Таз по време на бременността

Съдържание:

• Измерване на таза по време на бременност
• широки бедра
• договорени таз
• Болка в таза по време на бременност

Възрастни женски таза се състои от четири кости: две таза (анонимен), сакрума и опашната кост, които са свързани помежду си чрез връзки и хрущял. На свой ред, тазовата кост е образувана от сливането на Илион, пубиса и седалищните, на възраст 16 - 18 години. Жена таза сравняват с мъжки по-големи и обемисти, но по-малко дълбоко. Наличието на нормална таза е един от основните условия за нормална доставка на курса. Различни вариации в структурата на таза и неговата симетрия може да доведе до сложна бременност и възпрепятстват преминаването на нормалното бебе през родовия канал или пълна обструкция естествено раждане.

Измерване на таза по време на бременност

При определянето на една жена, за сметка на бременност, както и допускане до болницата, лекарят извършва задълбочена проверка и измерване на таза. Обърнете внимание на формата на таза, симетрията на разположението на анатомичните забележителности (предната и caudineural гръбначния стълб и илиачна) и сакрален ромб (диамант Michaelis).

Ромб Michaelis подложка е разположена върху задната повърхност на сакрума. Горният ъгълът е в жлеба между гръбначните процеси на петия лумбалните прешлени и началото на центъра сакрален връх странични ъгли съответства caudineural ostyam илиачна кост, и долната част - в горната част на сакрума. Обикновено ромб симетричен, докато различни изпълнения тесен таз променя своята форма и размери на кръста и вертикални диаметри.

За да се предскаже естеството на доставка от най-важните е изследване на тазовата размер. Въпреки това, повечето от вътрешните размери не са достъпни за измерване, така че обикновено тя се измерва външни размери и се изработва преценка за размера и формата на таза. За да получите представа за дебелината на костите на измерване на лента жена измерване на обиколката на китката бременна (индекс Соловьов). Като цяло, тя е равна на 14 см, ако стойността е по-голяма, може да се предположи, че таза по-масивни кухини и размерът му е по-малък, отколкото може да се очаква по външни таза от измерването.

Таза измервания с помощта на специален инструмент - tazomera. Той има формата на компас с мащаб, на която разделение един сантиметър и polusantimetrovye. По време на измерването, една жена лежи на дивана с голо коремче. Обикновено се измерва четири тазовата размер:

• Distantia spinarum - разстояние между предните илиачните усукванията (най-стърчащо точка на предната повърхност на таза). Обикновено той е 25 - 26 cm.
• Distantia cristarum - разстоянието между най-отдалечените точки на гребена на илиачната, средно по 28 - 29 cm.
• Distantia trohanterica - разстояние между трохантер майор, размерът е 31 - 32 cm.

• Conjgata на външното, Външната конюгат, директна резолюция на таза - разстоянието между горния ръб на срамната формулирането и горните ъглови ромба сакралните, обикновено равно на 20 21 см. От размера на външните конюгати се оценяват по сумата на реалните конюгати, което е характерно за размера на преките вход самолет в малък басейн, обикновено е 10 - 11сантиметра. При промяна на този размер може да бъде погрешно поставяне на главата в тазовата кухина и, като резултат от сложна по време на раждане. Определете най-истинския размер на конюгати може да бъде вагинален преглед и жените чрез измерване на диагоналните конюгати, но често при нормална скорост на тазовата нос на сакрума не е постижимо.

Ако има съмнение за проверка за възможно свиване на тазовата контакта, лекарят ще измери повече и размери на самолета:

• Директен размер - разстоянието между центъра на долния ръб на срамната кост и опашната кост накрайник, от получената стойност се изважда 1,5 cm (приблизителна дебелина на тъкани) и резултатът е средно 9,5 cm.
• напречен размер - разстояние между седалищните си кости, обикновено тя е равна на 11см.

Когато таза се измерва kososuzhennom размери наклонени и в сравнение с всяка друга по двойки разстояния за откриване на асиметрия.

Понякога, за да се определи истинските таз конюгати, местоположението на зародишен главата, характеристиките на нейната инсерция се използва ултразвук през предната коремна стена. Трансвагинално ултразвук измерва преките и страничните размери на таза.

На строго определени условия, когато е необходимо, за да получите допълнителна информация за състоянието на тазовите кости, техните стави, наличието на щама се извършва Рентгенови лъчи на таза.

По време на раждане в процеса на преминаване през родовия канал дете преминава през четири тазовата самолет. Според разположението на шевовете на плода главата и тазовата кокалестите забележителности жената, лекарят ще определи тяхната относителна позиция, вмъкването е правилна и движение напред със скорост. Това дава възможност за диагностициране на различни заболявания и раждане навреме, за да променя тактиката. Например, когато несъответствие на зародишен главата и женските размери таза (клинично тесни легенче), тя не е фиксиран във входната равнина на таза и контракции и опитите не са ефективни. И необходимостта от цезарово сечение, за раждането на благоприятен изход за майката и детето.

широки бедра

Wide бедрата е по-често в големи високи жени не е патология. Установена по време на рутинна проверка и измерване на таза. Размерите са 2 - 3 см над нормалните таза. Раждане в широк таз извършват нормално, но може да бъде бързо. Намалено време за пътуване на бебето през родовия канал, в този контекст може да се наблюдава на шийката на матката сълзи, вагината и перинеума.

договорени таз

В акушерство, има две понятия - анатомично и клинично тесни таз

Анатомично тесни таз Те вярват, таза, при които всички или поне едно измерение в 1,5 - 2 см под нормата. Но се случва така, че когато анатомичен стесняване на раждането протича нормално, когато детето е малко и главата му, без никакви усложнения минава през таза на майката.

Клинично тесни таз То може да бъде в нормален размер, но ако детето е голям, може да има несъответствие между плода главата и таза майката. В този случай, вагинални пътища за доставка може да доведе до сериозни усложнения на майката и плода състояние, така че когато първите признаци на разминаване разглеждат възможността за операция.

Причините за развитието на тесни таз:

• рахит;
• Недохранването при деца;
• Церебрална парализа;
• полиомиелит;
• Вродени аномалии на таза;
• фрактури на таза;
• Тумори на таза;
• гръбначни деформации (а кифоза, сколиоза, спондилолистеза, опашната кост деформация);
• Заболяванията и изкълчване на тазобедрената става;
• Бърз растеж в пубертета, когато андроген излишък;
• Значително психо-емоционален и физически стрес по време на пубертета.

Сортове тесни таз:

• Сравнително често срещана форма

1. Poperechnosuzhenny малък таз.
2. Плоски таз:
3. Прости плоски легенче;
4. Ploskorahitichesky легенче;
5. Таз с намаляване размера на най-широката част на кухината напред.
6. Намалени таза.

• Редки форми:

1. Kososmeschonny kososuzhenny и таза;
2. На таза, стеснени шипове, костни фрактури, дължащи се на тумор-компенсира;
3. Други форми на таза.

допълнително В момента, по-често изтрити под формата на тясна таз, която се характеризира със значителни трудности при признаването им.

Бременна с присвити таза са изложени на висок риск от усложнения в гинекологичен кабинет са на специален счетоводството. Поради свиването на размера на таза, главата на ембрион не е правилно настроен и затова често се срещат неправилна позиция - напречни и наклонена. Задно представяне се случва три пъти по-често от жените с нормално таза. При жени с тесни таза в последните месеци на бременността, поради високото реноме матката настъпва сърдечен обем и ограничено движение на белите дробове, задух, така че те да имат по-силно изразени и трае по-дълго. За 1 - 2 седмици преди раждането бременна е изпратен в болницата за по-нататъшна диагностика и избор на рационален метод за доставка. Когато стесняване на таза I степен и по-малък размер на плода и правилното поставяне, доставка може да продължи нормално. Въпреки това, често има някакви усложнения (погрешно поставяне на плода, оплетени мозък, ембрионален хипоксия, прееклампсията), и след това се присвоява планирано цезарово сечение.

Когато естественото раждане жена с тесен таз трябва да бъде под специален контрол от началото на труда. Ако плода главата не е натиснат до входа на таза, и борбата вече е започнала, тя може да бъде ранен разкъсване на пролапс на околоплодната течност и пъпна връв, плода дръжките или краката. Възможно е също така за развитието на различни аномалии на трудова дейност. В тази ситуация, отидете на спешна операция.

Болка в таза по време на бременност

През втората половина на бременността жените може да е объркващо болка в таза на различна интензивност и продължителност. Причините са винаги различни, така че е много важно да се точно и подробно, за да кажете на Вашия лекар за чувствата си.

С увеличаване на размера на ставните връзки на матката, които го държат, да започне да се простират, което може да се прояви като болка при ходене и фетални движения. препоръчително е да носите превръзка за превенция. Под действието на пролактин и релаксин настъпва подуване и омекване на тазовите сухожилията и хрущяла да се улесни преминаването на плода през родовия канал. В тази връзка, в края на бременността тазовата кръга може да се увеличи с 1 - 1.5 cm, и след раждането, когато хормоните се връщат към предишните нива, тези промени да бъдат осъществени. В много редки случаи прекомерно подуване на срамната кост, която се проявява изви болка в областта на пубиса и невъзможността да се повиши прав крак от легнало положение - това е най-срамната кост. Такова състояние може да бъде усложнение на раждане. Лечението зависи от степента на отклонение.

Разширените вени на влагалището и срамните устни могат да бъдат чувство на тежест за ситост, което е причинено от застой на кръв. Ако всяка форма на разширени вени се наложи да носите компресия чорапи или еластични бинтове да превърже краката си за предотвратяване на тромбоемболични усложнения.