Omphalitis при новородени

пъпна рана

За да се разграничат няколко клинични форми omphalitis: Omphalitis катарална, гнойна, flegmanozny, некротизиращ, гъбички. В тези случаи, когато инфекцията се разпространява на пъпна съдове предложи флебит (венозна болест) и артериите (артериална болест).

патогени omaflita могат да бъдат както Грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни бактерии (Ешерихия коли, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa).

Видео: Обработката на пъпната връв и пъпна рана

предразполагащи фактори: Дефекти грижи и лечение на пъпната раната, различни манипулации в пъпната раната (инсталиране пъпна катетър, интубация и други).

Малко за пъпната рана

Видео: Омфала. Omphalitis

Обикновено пъпната връв вече не е на 3-4 ден от живота на бебето, а след това на пъпната рана е покрита с кървава коричка, която постепенно пресъхва е. Излекувана пъпна рана на 10-14 ден от живота, това означава, че е пълен епителизация (покрита с тънък слой от епител, че линиите на цялата повърхност на тялото).

Някои бебета пъпната рана лечебния процес да има известно забавяне (20-25 дни) и една от причините може да са omphalitis.

Как е omphalitis?

Инфекциозен агент достигне тъкан, съседна на пъпа. агент причиняващ точка transplatsentarno (през плацентата преди раждането), чрез пън (остатък) на пъпната връв, или директно чрез пъпната раната. Освен инфекциозен процес води до развитието на възпаление в околните тъкани. Ако има по-нататъшно разпространение на инфекция, възпаление постъпленията на вените и кръвоносните съдове, което води флебит и / или артериит пъпна съдове.

катарална omphalitis

Тази форма е известна още като "плачещи пъпа" прост omphalitis.

клинични признаци катарален omphalitis са: наличието на серозен (прозрачен), разделени от пъпната раната, забавя неговото лечение. Когато се гледа от леко зачервяване може да замени пъпната пръстен. Общото състояние на детето в тази форма не е счупена, температурата на тялото нормално.

Понякога раната е покрита с гъста кора на кървава претъпкан под течението си.

В случаите, когато в продължение на катарална omphalitis продължителна (повече от 2 седмици) може да се развие гъбички пъпа. Това е растеж на гъби на гранулационна тъкан в долната част на пъпната раната. С развитието на пъпа гъбички склонни бебета с голямо тегло при раждането, пъпната връв, имащ дебелина и широк пъпна пръстен.

Ако не катарален omphalitis лекува, след това след няколко дни на фона на плач пъпа появява освобождаване гноен, зачервяване и подуване на пъпната пръстен амплифицира (гноен omphalitis).

Като допълнително възпаление инфекция отива на пъпната област и дълбоко подлежащите тъкани, което води до развитието на абсцес omphalitis.

phlegmonous omphalitis

Omafalit абсцес - бактериално възпаление на дъното на пъпната раната, пъпната пръстен, подкожна мастна тъкан около пъпната пръстен. Заболяването започва със симптоми на катарална omphalitis, освобождаване от отговорност гноен се появява в няколко дни. Пъпна пръстен стане оточна, изразено зачервяване пъпната област. Подкожна мазнина стане плътна (infiltrirovannoy) и започва изпъкнал над повърхността на предната коремна стена.

Кожата около пъпа горещо, разширени съдове видима предната коремна стена, червени ивици, които са причинени от добавяне на лимфангитис.

Много често, когато phlegmonous omphalitis, е налице инфекция на пъпната съдове.

В тази форма на състоянието на детето е нарушено, то е в застой, а не на кърмене, оригване, не наддава на тегло, повишена телесна температура.

Общата анализ на кръв маркирана левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), смяна на ляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (което показва характера на бактериална възпаление).

Опасност абсцес omphalitis Тя се крие във факта, че миналото му може да се развие метастазирал огнища на инфекция (т.е.. Д. На инфекцията се разпространява чрез кръвния поток към други органи), както и обобщение на процеса, до развитието на сепсис (особено при недоносени и отслабени деца), също може да се развие пъпа язвата.

некротизиращ omphalitis

Некротизиращ omphalitis е едно от усложненията на абсцес форми, най-често се развива при недоносени деца, изтощени и на фона на имунодефицитни състояния. В тази форма на възпалителния процес се простира навътре в тъканите. Кожата започва да се синьо-лилав цвят, той идва некроза (некроза) и откъсване от подлежащите тъкани. Създадена широка рана, в тежки случаи, може да се наблюдава eventration червата (червата чрез откриването) с развитието на перитонит.

Общото състояние на новороденото рязко счупен, интоксикация са изразени.

В повечето случаи, некротизиращ omphalitis завършва сепсис.

Поражението пъпна съдове в omphalitis

Пъпна вена тромбофлебит - ластик се палпира над пъпа.

Tromboarteriit пъпна артерии - нишки палпирани долу пъпната пръстен радиално.

Кожата върху засегнатата съд може да бъде подуване, хиперемичната.

Симптомите на отравяне могат да бъдат slabovyrazheny.

лечение omphalitis

Когато катарална omphalitis евентуално лекува у дома, но под прекия контрол на окръжния педиатър, когато всички други форми на хоспитализация.

Когато една проста форма (Сълзяща пъпа) третиране на пъпната раната се провежда както следва: първо се промива с разтвор на водороден пероксид, след това се обработва от един от алкохолни или водни разтвори антисептици (Furacilinum, Dioxydinum, hlorofilliptom). Лечението трябва да се провежда 3-4 пъти на ден.

Редът на обработка капки водороден пероксид (3%) рани по 3-4 се вкарва в пъпната раната (по-добро използване за тази цел стерилна пипета, това се вари в продължение на 30 минути). След изсушаване на повърхността на пъпа (памучен тампон или памучен тампон) и четка с памучен тампон рана с антисептичен разтвор.

Също така, когато проста форма показано вани със слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от билки (последователност, лайка, жълтениче).

Лечение абсцес форми

В тази форма показва разпределението на антибактериални средства (с оглед на чувствителност) като локално (петна с антибактериални вещества) или системно (инжекции, таблетки).

В синдром изразена интоксикация може да изисква инфузия терапия и детоксикация.

Когато некротизиращ omphalitis не може без хирургът, мъртва тъкан се изрязва до границата с здрава кожа. Изпишете антибиотици, детоксикация терапия. Също така се използва при лечение на рани агент.

Видео: Лечение на деца Лечение на дисбиоза, ТОРС, omphalitis деца докторе M N, N Uspayev

На фона на антибактериална терапия трябва да бъде назначаването на eubiotics, за предотвратяване на дисбактериоза.

За лечение на omphalitis използва широко физиотерапия - микровълнова в пъпната раната, НЛО пъпна рана, UHF-терапия и др.

В някои случаи може да се наложи да immunterapii разбира се.

Когато пъпна съдови лезии, в отсъствието на интоксикация извършват локално лечение - смазване на кожата върху засегнатата област вена хепарин и антибиотичен мехлем (mupiprotsin, Bactroban), редуващи всеки 2 часа. Също извършва редовно обработка на пъпната раната е показано физиотерапия (микровълнова печка, ултравиолетово облъчване, електрофореза).

перспектива

Когато времето започнали лечение за прогнозата за възстановяване е благоприятно. Но децата са подложени на omphalitis в бъдеще вероятно да развият портална хипертония.