Лечение и симптоми на болест на Hirschsprung при деца

болест на Hirschsprung при деца - наследствена патология на дебелото черво, в която засегнатата сегмент на дебелото черво. Това предотвратява преминаването на изпражненията, води до хроничен запек и липса на самостоятелно дефекация.

От 5-ти до 12-ти седмица от развитието на плода се определят на нервните клетки на храносмилателната система. Първите нервните сплит появяват в устната кухина, а след това те се развиват в хранопровода, стомаха, тънките черва, голям ректума. В един сегмент на дебелото черво нервните клетки са генерирани. Причините за това явление не са напълно изяснени. Една версия - мутационни промени в генната структура на ДНК. Това води до нарушаване на перисталтиката и нормалното функциониране на дебелото черво. Тежестта на заболяването да се определи дължината на засегнатия сегмент (aganglionarnaya зона). Тя може да бъде няколко сантиметра, или да улови почти всички от дебелото черво зоната. Това патология е наследствено. Статистиката сочи, че по-често с тази аномалия се раждат момчета.

Симптомите на болестта на Hirschsprung

Симптомите на болестта на Hirschsprung при деца обикновено се намират на първата седмица от живота. Как те се прояви?

• проснат на стомаха, това се нарича "жаба";
• ниско положение на пъпа;
• увеличи газове;
• повръщане;
• в продължение на няколко дни не се отклонява мекониум (оригинал кал);
• запек;
• В редки случаи, диария.

Често болестта на Hirschsprung при кърмачета е придружена от различни заболявания на нервната система. Ако детето е кърмено, симптомите се появяват по-късно. Проблеми с дефекация компенсирани мощност характер (на майчината кърма дава слабително действие) и подобрена работа здрави черва.

Заболяването се развива, ако детето е на изкуствено хранене и допълнително хранене започва, а след това столчето става по-дебел. Ако няма подходящи грижи, запек стане хронично, може внезапно да се появи остра чревна непроходимост. Как да продължат да развиват признаци на заболяването? намерени:

• редовен запек;
• клампираща абдоминална болка, газове;
• допълнително модифицирана форма на корема, което става необичайно голям;
• в могат да настъпят промени в гръдния кош, който предизвиква възпаление на дихателните пътища напредналите форми;
• в червата натрупват фекални камъни, които стърчат, може да се усети чрез меката тъкан на стомаха;
• самостоятелно дефекация става невъзможно, се извършва само от клизма;
• интоксикация изпражнения се засилва, когато забавянето на дебелото черво;
• често повръщане;
• анемия;
• кръв в изпражненията;
• възпаление на лигавицата на дебелото черво;
• дисбиоза и неговия фон "парадоксално" за хроничен запек, диария;
• забавяне на растежа.

В редки случаи, болест на Hirschsprung е намерена в подрастващите. Обикновено това е леки форми на чревни лезии, малък сегмент.

Как се поставя диагнозата

болест на Hirschsprung е потвърдена след серия от изследвания:

• ergography - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта контрастни материали;
• Блокада на храносмилателната система;
• биопсия на ректално стена;
• Общи клинични тестове на урина, изпражнения, кръв;
• ректално туширане;
• аноректална манометрия (налягане, измерено в дебелото черво, ректума, сфинктер).

Само въз основа на комплексна експертиза диагностициран с определена дължина на аномални сегмент и тежестта на патологията.

Насоки за лечение

болест на Hirschsprung се лекува само оперативно. Въпреки това, радикал хирургия може да се определи по-късно, 2 или 3 години. Преди това се проведе консервативното лечение не е в болницата и у дома. Основната цел на всички дейности - редовни движения на червата и развитие на природен желание да се пречиствам. Какви методи се използват?

• Клизми. Те могат да бъдат почистване, вазелин, сифон. Родителите получават подробни инструкции за това как да ги извършват. Някои видове клизми се извършват в болница. Важно е, че клизми са извършени по едно и също време на деня, постепенно условен рефлекс да се пречиствам.
• Диета. Ако бебето е кърмено, трябва възможно най-дълго, за да го пазят. Преход към новата микс, въвеждане на допълнителни храни - всички иновации в диетата на детето трябва да се съгласуват с лекар. Диетата трябва да се храни, които са богати на фибри и увеличава перисталтиката: сливи, сушени кайсии, ябълки, моркови, цвекло, овесено брашно, елда. Също така са показани на пресни млечни продукти, много течности.
• Масаж и физиотерапия. Как да извършват тези дейности, родителите ще кажете на лекаря. Те укрепват коремните мускули, увеличаване на перисталтиката помогне да се отървете от натрупаните газове, се обучават анален сфинктер. Масаж и рехабилитация са на разположение всеки ден в продължение на 10 минути преди хранене.

Хирургия и следоперативния период

Диагнозата се потвърждава, когато се наблюдава:

• ранен хроничен запек (до 7 дни) без саморазряд;
• тежко подуване на корема;
• Рентгенова показва стесняване на сегмента на дебелото черво с преминаване фуния форма.

След поредица от проучвания хирург реши в каква времева рамка и как да се направи операцията. Тя трябва да се проведе в най-благоприятния период, но не по време на обострянията. Какво е най-хирургическата техника? То премахва засегнатия сегмент, а след това се свържете здрави части на дебелото черво. Операцията може да бъде два вида:

• Едновременно. Aganglionarnaya пресечен площ на дебелото черво. Здравословният част на дебелото черво веднага се свързва с ректума.
• Dvuhmomentnaya. Първо е отрязване, след колостомия (част на дебелото черво се появява на повърхността на корема). Фекални отклонен в специален контейнер - колостомия торби. След периода на адаптация, втората част се извършва операцията: свържете здрави части скъсен черво.

След операцията, има значително подобрение, по възможност независим движението на червата. В случай на запек може да се използва лаксативи. Но основен метод превенция - очистване клизма.

Какво може да бъде усложнения след операцията? Понякога, в следоперативния период е диария, а след това тя преминава. Може чревна инфекция след операцията. Нейните симптоми: стомашно-чревно кървене, повръщане, треска, подуване на корема, диария. В тази ситуация, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

лечение на болестта на Hirschsprung при деца се извършва оперативно. След операцията, пациентите са били последвани от една и половина години. В редки случаи, с лек сегмент лезия на дебелото черво, операция не се провежда. В тази ситуация, през целия показано сифон клизма с голямо количество вода. Санитарно култура, начин на хранене, масаж и физиотерапия Също така е важно да се поддържа здравословно функциониране на червата.