Fontanelle при новородени и кърмачета

Fontanelle - пространството между трите костите в главата на бебето, облицована с съединителната тъкан и покрити с кожа мембрана. Детето може да бъде идентифициран 6 fontanels: голям (отпред), светлина (отзад), 2 мастоидната и 2 клин. Обикновено новородено само отвори 2 (преден и заден) фонтанела. Ако едно новородено бебе отворени фонтанела и други, това говори за едно дете незрели или повишено вътречерепно налягане.

Голям проекция (вляво) и малки (вдясно) fontanels

Fontanels необходими, за да ви помогне да премине на бебето през родилния канал. Жената таза плътно челно и поради това таза размери остават постоянни и не може да бъде променена. Ако една жена има малки тазови размери, това може да доведе до проблеми по време на раждането, което води до смърт на плода. В този случай, акушер-гинеколози препоръчват да се прибегне до цезарово сечение, за да не се изложат фетуса и майката е в опасност. 

главата на бебето е най-обширна форма в тялото. Ако детето е в утробата до момента, в който не са напълно оформени костите му, той няма да бъде в състояние да премине през родовия канал. По време на раждане на черепните кости на детето са разселени, леко притискане на мозъка, задни (мозъка) на черепа е плоска и се простира в предната част - задна посока. Така главата преминава през малки и големи таз жена. Такава удължена отпред - назад, главата му се нарича dolihotsefalicheskaya и е проява на нормата.

Преминаването на бебето през родовия канал Dolihotsefalicheskaya формата на главата

Няколко дни след раждането, когато черепните кости обратно на мястото, формата на главата на бебето ще станат по-заоблени и по-познати на нашето възприятие.

Каква е функцията на детски фонтанела след раждането?

Fontanels създават допълнителен обем, не само по време на раждане, но и в първите месеци на живота. Ние сме родени, все още не е готова за независим живот: мозъка все още не е напълно оформени, детето не ходи или дори обхождане, той тепърва започва да се адаптира към света около нас. Ето защо, много често в този период, ние имаме случайни наранявания: някъде в главата ми не е бил повдигнат и го пусна на масата, където майка трябва да се преоблече и случайно удари главата. Но всичко това не ни се отрази в бъдеще и няма да се отрази на мозъка ни, защото цялата енергия от удара ще се погасява се дължи на факта, че нашият мозък почива в меките тъкани фонтанела съединителна, а не твърда кост.

Fontanels също участват в терморегулацията дете. възстановяване на процеса топлина не е съвършен в едно дете, следователно, могат да възникнат често прегряване или преохлаждане на детето. В този случай, прегряване често се случва, когато майка Кута детето твърде трудно. Ако детето започва да се покачва температурата на тялото, е необходимо да се развивам и отстранете капачката. Мозъкът е най-топлата част на тялото, тъй като консумира много глюкоза (основен доставчик на енергия в нашето тяло). Това освобождава много енергия под формата на топлина. Фонтанела са най-близо до мозъка, така че ако се увеличи трансфера на топлина от повърхността на фонтанела, температурата на тялото ще започне да намалява.

Само присъствието на фонтанела позволява на детето да се такива изследвания като мозъка ултразвук (ехография черепната). Това е напълно безвреден, неинвазивно (без увреждане на тъканите) проучване (за разлика от сканиране на мозъка, когато едно дете получава огромна доза радиация), която дава най-пълна представа за всички мозъчни структурни звена и дава възможност на ранен етап, за да се идентифицират нарушения: хидроцефални, кръвоизлив в главата мозък и неговата обвивка, наличието на тумор, повишено вътречерепно налягане, разширяване на вентрикуларната система на мозъка, наличието на мозъчен вазоспазъм.

neurosonography

Тъй фонтанела комуникира директно с мозъка, промени в съседните тъкани се веднага отразени на фонтанелата. Повишено вътречерепно налягане, дори и леко, може да предизвика пулсации фонтанела - периодичните изпъкналости и вдлъбнатини, което може да се види с невъоръжено око или да се чувстват с пръсти инспекция. Ако това се случва често, като например, когато вика, тревога бебе, това е проява на правилата и не се нуждае от лечение, но ако пулсации е постоянна и не намалява с възрастта на детето, трябва непременно да се потърси среща с невролог и направи ултразвуково изследване на мозъка (черепна ехография ).

Както вече споменахме, в нормално детето присъства фонтанела 2: ниско - има триъгълна форма и размери от 0.5 до 0.7 cm ширина и - форма на диамант с размери, вариращи от 0.5 до 3.0 cm При изчисляване на желания размер фонтанела. измерване на разстоянието между най-отдалечените точки, и го разделете на 2. Определете надлъжни (по протежение на главната ос на черепа на детето) и напречна (напречно на надлъжната ос на бебето черепа на размерите). Размери написани като две числа. Например, виж 2,1h1,5. С възрастта fontanels размери варират, така както по-малките и по-голямата част, която не е болест. Увеличаване на размера на фонтанела може да се наблюдава през първите 1-2 месеца от живота (поради бързото нарастване на размера на главата), а след това постепенно намаляване на размера на фонтанела и напълно затворен.

Затварянето се извършва по следния начин: първо, костите, ограничаващи фонтанела от двете страни, мека, еластична, при прилагане на сила към тях, можете да се чувстват леко движение от тях, а след това в костите около области на вкостеняване започва да расте костната тъкан. Тази тъкан е плътен, костите губят своята подвижност. Постепенно съединителната тъкан лигавицата на Fontanelle, се заменя от костен случва така затваряне фонтанела. Закриване фонтанела идва от периферията към центъра.

Има време ограничава затваряне на фонтанела. Side (мастоидната и клин) трябва да бъдат затворени до раждане, малка фонтанела е затворен за 2 месеца от живота си. Затварянето на голяма фонтанела варира в широки граници: от 3 до 24 месеца. Въпреки това, не по-малко, вече не затваряне на голяма фонтанела не е патология, както и чисто индивидуални прояви на детето, в зависимост от много фактори.

Фактори, влияещи върху затварянето на фонтанела при деца:

1. недоносеното. Недоносените бебета фонтанела може да бъдат затворени по-късно. Недоносените бебета, започваща от живота си зад своите връстници, родени на термина по много начини, но тази разлика е равен на 3-та година и по-нататъшно развитие на всички деца еднакво.

2. Интензитетът на растеж. Тук, на снимката може да е двойна. Ако едно дете получава добре балансирана диета, в достатъчни количества, би било добре да се сложи на тегло, и в същото време ще има по-ранно затваряне фонтанела. Но ако детето е небалансирана диета, претоварен с мазнини и въглехидрати, че ще бъде добре да наддават на тегло, а в някои случаи дори изпревари своите връстници, но теглото ще бъде само за сметка на мастната тъкан, толкова дълго затваряне фонтанела ще се случи по време на спиране на тока.

3. тип хранене. Всички модерна смесица направен на базата на краве мляко. млечни протеини краве свързват достатъчно добре калций, което го прави трудно смилаеми комплекси. Калцият е основният градивен елемент на костната тъкан. Ако поетото количество се намалява, костите започват да растат много по-бавно, и следователно скоростта на фонтанела на затваряне ще бъде по-силен, не обрасли фонтанела. Следователно за предпочитане да се запази кърмене, защото кърмата всички макро- и микроелементи и протеини са добре балансирано състояние.

4. прием на витамин D3. Витамин D3 участва в метаболизма на калций и фосфор в организма и спомага за растежа на костите. Чрез намаляване на количеството на витамин D3 в калций тялото започва по-интензивно излужени от костите, костите забавят растежа си и да станат чупливи. Следователно, може да се наблюдава по-късно затваряне фонтанела. За да се избегне това, витамин D3 трябва да бъдат получени в достатъчни количества организъм или независимо, оформен в него. За образуването на витамин D3 в тялото на детето се изисква ултравиолетова светлина, която получаваме от слънчева светлина, така че ходенето в ярко слънчево време е необходимо за отглеждане на тялото на бебето, включително и през зимата. Въпреки това, слънцето не може напълно да попълните нашите нужди за витамин D3. За тази цел можете да използвате витамините, които се продават в аптеките. Най-удобно да се използва воден разтвор на витамин D3, по-специално лекарство Aqua детрит. Една капка на препарата съдържа 500 IU витамин D3, който е дневната скорост на потребление на витамин в организма. Приложете тази лекарство трябва да бъде от 21 дни на живота на едно дете, а до 2 години, с изключение на летните месеци (Юни-Юли-август). Недоносените бебета витамин D3 се нуждае от много повече, така че те трябва да са 1500 IU витамин D3 (3 капки на ден). Но витамин D3 при високи дози трябва да се използва с повишено внимание, тъй като неговото изобилие в организма може да доведе до такива заболявания като spazmofiliya, която се проявява конвулсии, загуба на съзнание, така че бъдете сигурни, че е необходимо до 1 на всеки 3 месеца за провеждане на Sulkovicha проба, за да се определи количеството на калций в урината.

5. Наследствени заболявания. Някои заболявания могат да влошат образуване на кости, поради което времето на промяна затваряне фонтанела. По този начин, когато синдрома на Даун, вроден хипотироидизъм или ahondrodisplazii (генетично определена формация нарушение на костите), степента на образуване на кости се забавя, фонтанелата се затваря по-късна дата. Хидроцефалия често обрасли фонтанела по-късно. Когато микроцефалия (малка глава) или обратно краниосиностоза настъпи по-рано затваряне фонтанела.

хидроцефалия

проучване фонтанела

Ако педиатър надзор дете подозира, че затварянето на фонтанела за едно дете е твърде рано или късно, това трябва да се отнася детето за консултация към специалисти: ендокринолог, невролог, генетик. Можете също така трябва да предостави проба от урина за Sulkovicha и да определи колко добре се абсорбира калция в организма на детето.

Когато се гледа фонтанела педиатър изследване е необходимо да се извърши два пръста: показалеца и средния. Лекарят обръща внимание: размерите (фонтанела може да е твърде малък, или, напротив, повече от нормалното за възрастта на детето), формата на фонтанела, ръбовете (меки или твърди), ниво на фонтанела във връзка с околните костите (потънали или издути) ,

Кух или потънали фонтанела

Fontanel оттегляне може да бъде на по-ниски количества вода (дехидратация) в тялото на детето. Или вдлъбнати потъналия фонтанела се наблюдава при висока температура, когато течността се изпари бързо от повърхността на тялото на детето с издишания въздух, диария и повръщане, ако детето не получи дългосрочен хранене.

издуване фонтанела

Издуващ фонтанела случва с увеличаване на вътречерепното налягане. Това състояние се наблюдава при менингит, енцефалит, интракраниален кръвоизлив, тумори.

Всички тези условия са сериозни и изискват незабавно медицинска помощ, така че аз не се допуска, трябва да се консултирате с Вашия лекар незабавно.

Педиатър Litashov MV