Глардиаза. Giardia в червата при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Глардиаза (giardinioz) - чревни наричат ​​структурни организми Giardia инфекция Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Giardia паразити в тънките черва, а понякога - в жлъчния мехур. Актуални данни твърдят, че Giardia заразени около 30% от децата в предучилищна възраст.

Патогенът лямблиоза

Giardia - едноклетъчни протозойни, която съществува в две форми - вегетативната (trofozoida) и кисти. Вегетативният форма е плосък kletkugrushevidnoy форма, със заоблен преден край и заострен задната а. Giardia има 4 двойки камшичета, с която се движи в пространството и prisasyvatelny диск, през който е закрепен към стената 12 на дванадесетопръстника. Той е в тази форма lamblia активни хранени въглехидрати, витамини, млечни продукти от тяхното усвояване от чревната стена.

Trofozoid състояние да възпроизведе. Те се размножават чрез делене. Не е устойчива форма, във външната среда е в състояние да бъде 30-60 минути. За по-малко благоприятни условия (дебелото черво, на външната среда) е под формата на кисти, което може да бъде дълго време (9 до 120 дни). Тя киста е заразен.

Кисти умират при висока или ниска (-20-25 ° С) температура, ултравиолетово лъчение и пряка слънчева светлина. Обеззаразяване на водата с хлор не води до смърт lamblia кисти.

Причини за възникване на дете Giardia инфекция

Инфекцията възниква от фекално-орален път или чрез контакт от болен човек, животно или носител: с замърсени ръце, преварена вода, нетретирана храна. От изпражнения дневно пациент или носител възстанови до 900 милиона Giardia, просто достатъчно за заразяването на 10-100.

Симптомите на лямблиоза при децата

Инкубационният период трае 1-4 седмици лямблиоза, симптоми в този период там, но Giardia активно се умножи в организма на детето.

В клиниката се разграничат lyamblioznoy ламблиаза дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника 12) lyamblioznoy ентерит, смесена форма (дуоденит и ентерит) и асимптоматични превоз.

В никакъв случай не причиняват Giardia холецистит (възпаление на жлъчния мехур), - способността им да живеят в жлъчката не е възможно. Въпреки това, рефлекс и токсично-алергични реакции на паразити върху стомашно-чревния тракт могат да допринесат за моторни евакуация заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища и последващото развитие на възпалителния процес, образуването на устойчиви дискинезии.

През ламблиаза включва единици, като дразнене и травма Giardia чревната лигавица (особено дванадесетопръстника 12), което води до рефлекс инхибиране на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В същото време появата на дискинезия.

Жизнените функции на Giardia потиска производството на холецистокинин и секретиновите, което също се отразява на работата на жлъчния мехур.

Пречи на нормалната чревна микрофлора развива dizbakterioz. В засегнатите райони на чревната лигавица варира клетъчна биохимия, в резултат на нарушено усвояване и метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, развива синдром на малабсорбция. 

Невулканизирани ензим недостатъчност, нарушен метаболизъм на протеини, мазнини, въглехидрати. Механично увреждане на чревната тъкан води до атрофия на лигавиците и образуването на mikroabtsessov mikroerozy. 

Имунитетът е изчерпан чрез намаляване на производството на секреторната имуноглобулин.

Натрупване на токсични отпадъчни продукти протозои причинява алергия устойчив организъм. Затова продължително излагане lamblia в тялото на децата, когато понижен имунитет води до развитието на синдрома на хроничната интоксикация ендогенната, което, от своя страна, води до нарушаване на всички органи и системи на тялото. 

Острата формата на ламблиаза е типично за малки деца и потоци от тип остър ентерит във фонов режим на нормална или повишена температура. Продължителността на остър период - до 7 дни.

В тънките черва на детето Giardia размножават, което води до дразнене на лигавиците. Когато едно дете се казва дуоденит болки в корема (най-вече - в горната част), оригване, гадене. Диарията е винаги случаят с смесена форма на заболяването, с дуоденит не може да се наблюдава. За ентерит характеризира с абдоминален дискомфорт (гадене, тътен, подуване) разстройство стол (стол зловонни, безцветна пяна).

Хронична лямблиоза може да доведе до синдрома на малабсорбция и средно fermentopathy.

Характеризира синдром intoksiatsionny: децата се оплакват от главоболие, раздразнителност и сълзливост, умора. Vneshnekishechnye симптоми - задух, сърцебиене и болки в сърцето, наличието на кожни обриви.

При хронична лямблиоза потоци деца нарушават нарушения на съня, обща слабост, умора, раздразнителност, нарушения на апетита. Родителите често се обръщат към детска неврология при появата на тикове, хиперкинеза (неволеви потрепвания на мускулите на лицето, шията, торса). кожата на лицето е бледо ( "мраморен"), в същото време, кожата на гънките на шията, корема, аксиларните има жълтеникав оттенък, характерни "тръпки" (фоликуларен точка кератоза) на екстензорни повърхности на ръцете и краката, стомаха. Език покритие. В различна степен, засегнатата червена линия на устните - от лесно пилинг и suhostido изрази хейлит.

Продължителното алергия организъм води до появата на атопичен дерматит. Възможна ставни заболявания. От страна на сърцето се характеризира с появата на аритмии. 

Когато синхронизацията на промените на процеса и микробен произход на червата, което води до нестабилна стол, редуващи се констипация и диария. Тези деца телесно тегло е намалено, те могат да изостават във физическото развитие. Имунитетът е изчерпан поради намалено производство на секреторната имуноглобулин. С палпация дете показва увеличение на черния дроб, умерената си заболеваемостта и плътност.
Общата анализ на кръв маркиран левкоцитоза, еозинофилия, лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия.

дете на скрининг за лямблиоза

лямблиоза диагноза се основава на откриването на Giardia кисти в изпражненията при coprological проучване. Вие трябва да платите най-малко три проучвания на интервали от 2-3 дни. Също така се използва дванадесетопръстника интубация и дуоденални съдържание изследвани чрез микроскопия. Специфичните антитела се откриват в кръвта в продължение на 3-4 седмици след заразяването и остават в него в продължение на 4-6 седмици след оздравяването.

Лечение на лямблиоза при деца

лечение лямблиоза се извършва на няколко етапа. Първоначално е необходимо лечение за засилване на режима на хигиената на бебето, да ограничи млечни продукти и въглехидрати (ние препоръчваме да се опре на сушени плодове и зеленчуци, зърнени храни). 

Може да се извърши tyubazh за разтваряне на слуз и подобряване на достъпа на лекарството в тъканта на паразита, използването на спазмолитици и holekinetiki да увеличи жлъчния поток и отстраняване на спазми с жлъчните пътища, назначаване ehnterosorbentov (enterosgel, активен въглен), антиалергични лекарства.

Най-широко използваното лекарство за лечение на противопаразитно ламблиаза е Ornidazole. При остри форми на поведение, един курс на лечение. За хронични и сложни форми на лямблиоза е необходимо да се повтаря по време на 7-10 дни. Също предпише лекарства като албендазол, нифурател. Имат по-ниска ефективност фуразолидон, метронидазол, тинидазол, aminoquinolyl.

Видео: лечение Giardia | Как за лечение на Giardia

С неефективността на монотерапия се препоръчва комбинирането на антипаразитни лекарства в един курс или два курса на лечение последователно с различни лекарства.

За предотвратяване на повторна инфекция е необходимо да се извърши почистване на хигиенни цели помещения, където детето, за предпочитане с използването на UVB, често се променят бельо и спално бельо.

За да се увеличи защитата на организма предписват естествени средства - тинктура от ехинацея, сибирски жен-шен, корен женшен, мултивитамини. За създаване на среда, благоприятна за унищожаването lamblia кисти препоръчват билкови лекарства: отвара от брезови пъпки 2-3 седмици, а след това - почивката и след това - рецепция отвара от семена мечо грозде още 2 седмици.

Нарушенията на чревната микрофлора правилни пробиотици (Linex, Hilak, силен форми laktovit). Когато се прилагат enzymopathies ензимни препарати (панкреатин mezim Креон, Festalum, panzinorm).

След 3 седмици, контрол на лечение: в зависимост от околната среда за идентифициране lamblia правят три проби от изпражнения или един дванадесетопръстника интубация

профилактика на лямблиоза

Профилактика на лямблиоза е в съответствие с правилата на лична хигиена, използвайте само варени или филтрирана вода, ранното откриване и отстраняване на заразените деца в организирани групи, изследване на деца и работа с персонала най-малко 2 пъти в годината, следвана от пренастройване на заболелите и техните семейства.

Доктор Pavlyuk AP