Съвременни аспекти на клиничната и лечение на нощно напикаване

Нощно напикаване при деца - феноменът често и неприятно. Той носи не само физически дискомфорт, но и психологически проблеми. И по-старите детето, толкова повече тези проблеми са по-изразени. Ето защо е много важно за напикаване при време за дете, за да отидеш на лекар.

Норм или патология?

Енуреза - е, от медицинска гледна точка, незадържане на урина. Тя може да бъде всеки ден (което се случва много рядко) или Night. Когато казваме "напикаване", ние имаме предвид втория вариант. За да разберем причините за напикаване, което трябва да се разбере как процесът се случва уриниране и как тя е в регулация.

Когато определено количество урина се натрупва, тя започва да се простират стената на пикочния мехур. Дразнещи рецептори (Baró и механо), импулси от нервите, които преминават през гръбначния мозък (кръстен и опашен сегменти от него) в мозъка - в уриниране център. В резултат на това е налице желание за уриниране и пикочните рефлекс.

Поради това, е налице намаляване на мускулите на пикочния мехур и уретера и релаксация - уретрата и урината излиза през него.

При кърмачета и деца под 6-месечна възраст уриниране се случва ", без" детето, с рефлекс, и много често. С развитието на бебето uryazhaetsya често уриниране, а детето започва да се контролира процеса. Това се дължи на увеличаването на обема на пикочния мехур, уретра идване инхибиране рефлекс и появата на контрол върху мускулите, които участват в този процес.

Установяване на контрол върху процеса на уриниране е завършен при деца варират от три до пет или шест години. След 6-годишно дете трябва да уринира 7-8 пъти, а през нощта - с появата на желанието е да се събуди. Въз основа на това, към проявите нощно напикаване включва пикочните епизодите на инконтиненция по време на сън при деца над шест години. Преди тази възраст (2-3 години, 4-5 години) "мокри нощи" - не е причина за безпокойство.

Разпространение и класификация

Момчетата над момичета, страдат от напикаване два пъти по-често. Според някои съобщения, това неравенство се оценява на 3: 2.

Честотата на нощно напикаване при деца зависи не само от пола, но и на възраст: на шест годишна възраст страдат от тях 9-10% от децата, а десет - 5%. Впоследствие честота се намалява до 2% при 14 години и 1% на 18 години.

Разпределяне на нощно напикаване при деца:

• Основно - детето никога не е имал контрол над уриниране;
• вторична - инконтиненция се появява след като детето вече е била създадена за контрол върху уринирането.

Честотата на първичния нощно напикаване е четири пъти по-високи.

Етиология и рискови фактори

Детски нощно напикаване може да се случи по няколко причини. Лекарите разпределят 7 групи:

• възпалителни заболявания на пикочния мехур;
• neurozopodobne състояния и неврози;
• стрес (промяна на жилище, предучилищна или образователна институция, лични неуспехи, в началото на детска градина, посещение на семейството на второто дете, прекалена строгост на родителите, физическото наказание и др.;
• аномалии на пикочните пътища (вродени и придобити в резултат на травма, възпаление или операции sochetannye);
• нервни заболявания система (патология в кръстен и опашен сегменти на гръбначния мозък и забавянето нервна система узряване се дължи на органична лезия на централната нервна система по време на бременността или по време на раждане), което често е придружено от изостаналост и физическото развитие на детето;
• психични разстройства (умствена изостаналост, хиперактивност, разстройство с дефицит на вниманието, аутизъм и т.н.);
• Генетично предразположение - история на едната или двете родителите на напикаване, присъствието на анормален ген;
• използването на пелени за еднократна употреба за деца на възраст над 2 години.

Също така, нощно напикаване при деца може да бъде едновременно симптом на патологията на други органи и системи (респираторни заболявания с обструкция, запек, епилепсия, алергични заболявания, бронхиална астма, диабет, ендокринни заболявания) или страничен ефект на някои лекарства (антиепилептични лекарства, транквиланти, диуретици).

При деца, тези фактори могат да бъдат комбинирани, а след това лечението трябва да бъде гъвкав.

Първата стъпка при диагностика е да елиминира заболяването (вродена, възпалително) от страна на отделителната система. Когато с изключение на тези фактори, може да се мисли за незрялост на нервната система при деца.

Факторите, които влияят върху контрола на работата на пикочния мехур и уринирането, са:

• анатомична структура на отделителната система;
• (., вазопресин и други) ежедневни колебания в хормоналните нива, регулиращи сол и вода екскреция с урината - на инконтиненция може да присъства или понижаване хормон нечувствителност (намалена чувствителност) дете тяло към нея;
• скоростта на узряване на нервната система;
• психосоциални фактори (образование и други, участващи в образуването на стройност умения на детето).

Инконтиненция като психологически проблем

За деца нощно напикаване е истинският проблем, независимо от възрастта или кауза. От това страдат и 4-годишните, както и 8-9 годишните. Но като тийнейджър поради заболяване се развива истински комплекс за малоценност.

За едно дете страда от нощно напикаване, че е трудно да общуват с връстниците си. Дори и ако никой не знае за проблема му, детето се чувства си за малоценност и разлика от другите. Той все повече се оттегля, той се оттегля в себе си, като се избягва контакт с други хора.

Впоследствие, тя може да доведе до трайни изменения в характера: деца с пикочния стават гневни, агресивни и в същото време, несигурен, нерешителен и дори в зряла възраст не може да води нормален живот, не може да се реализира както в личния живот или в професия. Проблемите се усложняват, ако родителите и околните правилно се държат с детето: подигравки, критикуват, накаже, и т.н.

Родителите на детето трябва да покажат специална чувствителност и грижи, грижи за правилно и внимателно реагира на проблема при първия признак на напикаване. Вие не може да даде на детето да се оттегли в себе си: необходимо е да се общува с тях, за да се обясни причината за заболяването и необходимостта от лечение.

терапии

лечение на деца нощно напикаване при деца може да се извърши чрез няколко методи или комбинация от тях, тъй като се използват само хапчета или физическа терапия за лечение на болестта е невъзможно. При избора на комплекс от медицински мерки трябва да вземат предвид и причините, които са довели напикаване.

Лечението на болестта включва:

• методи модален;
• лекарствена терапия (лекарства);
• Лекарствената физиотерапия лечение, психотерапия и т.н.).

Недопустимо е да се предпише лечение родители, по съвет на приятели, баби и дядовци, приятел, чиито "бебе също пише и таблетки помогнаха толкова добри!".

Сигурен съм, че първо трябва да се определи причината за проблема (и това може да бъде направено само от лекар), и едва след това се лекува. Особено лечение на напикаване при вродена аномалия или цистит е много различен от този на неврози. Лекарство с инконтиненция (например, при получаване антиконвулсанти) трябва възможно само да се коригира дозата или честотата на дозиране на лекарството, не се изисква друга специална обработка.

методи модалните

Режим като метод на лечение трябва да се превърне в навик, а това означава промяна в начина на цялото семейство, а не само децата. Поради това изисква всички членове на семейството на търпение, разбиране и добра воля.

• Превенция на възпалителни заболявания на отделителната система, не само, но и на цялото тяло: рокля бебето за времето, за да се предотврати хипотермия.
• Преди да си легнете, за да се избегнат шумните и игри на открито, емоционален и физически стрес. Лягане в децата трябва да бъде спокоен ", успокояващо." Като цяло, през целия ден, трябва да се ограничи до стрес, тревожност.
• лимит питие преди лягане.
• Трябва също така да се ограничи използването на продукти, които имат диуретичен ефект при деца (какао и какаови-съдържащи храни, газирани напитки, плодове, горски плодове и др.)
• Ефективно рецепция солени храни е (в малки количества): парче сирене, филийка хляб, поръсва се с щипка сол, кисели краставички и т.н.
• Леглото на детето трябва да бъде трудно.
• Можете да прикачите възвишено състояние на краката и таза, поставяне на възглавница или одеало.
• Преди да си легнете задължително е на посещение в тоалетната или кацане на пота.
• С твърда сън на детето трябва да се завърти няколко пъти през нощта.
• При определяне на точното време, когато детето се влива в пикочния мехур по време на сън, може да е в този момент да се събуди, така че той отиде до тоалетната сами. Тя може да се използва за тази цел "пикочните аларми", които отговарят на урина и бебето се събуди сигнал.
• В стаята, където бебето спи, е препоръчително да напусне включена нощната, че той се събуди и не се страхува да се изправи и да отида до тоалетната.

лекарства

лечение лекарство се определя от лекар, който също се определя от множеството като лекарства и продължителността.

• Driptan - в нарушение на регулацията на мускулите на пикочния мехур. Таблетките се използват при деца с петгодишна възраст.
• Adiuretin-DM - ​​хормон вазопресин аналог регулиране обмен вода. Лекарството е на разположение под формата на капчици, които са въведени в носа.
• В сродни състояния и заболявания при деца, извършени лекарствен лечението на тези патологии и (транквилизатори, умните лекарства, антибиотици, и т.н.).

лечения нелекарствени

Обработва нощни техники напикаване физиотерапия с помощта: магнитотерапия, електрофореза, акупунктура и т.н.

Психотерапия деца, държани експерт психолог. Използват се различни техники: на предложение, самохипноза, мотивационна и т.н. За децата в този момент важна подкрепа на семейството: можете да го насърчава за "сух" нощни награди (кои от тях зависи от предпочитанията и вкусовете на бебето). Основното нещо е, че детето е знаел неговата любов, подкрепа.

заключение

Лечение на напикаване - процесът е дълъг и труден. Неговият успех зависи от съвместните усилия на пациента, родители, лекари и психолози. В съответствие с всички препоръки, постоянство и съвременни възможности на медицината, напикаване - не е присъда за деца и техните семейства!