Как да се използва пулверизатор и инхалатори?

Инхалаторни системи осигуряват най-добрата възможност да достави фармакологични средства в различни остри и хронични заболявания на бронхите и белия директно в белите дробове на пациента. Настоящата стратегия за лечение на заболявания с водеща обструкция клиничен синдром на дихателните пътища на базата на максимално използване на инхалаторни терапии.

Въведение в клиничната практика, както и отделни дозирани инхалатори пулверизатори драстично разшири обхвата на приложение на този метод. Това стана възможно да се използва инхалационна терапия при пациенти от всички възрасти (от ранно детство до дълбока старост), по време на периода на тежки обостряния на ХОББ и астма, както и във всички ситуации, свързани с значителен спад в вдишания поток (следоперативни пациенти, пациенти с тежки заболявания). Пулверизатори са отворени възможността за използване на лекарства, получаването на аерозол, което е възможно само по този начин (антибиотици, лекарства сърфактант mokrotolitiki и др.). Накрая, на пациентите се оценени от инхалационна терапия с използване на пулверизатори.

Инхалатор дума идва от латинската «мъглявината» -tuman и е бил използван за първи път през 1872. име на устройството, в което течността се трансформира в добро аерозол за инхалиране. В края на 19-ти век е изобретен стъкло инхалатор, е голям стъклен съд с тръба, простираща се от това, където аерозол се получава чрез превръщане на лекарството в пара чрез нагряване. През 1938 г.. Оказа се, ръчно бутилирана инхалатор, в зависимост от вида на парфюм пръскачка. За лечение на бронхиална астма пулверизатори започна да използва 1930gody. В същия период са две основни направления в развитието на вдишване технология: първата - подобряване на пулверизатори, а вторият - създаване на отделни дозиращи инхалатори.

В момента има два основни вида пулверизатори: непрекъснат отвор и ултразвукови. Принципът на използване на сгъстен въздух, който се използва в отвора на инхалатор е "златен стандарт" за инхалационна терапия. В основата на аерозола е "Бернули ефект", в резултат на конусовидна поток полидисперсно аерозол, съдържащ частици с оптимален размер за въвеждането им в белите дробове.

Кои заболявания с помощта на пулверизатор и инхалатори?

В медицината има клас на заболявания на дихателната система, така наречените заболявания на дихателните пътища. Техните източници като вирусни инфекции и излагане на вещества във въздуха, и характеристиките на структурата на дихателните пътища. Такива заболявания включват ринит, синузит, тонзилит, астма, бронхит, аденоиди и т.н. Някои заболявания се срещат с минимално въздействие върху тялото и леко изразени симптоми. Някои заболявания, които включват астма, бронхит, пневмония, усложнение, което се случва с дишане, кашлица, задух. Има лекарства и нелекарствени методи за лечение. Специално място в лечението на заболявания на дихателната система заемат инхалатори и пулверизатори, които позволяват пряко влияние върху лезията на заболяването и облекчаване на симптомите.

Когато медицинско лечение е много важно да влияят директно върху лезията на заболяването. Специфична фармакологично лечение на респираторни заболявания, изисква използването на апарат физическа терапия способен на въвеждането на лекарство директно в засегнатата област чрез инхалация на дихателните пътища. При лечение на респираторни заболявания показа висока ефективност и пулверизатори инхалатори, които са широко използвани при лечението на астма, остра дихателна болест, SARS, бронхит, и т.н.

Използването на пулверизатор

Например, ако астма е най-важният използването на пулверизатори, които позволяват да достави лекарството на мястото на възпалението в бронхите. Инхалатор позволява аерозол дисперсия на лекарството е необходимо. В действителност, инхалатор - това е същото инхалатора, аерозол с дадените параметри на лекарствените частици. Проникването на лекарството в най-малкия бронхите трудно с конвенционални процедури, и поради това е необходимо за получаване на аерозол с минимален размер на частиците.

Какви са предимствата и недостатъците са с пулверизатор и инхалатори?

Както инхалатор и инхалатор има различни методи за получаване на аерозоли. Има инхалатори и пулверизатори, ултразвукови и компресорни. И двете имат свои собствени характеристики, предимства и недостатъци. Различни модели на стойност и метод за получаване на аерозол. Ултразвуково са по-малки, по-тих, но не може да се използва за пръскане на маслени разтвори и суспензии. Компресорни инхалатори и пулверизатори-евтино ултразвук, нямат никакви ограничения по отношение на използваните лекарства. Но в същото време те имат значително по-големи размери, изисква постоянна доставка от електрическата мрежа и шумна ултразвук.

Как да се използва пулверизатор и инхалатори?

Принципът на работа на инхалатори и пулверизатори е съвсем проста. Лекарствено средство под формата на разтвор или суспензия се поставя в контейнер за инхалиране (инхалатори) или препарат вече се съдържа в контейнера под налягане. При вдишване на пациента трябва да се пръска определено количество лекарство по конвенционален начин и инхалира чрез назофаринкса.

Инхалатори които обикновено се използват за инхалации с продължителност на процедурите, по време на физическа терапия у нас и в клинични условия. Има пулверизатори и инхалатори, които ви позволяват да се направи симптоми или при спирането на атаките по всяко време, необходими за пациента. Тези устройства имат компактна структура и се състои от контейнер с лекарство, ограничава под налягане в цилиндъра или без налягане и самото устройство за разпръскване. Аерозолните параметри, количеството и дозата ясно съгласувани спрейове, и всичко това трябва да се направи на пациента - получаване на спрей при вдишване в назофаринкса.

Основни изисквания за инхалатор терапия:

- оптимален размер на частиците по-малък от 5 микрона, на вдишваната фракция на аерозола да бъде най-малко 50%;

- остатъчния обем на лекарството, е не повече от 50% след инхалация;

- време инхалация е не повече от 15 минути;

- Препоръчителна поток от 6-10 литра в минута;

- Пулверизаторът трябва да бъдат тествани и сертифицирани в съответствие с европейските стандарти за пулверизатор терапия prEN13544-1 (използване нисък поток метод каскаден импактор, понастоящем най-точен метод за изследване на аеродинамични размери аерозол частици).

Показания за използването на пулверизатори:

1. лекарството не може да бъде доставено на дихателните пътища с помощта на инхалатори други;

2. изисква доставяне на лекарството до алвеолите;

3. инспираторния поток на най-малко 30 литра в минута;

4. невъзможност да се задържи дъха си за повече от 4 секунди;

5. нарушение на съзнанието;

6. необходимостта от използване на голяма доза от лекарството;

7. предпочитание пациент;

Предимствата на пулверизатори:

- възможност за използване на високи дози от лекарството;

- възможност за свързване към верига за снабдяване с кислород;

- включително в вентилатор веригата;

- То не изисква извършването на принудително респираторни маневри;

- използването на деца, възрастни хора и изтощени пациенти.

Вдишването на лекарства чрез инхалатор е необходимо да се помисли за някои функции: - оптимален обем пълнене пулверизатор камера 5 мл;

- през позиция инхалатор за инхалиране камера трябва да бъде строго вертикална;

- да се намали загубата на лекарството (отлагането на лекарството по стените на камерата за пулверизатор) в края на вдишване в камерата може да се добавя 1 мл физиологичен разтвор, то тогава е необходимо да се разклаща за инхалиране инхалатор и продължи;

При използване на най-добрите налични лекарства могат да се използват всички видове инхалатори но при използване на по-скъпи лекарства максимална ефективност на инхалаторни терапии осигури пулверизатори, дъх активирани от пациента и е снабден с прекъсвач клапан поток.

За пулверизатори не се препоръчват:

Всички разтвори, съдържащи масло (тъй като те са много бавни да се разтвори и се абсорбират в белите дробове). Суспензии и разтвори, съдържащи суспендирани частици, включително отвари и настойки от билки, приготвени в домашни условия. Аминофилин, папаверин, platifillin, дифенхидрамин и други подобни средства, като не притежава излагане субстрат на лигавицата.

При приготвянето на разтвори за инхалация, трябва да следвате няколко правила:

Инхалационни разтвори трябва да се приготвят в стерилни условия чрез 0.9% натриев хлорид като разтворител. Да не се използва вода (дори вряща) вода. Съдове, в която разтвор, получен предварително дезинфекцирани чрез кипене.

Дръжте приготвен разтвор трябва да е в хладилника за повече от един ден. Преди употреба внимателно се загрява на водна баня до температура най-малко 20 градуса С.

Лекарства, използвани за инхалация с помощта на пулверизатори

1. Средствата, разширяване на бронхите

а) В-2 агонисти. Фенотерол под формата на готов разтвор под търговското наименование Berotek (Австрия) във флакони от 20 мл при доза от 1 мг / мл. Показания за berotek са: бронхиална астма, обструктивен бронхит, особено в острата фаза, както и остър бронхит придружено бронхоспазъм. Дозата на вдишване 1-2 мг (1-2 мл), 30 мин действие пик продължителност deystviya2-3 часа. Брой на инхалации на ден в зависимост от степента на тежест на бронхоспазъм. По време на обостряне, като правило, пациентът вдишва лекарствата 3-4 пъти на ден, по време на remissii- 1-2 пъти дневно, или, ако е необходимо. При тежки пристъпи на задух препоръчва вдишване често (на всеки 20 минути за първия час, а след това - с интервал от 1 час преди подобрение, след това - на всеки 4 часа). Според bronhodilyatiruyuschemu ефект Berotek салбутамол по-голямо от около 4 пъти. Предимството на небулизирани В-2 агонист на обичайната доза на аерозолни флакони, с това, че първата генерира значително по-високи концентрации в малки бронхи, докато основната доза на втория депозиран в устата и напоена с кръв, което води до сърцебиене, прекъсвания сърце, ръце треперят и повишава кръвното налягане. Освен това, за ефективното функциониране на балона на инхалатор трябва да задържат дъха си за 10 секунди, след вдишване, което е почти невъзможно по време на нападението. Когато се използва пулверизатор Това елиминира необходимостта от създаване на ефект на непрекъснат поток от аерозол за инхалация с продължителност 5-7 минути. Това е особено важна характеристика при лечение на детството астма, когато е невъзможно да принуди детето да изпълнява техниката правилно дозиран аерозол вдишване.

За децата пълни пулверизатори компресорни предвидени маска.

Салбутамол под формата на готов разтвор под търговското наименование Steri-Наб Salamol ген-салбутамол или ампули 2.5 мл. Показания течност салбутамол е същото като за berotek. Дозата е обикновено 1 инхалация е 2.5 мг (1 ампула), но може да варира от 1 ампула в леките случаи, 2 ампули (5 мг) при тежки пристъпи на диспнея (30-60 мин връх действие, продължителност на действие-4- 6 часа). Брой на инхалации на ден в зависимост от тежестта на заболяването. По време на обостряне, като правило, пациентът вдишва лекарствата 3-4 пъти на ден, по време на remissii- 1-2 пъти или при поискване. При тежки екзацербации на астма се препоръчва частично вдишване на салбутамол - на всеки 20 минути по време на първия час (до постоянна небулизиране)-нататък с интервал от 1 час преди излизане от атаката на фон база лечение на основното заболяване.

б) Комбинирани продукти. Фенотерол, в съчетание с ипратропиев бромид - марка Flomax (Австрия). Произвежда се във флакони от 20 мл, 1 мл разтвор съдържа 250 мг ипратропиев бромид и 500 мкг фенотерол. Много изследвания са показали предимството на комбинирана терапия, в сравнение с монотерапия симпатикомиметици, особено при пациенти с много тежка обструкция, хронична обструктивна бронхит комбинира с астма. На вдишване взети Berodual 2-4 мл разтвор, в който се добавя 1-1.5 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид. Многообразието от приложение - същата като за салбутамол.

в) М-cholinolytics. Ипратропиум бромид - готов разтвор за инхалиране, търговско наименование - Atrovent (Австрия), във флакони от 20 мл, в 1 мл разтвор съдържа 250 микрограма на ипратропиев бромид. Единична доза от пулверизирана - 500-1000mkg, действие връх 60-90 минути. Бронхоразширяващ ефект продължава 5-6 часа. Основната индикация за Atrovent е хроничен обструктивен бронхит. Според бронходилататор ефект е малко по-ниски berotek и салбутамол, но основното предимство е сигурността на терапия Atrovertom приложение. Назначаване Atroverta не води до хипоксемия, хипокалемия, практически без странични ефекти върху сърдечно-съдовата система, което е особено важно за пациенти с ХОББ комбинирани със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

г) магнезиев сулфат. Бронходилаторна ефект е по-малък по-горе лекарства, но по-достъпни и по-евтино. Показания за употреба са същите като тези на салбутамол. За приготвяне на разтвор за инхалиране трябва да се 1 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат и се добавя към него 2 мл разтвор.

2. Препарати изтъняване храчки. Lasolvan (Австрия) Разтвор за инхалиране в бутилки от 100 ml. е инхалационен аналог бромхексин. Действайки по бокал клетките на бронхиалната лигавица, повишава секрецията на слуз течен компонент, като по този начин намаляване на вискозитета на храчки експекторация и улеснява отстраняването му мигли епителни клетки. Медикаментът е предназначен за всички процеси в бронхите, където има вискозен храчки - пневмония, бронхит, астма, кистозна фиброза. В първия етап на ТОРС, когато възпаление на лигавицата все още не е съпроводено с отделяне на таен усещане за сухота, парене в трахеята и бронхите, суха кашлица, използвайте Lasolvan помага за бързо преодоляване на тези симптоми. вдишване на дозата: 2-3ml разтвор Lasolvan 2-4 пъти на ден.

Fluimucil. Активният принцип - ацетилцистеин. Това разрушава полимер поради храчки компоненти, намаляване на вискозитета. Най-ефективно лечение на бронхит с обилно отделяне на слюнка кистозна фиброза включително гноен характер. Тази подготовка е лишена от смисъл, когато се прилагат "сух" бронхит и трахеит с оскъдни количество секреция. Стандартна доза разтвор ingalyatsiyu- Fluimucil 3 ml (1 ампула) 2 пъти на ден.

Физиологично 0.9% натриев хлорид или леко алкална тип минерална вода "Боржоми", "сода", Добра база във всички настинки и леки форми на бронхит и астма. Хидратиране на лигавицата в своята цялост от орофаринкса малкия бронхите, омекотяване простудни явления, и увеличаване на течната част на бронхиалните секрети. Вземете 3 мл разтвор за инхалация (минерална вода трябва да поддържа преди обезгазяване). Нанесете 3-4 пъти на ден.

На хипертоничен разтвор на NaCl (3 или 4%) Основни означения - вискозни слуз в бронхите на неспособността ефективно да изчисти гърлото. Тя е с лека дезинфектиращо действие. Може да се използва в малки количества, за да се получи отделяне на храчки за анализ, така наречената "индуцирана храчка", С повишено внимание трябва да се използва при пациенти с бронхиална астма пациенти, тъй като често провокира бронхоспазъм. На инхалация се използва 4-5 мл разтвор 1-2 пъти на ден.

3.Antibakterialnye означава .Fluimutsil антибиотик. Комбиниран препарат ацетилцистеин и тиамфеникол, широкоспектърен антибиотик, към който основните патогени чувствителни респираторни заболявания. Препоръчва се при ангина, фарингит, бронхит, бактериална пневмония, гнойни заболявания legkih- абсцес, бронхиектазии, муковисцидоза. Може да се използва за предотвратяване на следоперативен пневмония при пациенти с почивка на легло. За да се получи разтворът за третиране 5 мл разтворител се прибавя във флакона на състава на сух прах. 1 взето на вдишване половина на получения разтвор. За терапевтични цели, лекарството вдишване 2 пъти на ден, като превантивна-1 пъти на ден.

4% гентамицин разтвор се изхвърля в ампули за инжектиране от 2 мл. Той може да бъде използван за инхалиране. То има действие срещу голяма група от организми. Особено ефективен при гноен обостряне на хроничен бронхит в изтощени пациенти, пушачи, диабетици. Инхалираният 2 мл разтвор на гентамицин, 2 пъти на ден.

Dioksidin 0.5% разтвор дезинфектант широк спектър на действие. Тя трябва да се използва при пациенти с гнойни заболявания на белите дробове: бронхиектазии, абсцеси. Доза: 3-4 мл 2 пъти на ден.

Furatsillin. Тя притежава леки дезинфекционни свойства. Най-подходящ вдишването профилактично при пациенти с SARS, да не се разпространи инфекцията дълбоко в бронхиалната дървото. За предпочитане е използването на разтвор от 0.02% до 4 мл за инхалация 2 пъти на ден. Можете да се приготвя разтвор, сами по себе си. За тази furatsillina една таблетка се разтваря в 100 мл стерилен разтвор на натриев хлорид. 

Видео: програма инхалатор инхалатор "Най-важното нещо"

4. противовъзпалителни

а) glyukokortikosteroidy.Budesonid, суспензионен състав за инхалиране чрез пулверизатор, произведени под търговското наименование Pulmicort в пластмасови контейнери в 2 мл три dozirovkah- 0,125mg / мл, 0,5 мг / мл. Основната индикация за бронхиална астма. Дневната доза е от 1 до 20 мг в зависимост от фазата и степента на тежест на заболяването.

б) Fitoterapiya.Rotokan е екстракт от растения, които имат противовъзпалителни свойства и се използват традиционно в билкови лекарства - лайка, невен, бял равнец. Той е показан за лечение на остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и центъра. Разтвор за инхалиране се получава чрез разреждане на 1 чаена лъжичка Rotokan 100 мл физиологичен разтвор на натриев хлорид. Терапевтична доза: 4.3 мл 2-3 пъти на ден.

5. против кашлица

Видео: Небулайзери "Omron" На охрана на здравето!

В случаи като обсесивно суха кашлица симптоматично агент може да се използва лидокаин инхалация чрез небулизиране. Лидокаин, като местни анестетици свойства, намалява чувствителността на кашлица рецептори и ефективно потискане на кашлица рефлекс. Най-честите индикациите за инхалация Лидокаин - вирусен трахеята, ларингити, рак на белия дроб. Тя може да се инхалира 2% разтвор освободен в ампули по 2 мл, 2 пъти на ден. При едновременна употреба на няколко лекарства, трябва да отговарят на поръчката. Първият инхалаторен бронходилататор, след 10-15 минути - отхрачващо, след това, след експекторация, противовъзпалително или дезинфекциращи.