Изследвания на урината по време на бременност

Съдържание:

• Обяснение на урината
• Нормалните нива на общ клиничен анализ на урината на бременни жени
• Допълнителни изпитвания (ако е посочено)
• Физиологични промени в отделителната система по време на бременността

урина екскретира изход крайни метаболитни продукти, излишната вода, соли, някои хормони, ензими и витамини. Изследване на урината ни позволява да получите представа за състоянието на не само на бъбреците, но и други органи: сърце, черен дроб, стомашно-чревния тракт.

информация По време на бременността, изследване на урината под наем в изявление по сметката, а след това, преди всяко посещение при лекаря.

Резултатът от изследването е до голяма степен зависи от правилното спазване на условията на урина събиране:

• Един ден преди изследването не се използва за оцветяване продукти (цвекло, моркови);
• Спецконтейнери за получаване на диуретици и други лекарства (след консултация с лекар), както в деня преди анализ;
• Желателно е в деня преди изследването изключени тежки физически натоварвания - това може да повлияе на концентрацията на белтък в урината;
• Веднага е необходимо да се проведе задълбочено тоалетна на външните полови органи, измийте добре и подсушете буркана преди събиране на урина. За да се изследва обема на нужда талвег урина повече от 70 мл за по-точно определяне на плътност;
• Пазете се събира урината може да бъде не повече от 1,5 - 2 часа.

Обяснение на урината

Физичните свойства на урината:

номер сутрешна урина обикновено е 150 - 250 мл, и не предостави дневна диуреза. Измерване на количеството, необходимо за определяне на плътността на урината.

цвят Това зависи от количеството на урината и размера на цветни пигменти. Обикновено, урина, сламено жълт цвят, това се дължи на присъствието на пикочния urochrome пигмент.

прозрачност Урината се отразява на свойствата на веществата, съдържащи се в него. Обикновено всички вещества са в разтвор, така че прясна урина е абсолютно прозрачен.

Плътността (специфично тегло) Това зависи от концентрацията на разтворените вещества в урината (протеин, глюкоза, урея, соли).

Химическа изследване на урина:

Киселинността на урината Ph определя от концентрацията на водородните йони Н⁺, които се образуват от дисоциацията на органични киселини и кисели соли на неорганични киселини, съдържащи се в урината.

албуминурия здравословен жена практически определени. Това се дължи на тръбната протеин реабсорбция, филтрува се през гломерулите. Откриване на белтък в урината се нарича протеинурия. То може да бъде физиологични и патологични. В неусложнена бременност понякога могат да бъдат открити ортостатична протеинурия (пикочния концентрация на протеин на 0,033 гр / л). Причината може да е компресия чернодробна долната куха вена и бъбречни вени матката. Той също така се отнася физиологичен протеинурия белтък в урината след като голям брой протеинови храни, след интензивни физически стрес, емоционално напрежение.

глюкоза, попадне в първичния урината напълно реабсорбира в бъбречните тубули и стандартните методи не е възможно да се открие. Глюкозата се открива в урината чрез увеличаване на концентрацията му в кръвта над бъбречна прага - 8.8-9.9 ммол / л или намаляване на бъбречна праг (диабет).

важноФизиологични глюкозурия може да бъде краткосрочни и здрави хора с голямо количество въглехидрати в дневния хранителен режим, с стрес. Глюкозурия при нормална бременност е свързано с увеличаване на гломерулната филтрация глюкоза.

билирубин в урината на здрави индивиди не може да се открие, защото чрез гломерулна филтър може да премине само на директен билирубин, което е в кръвта леко. И в урината да бъде много малък размер, които не се открива чрез качествени анализи.

уробилиноген оформен от билирубин в червата, са докладвани с жлъчката от черния дроб. Обикновено открива в урината признаци на уробилиноген. Тяхното отсъствие показва нарушение на жлъчна въвеждане на червата.

кетонни тела Обикновено не съществува и не е чрез увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

Микроскопско изследване на урина седимент:

Разграничаване организирана (еритроцити, левкоцити, епител и цилиндри) и неорганизирани утайка (високо сол).

еритроцити в урината на здрави хора са изчезнали или са изолирани. Те не премине през гломерулна филтър и се появяват в урината в патологични процеси в бъбреците и / или пикочните пътища.

левкоцити никой индивидуален или в очите. левкоцитурия (Повече от 5 бели кръвни телца в областта изглед) могат да бъдат стерилни и инфекциозни.

епителни клетки могат да присъстват в единична зрително поле, с различни slushennye уринарен тракт: плосък (уретрата), преходът (легенче, уретера, пикочния мехур). Бъбрек (тръбен) епител обикновено отсъства. Чрез увеличаване на специфичен клетъчен тип комплект локализация на патологичния процес.

цилиндри - Това хвърля на тубулна клетка или протеин състав. Хиалинни цилиндри, състояща се от протеина могат да присъстват в нормално след физическо усилие. Клетъчни цилиндри винаги показват наличието на заболяване.

бактерии обикновено на разположение, но не винаги бактериурия отнася до възпалителен процес, първостепенно значение е количеството бактерии.

Сол. Появата на кристали в урината показва различни соли за промяна на реакцията на инконтиненция. Обикновено само оксалати и аморфна урати могат да присъстват в минимални количества.

Нормалните нива на общ клиничен анализ на урината на бременни жени:

Таблица:

допълнително Ако има промени в пробата от урина, първо, назначени от проучването за проследяване, за да потвърдите, а след това допълнителни методи на изследване.

Допълнителни изпитвания (ако е посочено)

Изследване на урина за nechyporenko Тя дава възможност за по-подробно изследване на клетъчен състав на урината. Това проучване е определено:

• когато промени в урината (вид в голямо количество еритроцити, левкоцити, цилиндри)
• Ако симптоми на бъбречни заболявания,
• Като лечение контрол.

стандарти за изпълнение: Таблица:

Най-честите причини за увеличаване тарифи:

Червените кръвни клетки:

• уролитиаза;
• гломерулонефрит;
• Поликистоза на бъбреците;
• Усложнява от пиелонефрит;
• инфекция на пикочните пътища;
• Малигнен хипертония;
• Системни заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит, колаген).

Белите кръвни клетки:

• пиелонефрит;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• Треска от всякакъв произход.

цилиндри:

• Прееклампсията, еклампсия;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• Нефропатия бременна;
• Токсикоза на бременността;
• Интензивен физическа активност.

Изследване на урина за Zimnitskiy да се направи оценка на бъбреците концентриране способности. Изследвания показан за бъбречни заболявания, системни заболявания, усложнения на бременността (тежка токсемия, прееклампсия, нефропатия).

За да направите това, трябва да съберете урина на всеки три часа в различни контейнери. Три часа преди началото на събирането е необходимо да се изпразни напълно пикочния мехур. Можете също така трябва да се запише цялата сума на течност консумира. В проучването оценява:

• Количеството на урина и неговата плътност във всяка порция. Скоростта на промяна обем може да варира от 40 до 350 мл. Разликата между максималната и минималната степен плътност трябва да бъде най-малко 0.012 - 0.015 (например, 0.015 - 0.028);
• Общо урина разпределени на ден, обикновено от 70 - 80% от консумираната течност;
• Съотношението на деня и през нощта диуреза. Количеството на дневни средни урина 60 - 70% от дневния обем.

Определяне на дневния диурезата Тя дава представа за консумирана и възстановена от телесна течност. По-лесен и по-икономичен начин, отколкото с анализа на Zimnitskiy, когато просто трябва да се определи дали течността се натрупва в организма. Ти просто трябва да се измери количеството на отделяната урина целия ден и се записва заедно с обема на течността да пиете и консумират зеленчуци, плодове и течната част на супа. Водният баланс в нормата е 70% -80 Назначен анализ в случай на подуване при бременни жени и лечение на прееклампсия.

Изследване на урината профил на glyukozurichesky държи при откриване в общия анализ на урината глюкоза и в присъствието на диабет. За да се изследва урината отделена навлизаме в трите бурканите: 8⁰⁰до 14⁰⁰ Ние трябва да уринира в първия буркан, с 14⁰⁰ до 22⁰⁰във втория и 22⁰⁰до 8⁰⁰в третия. Общ брой на глюкоза екстрахира дневно.

Бактериологични урина култура (bakposev) Тя се провежда за откриване и определяне на патогени на отделителната система, както и тяхната чувствителност към антибиотици. За тази урината се поставя върху хранителна среда (агар, захар бульон) и гледат на растежа на микроорганизми. Показания:

• инфекции на пикочните пътища;
• Контрол на лечението;
• Безсимптомни бактериурия при бременни жени;
• диабет;
• имунодефицит;
• Подозрението на резистентни флора.

За проучване на средната част приема сутрин урината (3 - 5 мл) се събира в стерилен контейнер.

Физиологични промени в отделителната система по време на бременността

По време на бременността жените в бъбреците работят в авариен режим, като премахва от тялото, а не само на продуктите на техния метаболизъм, но и продуктите на обмяната на веществата на плода. Ето защо необходимостта от често и задълбочено наблюдение на промените в качеството, количеството на урината и клетъчната му състав.

През първото тримесечие на бременността, има увеличение на бъбречния кръвен ток и постепенно намаляване на бъдещето, която дава възможност на други органи, за да се получи допълнителен обем кръв. Скорост на гломерулна филтрация увеличил, докато тубулна резорбция не се променя изобщо по време на бременност, то допринася за задържане на течности в организма, което се проявява с нездрав цвят на краката си в края на бременността.

С нарастването на матката, местоположението на съседни органи. До края на бременността, на пикочния мехур се измества нагоре извън таза, си стени хипертрофия да устои на компресия на матката. Понякога може да има развитие хидроуретер (нарушение на уретера проходимост и, като следствие от натрупването на това в урината), който се среща по-често в дясно. Причината е, че матката на бременни няколко обръща към правото, натискането на уретера към свободния ред на тазовата кост.

Под влияние на хормони (главно прогестерон) се разширява и намален тонус на пикочния тракт, което насърчава инфекция по време на бременност (пиелонефрит).