Бронхиална астма при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

В 21-ви век се превърна за всички жители на нашата планета един век от алергии. Active промишлено приложение на различни оцветители, ароматизатори, сгъстители е довело до факта, че при раждането на децата ни са склонни към алергии. Алергична разпореждане на тялото (атопия) е много често. Почти всеки първи дете, родено в 21-ви век, има алергична предиспозиция към определено вещество. Алергични реакции под различни форми. Това може да бъде атопичен дерматит, алергичен ринит, ларингит, обструктивен бронхит и астма. Развитието на децата астма е най-тежка проява на алергична реакция на тялото на детето. Астмата се проявява в затруднено дишане в резултат на спастични мускули на бронхите.

Причините за астма при децата

Какви са причините за развитие на астма при децата?

1. Наследственост. Тенденцията да се проявят алергични реакции под формата на спазъм на бронхиалната мускулатура, наследени и ако астма се наблюдава при двамата родители, шансът, че детето ще има същото заболяване е много висока. В допълнение към присъствието на родителите на астма, развитието на болестта може да доведе, както и, че родителите имат и други алергични реакции, дори и да са притеснявани от тях само в ранна детска възраст. Необходимо е също така да се вземе предвид наличието на алергични реакции сред близки роднини, както родителите понякога не си спомнят какво се е случило с тях в 3-годишна възраст.

2. Екологичната обстановка. Нашата околна среда се променя непрекъснато, и тази промяна не е по-добро. Броят на растенията непрекъснато се увеличава, а зелената площ на планетата намалява с катастрофална скорост. Във въздуха, който дишаме, все повече и повече има най-различни вещества, продукти, заводи и фабрики работят. Установяването на дробовете ни, тези вещества предизвикват локални алергични реакции, като по този начин се допринася за развитието на астма. Особено опасност в този контекст е за нашите деца въздуха на големите градове. Смогът, дим, дим, въглероден оксид изгорелите газове на автомобилите - всичко това е в белите дробове на децата ни и подкрепя алергична предиспозиция на тялото.

3. Повишени нива на алерген в околната среда. Развитието на индустрията допринася за увеличаване на натрупването на алергени в околната среда. Всеки производител се опитва да направи своя продукт беше красива, вкусна и в същото време запазват своята дълга презентация. За тази цел оцветители, ароматизатори, консерванти. Ако вземете от рафта в магазина всеки malomalski и прост продукт, и прочетете неговия състав, винаги можете да видите разнообразие от глутамата и бензоат в своите композиции. Всичко това допринася за появата на алергични разположението на тялото на детето от първите дни на живота и продължава да го поддържа през целия живот. Не всички, че е полезно, че е красива на показ.

4. Пушенето. Цигареният дим е един от най-мощните алергени. Майчина пушенето по време на бременност може да доведе до появата на алергична предиспозиция дете. Много често родителите продължават да пушат след раждането. Обикновено го правят на балкона, и то звучи така, сякаш "ограничаване" на детето от въздействието на тютюневия дим. Но те не осъзнават, че димът се установява по дрехите, кожата на един пушач, и за известно време продължава да се открояват с издишания въздух, дори и след спиране на тютюнопушенето. Е, това е напълно неприемливо да пушат в присъствието на дете, особено на закрито.

5. Постоянна алергична предиспозиция на тялото на детето. Алергични реакции се срещат в почти всички деца в този или този период от живота. Въпреки това, не всяко дете след това се разболява с бронхиална астма. Същността на това е, че в първите 5 години от живота си, бебето има особена склонност към алергии. Това е свързано с още несъвършени реакции в тялото на детето. Ако през този период детето да се предпази от влиянието на различни алергени (храна, домакински), детето "израствам" тази тенденция да продължи да се развива по мирен начин, дори и в алерген среда. Но ако в този период допълнителен стимул за тялото на детето за развитието на специални клетки, които отговарят за алергия (еозинофили), детето се увеличава шансовете за получаване на астма.

6. Използването на парацетамол. Всеки ден, учени от лабораториите по света, които търсят най-безопасни и ефективни лекарства. Докато те са били ангажирани в това, ние трябва да използваме старите, изпитани от времето лекарства, но това не винаги е вярно. Същите учени в лабораториите са показали, че ако едно дете най-малко веднъж годишно получава парацетамол, тогава вероятността за бъдещи увеличения на астма на това дете от 10 пъти. В този момент най-сигурният антипиретик за деца е ибупрофен.

Симптомите на астма

Процесът на разработване на астма при деца е доста сложно и отнема много време. Първоначално децата са засегнати присъствието на кожна алергия под формата на атопичен дерматит. Това заболяване се запазва в продължение на дълъг период от време и трудни за лечение, особено ако родителите не се придържат към препоръките по отношение на живота и хипоалергенни диетата. Постепенно детето "израствам" атопичен дерматит, но се движи на болестта до следващото ниво и започва да се проявява под формата на обструктивен бронхит.

Обструктивен бронхит - това не е астма, но ако те се повтаря достатъчно често, това ни кара да мислим, че за кратко време на болестта може да доведе до по-сериозни последствия.

По време на алергична реакция в тялото ни отговорят на тези клетки като еозинофили. Тези клетки съдържат специални вещества (хистамин и хистамин вещество), които, с лице в свободна форма, предизвикват алергия (спазъм на бронхите мускулите, повишена секреция на слуз). Всички тези симптоми са защитните действия на тялото, насочени към, за да се предотврати алерген се разпространява по цялото тяло, но те се появяват в извратена форма.

Първият контакт с алергена в еозинофилите тялото като се запознаят с това, върху повърхността на тези клетки произвеждат специфични рецептори, които разпознават алергена. Многократното алерген влиза еозинофилите тялото вече го знаят, и започват да работят: алергена се свързва към рецептор върху повърхността на еозинофили и това причинява дегранулация на тези клетки (добив пелети от хистамин и хистамин-подобни вещества). От първоначалната среща с алергените в наше време по-често се среща още в утробата, склонността да се разработят такива реакции, наблюдавани при деца в първите месеци от живота.

Натрупването на еозинофили, наблюдавани в местата, където по-голямата част на тялото получава алергени, където те могат да упражняват своите защитни свойства. Такива системи са стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. подуване на корема, тътен, нестабилна стол (запек, диария, или обратно) по време на развитието на алергична реакция диспепсия ще се наблюдава в стомашно-чревния тракт. С развитието на алергични реакции в дихателните пътища на развитие на астма се наблюдава.

Клинично, астма се проявява в задух, който е свързан с спазми на гладката мускулатура на бронхите, разпределението на големи количества слуз и запушване на бронхите. Поради това, детето трудно да се диша. Такова хрипове се проявява под формата на атаки, които сами по себе си или се спират чрез лекарства. Честотата, продължителността, времето на настъпване на такива атаки характеризират тежестта на заболяването.

Възникване на атаки може да предизвика различни причини. Това може да бъде грешка в диетата, наличие на домашни любимци до вълна, която е много силен алерген, упражнения, стрес, промяна във времето, резки промени на температурата на околната среда. Много често появата на астматични пристъпи могат да причинят през зимата от входа на топло към студено. Децата, които са видели това вече предварително да го знаят, използвани салбутамол преди да излезе и по този начин пречат на развитието на изземване.

Разглеждане на детето със съмнение за астма

За диагностициране на астма трябва да се консултирате с алерголог. Тестове, проведени за идентифициране на алергени, които могат да поддържат алергична разпределение организъм spirography (изследване има за цел да определи обема въздух на белите дробове, скоростта на издишания въздух, белодробен капацитет и други фактори). Spirography помага да се определи дали има запушване в белите дробове, на нивото, на което се намира.

Лечение на бронхиална астма при деца

Особено внимание се обръща на отчетността на астма. Управляемост - когато под влияние на приложеното лечение, а количество намаляване на атаките, на атаки детето може да се предотврати или спре лесно прилагане на лекарства и намаляване на броя на нощните атаки (в идеалния случай те трябва да са напълно отсъства).

Отличителна черта на астмата е, че атаките не се развиват със скоростта на светлината, а постепенно, понякога в продължение на няколко дни. Така че, ако се предвиди развитието на своята атака може да се предотврати, като се започне да се вземат големи дози лекарства. Но как да очакваме появата на атака? Не е нужно да отидете на врачка, но просто трябва да си купите устройство, наречено метра връх поток. Този инструмент определя скоростта на издишания въздух.

Ако то започва да се развива в белите дробове, скоростта на издишания въздух е значително намален, тъй като тя е пречка за преминаването през бронхите. Дете трябва т.нар дневник, в който трябва да въведете дневни четения на издишания въздух скорост. Първото приложение на устройството е необходимо да се определи така наречената норма на издишания въздух зона. За да направите това, всеки ден в продължение на 1 седмица, 2 пъти на ден показания са взети с устройството и записани в дневника. Всичко това трябва да бъде направено в период на ремисия.

След една седмица на обучение се изчисли средната скорост на издишвания въздух. В тази цифра ще се превърне в норма за детето ± 10%. Този така наречен зелен коридор. Ако цифрите са намалени и надвишава прага от повече от 10%, но по-малко от 20%, това жълто коридор. В този случай, трябва да се очаква, че в близко бъдеще, едно дете може да се случи бронхиална астма атака и трябва временно да се увеличи дозата на лекарствата, използвани като поддържаща терапия. С развитието на скорост бронхиална астма атака издишан въздух показатели падне под 20%.

Поддържането на такъв дневник помага да се направи оценка на отчетност и да се предотврати астма атаки се развиват.

Лечение на астма има две посоки: Поддържащо лечение и облекчаване на симптомите.

Поддържаща терапия е насочена към предотвратяване на атаки и подобряване на живота на децата. Наличието на астма лишава от възможностите на децата да се развиват нормално в една социална общество. Ако поддържаща терапия е избран правилно, това води до факта, че болестта става управляеми. Броят на атаките е намалена, едно дете може спокойно да ходят на училище, без да се страхуват, че училището се изказа остро се случи обостряне на астма. Всичко това дава на детето възможност да водят активен начин на живот, и дори да се ангажират с физическа култура.

За поддържане терапия с използване на инхалирани глюкокортикоиди в ниски концентрации и В2 агонисти. Тези две вещества се използват в единичен препарат. Доказано е, че употребата на двете лекарства подобрява дейностите на отделните страни. Поради това, стана възможно да се намалят дозите на тези лекарства, като по този начин намаляване на неблагоприятните ефекти върху организма на детето с продължително лечение, което не може да се избегне, тъй като лечението на астма продължава с години. Избор на дозите на лекарствените вещества в препарата е емпирично. След избора на доза от лекарството на детето е на поддържаща терапия за дълго време. Ако в рамките на шест месеца успя да постигне пълно облекчаване на симптомите на астма, дозата на лекарството в състава е намалена. Ако има връщане на клиничните прояви на астма, а след това отново се връща в същата доза, след намаляване на дозата на лекарството. Пълното премахване на лекарството произвежда само в присъствието на дългосрочно (2 години или повече) постоянно освобождаване. Ако след настъпване абстиненция поява на пристъпи на бронхиална астма, отново връщане към препаратите за прием в концентрации, като за отказ.

Лекарства за облекчаване на пристъпи на астма се прилагат, ако детето е разработила изземване. Тези лекарства се използват също и под формата на инхалации. Най-често се използва за такива цели салбутамол.

В допълнение към лекарствената терапия също трябва да се придържаме към хипоалергенни диета. Следва да бъдат изключени от хранителния режим на всички храни, които могат да причинят алергии. Уверете се, много по-лесно, когато знаеш кои храни да алергия на детето. За да направите това, трябва да се даде кръв към алергени и в съответствие с резултатите, получени за извършване на корекция на мощността. Апартаментът трябва да се спазва хипоалергенни живот: тя често е необходимо да се извърши мокро почистване на помещенията, проветрете апартамента, отстранете всичко, което може да се натрупва прах (килими, меки играчки, стари книги), възглавницата на детето не трябва да бъде писалка и само синтетичен. Това е много важно отсъствие на домашните любимци на апартамента. Няма значение дали е налице палто или никакви животни (това се отнася за риба), както и алергии може да бъде не само на косата, но и за изхранване на животните.

Деца с обострена астма, когато има са ангажирани само в специални групови упражнения. При продължително освобождаване на прехвърлените да подготвям децата. Децата са най-диспансера преди достигане на 18-годишна възраст.

Прогнозата на астма лесен с правилното лечение и спазване на всички препоръки на лекаря. Деца доста бързо стигат до стабилна ремисия и не се нуждаят от поддържащо лечение.

Усложнения на астма

Най-тежко състояние в бронхиална астма е състоянието на астма. Това е рязко влошаване в развитието на тежка обструкция, която не се освобождава чрез използване на инхалаторни медикаменти. Такова състояние може да възникне, когато неправилно избран лечение, ако детето не получава лекарства със силен психоемоционалното възбуда, голяма физическа натоварване или едновременно погълнат големи количества алергена. Децата с това условие трябва да бъде незабавно откарани в болница за медицински грижи. Тези деца прекарват инфузионна терапия (капкомер), ако е необходимо, свързан с вентилатор.

Видео: Астма - причини, симптоми и лечение

Педиатър Litashov MV