Мононуклеоза при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Инфекциозна мононуклеоза - вирусно заболяване, което се причинява от Епщайн-Бар вирус. Този вирус е в състояние да унищожи клетки на органите на лимфоидната тъкан и паренхимни, така предпочитано място на локализация на инфекцията е лимфоидна пръстен на фаринкса, черния дроб, далака. Той се разпространява тази болест на нашата планета навсякъде и не разполага с конкретно географско местоположение.

Почти всеки човек на Земята, понесени на заболяването, но някои (80% от населението на света), че са били заличени или асимптоматична форма. След това заболяване произведени устойчиви през целия имунитет. Смята се, че в някои случаи вирусът може да се съхранява в продължение на много години в сливиците на детето под формата на сън и да стане активен - причина болест само при по-нисък имунитет.

Много често инфекциозна мононуклеоза придружава от варицела, тъй като тези вируси принадлежат към един и същ род, и в допълнение, варицела значително намалява имунитета на детето, за да направи път за други заболявания.

Причините за мононуклеоза при децата

Най-често засяга деца на възраст под 10 години. Той е на тази възраст се пада повече от половината от честотата на това инфекциозно заболяване. Най-малко болни деца на възраст до една година. На тази възраст са по-малко от 0,5% от всички случаи. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст е по-малко вероятно да общуват със своите връстници, които могат да ги заразят. Предаването на вируса става чрез въздуха капчици чрез директен контакт между децата, което е много често се случва в затворени колективи: училища, детски градини. Инфекциозна мононуклеоза вирус е много нестабилна в околната среда, така че само при възникване на инфекцията близък контакт. Момчетата страдат по-често във връзка с момичета 2: 1. повиши честотата през есента и зимните и пролетните сезони. Предаването на вируса идва от болен човек на здрав, когато кашляте или кихате. Източникът на инфекцията може да бъде не само болно дете, но и човек, който е заразен с ХИВ. В този случай лицето не е болен, но активно се освобождава в околната среда на жизнеспособен вирус.

Вирусът прониква в тялото на детето през слизестите на горните дихателни пътища. Именно от тук, че пътуването на вируса в цялото тяло, то се депозира в лимфните възли, черния дроб и далака, където тя започва да се размножава. Инкубационният период до първите признаци на заболяването е 5-15 дни.

Симптомите на мононуклеоза при децата

Основните симптоми включват повишена температура, поява на плака на сливиците, увеличени лимфни възли, черния дроб, далака, кръвни промени в цялостния анализ.

Повишаване на телесната температура, свързана с възпаление в тъканите и органите. Температурата обикновено се издига от първите дни на заболяването и може да побере 5-7 дни. температурата на тялото на детето зависи от тежестта на състоянието и може да варира от 37.5 ° С до 40 ° С за температура за инфекциозна мононуклеоза характеризира с дневни колебания в телесната температура в интервала от 1-2 градуса. Много често намалява телесната температура на бебето е спадаща до 35 С. Повишението на температурите по време на децата са загрижени слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Повече от половината от децата във фонов режим има треска и втрисане изливат пот. След спад в телесната температура за 4-6 дни може да се появи слабост, умора, сънливост.

След 2-3 дни от появата на деца на сливиците се появи нападения. Този симптом често води до факта, че детето неправилно диагностицирани като възпаление на сливиците, както и назначаването на антибиотици, които в инфекциозна мононуклеоза, няма да действат като заболяване, причинено от вирус. Обръща се внимание на факта, че при по-тежки поражения на сливиците с пълна двустранни нападения, деца едва ли притеснява болки в гърлото и затруднено преглъщане. Увеличението на орофарингеален лимфоидна пръстен води до факта, че при деца има затруднено дишане назално като хиперпластични лимфоидна тъкан припокрива долната носните проходи. Особеност на тази назална обструкция е, че в отсъствието на носа дишане офлайн изобилие секреция на слуз. Само по-старите детето, толкова по-малко общ запушване на носа. Това се дължи на факта, че лимфоидната тъкан на фаринкса с възрастта постепенно намалява.

Най-ранните симптоми на инфекциозна мононуклеоза е увеличение в периферните лимфни възли. Това се дължи на активното разпространение на вируси в тях. Най-често, увеличаване zadnesheynye лимфни възли. Когато включите главата на бебето, за да отстрани тези лимфни възли са много издути.

Най-често възпаление на експонирани няколко групи от съседните лимфни възли, а това поражение е винаги двустранно. Когато сондиране възли са безболезнено, подвижен, не спойка към кожата, всеки лимфен възел се изследва отделно. В някои случаи, може да се увеличи на лимфните възли, разположени в коремната кухина. В този случай, те могат да доведат до притискане на нервните окончания и появата на симптоми на остър корем, които могат да доведат грешната диагноза и хирургическа интервенция.

Тъй като вирусът активно се размножава в паренхимните органи, тогава има увеличение на черния дроб и далака. Тези органи започват да растат от първите дни на заболяването. В някои случаи, увеличен далак е толкова голям, че тя го кара да се разруши. Увеличен черен дроб и далак се наблюдава в продължение на 2-4 седмици и да се задържи за известно време след клиничното възстановяване на детето. Намаляване на размера на тези органи започва с 3-4 дни на нормализиране на телесната температура на бебето.

Най-специфичен симптом, което позволява точна диагноза на инфекциозна мононуклеоза, е появата на атипични мононуклеарни клетки в общия анализ на кръвта. Тези клетки са получени от лимфоидна хемопоетичен стъблото и имат сходна структура на моноцити, различна структура в клетъчното ядро. Появата на тези клетки е свързано с неконтролирано размножаване на лимфоидна хемопоетичен стъблото.

Клетките не разполагат с време, за да узреят правилно, така че има подобни едноядрени клетки. Обикновено атипични мононуклеарни клетки, съдържащи се в периферната кръв, но броят им не надвишава 10%. С инфекциозна мононуклеоза броят им е не по-малко от 10%. В допълнение, има увеличение на броя на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите се ускорява (ESR). В редки случаи може да се наблюдава от нормалното количество на левкоцитите или дори намаляване на тяхното съдържание в кръвта. Има изместване надясно на увеличението на формула неутрофилите в броя на прободни неутрофили. Тези промени в общия анализ на кръв се появяват в първите дни на заболяването и може да продължи в продължение на години след лечението.

В допълнение към класическите симптоми на инфекциозна мононуклеоза при децата може да бъде redkovstrechayuschiesya прояви. В редки случаи, петехии обрив може да се появи на тялото на детето, което не разполага с определена локализация и може да се появи навсякъде по кожата на детето. Преминава обрив 2-5 дни след поникването.

Както е добре, деца могат да се появят иктеричен оцветяване на кожата, което е свързано с увреждане на черния дроб. Промените в черния дроб минимум и след възстановяване на функцията на черния дроб се възстановяват напълно.

За да се диагностицира доста специфични симптоми на инфекциозна мононуклеоза и идентифициране на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. За по-прецизно диагностициране на съмнителни случаи на производство на определяне на титъра на антитела срещу вируса на Епщайн-Бар. Също така е разработен бързи методи за лабораторни изследвания, осигурява резултати в 2 минути.

Мононуклеоза Лечение на деца

При лечението на инфекциозна мононуклеоза прилага възстановителен и симптоматична терапия, насочена към симптоми на отнемане. Използването на антимикробни лекарства не е препоръчително, тъй като тези лекарства нямат ефект върху вируса. Употребата на антибиотици е оправдано, когато се присъедини към вторична инфекция, която може да повлияе на сливиците на детето.

От скоба лекарства, препоръчани витамини С, F и витамини (В1, В6, В12). За да премахнете използват температурни антипиретични лекарства. При тежки случаи, деца на преднизолон 20-60 мг дневно в продължение на 10-12 дни. Когато изрази оток на ларинкса, задух деца превръща в механична вентилация или tracheostoma извършва спиране. В руптура на далака показва спешна операция за отстраняване на далака.

За е необходимо за предотвратяване на заболяването за защита на децата в периода на треска с връстниците си, децата се насърчават да премахнете контакта от групата на децата, за срок до 15 дни.

Педиатър Litashov MV