Заушката при децата

паротит

Заушката е доста заразна болест, податливост на инфекции, е около 80-85%.

Преди връх честотата на възраст от три до шест години между тях. През последните години, в резултат на широк степента на активна имунизация сред децата под 10 е намалял, но в същото време се увеличава делът на по-възрастните пациенти.

Деца под една година се разболяват много рядко, защото те имат имунитет от майка transplatsentrny (защитни антитела, предавани от майка на дете по време на бременност).

Заболяването се причинява от вирус парамиксовирус семейство. Тази РНК вирус, той е стабилен в околната среда, но бързо умира под влиянието на 2% разтвор на формалин. При стайна температура, може да се задържи за няколко дни. При по-ниски температури, като поддържа жизнеспособност до 8-8 месеца.

Развитието на заболяването

Вирусът навлиза в тялото през лигавицата на устата, назофаринкса и горните дихателни пътища. След известно време, вирусът попадне в кръвта и чрез кръвния поток, се разпространява по цялото тяло, Първи в жлезистите органи, включително и в слюнчените жлези. Любими локализиране на вируса са слюнчените жлези, в тях има възпроизводство и натрупване на вируса на заушката. Натрупването на вируса в слюнчените жлези, свързани въздуха начин на разпространение на инфекцията. Тъй като натрупването на вируса започва да се открояват със слюнката.

На следващо място, вирусът навлиза в кръвния поток отново, като същевременно отбелязва масовото освобождаване на патогена от жлези, които могат да доведат до поражението на други жлезисти органи и централната нервна система.

Източникът на инфекцията Той е единственият човек, с заушка (както е очевидно и износени и субклинични форми).

Вирусът се открива в слюнката на пациента, поради това, път предаване - във въздуха, като говори, кихане. По-рядко, инфекцията се предава чрез контакт-битови път (чрез замърсени играчки вирус, ястия, предмети от бита).

Пациентите стават заразни няколко часа преди началото на клиничните прояви. Най-голямата опасност той представя за първите 3-5 дни на болестта, където има интензивно натрупване и умножение на вируса в слюнчените жлези.

Класификация на заушка

типични форми - жлезите (изолиран лезия само жлезите органи) - нервна (CNS изолира под формата на серозен менингит, менингоенцефалит рядко) - комбинирана форма (поражението на жлезите органи и централната нервна система).

нетипични форми - stertaya- субклинично.

За да се изтриват форми, характеризиращи се с леки симптоми bolezni- Когато субклинична асимптоматична, тази форма се появява само в източника на инфекция при деца контактните проучване, докато в кръвта разкрие титри на специфични IgM антитела.

Типични форми са групирани по тежест:

• светлина;
• умерен;
• Heavy.

Основните критерии при определяне на степента на сериозност на заушка са: симптоми на интоксикация и степента на увреждане на централната нервна система и на жлезите органи.

Клиничните симптоми на заушка

Болест започва, като правило, повишаване на температурата до фебрилни цифри (38 градуса). При леки случаи, температурата може да бъде subfirilnoy (37 градуса). След това, количеството на нарастване на телесната температура зависи от разпространението на процеса. Със силни поражение на слюнчените жлези и участието в него на други жлези отново е налице повишаване на телесната температура.

Почти едновременно с показва повишаването на температурата симптоми на интоксикация. Такива са: главоболие, неразположение, умора, намален апетит.

При много пациенти, един от първите симптоми на заболяването е болка при дъвчене на паротидната жлеза.

На увеличение и подуване жлеза се появява в края на първия ден от началото на заболяването. Паротидната жлеза увеличава по размер, има оток на мека или testovatoy последователност, цвета на кожата върху засегнатата жлеза остава непроменена.

По-често, отколкото не, процесът започва с една ръка, а 1-2 дни желязо е съставен от противоположната страна. Едностранна поражение на слюнчените жлези е рядко (20% от случаите).

В патологичния процес може да включва подчелюстната слюнчените жлези - състояние, наречено submaksillit, където набъбване може да се разшири до врата.

разширяването на слюнчената жлеза обикновено се поддържа около 5-7 дни.

Победете други жлезисти органи

Поражението на половите жлези - тестисите и яйчниците, е по-често при юноши и възрастни.

орхит (Тестисите възпаление) се наблюдава в 10-30% от пациентите. Заболяването започва с висока температура, може да бъде последвано от тръпки. Произнесени симптоми на интоксикация и болка в областта на гениталиите синдром. Тестис, увеличава обема, плътен, рязко болезнено за палпация. Кожата на скротума червено, понякога със синкав оттенък. Подуването може да се запази в продължение на 5-7 дни.

заушка панкреатит - увреждане на панкреаса. Най-често се свързва с увреждане на други жлези. Обикновено се появява 5-7 дни след началото на болестта. Започнете остър, с болка. Характеризира се с коремна болка с различна интензивност, най-често място на болка в епигастриума. Могат да бъдат: гадене, повръщане, треска. По време на този щастлив панкреатит.

Поражението на нервната система

Нервна система в паротит, наблюдавани при 10-30% от пациентите, обикновено асептичен менингит (мозъчната мембрана лезия). Най-често това е деца на възраст от 3 до 10 години между.

hydromeningitis Тя може да се появи на 7-10 дни на болестта, на фона на очевидната възстановяване след заушка симптоми започват да утихват.

Менингитът започва остро с висока температура. Налице е силно главоболие, многократно повръщане. От първите часове отбелязани менингеално синдром: схванат врат, симптоми и Kernig Brudzinskogo. Окончателната диагноза се установява чрез резултатите от изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Рядко менингит комбинирани с енцефалит (увреждане на мозъка вещество).

диагностика

Безспорно потвърждаване на диагнозата са резултатите от вирусологично изследване.

Важно при диагностицирането на заушка е метод ELISA, който може да открива специфично антитяло IgM в кръвта на пациента (посочване на активен ток инфекция).

Общ анализ на кръв в заушка не диагностична стойност, промени в кръвното предполагат вирусен характер на заболяването (левкопения, лимфоцитоза, СУЕ в границите на нормата).

За да потвърдите, серозен менингит изисква лумбална пункция.

Лечение на заушка

Обикновено, заушка, лекувани в домашни условия.

Хоспитализацията подлежи на деца с тежки форми на заболяването, особено в случая те имат серозен менингит, орхит, панкреатит.

режим - в острата фаза на заболяването с легло почивка в продължение на 5-7 дни. След нормализиране на температурата, изчезване на болков синдром, интоксикация и намаляване на локален възпалителен процес може да се движи в режим, по-активно управление.

диета - при остра храна трябва да бъде механично, химично и термично икономично. На пациентката се препоръчва да се хранят топла течност или полутечна храна. Когато заушка се нуждаят от строга диета - изключване на силни бульони, мастни, пържени, пикантни храни.

грижи за устата - редовно миене на зъби, изплакване на устата (особено след всяко хранене) вряща вода, настойка от невен, лайка. Малките деца, които не могат да изплакнете устата си, препоръчваме пиене преварена вода след хранене.

На разширения слюнчените жлези се прилага суха затопляне превръзка.

Специфично лечение на заушка не е, така че лечение на тази инфекция симптоматичен.

Когато фебрилна температура - над 38.5 градуса показва антипиретици за насочване (ибупрофен, парацетамол).

панкреатит работа: спазмолитици (drotaverin, папаверин) - инхибитори на протеолитични ензими (апротинин) - ензимен препарат (панкреатин kreon).

Когато серозен менингит показва дехидратация терапия в болницата.

когато орхит предписват почивка на легло, поставяне на бандаж за целия период на остра, антипиретици за треска. При тежки форми може да изисква хирургично лечение - разрез обвивка албугинеа тестис. Малко под тежка орхит показва разпределението в глюко- кортикостероиди.

Прогноза на заушка

Заушката, в повечето случаи, завършва с възстановяване. По време на тази инфекция обикновено е благоприятна, усложнения са редки.

След като получи серозен менингит може да се развие астеничен синдром. Децата са пострадали серозен менингит трябва да се разглежда от невролог в рамките на 2 години.

Прехвърлени орхит може да предизвика вторично безплодие при мъжете.