки и поставено вари в продължение на 30 минути, след това напрежение. Пийте чорбата гореща преди да заспя.

• Излива 1 супена лъжица нарязан риган 1 чаша вряща вода, да настоява, увити, на 1 час, канал. Вземете 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене. Силен чай от риган предизвиква обилно изпотяване. Той се пие при настинки, при конвулсивно кашлица, остра и хронична бронхит като средство за повишаване на секрецията на бронхиалните жлези.

• бяла ружа корен на прах разрежда с хладка вода, с което да последователността на гъст крем. Получената смес се смесва с 1 супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене по време на кашлица, хроничен бронхит.

• Mark 3 части женско биле (корените) и цианоза синьо (корени), 4 части от лайка (цветя) и мента (билки), 2 части Валериана (корени), motherwort обикновен (трева), жълт кантарион (Grass ). 1 супена лъжица колекция налива 1 чаша вряща вода, престои в затворен Enamelware в кипяща водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се при стайна температура в продължение на 45 минути, филтрува се през 2-3 слоя тензух, свиване и да се доведе обема на оригиналната преварена вода. Вземете 0.25-0.3 чаша 4-5 пъти на ден след хранене с бронхоспазъм.

Начало средства за лечение на бронхит

• В остър бронхит, 100 г смлени ленени семена, 20 г анасон плодове на прах, 20гр джинджифил корен прах се смесват напълно с 0,5 кг чесън и мед смес. Вземете 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

• Peel 3 скилидки чесън и 5 заедно с лимонова кора, но без семки кайма или разтриване на ренде глоба, да им се налива 1 литър вряла вода със стайна температура и се оставя да престои в затворен пот 5 дни, филтърни, остатъкът се преодолее. Като като разделящо средство при заболявания на белите дробове и бронхите 3 пъти на ден в продължение на 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

• Mark 5-6 голям скилидки чесън, смила суспензия, смесена с 100 г масло, и лъч ситно нарязан копър. Сутрин, обед и вечер, разпределени сместа върху хляба. Това масло ще помогне с бронхит и пневмония.

• Нарязан чесън (1 глава) в прясно мляко се вари до докато не стане много мека. Смелете в една и съща мляко, добавете 1 чаена лъжичка мента сок и 2 супени лъжици мед вар. Вземете всеки час 1 супена лъжица за целия ден, кашлицата става по-мека.

• Стара лечение предписание на бронхит 1 кг зрели домати, 50 г чесън в месомелачка за мелене, 300 г хрян корен решетка. Mix сол на вкус. Подреждане в стъклен буркан и се съхранява плътно затворен в хладилник. Яжте: децата 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден, възрастни - 1 супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден. Преди употреба, загрява се до стайна температура.

• Смесват в тегловно съотношение от 1: 1: 2 на ренде глоба настъргания лук, ябълки, мед. За лечение на бронхит при деца, придружени от кашлица, да вземе най-малко 6-7 пъти на ден, независимо от храненията.

• Сок от моркови, варени горещо мляко и мед в съотношение 5: 5: 1, за да настояват 4-5 часа и напитки под формата на топлина за 0,5 чаши 4-6 пъти на ден с бронхит.

• Пресен сок от моркови, смесен с топло мляко в съотношение 1: 1, да вземе 0,5 чаши 4-6 пъти на ден с бронхит.

• Смесете 1 чаша пресен сок от моркови с мед 2 чаени лъжички. Вземете 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден с бронхит.

• Смесете 300 г мед и 1 лист алое нарязан, се налива 0.5 литра вряла вода, сложете на огъня, оставете да заври и да се на слаб огън в продължение на 2 часа и след това се охлажда и се разбърква. Да се ​​съхранява на хладно място. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден с бронхит.

• Няколко пъти на ден, за да дъвчат до пълно разпадане 1 скилидка чесън 1 чаена лъжичка цветен мед с бронхит.

• Mark 1,3 кг липа мед, 1 чаша нарязан алое листа, 200 грама на маслиново масло, 150 г бреза пъпки, и 50 г вар цветя. Преди да се приготви лекарства оскубани и се измиват с алое листа преварена вода, пуснати на 10 дни на студено и тъмно място. Разтопете меда и сложи нарязания на ситно листа от алое в него. Разбърква се добре на пара. Отделно сварете в 2 чаши вода брезови пъпки и липов цвят и се вари в продължение на 1-2 минути. Цедено и притиска бульон се излива в охладена мед, разбърква се и се изсипва в бутилката 2, чрез добавяне на всеки от зехтин равномерно. Да се ​​съхранява на хладно място. Вземете бронхит и 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Разклатете преди употреба.

• За да се улесни храчка е полезно да се пие сок от червена боровинка със захарен сироп или мед. Средства трябва да приемат 1 супена лъжица толкова често, колкото е възможно. Едновременно с това се препоръчва да се пие чай от листа ягоди.

• Подгответе прясно зеле сок, добавете захарта (2 чаени лъжички на 1 чаша). Вземайте по 2 пъти на ден в продължение на 1 чаша като отхрачващо средство.

Преди да се използва публични средства, за да се консултира с лекар.