Основно плацентата недостатъчност

Плацентата е един от най-важните органи за нормална фетален растеж и развитие, той се свързва майката и бебето чрез пъпната връв му дава хранителни вещества и кислород.

Но понякога има ситуации, когато плацентата се развива или не функционира правилно, то формира състоянието на плацентарната недостатъчност по време на бременност.

Плацента недостатъчност наречен патологична синдром, който се появява в резултат на дефекти в структурата и образуването на плацентата или поради анормално неговото функциониране (когато е нормална структура).

Когато сериозни нарушения в плацентата в плода вътреутробно възникнат хронична хипоксия и забавяне в развитието.

Патологията е един от най-често, и се среща в около 35%, когато токсикоза и гестоза, 75%, когато не носи бременност и края на спонтанен аборт, 40-50% в присъствието на тежки соматични разстройства при майката, и приблизително 60% в присъствието на вирусен вътрематочно или микробна инфекция.

Тези патологични плацента водят до приблизително 10% от случаите (без адекватно лечение) на плода или перинатална смъртност при 48% от случаите на раждане на недоносени бебета, и около 60% от децата имат забавяне на развитието.

Основно плацентата недостатъчност

Плацента недостатъчност по време на бременност е от два вида - първични и вторични.

Основно плацентарна недостатъчност се случва в ранните етапи на бременността, преди 15-16 седмици, а се дължи на дефекти в формирането и развитието на плацентата поради нарушения на процесите на (себе си развитието на плацентата) за имплантиране на ембриона и плацентата. Това означава, че плацентата се образува първоначално със структурата и функционирането на дефектите.

Средно се случва, когато плацентата обикновено образувани в резултат на влиянието на различни фактори върху първоначално здравословен плацента.

Плацента недостатъчност: Причини

Основните причини за плацентарна недостатъчност на първичен произход - е:

• влияние на генетични фактори (първоначално дефектен сперматозоиди или яйца с хромозомни или генни мутации). В резултат на това на плода се полага дефектен софтуер в развитието на плацентата;
• ефекта на вирусна или бактериална инфекция, която е била прехвърлена в ранните етапи на бременността, по време на имплантиране на ембриона и плацентата развитие (4-12 седмици);
• въздействие на ендокринни фактори (дефицит на хормона на жълтото тяло - прогестерон, естроген, дефицит на хипофизни хормони, щитовидната жлеза);
• нарушение на ензимната активност в дадена тъкан на ембриона (краткотрайна тъкан, жълтъчната торбичка) осъществяване на ембриони хранителна функция до образуването на плацентата;
• влияние на проникване в матерните токсини, отрови, лекарства и други вещества по време на изграждането на плацентата;
• соматични майката заболяване с тежки циркулаторни разстройства или метаболизъм.

Тези причини водят до плацентарна недостатъчност, която разстрои нормалния анатомична структура и местоположението на плацентата в маточната кухина се формира дефектни плацентни кораби, които не могат да се справят пълната мощ функции на плода.

Често, плод на един много ранен период се наблюдава тежък хранителен дефицит, който създава избледняване на бременност или обичайното си спонтанен аборт, което води до спонтанни аборти в ранните етапи.

Тежестта такава недостатъчност може да бъде:

• компенсирани, когато недостатъците в структурата са сравнително малки, и храна и кислород доставка за плода почти не страдат;
• декомпенсирана когато рязко нарушен кръвообращението в системата "майка-плацента-плод" и на детето, в резултат на значително губи се нуждае за развитието на вещества, страда в утробата и може дори да умре.

Обикновено основната плацентата недостатъчност развива хронично, на степента и тежестта.

Механизмът на развитие на плацентата недостатъчност

Плацента недостатъчност по време на бременност първичен произход се развива от началото на термини и прогресира постепенно.

Основният проблем с дефектна структура на плацентата е невъзможността на нормалния обмен на газове и хранителни вещества между майката и фетуса части на плацентата.

Когато дефектите на структурата се намалява "носещ" капацитет на плацентата, нарушени неговата функция филтруване и бариера, както и намалено производство на хормони от плацентата, необходими за поддържане на бременност.

Ако всички промени са тежки и са образувани по-рано, плацентата през първите седмици от бременността обикновено е прекъснат и плода възниква и отхвърлянето мембрани (аборт).

По-нататъшното развитие на бременност, плацентата, образуван в области на исхемия (липса на кръвен поток) или кървене, кръвни съсиреци, което води до изключване на все повече и повече области на плацентата от работата.

Това води до постепенно влошаване на снабдяването с плодове и намали своите проблеми с теглото и растежа във вътрешните органи. При тежки поражения на плацентата е налице пълно спиране на растежа и развитието на плода и смъртта му на плода от хипоксия.

Проявите на първичен плацентата недостатъчност

Жената може да бъде слабо изразена или отсъства токсикоза на бременността, малки изразени промени в хормонално произход на организма (не гърдата подуване, появата на пигментация на зърната и стомаха), може да се дърпа болки в гърба и долната част на корема, зацапване или кървене, растеж на матката и стомаха се намалява ,

Но често това състояние е безсимптомно и се открива по време на skrinningovyh ултразвук, който открива дефект в структурата на плацентата и забавянето на развитието на плода.

Плацентата е по-малък от нормалното, има дефектен форма и разположение на плода, не отговаря на условията на бременността на височината и теглото, слаба или прекалено активни движения, може да има малформации.

Тя може да се намери повишен тонус на матката, шийката на матката и се разделиха области на отлепване на плацентата. Основно плацентарна недостатъчност обикновено е открит рано и работи усилено, е трудно да бъде поправена, а често има лоша прогноза.

Видео: Структурата и функцията на плацентата © Структурата и функцията на плацентата

Плацента недостатъчност: Лечение

Основните цели на лечението на плацентарната недостатъчност - е да се възстанови нормалното кръвообращение на плацентата и фетуса, и адекватна на доставките на хранителни вещества и кислород.

Струва си да припомним, че промените в плацентата имат структурни произход (първоначално дефектен плацента) и фиксират им е трудно, така че всичко трябва да се направи, за да се максимизира бременност и да роди бебе в своевременно.

На първо място, лекарите правят всичко възможно, за актове за денонсиране, жена бременна поне до 34 седмици, когато плода е сравнително нормално и да може да се развива извън матката, той ще бъде в състояние да осигури адекватни грижи след раждането.

В тежка плацентарна недостатъчност жена приета в болница и да прекарат всички дейности на животоспасяващи и максимално оползотворяване на плода здраве.

Лечение лекарите се опитват да максимизират притока на кръв към плацентата и притока на хранителни вещества и кислород до бебето. В основата на лечението:

• при жени с заплашващ аборт - Сигнал за намаляване на матката;
• елиминиране спазъм плацентни съдове и подобряване на кръвообращението в него;
• предотвратяване на образуването на тромби;
• седативен, vitamino- и физическа терапия за намаляване на стреса и подобряване на метаболитните процеси на майката на тялото и плода.

За комбинирано лечение използвайки лекарства съдов ефект, подобрява кръвообращението в плацентата от матката релаксиращ лекарства. aktovegin препарат обикновено се използва в комбинация с лекарства група В-агонисти (хексопреналин, ginepral).

Обикновено се започва с aktovegina интравенозно физиологичен разтвор или 5% глюкоза, прекарват около 10 лечения с преход към получаване дългодействащи таблетки.

За намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на кръвообращението в плацентата се използва антиагреганти - platifillin, дипиридамол (Звънарско).

Лекарството се предписва с минимални дози под контрола на съсирването на кръвта. Днес активно прилага комбинация от средства, действащи на съдовия тонус и метаболизма на организма - се използват интравенозно trimethylhydrasine пропионат или mildronate, глюкозни разтвори с аскорбинова киселина и витамини от група Б.

Също така се използва успокоително терапия с вземане motherwort, Магне-B6 форте, валериана таблетки, мултивитамини им терапия, психо-профилактична работа, създаването на здравно-охранителен режим и правилното хранене.

Ако е възможно, от времето на бременността поне 34-36 седмици, ако въпреки всички терапевтични мерки, състоянието на плода и плацентата не се подобри, въпросът за предсрочно доставка през бременността повече от 30-32 седмици.

Видео: Резултатът от плацентарна недостатъчност (FPI)

Обикновено се прибягва до цезарово сечение с допълнително плодове кърменето се превърна в детските отдели в специални инкубатори.

Предотвратяване на плацентарната недостатъчност

За нормален приток на кръв в плацентата е необходимо да се поддържа пълен метаболизъм тъкан, и ензими работят. Тази цел се постига бременни антиоксидантни препарати (витамин А, аскорбинова киселина), лекарства за подобряване на функцията на черния дроб - hofitol, Ессенциале.

Важно е при бременни жени за нормализиране на процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система, използвайки умните лекарства - пирацетам, умните лекарства, и като анти-стрес лекарство глицин.

За да се стабилизира емоционалния фон, сън, и общото благосъстояние предписано комплекс билков успокоително действие - нов проход, екстракти от валериана, глог, маточина, мента, хмел шишарки.

Показване на правилното хранене, физиотерапия и задължителна разходка на чист въздух, достатъчно сън и редовно лекарско наблюдение.