Имунопрофилактика на туберкулоза (BCG)

За съжаление, в едно общество на знанието за туберкулоза е много, много малка, особено на проблема с ваксинирането срещу туберкулоза и туберкулинов кожен тест (туберкулин).

Защо имаме нужда от тази ваксина? И защо, независимо от факта, че всички са ваксинирани, много хора, страдащи от туберкулоза?

БЦЖ ваксинация е необходимо за предотвратяване на туберкулоза при деца. Тя не предпазва от причинител инфекция на туберкулозата, но тя всъщност предпазва от прехвърляне на латентна инфекция, за да изчистите на заболяването (приблизително 70% от ваксинираните) и почти 100% предпазва децата от тежки форми на туберкулоза - от туберкулозен менингит, туберкулоза на костите и ставите, както и тежка белодробна туберкулоза. Това е използването на БЦЖ ваксина е довело до значително намаляване на туберкулоза заболеваемост сред децата като цяло, и по-специално, в продължение на много години, въпреки трудната социална ситуация, ние не съм виждал случаи на туберкулоза менингит при деца, ваксинирани.

БЦЖ ваксинация обикновено се прави в родилното отделение на четвъртия ден от живота на детето, в лявото рамо, на границата на горния и долния етаж трети.

Защо толкова рано? Факт е, че, за съжаление, ситуацията с туберкулоза в проблемно общество, а не всички пациенти с туберкулоза, причинителят на освобождаване, знаят за заболяването си, съответно, че не получават лечение и са заразни. Следователно, за да се срещне с Mycobacterium туберкулоза дете може много, много по-рано. Отдавна е известно, A фтизиатрия, че по-рано на детето ви е заразен, по-голямата вероятността за преход от инфекция на болестта и по-неравностойно положение ще бъде на заболяването. Ето защо ваксинацията и направи колкото е възможно по-рано, така че детето да може да се развие имунитет, да не се разболяват. И в това отношение, нека да припомним древния правило - преди месец, не е необходимо да се покаже нито един от аутсайдерите на новороденото.

БЦЖ ваксина - отслабена ваксинален щам, който не може да предизвика TB, но тя позволява да се развиват имунитет срещу заболяването. Тъй като имунитетът насочена срещу туберкулоза, той се произвежда само когато тялото е налице патоген или замяна ваксина, а след това направи мъртва ваксина не може да бъде така във всички страни да използват една и съща BCG различни производителите на ваксини (много родители често питат за ваксини за внос защото смятат, че те са по-добре). Освен това, на вътрешния ваксината, струва ми се по-добре, защото и vaccinators и педиатри имат много опит с него. В допълнение, внесени ваксини могат да се съхраняват за дълго време в митниците и в крайна сметка в неподходящи условия, както и защото ваксината е жива, на условията за неговото съхранение трябва да са много строги.

Съществува вариант на ваксината BCG - BCG-М ваксина, която съдържа половината от микробни клетки, отколкото конвенционална ваксина. БЦЖ-ваксинирани M изтощен и поднормено недоносени бебета, и обикновено тази ваксина не е използвал в болницата, и там, където детето прехвърлен от болницата.

Обикновено ваксината БЦЖ, за разлика от, да речем, една ваксина DTP, се понася добре, но възможни усложнения на ваксинация, както и да се напомня на това, така че родителите да знаят какво да търсят.

Но първо - няколко думи за нормалното протичане на процеса след ваксинацията, тъй като тази тема е изненадващо много въпроси.

Обикновено 6-8 седмици след ваксинацията (т.е. един и половина - два месеца) започва реакции след ваксинация - преди незабележим белезникав възли на кожата се повдига, първоначално наподобяващ ухапване от комар, и след това на мястото на инокулация изглежда флакон напълнени с лека-жълта течност, тогава (обикновено за 3-4 месеца), балонът се спука, присадката е покрита с кора, която се излиза няколко пъти и се появява отново.

Всичко това - напълно нормален процес, а не "ужасна язва", както е описано от някои родители. Не се изисква специална грижа не е необходимо ваксинация място, не може да се смазва с всякакви абсцес дезинфектанти, йод, блестящ зелен или мехлеми - тя може да бъде достатъчно, за да убие беглец ваксинален щам и да наруши реакциите на ваксини.

Какво трябва да предупреди родителите? Фактът, че това се случва рядко, но това се случва, че ваксината получава подкожно, а не през кожата - и абсцес формира, но под кожата, с привидно не абсцес, има грах под цианоза на кожата. Също така, може да има подути лимфни възли под мишницата в ляво. Всичко това - признаци на възможните усложнения от БЦЖ ваксинация, и то определено трябва да се обърне внимание на окръжния лекар.

Имунитет трае 6-7 години след БЦЖ ваксинация, така че всички деца, които са негативни туберкулин кожна реакция в 7 години предлагат реваксинация с БЦЖ.

Сега, в началото на анти-ваксинация епидемия мода, някои родители смятат, че ваксинация - е вредно, тъй като те съдържат фенол, живак и така нататък. Фактът, че ваксината БЦЖ няма консерванти, но без тази жива ваксина не е направено, и още нещо - в нашата чешмяна вода е много по-всички видове отпадъци, отколкото във ваксината. Въпреки това, ако родителите решат, че детето им ваксинация не е необходимо - те имат пълното право да се откаже от нея, тази позиция е ясно посочено в нашето законодателство. Така родителите искрено искам да кажа само едно - това е вашето дете и че поема отговорността за отказа ваксинации, и по-специално БЦЖ. В този случай, родителите трябва лично да пишат в отхвърлянето на картата на имунизация на детето и да показват, че те са имали възможност да зададат своите въпроси на всички, и няма да имат претенции към лечебното заведение.

Туберкулоза при децата

Разграничаване на следващите етапи на туберкулоза при деца (например за общо ръководство, за да се знае кои са присадени.):

- първичната инфекция - на мястото на инфекцията настъпи локално възпаление. Следователно, бактериите проникват в близките лимфни възли, и формира така наречената "първичен комплекс", Общото здравословно състояние в повечето случаи леко нарушен. Може да предизвика умора, загуба на тегло, загуба на апетит, нощно изпотяване, сухота на кожата. В повечето случаи инфекциозен фокус е калциниран и развитието на туберкулоза се спира на този етап.

- латентен (скрит) инфекция - поради отслабването на защитните сили на организма прясна сода или лакирани може да възникне разпространение патоген и формиране на множество лезии в други органи (бял дроб, далака, черния дроб, мозъка, менингите кости). Особено опасни за бебета туберкулозен менингит (възпаление на мозъчните обвивки) и туберкулоза на костите.

- повтарящи видове туберкулоза възрастни - очевидни туберкулоза лезии на много органи, придружени от повишена температура, значителна загуба на якост. Най-често засяга белите дробове, за да се образува кухина (кухини), които могат да проникнат в бронхите, при което се отделят патогени (отворен туберкулоза).

В 90-95% от случаите на първичен инфекция остава незабелязан, оставяйки само положителен туберкулинов тест и латентна инфекция, а последният може да отидете на активната форма на всяка възраст (това е като бомба със закъснител).

Ваксинирането срещу туберкулоза

Основният фактор, който определя възникването и хода на болестното състояние е защитните сили на организма. Нежеланите социалните условия и преди отслабване на тялото поради други, по-специално хронични заболявания, допринасят за появата на туберкулоза.

Ефикасността на ваксината.

Резултатите от изследванията са смесени и варират според страната. При проучването на Обединеното кралство на 50,000 деца показва намален риск от инфекция с 80% след ваксинация. Резултати в САЩ не са толкова впечатляващи. Въпреки това, последните изследвания показват, че ваксинирането намалява риска от белодробна туберкулоза в 2 пъти, и смъртността от 71%.

Руските проучвания са показали, че неваксинираните деца са болни с туберкулоза е 15 пъти по-вероятно, отколкото присаждат на време и в съответствие с правилата.

TB ваксинация при ваксинираните деца не е имунизирана срещу туберкулозна инфекция. След като в тялото на BCG детето присадка, Mycobacterium туберкулоза обикновено не предизвика тежка туберкулоза, развива като резултат от първична инфекция (туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, случаен пневмония обширни инфилтрати в белите дробове за образуване на първичен кухина). Въпреки това, BCG ваксина не предпазва от инфекция на туберкулоза, т.е. проникване на микобактерии aerogenic или елементарен начин и начално развитие на туберкулозна инфекция, което е съпроводено с появата на местни форми на първична туберкулоза за 7 - 10% заразени. Ваксинирани деца на първичната инфекция обикновено остава незабелязана и често не се открива или диагностициран при завой на реакцията на туберкулин, които са преминали през първична инфекция остава положителна, за цял живот. Тези лица се наричат ​​заразени с туберкулоза.

Ваксинацията се препоръчва:

- В страни, където броят на хората, заразени с туберкулоза е повече от 1% (Русия и просто прилага тук).

- Децата в семейство, където има болен от туберкулоза.

Когато е БЦЖ

БЦЖ, проведено на новородено, ако ваксината не е било направено в болницата, което трябва да се грижи за нея през първите 6 седмици от живота на бебето. До не е необходим на шест седмици туберкулинов кожен тест (Манту). Деца на възраст от 6 седмици, ваксината да се прилага само при негативната реакция на туберкулин, за да се избегнат усложнения, дължащи се на възможно заразяване.

БЦЖ ваксина TB не е ефективен, ако се въведе вече заразен човек.

Страничните ефекти на БЦЖ ваксинация

Като правило, те са местни и включва подкожно "студ" абсцес (язви), които се срещат в нарушение на технология ваксина, възпаление на местните лимфни възли. На келоиди белези, възпаление на костите и разпространена BCG инфекция е много рядко, предимно при деца с тежка имунна недостатъчност.

За цялото време на ваксината (повече от 100 милиона. Хората са направени), се наблюдава само на 24 случая на смърт, почти всички са умрели страда от имунна недостатъчност.

Противопоказания за БЦЖ ваксинация

Absolute (постоянен):

- първични имунодефицити
- ХИВ инфекция
- злокачествени кръвни заболявания
- неоплазми
- Той имаше остра реакция при предишно приложение на BCG.
- туберкулоза

временно:

- вътрематочна инфекция
- хемолитична болест
- тежка недоносеност (<2000 гр).
- кожни заболявания
- лечение с високи дози кортикостероиди или имунопотискащи агенти;

Разрешени лекарства:

BCG, BCG-М ваксина срещу туберкулоза. Производство: Русия

Състав: Mycobacterium туберкулоза жива BCG-I щам. Една доза съдържа 0,05 мг от лекарството (BCG) или 0,025 мг (BCG-M)

Противопоказания за ваксиниране на новородени:

- недоносени клас-II-IV
- вътрематочно gipotrfiya клас-III-IV
- вътрематочна infektsiya-
- руо-септичен zabolevaniya-
- Хемолитична болест на новороденото (средно тежки и тежки форми) -
- генерализирана кожен porazheniya-
- остър zabolevaniya-
- генерализирано БЦЖ-инфекция, открит в другите деца в семейството;

За реваксинация на децата:

- заразени с туберкулоза или TB в proshlom-
- положителен или съмнителен реакция Mantu-
- сложен отговор на предишно приложение на BCG или BCG ваксини М (келоиди, лимфаденит и т.н.) -
- остри заболявания, хронични заболявания в стъпка obostreniya-
- алергични заболявания в стъпка obostreniya-
- злокачествени заболявания на кръвта и novoobrazovaniya-
- вторични имунодефицити, лечение с имуносупресори (на сключване на вещото лице, след като имунологично изследване) -
- първични имунодефицитни, HIV infitsirovanie-
- бременност

Нежеланите реакции: като правило, на мястото на приложение на ваксината се развива специфичен отговор под формата на инфилтрация, размерът на 5-10 mm в диаметър с малък възел в центъра. Понякога, в средата има малък инфилтрация некроза с малко серозен разряд.

усложнения BCG ваксинация включват подкожни абцеси, язви размер от 10 mm или по-diametre- Лимфаденит регионалните лимфни възли, келоиди rubtsy- до изключително редки усложнения включват BCG остеит и други форми на дисеминирана BCG инфекция.

ТБ ваксина

ТБ ваксина е създаден през 1921 г. от френски учени Calmette (Calmette) и Герен (Герен), откъдето идва и името й (Bacille Calmette-Guerin, съкратено - БЦЖ, и посочване на Руски - BCG). В първите години от прилагането на ваксината е била използвана за създаване на изкуствен имунитет при новородени чрез внасянето му с декантира майчиното мляко. В бъдеще, тя е била разработена и внедрена дермални пътища на ваксинация. В момента ваксината се прилага интрадермално (w / в) в предмишницата в старчески дом. Реимунизация (бустер) се извършва на възраст от 6-7 години, а ако е необходимо, в 14-15 години.

Видео: Ваксинирането с БЦЖ, Манту тест, видове БЦЖ ваксина, индикации, подготовка,

От 1991 се използва също и BCG-М ваксина където бактериалната маса дозата се намалява наполовина, което го прави подходящ за имунизация на преждевременно родени бебета, деца и увреждания.

Ето някои разпоредби за тази ваксинация.

Приложение № 5 към реда на руския Министерство на здравеопазването от 21.03.2003 г. № 109 (екстракт)
 
Инструкции за ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза ваксина BCG и BCG-М
 
Федерален закон от 17 септември 1998 година. № 157-FZ "На имунопрофилактика на заразни болести" задължително превантивна ваксинация срещу девет инфекциозни заболявания, включително туберкулоза.
Специфична предотвратяване на туберкулоза може да се извърши регистрирани само в препарати Русия - туберкулоза ваксина (BCG) сух за интрадермално ваксина и туберкулоза (BCG-М) и се изсушава (за лек първична имунизация). В Руската федерация с задоволително епидемична обстановка на туберкулоза е възможно да се извърши повторна ваксинация с БЦЖ. Увеличаване или намаляване на интервала между ваксинация с BCG в субекта на Руската федерация се съгласи с руското Министерство на здравеопазването.
Ваксинации от специално обучена медицинска сестра.

В медицински лекар на карта на деня на ваксинацията (реваксинация) Повече за влизане резултати посочват Термометрия разположени дневник да бъдат направени, целта на приложение на BCG (BCG-М), което показва, начина на приложение (т / в) доза от ваксината (0.05 или 0.025 ), серия, номер, срок на годност и производителя на ваксината. Паспортни данни на лекарството трябва да бъде лично четат лекарят върху опаковката и върху флакона на ваксина (обикновено, ако се прави в болницата, в обобщената информация за заустване написани всички данни от ваксиниране могат да видят).

Преди ваксинация (бустер) лекар и медицинска сестра трябва да сте сигурни, за да прочетете инструкциите за употреба на ваксината, както и предварително да информира родителите на детето (тийнейджър) за имунизация и местна реакция към ваксината. И ако не сте сигурни, за да подпише информирано съгласие за извършване на BCG.

Провеждане ваксинации у нас се допускат в изключителни случаи, решението на комисията, какво трябва да бъде запис в здравното досие, и се извършва в присъствието на лекар.
Ваксинацията на новородените в родилния дом (катедра патология) е позволено в детското отделение в присъствието на лекар. В тези случаи образуването на опаковки за ваксинацията се извършва в специална стая.

Всички необходими за ваксинация (бустер) BCG обекти (таблици, Bix, подноси, шкафове и др. Г.), трябва да бъдат етикетирани. Ваксинацията се извършва в болница майчинство сутринта.

Поради ранното освобождаване от родилните отделения, при липса на противопоказания, ваксиниране на новородени срещу туберкулоза може да се извършва с третия ден жизнения касата възможно часа след ваксинацията няма отговор към него.
Надзор на ваксинирани и реваксинирани деца, юноши и възрастни се осъществява от лекари и медицински сестри общото здравословно състояние. След 1, 3, 6, 12 месеца след ваксинация и реваксинация те трябва да провери размера на присадка регистрация отговор и естеството на локална реакция (пъпка, гнойна пъпка да се образува кора, с или без подвижни, белег, пигментация, и така нататък. D.).

 Тази информация трябва да бъде регистриран:

- от посещение на грижи за децата на децата и юношите в регистрационния номер форма 063 / г (дете карта в клиниката) и номер 026 / г (дете на картата в градината или училище) -
- в неорганизирани деца - под формата на номер на сметка 063 / г, а в историята на развитието на детето (формуляр номер 112).
 
Подробности относно естеството и размера на усложнения след приложението на BCG и BCG-М, определен в регистрационни форми № 063/026 г / г (например, "2.0 лимфаденит, 2.0 см от фистула"). Ако причината е нарушение на усложнения от техника приложение на ваксината, се прилагат коригиращи мерки.

Лечебните заведения изпращат децата и юношите с усложнения в TB диспансер, те се наблюдават и са подложени на лечение.

За всички случаи на усложнения сметка за карта с точно посочване на поредицата, срока на годност на ваксината БЦЖ или BCG-M и производителя, който се изпраща до центъра на Държавния санитарен - епидемиологичен надзор (област, град, регион), която контролира качеството на ваксини. Копия от картите се изпращат на Националния център за ТБ усложнения руски Министерството на здравеопазването ваксина в Институт Phthisiopulmonology Сеченов руското министерство на здравеопазването. Информация относно естеството на усложненията е определен в регистрационния номер на формуляр 063 / номер у 112 / ш.

Ваксинации срещу туберкулоза трябва да се извършват при стриктно спазване на инструкциите за употреба на BCG ваксина и BCG-M.

Организация на неонатална ваксинация

Организира ваксинация на главен лекар на болницата новородено (на мениджър. Branch).
Главният лекар на родилния дом (отдел) заделя най-малко две медицински сестри, за да се подложи на специално обучение в техниката на приложение на ваксината.

Когато посоката на детската клиника на валутния карта (номер на сметка 0113 Форма / г) родилно отделение (клон) посочва в нея дата интрадермална ваксина, серия от ваксини, срок на годност, както и името на производителя на Института.

Майчин дом (отдел) да информира родителите, че 4-6 седмици след интрадермално ваксинация на детето трябва да се развие реакция на присадката местно, когато едно дете е необходимо да се покаже на област педиатър. Поставете реакцията е строго забранено да се справят с всякакви решения и смазване на различни мехлеми.

Децата, родени извън родилния дом, както и новороденото, които по някаква причина не са били ваксинирани, се извършва ваксинация в детската клиника (в детското отделение на ГАПС) специално обучен техника на интрадермално медицинска сестра ваксинация (фелдшер).
Интрадермално ваксиниране на новородени в детската стая от родилния дом (отдел) трябва да има:

- Хладилник за съхраняване на BCG и BCG-M при температура не по-висока от + 8 ° С
- Спринцовки 2-5 накъде гр еднократна ваксина разреждане - 2-3 парчета.
- Еднократна туберкулинов спринцовки с плътно бутало и фина къса игла с кратко наклонен разрез - най-малко 10-15 парчета. в един ден на работа.
- Инжекционна игла номер 840 разреждане на ваксината - 2-3 бр.
- Етилов алкохол (70%) регистрация № 7461411 (12).
- Хлорамин (5%). регистрация № 67554250. приготвя в деня на ваксинацията.

Всичко необходимо за подкожни елементи ваксинация трябва да се държат под ключ в отделен шкаф. Използването им за други цели, е строго забранено.

Заедно с ваксинирането на децата, които не са били ваксинирани в неонаталния период, в клиниката също трябва да има инструменти за проверка на туберкулин Манту тест. 

Организация реваксинация срещу туберкулоза

Постановка Манту тест с 2 ТЕ PPD-L и TB реваксинация, извършена от един и същ състав на специално обучени медицински сестри за деца на града и квартал и централната градска част клиники, комбинирани в 2 лице отбори.

Плановете за бригада и графики за работата си всяка година изготвя заповед на главния лекар на съответното медицинско заведение.

Медицински сестри, членове на екипажа, трябва да владеят в отчета за метод, тест Манту и оценка на ваксините. Проби поставя една медицинска сестра, тестове за оценка трябва да държат както на член от екипа и присаждане, в зависимост от броя на обект лица могат да прекарат една или две медицински сестри. По време на работата свързана с екип медицински професионални заведения, в които масово туберкулин и реваксинация.

Здравните работници в областта за провеждане на тестове за подбор и ваксинации, организиране на потока се изтегля и се изпращат в ТБ специализирани лица, нуждаещи се от doobsledovanii tuberkulez- за изготвяне на документи, да направи доклад за напредъка. Лекарите на децата и юношите съоръжения, работници Gossanepidnadzora и туберкулоза контрол работа на земята. екипажите работния график, за да се осигури втори тях продукция през годината, за да достигне до децата и юношите, които са били отсъстват поради болест или има временни медицински чупки в първия масов скрининг група.

Всеки TB диспансер (клон) освобождава лицето, отговорно за борба с ваксинация, която е натоварена с надзора на областни екипи, методическа помощ и реваксинация незаразени индивиди.

Пълно покритие на контингентите да бъде анти-ваксинация, както и на качеството на интрадермална реваксинация осигурява главен лекар клиники, централни и областни болници, поликлиники, област педиатър, главен лекар на туберкулозния диспансер, главният лекар на Държавната център на санитарно-епидемиологично наблюдение и лицата, пряко извършващи тази дейност.

Старши лекарите TB диспансер (районни, окръжни субординация) трябва да бъдат организирани в детското отделение да получи медицинско лечение за деца (по-рано, в училищна възраст) с postprivivochnymi усложнения. Лечението трябва да се извършва от лекар специалист в областта ftiziopediatr, рецепция на децата трябва да бъде организирана в определени дни.

БЦЖ ваксинация: Въпроси и отговори. VK Tatochenko, научен център на детското здраве

Каква степен на защита дава ваксинацията БЦЖ?

BCG ваксина осигурява 80-85% защита на първо място, болестта на първично генерализирани форми на туберкулоза, включително менингит. Период на защита започва през 2 месеца. след ваксинация и може да продължи в продължение на 10 или повече години. Въпреки това, масивна TB инфекция могат "пробие" имунната система и причинява явна заболяването.

На кой ден предпочитане насаждат новородено?

Оптимално ваксинация при деца на възраст 3-7 дни, както се изисква от новите руски календарни ваксинации от 2002 г. насам В допълнение, децата, които не са получили BCG в първите дни на живота (преждевременно, болен) трябва да се ваксинират преди да бъдат изхвърлени от отдел на втория етап кърмене. Тази схема е за предпочитане да ваксинация в определен ден от живота на детето, тъй като ви позволява да бъдат ваксинирани в болницата няколко деца за един ден от ваксината.

Как да се засадят-БЦЖ дете, което имаше у дома контакт с пациенти с туберкулоза?

Ако детето е имал контакт с бактериална пациенти преди ваксинация, те трябва да извърши превантивен пречистване и доставяне на стр. PPD, където отрицателен резултат с BCG влиза последващо изолирани в продължение на 8 седмици. Ако се получи положителен резултат r.Mantu продължават химиотерапия.

Ако не се подгъва, ако такова дете трябва да бъдат реваксинирани след ваксинацията БЦЖ?

Хем оформен в 90% от децата след ваксинация с БЦЖ. Ако подгъва не е, и стр. Манту положителен повторно BCG се прилага. Ако стр. Манту отрицателен тип BCG отново логично, но ясно решение може да се получи с помощта на туберкулинов чувствителен, например, 5-ТЕ или чрез откриване на антитела срещу Mycobacterium.

Колко ефективни реваксинация с БЦЖ?

Реимунизация осигурява степен на защита на деца, които не се повлияват от първата доза БЦЖ, или чийто имунитет се намалява, като се съди по изчезването на туберкулинов тест. СЗО не препоръчва EPI БЦЖ реваксинация. За страните, които практикуват реваксинация, СЗО препоръчва, без първо да обстановка стр. Mantu. В Русия, реваксинация се не са предвидени заразени с Mycobacterium туберкулоза деца с отрицателен стр. Mantu в 7 години или 14 години (за деца, които не са получили ваксината на 7 години). В някои региони е удобно да се направи реваксинация tuberkulinonegativnyh 2 деца - 7 и 14 години, въпреки че доказателствата за ефективността на тази схема не.

Какво да направите в случай на предозиране или подкожно инжектиране на BCG?

Извършва системна химиотерапия, предлага местна инжектиране на аминогликозиди, но ефективността на тези методи е трудно да се прецени.

Какви са характеристиките на техника БЦЖ ваксинация?

За приложение на BCG използване odnogrammovye или еднократна туберкулинови спринцовки и тънка игла (№ 0415) с кратко прекъсване, в тяхно отсъствие - инсулинови спринцовки, които след това са унищожени. БЦЖ интрадермално инжектиран на границата на горната и средната третина на външната повърхност на лявото рамо, подкожно приложение е недопустимо, поради риска "студ" абсцес. Иглата се вмъква в среза до повърхността на кожата слой, образуван в пъпка бяло подходяща техника ("лимон кора") Изчезва 15-20 минути. Превръзка и лечение на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори са неприемливи. 

Възможно ли е да БЦЖ ваксина се прилага с други ваксини?

Да, на процеса на ваксинация след БЦЖ трае в продължение на много седмици, така че конкуренцията на други ваксини, ако някога това се случи, не възниква. От друга страна, BCG не засяга интерферон, които могат да бъдат генерирани в отговор на прилагането на други живи ваксини. Според новия руски календар от 2002 г. насам, всички новородени ще бъдат ваксинирани срещу хепатит В и БЦЖ. Проучванията показват, че докато тези ваксини не е взаимно. 

На какво се дължи на искането за провеждане БЦЖ отделно от другите ваксинации?

Casual хит дори следи от БЦЖ под кожата или в мускул може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, за да се избегне замърсяване на ваксината инокулат или инструменти БЦЖ се използва само отделно от другите ваксини (имунизации се извършват по различен ден). 

Как е ваксинирането на детето, не присадена в болницата?

Дете ваксинирано в клиниката на възраст над 3 месеца с предварително постановка стр. Манту (туберкулоза за диагностициране на евентуални инфекции) - Деца под 3 месеца, стр. Манту тест не е зададен, защото в тези условия, той може да бъде отрицателен в случай на инфекция. 

Видео: БЦЖ ваксинация

Това е доказателство за неефективността на ваксинация отрицателен стр. Манту тест с 2 ТЕ 1-годишна възраст при дете с добър белег след БЦЖ?

Не само постигне ниво туберкулин кожна реакция след ваксинация е малък и не се открива разбивка с 2 ТЕ (ТЕ 2 - много малка доза от туберкулин, тя не може да открие имунен отговор след имунизация). Но да се сложи реакцията с 5 или 10 ТЕ едва ли си струва, тъй като наличието на подгъва на мястото на ваксинация - добро доказателство за ефикасността на ваксинацията. 

В каква заболявания е противопоказано БЦЖ ваксина?

Когато имунодефицитни състояния: първични клетки (хронична грануломатозна болест и комбинирани - тип Swiss имунодефицитен) лекарство имуносупресия, както и HIV-инфекция с признаци на заболявания на имунни отговори. В Русия, БЦЖ не се дава на деца на майки с ХИВ, за да се потвърди липсата на ХИВ инфекция (СЗО препоръчва на развиващите се страни да въведат БЦЖ за всички деца на ХИВ-позитивни майки, рискът от усложнения, защото те са много по-ниски в сравнение с риска от туберкулоза). Неонатален скрининг за първичен имунодефицит невъзможно, обаче, трябва да се въздържат от ваксинации за деца в семейството са свързани с недостиг на имунни заболявания.