Пиелонефрит при деца: симптоми, лечение и превенция

Пиелонефрит се класифицират според различни критерии.

Локализация:

• едностранно;
• едностранно.

Поради причините:

• Основно: не аномалии на бъбреците и пикочните пътища;
• Средно: намерено патология на бъбречната и пикочните пътища.

Формата и хода на заболяването:

• остра;
• хроничен;
• гноен.

За обструкция на пикочните пътища:

• обструктивна;
• необструктивна.

Към днешна дата не съществува общоприето класификация на пиелонефрит. На първо място това се отнася до концепциите за първични и вторични заболявания. В 90% от случаите се появи вторичен пиелонефрит, който се диагностицира чрез внимателен преглед на детето.

Симптомите на заболяването

Остри и хронични форми се отличават с клиничните прояви, условия на продължителност на заболяването, наличие на вродени и придобити аномалии.

Как да се покаже симптоми на остър пиелонефрит при децата?

• Корема синдром. Детето се оплаква от болки в областта на корема, а не в лумбалната област. Болката може да бъде от различен характер: теглене, тъпа, пароксизмална, висока и ниска интензивност.
• синдром на интоксикация. При деца, признаци на интоксикация се изразяват много по-ярка от тази на възрастните: висока температура (понякога до 40 ° C), гадене, повръщане, втрисане, слабост, подуване, дехидратация, сърцебиене.
• Пикочните синдром. Наблюдавани нарушения на уриниране: обикновено болезнено и често mocheispuskanie- увеличаване на обема на урината (по-малко е ниска). Също така, не може да има отклонения в цвета и прозрачността на урината.
• Лабораторни изследвания. При анализа на урината правила излишък левкоцитите, много бактерии, намерено червени кръвни клетки (червени кръвни клетки в урината). При анализа на кръвта - понижен хемоглобин, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена прободни левкоцити (неутрофили), който показва възпалителен процес на бактериална природата.

Какви са признаците на хроничен пиелонефрит при децата?

• синдром на болката не се изразява, понякога скучен, болки в болка.
• Температурата не се повишава или повишаване на subfebrile (не по-висока от 37,5 ° С).
• Възможна прекомерно потене.
• Големият обем на урината, често уриниране (дизурия), болка не винаги се случва.
• Интоксикация е слаб.
• Биохимичният анализ на урината разкрива соли (фосфати, урати, оксалати).
• Постоянна умора, раздразнителност, разсеяност, провал в училище.

Разграничаване между тези форми на хроничен пиелонефрит:

• латентенСкрита форма, продължителността става без симптоми, може само пикочна синдром;
• повтарящ се: Периодично форма остър пиелонефрит най-малко два пъти в рамките на 6 месеца;
• опрощаване: Дългосрочна липса на рецидив, на прехода към пълна етап възстановяване.

Диагнозата на "хроничен пиелонефрит вторичен" за деца, настанени в присъствието на вродени аномалии на отделителната система, често в нарушение на бъбречната структура. Хронична форма се развива в продължение на 6 месеца.

Характеристики пиелонефрит при кърмачета

Какво може да предизвика остър пиелонефрит при деца на такъв ранен възраст? Причината може да е вродена аномалия на бъбреците и пикочния тракт, се разгражда, когато потока на урината. Но заболяването може също да предизвика остри респираторни вирусни инфекции, бактериални, гъбични и вирусни инфекции. Когато възпаление в бъбреците нарушени обменните процеси, процеса на филтриране, водно-електролитния баланс, артериалното налягане. Опасно е за живота и здравето на новороденото.

Какви са симптомите на пиелонефрит при бебета?

• В острата форма на рязко покачване на температурата, без признаци на SARS.
• Промени в уриниране: пелена могат да останат на сухо за дълго време, или, напротив, се пълни прекалено бързо.
• Урината става остър мирис, цвят промяна, превръщайки се в тъмна, мътна, понякога е възможно да се види жилки кръв.
• Плачът при уриниране.
• Промяна в настроението, безпокойство, особено през нощта.
• Храносмилателни нарушения: диария, повръщане.

Но също така се случва да бъде изтрита пиелонефрит при деца. Симптомите в този случай са леки, като правило, заболяването протича без болка и топлина. Само тестове могат да потвърдят диагнозата на латентна форма на инфекция.

Как е при лечението на деца

В острата форма, показана стационарно лечение. Лечението е същото, както в по-големи деца. Задължително курс на антибиотици, uroantiseptikov, билкова терапия. В подкрепа на нормални микрофлора назначен пробиотици. както и пиелонефрит при бебета, лекувани с хомеопатия.

Какво е включено в диагнозата

За да се потвърди диагнозата педиатър, нефролог назначава такива проучвания:

• общо и биохимично изследване на кръвта;
• общо и биохимичен анализ на урина;
• изучават диуреза;
• урина Nechiporenko, Zimnitskiy и други методи;
• утайки, ензими урина;
• bakposev урина и antibiotikogrammy;
• Урината на гъбички и вируси;
• Урината цитология за откриване на атипични клетки;
• САЩ пикочните органи;
• функция изследване на пикочния мехур (цистометрия и други методи);
• Рентгенови изследвания (урография, cystography);
• компютърна томография.

За повече информация за дешифриране на кръвта и урината на децата, прочетете нашите други статии.

Принципите на лечение и профилактика

Как за лечение на пиелонефрит при деца? Само след задълбочено проучване. Това често се случва, че тази диагноза, лекарите не веднага се диференцират и да го наричат ​​"остър корем" или "чревна инфекция". Също пиелонефрит симптоми могат да наподобяват симптоми на други бъбречни патологии, хроничен цистит. При остри форми на заболяването в ранна детска възраст лекар препоръчва хоспитализация, за да се избегнат усложнения. Какво лечение е предписано от лекар?

• Почивката на легло. Препоръчва се за тежка интоксикация в рамките на 5-7 дни. Важно е, че детето е достатъчно сън и беше топло. Не е допустимо упражнения, възбуда.
• Диета. Важна част от терапията. Храната трябва да е протеин и зеленчуци, са разрешени нискомаслени млечни продукти. Препоръчва хранителна маса № 5. Възможно е да се добавят някои сол на съда, но прием на течности се увеличи с 50%. Уриниране по такъв пиене режим трябва да бъде чест. Възможно е да се осигури плодови напитки, чай, минерална вода, сокове. Ако има бъбречно заболяване, течност и сол се използват в ограничени количества. Напълно изключено пържени, пикантни, мазни.
• Антипиретични и нестероидни противовъзпалителни средства. От лекарства с повишена телесна температура намаляване лекарят предписва на базата на парацетамол. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват като анестезия.
• Антибиотици. Тъй като възпаление на бъбреците е бактериална в природата, определен антибиотична терапия за отстраняване на причината на заболяването. Преди лечението е необходимо лекарят да назначи тест на урината за bakposev и чувствителност към антибиотици. След време се определя повторен анализ за бактериурия - откриване на бактерии в урината. Ако няма подобрение, други антибиотици се назначават. Какви са изискванията към антибиотици при лечение на пиелонефрит? Ниска токсичност, висока концентрация на възпалението, устойчивост на бактерии. Антибиотична терапия при тежка пиелонефрит може да продължи до четири седмици, с задължителна промяна на лекарството. В първия етап при стационарни и вътрешните антибиотици за лечение се прилага интрамускулно или интравенозно. След това те могат да се заменят с перорално приложение. В леко пиелонефрит първоначално предписват орални антибиотици. Най-често използваните лекарства цефалоспорин.
• Противогъбични средства. Ако доказана гъбична характер бъбречно възпаление, противогъбично лекарство под формата на таблетки. По време на прием проведе лечение за контрол с помощта на рентгенови лъчи урография и други методи.
• Uroantiseptiki. Обикновено целеви паралелно или след курса на антибиотици за предотвратяване на хроничен пиелонефрит при деца. Този антимикробни лекарства, които освобождават възпаление на пикочните пътища. Деца от две години могат да назначават "Nevigram", "Urogram", "Glamurin", "Nitroxoline" и други лекарства. Най-силната uroantiseptikami счита за "Zanotsin", "tarivid" и техни аналози. Тези лекарства принадлежат към група от резерва и възложените само ако няма други лекарства не осигуряват терапевтичен ефект.
• Антихистамини. Целеви за намаляване на възпаление и подуване като допълнение, оток алергия в пиелонефрит, реакции към антибиотици и други лекарства.
• Фитотерапия. Препоръчителна диуретично и противовъзпалително билки (хвощ, мечо грозде, коприва, боровинка листа, жълт кантарион, градински чай), който изход и течности от организма, облекчаване на отоци, имат антисептично действие. Можете да използвате готови цените за осъществяване чайове бъбрек. Също така се препоръчва аптекарски билка смес ( "Phytolysinum", "Cystone") капки растителна основа "Kanefron".

Също така, според указания могат да бъдат причислени към диуретици (диуретици), антиоксиданти, имунни стимуланти. В редки случаи, бъбречно заболяване, обструкция на пикочните пътища може да бъде назначен хирургично лечение. В допълнение към нефролог, понякога се изисква консултация уролог, имунология, хирургия.

Как е превенцията

Ако едно дете път пострада пиелонефрит, това не означава, че болестта ще се повтори. При нормална работа, липсата на бъбречна патологии пиелонефрит и в повечето случаи не се връща. Как е предотвратяването на хроничен пиелонефрит при деца?

• Препоръчително е да се избягва излагането на студ, но това не означава, че детето трябва да приключи и да прегрее.
• След страда изпразване на пикочния мехур пиелонефрит следва да бъде навременно и чест.
• Също така, детето трябва да спи добре, да се хранят рационално, вземете витамини, пийте много течности.
• Необходимо е да се засили имунната система: закаляване, чести разходки на чист въздух, упражнения, плуване в бистрите води, които ходят боси през лятото.
• Хигиена е важно гениталиите, тъй като бактериите могат да влязат в пикочните пътища на половите органи, червата.
• След остър пиелонефрит е рекорд за грижи за деца в продължение на 5 години и се наблюдава от специалисти.
• За профилактика на определен тест биохимична урина веднъж на три месеца и по-често, ако е посочен.
• Препоръчва се също така да се контролира ултразвук на органите на пикочните пътища веднъж на всеки шест месеца.
• След предходна SARS и други инфекциозни заболявания препоръчва изследване на урината и кръвта.
• Когато стабилна ремисия (повече от 5 години) на детето е отстранен от диспансера.

Лечение на пиелонефрит при деца се извършва в болница с тежки, остри форми. От заболяването трябва да се вземат много на сериозно. В случай на неправилна, ненавременно лечение на пиелонефрит може да стане хронична и да доведе до усложнения. Възстановителна терапия отнема няколко месеца, а след проверката при болест извършва лабораторни и инструментални изследвания.