Многоплодната бременност: в норма или патология?

По време на многоплодна бременност се различава от Сингълтън по-честите типични усложнения: анемия, гестационен токсикоза, преждевременно раждане, praevia и преждевременно отлепяне на плацентата, ненормално положение и представянето на плода, плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа и отделени за развитие на плодове, вродени аномалии на плода. Трябва да се отбележи, по-високата цел многоплодна бременност, толкова по-висок риск от майчина усложнения.

Проблем при многоплодна бременност

В първия триместър на 15-20% наблюдавано явление на "отмиране на една от ембрионални яйца." Ето защо, ако сте с диагноза близнаци или тризнаци, има възможност, че ще расте само един плод!

Във втория и третия триместър от най-честите усложнения са заплахата от прекъсване и спонтанни аборти, които се случват всяка секунда бременна с близнаци. Ето защо, бременна с близнаци, както и изобилие от плодове трябва да се вземат лекарства, отпускащи матката. Често, за да запазите многоплодна бременност се падат продължително лечение в дома за стари хора.

При възникване на многоплодна бременност при жените два пъти на натоварването на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до нарушаване на неговата функция и декомпенсация. ИНСТАЛАЦИИ изразени функционални хемодинамично състояние на напрежение. Така кръвен обем се увеличава с около 20% в сравнение с сек бременност, има увеличение на броя на еритроцитите, на сърдечния дебит, диастолично кръвно налягане, и скоростта на гломерулна филтрация бъбрек.

Майчина анемия по време на бременност с близнаци се смята за често срещано усложнение.

При възникване на многоплодна бременност плацентарната увеличение тъкан маса и засилено съдържание на плацентата фактори причиняват анемия. Открил, че бременност с близнаци има увеличение в съдов обем, като по този начин се намалява нивото на хемоглобин, хематокрит, особено във втория триместър на бременността.

Всички автори имат висока честота на преждевременно прекъсване на бременността от 26% на 90%. Според традиционната обща хипотеза, основната причина за преждевременно раждане е преразтягане на мускулните влакна на матката, което се дължи на голямото количество плодове.

Почти 2/3 от бебетата, които загинаха, след като повече от едно дете, се раждат преждевременно.

В многоплодна бременност има висока честота на преждевременно прекъсване на бременността, когато двойно от 26% до 56%, с триплети - 66-97%, кватернерни - 90%

В многоплодна бременност са по-често срещани вродени малформации, което представлява 2,7% с близнаци, тризнаци на 6,1%. Сингълтън бременност се появяват деформации в 1,4%. Най-често срещаните малформации между близнаци имат следното място: сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, най-малко - на централната нервна система, на белия дроб, опорно-двигателния апарат и урогениталната система.

Видео: Акушеро песар. Юнона

Дефекти и фетален патология в многоплодна бременност

Неразделна близнаци, честотата на този дефект 1 в 50,000-100,000 раждания. В зависимост от janiceps на съединителни изолирани (съединение на главата), torakopagov (съединение в гърдата ltdela) pigopagov (съединение лумбалната област и перинеума), и т.н.

Често се среща диасоциирайки вида на близнаци, когато един по-голям от другите плодове. Разликата в теглото може да бъде дори и 1000-1500 г. Такива нарушения в развитието възникнат поради неправилно кръвообращението в плацентата или пъпната връв, т.е. един ембрион кръв се попълва по-добре до другия по-лошо.

Като лекар извършва доставка при многоплодна бременност

тактики за управление на труда при многоплодна бременност е двусмислен и остава спорни и до днес.

В срок подход към управлението на труда трябва да бъде индивидуализирана и определя сегашната ситуация акушерска: първа позиция и първата плода praevia, очакваното тегло.

Ако аномалии на труда, подходяща корекция на дозата. За целите на съкращаване на времето между раждането на първата и втората плода служи активно управление на труда втори плода (ранно откриване на мембраните, прилагане на лекарства намалява матката, хирургична интервенция за първоначалните признаци на хипоксия). С повишен риск за майката и плода възможността за разширяване на индикациите за цезарово сечение.

Видео: Gestoses: оток бременни жени (16)

През последните две десетилетия се наблюдава определено увеличение на честотата на цезарово сечение за извличане на втория близнак след раждането на първия плод вагинален път.

Някои изследователи отбелязват, че неонатална смъртност в спонтанни многоплодна бременност е много по-висока, отколкото при секцио.

Видео: Затлъстяването по време на бременност. "бебе" TDK: Част първа

Когато многоплодна бременност раждането настъпи по-рано, отколкото в сек. Отбелязва се също, че многоплодна бременност се среща по-рано узряване на белите дробове, която позволява на новородени, родени преждевременно, за да дишат самостоятелно.

Установено е, че най-малкият брой на перинатални усложнения и най-благоприятни датата на доставка за близнаците е 36-38 седмица от бременността, в три оптимален срок за доставка е 34-36 седмици.

Следва да се напомни, че крайният срок за доставка и начин на доставка може да се определи само лекар в дома за стари хора, въз основа на благосъстоянието на плодове и вашето здраве!