Polyhydramnios по време на бременността

Течната среда, заобикаляща плода в матката и е междинно между това и тялото, представено от околоплодна течност майка. Тази течност е много важна връзка в развитието на плода, така че предпазва плода от външен натиск. В околоплодната течност и плода могат да се движат свободно и правото да образува и да заемат най-добрата позиция за раждане. По време на раждане поради околоплодната течност е базирана на натиска на матката по стените на плода и се разстилат равномерно, за да се улесни преминаването на плода през родилния канал. Също така, околоплодна течност е естествен дразнител към вътрешността на шийката на матката и затова по време на бременност шийката на матката остава затворен.

Околоплодна течност, образувана от амнион (фетален външна обвивка около него и се отделя от маточната кухина) в ранните етапи и по-късно от плацентата. Също така в областта на образованието и обмена на околоплодната течност участват на белия дроб и бъбреците на плода. Пълното обновяване околоплодната течност се случва в рамките на 3 часа.

Съставът и обема на околоплодна течност от плацентата зависи от масата си силата и продължителността на бременността. По време на бременността, има постепенно увеличение на размера на околоплодна течност (около 30 мл на седмица) и максималната си стойност е броят достига до 38-та седмица от бременността, след което има намаляване на размера на времето на доставката. Обикновено, количеството на околоплодна течност на 40 седмица от 600 мл до 1500 мл.

Polyhydramnios - състояние, когато обемът на околоплодна течност надвишава 1500 мл. Има такава патология в 0.3-0.5% от случаите.

Причините за Polyhydramnios по време на бременността

Polyhydramnios причина за мнозина, това са основните от тях:

1. Хронична инфекция, която е с жените преди бременността. То може да бъде хроничен пиелонефрит, възпаление на вагината, нарушения вагинална микрофлора (наречен дисбактериоза), инфекции, инфекции, предавани по полов път и други специфични инфекции (Chlamydia, цитомегаловирусна инфекция, сифилис, микоплазмоза) и дори обикновената настинка.
2. Заболявания на ендокринната система (тя може да бъде диабет, гуша).
3. резус-конфликт на бременност, когато майката е Rh-отрицателни и Rh-положителен плода.
4. Многоплодната бременност.
5. фетални малформации (скелетни аномалии, разстройство на централната нервна система, стомашно-чревния тракт на развитието, поликистозно бъбречно заболяване).

симптоми Polyhydramnios

Polyhydramnios могат да бъдат остри или хронични. Хронична Polyhydramnios се развива постепенно, като достига своя връх към II-III триместър на бременността.

Остра Polyhydramnios се развива доста бързо и работи усилено. Една жена може да се почувствате общо неразположение, слабост, болка и чувство на тежест в корема и долната част на гърба. Тъй матката е "взривен" повишаване на големина, подпори на диафрагмата (мускулната дял отделяне на гръдния кош и коремната кухина) и може да се развие задух, сърцебиене, нарушение на сърцето, болка в сърцето, чувство на страх. При хронични Polyhydramnios, като правило, не е проява, тъй като майка тялото бавно се адаптира към постепенно увеличаване на количеството на околоплодната течност.

Понякога бременността може да се наблюдава понижаване на апетита, леко неразположение, леко чувство на тежест в корема. Жената може да се отбележи, бледност на кожата, намаляване на дебелината на сгъвката на мазнини в коремната вените може да се появи на корема, размерите на матката не съответстват на бременността, може понякога да се чувстват повишената мобилност на плода.

Какви са характеристиките на бременността с Polyhydramnios?

На първо място, това е много често спонтанен аборт. Ако Polyhydramnios развива остро, тъй като това се случва за период от 28 седмици, тя се развива спонтанен аборт. Ако бременността носи, както това се случва по-често, в развитие на хронични Polyhydramnios, той обикновено завършва с преждевременно раждане.

На второ място, има преждевременна руптура на мембрани, дължащи се на тяхното разширяване и дегенеративни промени, което често води до развитието на заплашващ аборт и преждевременно раждане. Ако се появи по време на доставка преждевременна руптура на мембрани, е бързо освобождаване на околоплодна течност, ембрионален глава не успее да премине в гърлото и заключване вагиналната кухина и във влагалището може да падне кабел вериги и малка част от плода, което води до преждевременно отделяне на плацентата, значително усложнява рода действа и може да доведе до трагични последици, както за плода и майката.

На трето място, може да се развива "отделение синдром долната вена кава." В легнало положение има шум в ушите, виене на свят, слабост, трептене мухи пред очите, което е свързано с компресия на вената и намаляване на притока на кръв към сърцето, а оттам и до мозъка. При завъртане на една страна изчезването на този симптом. Компресиране на долната куха вена е опасно, че нарушен доставка на матката и плацентата, който по принцип има неблагоприятен ефект върху плода в утробата на кръвта, фетална хипотрофия често възникват, т.е.. Е. И двете хипоплазия на плода, размери и тегло, както и хипоплазия на вътрешните органи.

За да се постави диагноза Polyhydramnios, жалби отчитат бременна, прогнозна ембрионална поза в утробата, неговата мобилност, сърцебиене. Матката обикновено се увеличава, уплътнен, неговата последователност става по tugoelastichnoy, той придобива формата на сфера, част от плодове тяло лошо палпира. Много информативен метод е тест за ултразвук, който може да се определи не само пола на детето, но и прекарват много измервания за изчисляване на прогнозната тегло на фетуса, открити малформации на плода, както и за провеждане на проучване на плацентата и неговото кръвоснабдяване. Ето защо, не се пренебрегва рутинен преглед от лекар-гинеколог и ултразвук е необходимо да се спазват условията, които ще позволят на време, за да се идентифицират отклонения в нормалното протичане на бременността и развитието на плода.

лечение Polyhydramnios по време на бременност

Polyhydramnios, като такива, не е болест, така че е необходимо да се премахне основната причина за това се е случило. Бременните жени, които са заподозрени за развитието на Polyhydramnios, са допуснати до болницата за по-задълбочено проучване, диагнозата по-точни и възможност за избор на тактика за по-нататъшно управление на бременност и раждане.

От Polyhydramnios могат да се развият при малформации на плода, несъвместима с живота, в този случай една жена трябва да се подготви за преждевременно прекратяване на бременността, и се включете в това, че след откриването и лечението на причините за Polyhydramnios и появата на малформации на плода, то ще имате здраво потомство.

Ако се установи бременност по време на инфекция при майката, е лечение с антибиотици, които са избрани на базата на минимален риск за плода и най-висока ефективност за майката. Също така осигурява лечение на новопоявили диабет и коригиране на съществуващите нарушения при усвояването на глюкозата от организма въз основа на наличието на бременност. При определяне на резус-конфликт, който се лекува в съответствие с тактиката, приети в света.

Освен ефекти върху причините за hydramnion успоредна на нетретирани плода, който е в състояние на липса на хранителни вещества и кислород. За да се подобри фетален захранващия назначен вазодилататори, лекарства, които влияят на вискозитета на кръвта, в качеството на скоростта на метаболизма, антиоксиданти. Задоволителни резултати се получават чрез третиране на повишено налягане на кислород (oksibaroterapiya).

Родовете обикновено при Polyhydramnios сложно. Поради преразтягане на мускулите на матката да станат слаби, болни е намалена, има слабост на трудова дейност. Акушерство се провежда под наблюдението на лекар, според свидетелства въведени лекарства за подобряване на маточните контракции. След раждането, може да има хипотоничен маточни кръвотечения.

Доктор Litashov MV