Кръвни изследвания по време на бременността

Съдържание:

• Пълна кръвна картина
• анализ на показателите
• Биохимичен анализ на кръв по време на бременност
• коагулация
• Кръвни тестове за инфекция

През цялата бременност, жените трябва да вземат голям брой тестове. Това е необходимо за динамичен контрол на състоянието й и състоянието на плода. В първата поява на бременните жени в рамките на консултацията го е издал набор от упътвания за различни изследвания. Ние списък кръвни изследвания, които са необходими за регистрация:

• Пълна кръвна картина;
• Анализ на кръвна група и Rh фактор (ръце над жената и нейният съпруг). ако Rh-отрицателни жена и тя е бил по-рано от преливане на кръв, аборт, спонтанен аборт или раждане на дете положителен резус фактор, е необходимо да се определи кръвта на антитела към фактор Rh (до 20 седмици, 1 пъти на месец, след като - 1 път от две седмици);
• Биохимичен анализ на кръв;
• Тестване на кръвната захар
• коагулация - определяне на способността на кръвосъсирването (повтаря при 22 и 30 седмици преди раждане);
• Изпитването на кръв за HIV инфекция;
• Анализ на кръв за хепатит В и С;
• Wasserman (RW) - определяне на антитела срещу сифилис;
• Анализ TORCH-инфекция (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес), или само за токсоплазмоза, в зависимост от лабораторния капацитет;
• Скрининг на полово предавани инфекции (ППИ).

Според показанията на 10 - 14 седмици, за да се образува риск за плода хромозомна патология:

• Родителските биохимичен скрининг - така наречения "двоен тест" - определяне на кръвна плазма количеството на свободна субединица на човешки хорионгонадотропин (- ЧХГ) и протеин бременност PAPP-A (свързан бременност плазмен протеин или плазмен бременност-свързан протеин).

втория триместър:

16 - 20 седмица от бременността:

• Пълна кръвна картина;
• А кръвен тест за токсоплазмоза.
• Родителските биохимичен скрининг - на "тройна теста" - определяне - HCG, AFP (алфа-фетопротеин) и свободните фракции на естриол. За анализ се взема от венозна кръв на празен стомах (предава посочен анализ);

22 седмици:

• Кръвната глюкоза;
• кръвосъсирването.

24 - 28 седмица:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръв;
• Изпитването на кръв за HIV инфекция;
• Анализ на кръв за хепатит В и С;
• Wasserman (RW);
• тест за поносимост на глюкоза (ако е посочено).

третия триместър:

При 32 - 36 седмици бременността ще се повтаря:

• Пълен кръвен анализ
• Биохимичен анализ на кръв;
• Изпитването на кръв за HIV инфекция;
• Анализ на кръв за хепатит В и С;
• Wasserman (RW);
• Коагулация.

Пълна кръвна картина

По време на бременността промените тялото на жената се появяват, които позволяват на тялото да се адаптира към новите условия на живот. Първото нещо е да се отбележи увеличение на обема на циркулиращата кръв (CBV). Нарастването на този показател е маркиран в първия триместър на бременността и достига своя връх през 36-ия седмица и е 30 - 50% си ниво преди бременността. Необходимо е да се изравни загуба на кръв по време на раждането.

анализ на показателите

Наблюдава се нарастване на броя на циркулиращите еритроцити с 12 - 30%. Въпреки това, тъй като увеличаването на обема на плазмата надвишава увеличението на обема на еритроцитите, има физиологична анемия при бременни жени. Червените кръвни клетки самите са малко по-големи по размер и могат да придобиват сферична форма. следователно индекса на цвета (CPU), която отразява относителното изобилие на хемоглобин по време на бременност се намалява. Хипохро (CPU < 0.8) достоверный признак дефицита железа в организме.

хемоглобин (HB) Тя е основен компонент еритроцити. Тяхната основна функция - е доставянето на кислород от белите дробове на всички тъкани и органи и отделянето на въглероден диоксид, така че намаляването на хемоглобин и / или червени кръвни клетки е под нормалната (анемия) води до хипоксия (кислород глад) на плода. Което води до забавяне на развитието, нарушаване на адаптация по време на раждането и следродовия период.

хематокрита (HT) Това показва съотношението на обема на кръвни клетки към общия обем. Той е вторият най-важен индекс посочва степента на анемия.

левкоцити - бели кръвни клетки. Те включват неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити. Основната функция на белите кръвни клетки - защита на тялото срещу чужди агенти. WBC Той призова процентът на различни видове левкоцити в кръвта цитонамазка. За типичен слабо увеличение на бременността на броя на левкоцитите и левкоцитите изместване наляво. Това се дължи на факта, че плодът е наполовина чужденец обект, и да спаси бременността трябва да се промени на имунологичната активност на клетките.

тромбоцити - червени кръвни тромбоцити, отговорни за процесите на кръвосъсирване. По време на бременността, броят не се променя значително.

Основният фактор, който влияе на СУЕ (ESR), Това е протеин състав на кръвта Plaza. И по време на бременност се променя, което увеличава СУЕ.

За общ анализ на кръвта, взета от пръста сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10-12 часа преди изследването. Също така, анализът трябва да се извърши на различни диагностични и физиотерапия, и за предпочитане в състояние на емоционална и физическа почивка. Това може да повлияе на размера на левкоцитите и еритроцитите скорост на утаяване.

Таблица: нормални кръвни стойности в небременни и бременни жени.

За по-голяма яснота, по примера на резултатите от анализа на дългосрочните бременни 28 седмици:

заключение лекар: в норма.

Биохимичен анализ на кръв по време на бременност

Провеждане на биохимичен анализ на кръвта дава възможност да се получи представа за белтъчни, липидни, въглехидрати, vodnoelektrolitnom обмен киселинността на средата, съдържанието на витамини и минерали. Някои показатели характеризират състоянието на организма като цяло, а други говорят за промени в отделни органи и системи. По време на бременността, фокусът е върху наблюдението на следните показатели:

• Протеини и протеинови фракции. Концентрация в кръвните протеини, зависи от тяхната скорост на синтез и екскреция. кръвни протеини са представени от две фракции: албумин и глобулини. серумна концентрация албумин може да се намали с 10 - 60%, което се дължи на увеличение на циркулиращия кръвен обем. Глобулини представляват основната част на имуноглобулини и акутни фазови протеини на възпаление.
• Индикатори на азотния метаболизъм. урея крайният продукт от разграждането на протеина в организма. И нейното отстраняване се извършва от бъбреците, следователно увеличаване на нивото на урея показва нарушение на тяхното отделителната функция. креатинин - крайния продукт на креатин дезинтеграция участва в енергийния метаболизъм в мускулната тъкан. Характеризира филтруване и отделителната функция на бъбреците. Повишено ниво на креатинина, показва наличието на бъбречна недостатъчност.
• гликоза - първичен енергиен трансфер субстрат и като структурен елемент на всяка клетка. глюкоза отразява състоянието на въглехидратната обмяна в организма. Повишени нива на глюкоза (хипергликемия) показва наличието на диабет. В бременна тяло под действието на хормони (пролактин, estorgenov и прогестерон) е намаляване на инсулиновата чувствителност и засилено разграждане. Ето защо, по време на бременност може да доведе до нарушения в глюкозния толеранс - гестационен диабет. В зависимост от възможностите на лабораторията, кръвна проба е взета от пръста или от вената.
• индикатори пигмент метаболизъм. дефиниция преки и косвени билирубин в кръвния резултата на сключването на активността на хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), хепатоцити (чернодробните клетки) и транспортирането на жлъчката.
• Ензими. Важно е да се проучи аминотрансферази. най-много аланин аминотрансфераза (ALT) Той се съхранява в черния дроб, така че размерът на промяна на ензима показва патологията на този орган. Аспартат аминотрансфераза (AST) да бъде във всички органи и тъкани, обаче, да увеличи своята дейност показва, сърдечна недостатъчност. Алкална фосфатаза (ALP) съдържащ се в лигавицата на чревната стена, остеобласти (костни клетки), стените на жлъчните пътища на черния дроб, плацентата, лактиращи млечната жлеза. Промени в активността на определен AP орган показва патология на тялото. По време на бременност не е физиологичен увеличение на алкалната фосфатаза и върхове, за да си тръгне. Високи стойности на AP могат да бъдат и прееклампсия, което е свързано с увреждане на плацентата. Повишена активност на този ензим се наблюдава при холестаза на бременността и остра чернодробна стеатоза. Намаляването на активността на алкалната фосфатаза по време на бременност може да бъде най-недостатъчно развитие на плацентата и е маркиран в плацентарна недостатъчност.
• Общ холестерол. Концентрацията на холестерол и триглицериди характеризират състоянието на липидния метаболизъм в организма. При бременност, под влиянието на естроген и увеличаване на нивото на инсулина е повишаване на кръвното липидни фракции.
• Електролитния баланс. Оптималната концентрация на йони в плазмата на кръвта калий, натрий, калций, магнезий, фосфор и хлорид създаване на необходимите условия за благоприятното развитие на плода.

концентрация жлеза в серума зависи от абсорбцията в стомашно-чревния тракт. Натрупване в червата, далака и костния мозък червено, от синтеза и разграждането на хемоглобина и загубата му от организма.

За анализа на венозна кръв е взета. Изследване, проведено на празен стомах, в деня преди изследването препоръчва ограничи консумацията на мастни пържени храни. При определяне на кръвната захар вие не можете да си миете зъбите и дъвче дъвка - това може да повлияе на резултатите.

Таблица: стандарти за ефективност при бременни и небременни жени.

И изглежда, че под формата на биохимичен анализ на резултатите от една бременна 34-тата седмица от бременността.

медицинска експертиза - в норма.

коагулация

Koaguloggramma (hemostasiogram) отразява способността на съсирване. По време на бременността, има значителни промени в системата на кръвосъсирване и фибринолизата (унищожаване на кръвта да се съсирва). Има увеличение на активността на фактори на кръвосъсирването, особено фибриноген. Фибрин се отлага по стените на кръвоносните съдове на плацентата, има инхибиране на фибринолизата. Тези промени, заедно с нарастването на обема на циркулиращата кръв не се разтекат по време на образуването на тромби интраваскуларна, участват в предотвратяването на усложнения на бременността, като тромбоза, кървене след развитието на DIC.

Изследването се извършва стриктно на празен стомах.

стандарти за изпълнение: масата.

Кръвни тестове за инфекция

А кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, за отдаване под наем на три пъти се дължи на факта, че инкубационният период на заболяването продължава до 3 - 6 месеца, както и анализ може да даде отрицателен резултат, когато вирусът вече е в тялото, но антителата все още не са разработени. Кръвта необходимо да се вземат на гладно. На прием в болница, трябва да имате резултатите от трите теста, в тяхно отсъствие, една жена, изпратено до наблюдателната уреда.