Показания за цезарово сечение

Ако вярваме на данните, които са достигнали до нас от миналото, историята на цезарово сечение има своите корени в античността. Гръцките митове казват, че по този начин се извлича от корема на мъртвите майките Дионисий и Асклепий. В края на XII век преди новата ера в Рим прие закон, според който погребението на мъртвите бременни прави само след възстановяване на детето чрез лапаротомия. Скоро след този опит, лекарите са приели от други страни, но операцията е извършена само мъртви жени. В XVIstoletii Амброаз Паре, френски хирург съда за първи път започва да се изпълнява с цезарово сечение пациенти жив, но резултатът винаги е било фатално. Грешка, която да изреже и неговите последователи, е, че разрезът в матката не е зашит, позовавайки се на способността съкратителната на тялото. Цезарово сечение е за лекарите от онова време възможност да спаси дете, когато шансовете да се спаси живота на майката е оставена.

Само в ХIХ век беше предложено да се отстранят по време на хирургическа доставка, матката, така че нивото на смъртността е била намалена до 20-25%. След известно време, тялото започва да шие с помощта на специален триетажна съвместно, което позволява да се извърши цезарово не само новите майки умират - тя се извършва, за да се спаси живота на жените. В средата на ХХ век, с началото на ерата на антибиотиците, смъртните случаи в резултат на операцията са станали рядкост. Това е довело до разширяване на списъка на индикации за цезарово сечение, както от майката и от плода.

Абсолютни индикации за цезарово сечение

Абсолютни индикации за цезарово сечение, посочени ситуацията днес, когато доставката е невъзможно или по друг начин застрашава живота на жената. Сред тях са:

• Анатомично тесни таза (III-IV степен на свиване). Причините за тази патология са различни: прекомерен физически упражнения или недостатъчно хранене в детството травма, рахит, туберкулоза, полиомиелит и др Образуването анатомично стеснени таза също допринасят за хормонални нарушения баланс в пубертета ;.
• Отлепване на плацента (без възможност за незабавна доставка, естествено). Физиологично плацента се отделя (обелени) от стената на матката след раждането. Тя се нарича преждевременно отлепване на плацентата, която започна по време на бременността и през първата или втората фаза на раждането;
• Пълен плацента превия или отворен кървене по време на непълно седалищно предлежание;
• Заплашвайки или започнете руптура на матката. Тази аномалия се среща в 0.1-0.5% от общия брой на раждане;
• Еклампсия по време на бременност или в първия период rodov- невъзможност да се извърши бърза доставка е на пациента с тежка прееклампсия ток, не податлив terapii- започва бъбречна чернодробна недостатъчност;
• Белези гениталиите и таза (редки случаи на стеноза на вагината и шийката срещащи се на фона на инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, и т.н.), както и различни видове манипулации.) - наличието на пикочните и генитални чревно фистули. Миома, тумори на яйчниците, както и меки и костни таз елементи в случай на неблагоприятни локализация може да бъде пречка за природен извличането на плода;
• Malpresentation (напречна, наклонена или таза) в комбинация с по-голяма тежест;
• Неправилното поставяне на главата на плода по време на влизане в малък басейн. Забележително е, че такова състояние не винаги се превърне в абсолютна индикация за цезарово цел. Хирургия е показана във фронталната, предна формата на лицето, postparietal добавя и задна директно високо положение. В други случаи, изборът на режим на доставка се вземат в зависимост от наличието на свързани усложнения;
• Представяне и пролапс на пъпната връв;
• Остра фетален хипоксия;
• Състояние на агония или смърт на майки с жива плода.

Относителните индикации за цезарово сечение

Относителният брой на индикации за цезарово сечение включва ситуацията, не изключва възможността за независим раждането, но рисковете от усложнения за жената и / или плода, когато тя е по-голяма, отколкото в случай на хирургическа доставка. Те включват:

• Клинично тесни таза - несъответствие размер на главата на бебето таза майка;
• Dlitelnotekuschy прееклампсия втората половина на бременността, невъзстановим терапия или сложно, разбира се на това състояние;
• Заболявания на органи и системи, които не са свързани с възпроизводството, в които независимо на труда, придружени от повишен риск за здравето на бременната (епилепсия, късогледство с дегенеративни промени на дъното на стомаха, посттравматични заболявания на мозъка, ендокринната, сърдечно-съдови заболявания и т.н. ...);
• Постоянно слабост и други аномалии на трудова дейност;
• Вариации в развитието на матката и вагината, за възпрепятстване на природен доставка (вагинално преграда или две рогат седло матката и др ...);
• Продължително време на бременност. Бременност признае след изтичане на срока, ако продължава в продължение на 14 дни, по-дълги от физиологичните;
• Наличието на една жена, за да представи на бременност повтарящи се аборти, безплодие и други проблеми в репродуктивното сфера;
• Нераждалите възраст над 30 години;
• Хронична placentofetal недостатъчност (нарушена кръв между плода и плацентата по време на целия период на бременността). Според статистиката, във всеки случай, на 5-ти такава патология води до смърт на детето;
• Преждевременна руптура на околоплодната течност;
• Присъствието на големи плодове (тегло 4000 гр). Обикновено проблемът се сблъскват жените, страдащи от диабет, затлъстяване, като висок, едър наддаване на тегло по време на бременността и на няколко пъти ражда в миналото.