Анемия по време на бременност

анемията хора се нарича анемия. От това, разбира се, това не означава, че пациентът е наистина анемичен кръв е по-малка от тази на един здрав човек. Анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта.

Разбира се, има ситуации, когато хемоглобинът пада в резултат на остра кръвозагуба, но в повечето случаи става дума за намаляване на нивото на хемоглобина за единица обем на кръвта (например, общият обем на кръвта е нормално, но съдържанието на хемоглобин - под нормата). Заедно с хемоглобин анемия обикновено намалява и броя на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Нормалното съдържание на хемоглобин при жените считат за 120-160 г / л, еритроцити - 3,4-5,0 милиона / мл ..

Причини за възникване на анемия при бременни жени

В повечето случаи (90%) диагностициран дефицит на желязо - състояние, при което тялото няма съществен компонент на хемоглобин - желязо. Много извън бременност и там го скрит дефицит. В централната част на Русия, включително и в Москва, недостиг на желязо се среща при 15% от жените.

Появата на анемия, дължаща се на няколко причини. Един от тях се състои в това, че на храносмилателните органи не могат, без значение колко хора или желязо-съдържащи храни, консумирани, смучат повече от 2 мг желязо на ден. С пот, урина, косата проливането, ексфолира кожата епител отделя в 1 мг желязо на ден. Жените в детеродна възраст за менструация дни губят 40-50 мг (някои до 60 мг), и 20% от жените - повече от 60 мг желязо. С храна последните няколко дни са получили само 20 мг желязо.

Недостигът на 30 мг от възстановени резерви (депо) екскретират в средно на месец - в пространството от един към друг на менструалния цикъл. Общото количество на желязо, което трябва да бъде в депо, - 4 г по време на бременност, раждане, кърмене консумира 0.6-0.7 г желязо. Тъй като това изисква не само на майката, но и тялото на детето.

Какво е анемия при бременни жени?

Така наречените червени кръвната картина - размера на хемоглобина, червените кръвни клетки, желязо - падане дори здрави бременни жени. Това е естествен и се дължи на факта, че обемът на различните компоненти на кръвта се увеличава по време на бременност и в различна степен. Обемът на плазма (течната част на кръвта) се увеличава повече от обема на червените кръвни клетки. Налице е все едно, че отглеждането на червените кръвни клетки (които са предимно съставени плътна част от кръвта) в голямо количество течност. Така абсолютният брой на еритроцитите остава нормално и специфичното (за единица обем на кръвта) - се намалява. Това състояние се нарича polyplasmia. Polyplasmia и анемия (анемия) - две различни неща.

Въпреки това, бременни жени, често се развиват истински анемия. В Москва, Санкт Петербург и много други градове в Русия той се открива в 40% от бъдещите майки. В различните страни, честотата на заболяването сред бременни жени варира 21-80%.

За развитието на анемия при бременни жени предразполагат различни фактори. Често причините са в нарушение на абсорбцията на желязо в червата, в кървене от стомашно-чревния тракт (за хемороиди, например) в плацента превия. Провокира анемия повръщане индуцирана токсичност, многоплодна бременност (близнаци, триплети и т.н.), някои хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит, и т.н.). Анемията е често срещан през зимата и пролетта, когато храната достатъчно витамини.

От кръвта силно повлиян от половите хормони. Мъж (андрогени) увеличаване на усвояването на желязо и женски (естроген) леко се забави. Ето защо, като тийнейджър, в периода на сексуалната функция при жените често се появява анемия, която след това може да се трансформира в желязодефицитна анемия при бременни жени. Най-често заболяването се диагностицира в ранен стадий на бременността, е съществувал още преди възникването му. Анемията се свързва пряко с бременността се развива, обикновено през втората половина.

Бъдещи майки, в допълнение към желязо-дефицитна анемия и понякога страдат от анемия от различно естество: мегалобластна (дефицит на витамин В12 или фолиева киселина), хипопластична (инхибиране на костния мозък хематопоеза), хемолитична (вродени или придобити автоимунно). Причини, клиничната картина на заболяването, лечението и прогнозата от тях са различни и уникални. Страдащи от такива заболявания изискват наблюдение хематолог ранна бременност и ако заболяването е първият проявява по време на бременност, когато се открива първите симптоми.

Видео: Анемия при бременни жени

Какви са симптомите и анемия диагноза?

Някои не го усещам изобщо, и по тази причина не може да прави никакви оплаквания за лекаря. Други се притесняват, слабост, задух, виене на свят, загуба на съзнание. Често се появява и трофични промени, свързани с дефицит на ензимите на тялото, съдържащи желязо. Тогава там са косопад, чупливи нокти, пукнатини в ъглите на устата, пожълтяване на дланите и на триъгълника под носа, може би неволни уриниране и движения на червата, екзотични кулинарни пристрастия - желанието да се яде тебешир, гумичка, помиришат течност с остър мирис. В тежка анемия може да се развива сърдечна недостатъчност с сърцебиене, оток, понижаване на кръвното налягане.

Кръвни тестове в вярно анемия показват най-малко 110 г / л на хемоглобин, индекс на цвят е по-малко от 0.95, нивото на серумния желязо е по-малко от 10 ммол / л.

Лекарите казват, че анемията е мек, с хемоглобин 90-110 г / n- на умерено тежка анемия, той идва при ниво на хемоглобина 80-89 г / л, тежка анемия се счита, когато хемоглобина по-малко от 80 г / л.

Видео: анемия по време на бременност

Какво е опасна анемия по време на бременност?

за майка

Анемия допринася за разработването на различни усложнения на бременността. Токсикоза при бременни жени, страдащи от анемия, има 1.5 пъти по-голяма вероятност от здрави жени. По-специално, гестоза, което е съпроводено с подуване, протеин в урината, високо кръвно налягане се диагностицира в около 40% от бременните жени, пациенти с анемия, спонтанни аборти, преждевременно раждане - при 15-42%. По-вероятно да развият усложнения по време на раждането.

за детето,

При деца, чиито майки по време на бременността са били анемични, една година от живота, също често се показват недостиг на желязо. Децата на първата година от живота, родени от жени с анемия на бременността са много по-вероятно да се разболеят с ТОРС, те са много по-вероятно да развият ентероколит, пневмония, различни форми на алергии (включително диатеза).

Как да се предотврати анемия при бременни жени?

Някои жени могат да предскажат развитието на анемия по време на бременност: тези, които преди това са страдали от това, страдащи от хронични заболявания на вътрешните органи, в мултипарна жени, както и ако в началото на бременността хемоглобина в кръвта е под 120 г / л. Във всички тези случаи трябва превантивно лечение. Лекарите обикновено предписват желязо на наркотици, която се препоръчва да се вземат 4-6 месеца, считано от 15-ти та седмица на бременността.

Как да не за лечение на анемия при бременни жени?

При лечението на анемия при бременни жени играе важна роля диета. Съществува широко разпространено погрешно схващане, че трябва да се хранят предимно с плодове и зеленчуци ", съдържащ желязо" (ябълки, особено Антонов, нар, моркови). Всъщност, трябва да се наблегне на месните продукти. Преценете сами: месото се абсорбира 6% от желязо и от растителните храни - само 0.2%.

Някои смятат, че месото се обработва, тя губи част от полезните си свойства, и предпочитат да имат, например, суров черен дроб. Това не е само полезно, но и опасно. Raw черния дроб може да бъде източник на салмонелоза.

Освен това, необходимо е да се има предвид (това е за тези, които се страхуват да вземат хапчета): недостиг на желязо не могат да бъдат отстранени само с храна. От тях тя абсорбира не повече от 6% от желязо и от лекарствата - 30-40%. Разбира се, диетата на пациенти с анемия, изисква различни, пълна (тя трябва задължително да включва зеленчуци и плодове, богати на витамини), но отхвърли като ненужни рецепта добавки с желязо в никакъв случай не е възможно!

Безсмислено като се опитва да премахне недостиг на желязо, като се игнорира добавки с желязо - такива средства, като antianemin, мултивитамини, медни препарати.

Как за лечение на анемия при бременни жени?

Има много препарати на желязо, и никой от тях няма странични ефекти върху плода. Но от гледна точка на тяхното въздействие върху състоянието на бременната жена на, не всички от тях са безвредни. Предлаганите на пазара инструменти се различават значително в зависимост от процента на желязо, обхват и редица допълнителни съставки, а не всички бременни жени са еднакво добре реагират на всички лекарства. Така че, може да доведе до ferrotseron диспепсия, нарушено уриниране. Ето защо, ако има възможност за избор, по-добре е да не го използвате. А ferrokal като ferropleks има малко странични ефекти и като цяло се понася добре от бременни жени. И двете от тези лекарства се препоръчва в големи дози: 2 таблетки 3-4 пъти на ден. Konferon съдържащ повече желязо (който, между другото, може също да причини стомашно разстройство), трябва да се вземат в по-малки дози: 1 капсула 3 пъти на ден. Tardiferon и гинекомастия-tardiferon (последният добавен полезен за фетален фолиева киселина) е достатъчно да се вземат една таблетка дневно като профилактично и 2 таблетки - за терапевтични цели.

Видео: храни, богати на фолиева киселина дефицит на анемия по време на бременност

Изпишете железни добавки често орални - под формата на таблетки или капсули. Инжекциите са никакво предимство, но е изпълнен с усложнения. Когато се прилагат интравенозно, може да се развие шокови състояния, нарушения на коагулацията, интрамускулно - инфилтрати, абсцеси на мястото на инжектиране. Лекари предписват инжекции само в отделни случаи, когато е налице нарушение на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт, заболявания на храносмилателните органи, непоносимост към добавка желязо (гадене, повръщане), остра стомашна язва или дуоденална язва.

лечение на анемия е обикновено в дългосрочен план. нивото на хемоглобина се повишава, като правило, до края на третата седмица от приемането на медикаменти, нормализира, тази цифра дори по-късно - след 9-10 седмици. В този случай, на здравето на пациентите бързо се подобрява.

Важно е в такива случаи не е да се спре лечението. Бременност с високите си изисквания към женското тяло продължава идните поколения с неизбежната загуба на кръв, за дълъг период от кърменето - всички от които може да доведе до рецидив на анемия. Затова се препоръчва в продължение на 3 месеца, поддържащи желязо добавки терапия: 1 таблетка 1-2 пъти на ден. Но това не е всичко. Необходимо е следродовия период да приема същата доза за още 6 месеца.

Ако по време на бременност не е успял да втвърдяване анемия след раждането е необходимо всяка година в продължение на един месец да се извърши пълен курс на лекарства за нормализиране на състоянието.

Видео: Лекция "Корекция на анемия по време на бременност"

Желязодефицитна анемия се лекува амбулаторно изгодно. Само в тежки случаи, се изисква хоспитализация. Тази форма на анемия, която не е противопоказание за бременност.