Качеството на спермата, анализ на сперматозоиди (сперма)

Сперматозоидите - семенна течност или еякулат на човека. Спермата - анализ на спермата. Стандартна spermogramma предвид физическите параметри: обема на спермата, цвят, вискозитет, рН-и микроскопични параметри: брой и подвижност, поддържане на други клетки, и т.н. можете да направите предположение за мъжкото безплодие, простатит, възможни инфекции въз основа на данните, получени.

Какво е сперма?

Спермата - сперма анализ. Анализът на сперма, се основава на определяне на свойствата на мъжките гамети. Са определени от техните физични свойства, химични и клетъчен състав на спермата и брой на сперматозоидите се изчисляват.

Какво лекарят предписва да премине сперма анализ?

Spermagramma показва способността на мъжката плодовитост и, в допълнение, е важен диагностичен метод урологични заболявания. За да направите сперма анализ - това е бързо, лесно и евтино. Но резултатите от спермограмата често е достатъчно дори за диагностика. 

Как да получите анализ на спермата?

Идеалният метод за получаване на сперма анализ призната от мастурбация. Този метод се препоръчва от Световната здравна организация. Най-добре е да се получи сперма приложат в клиниката, това ще позволи на експертите да започнат веднага след анализа на втечняване на еякулата. Разрешени за събиране на материал и у дома, ако пациентът може да гарантира доставката на семената в лаборатория за 1 час. Тези, които желаят да донесе еякулата от къщата в добри клиники даде на специална транспортна контейнер за сперма, но е възможно да се достави спермата в лабораторията и под мишницата рамките на половин час на събиране.

Преди създаването на сперма анализ се препоръчва въздържание в продължение на 3-5 дни. Приема се, че по-малък период на абстиненция могат да подценяват обема на спермата и брой на сперматозоидите и други - да се намали мобилността и повишаване на ненормално сперматозоиди. Въпреки това, тази зависимост не винаги е ясно да се види.

Как да приемате сперма анализ е правилен?

За да се премине на сперматозоидите за анализ и надеждни резултати от сперма, трябва да отговарят на определени изисквания:

• се въздържат от секс и мастурбация в продължение на поне 3-4 дни
• не алкохол (дори бира), лекарства
• вие не можете да се къпят в банята или сауната, да се мият по-добре под душа.
• Spermogrammu справят по-добре в специализирана клиника лаборатория чрез мастурбация или прекъснат полов акт. И правото да предприеме сперматозоидите да се анализират по-добре без презерватив, защото е в контакт с латекс материали и която е импрегнирана с презерватив, сперма губят тяхната мобилност, съответно, резултатите от спермограмата са ненадеждни.

Ако все пак решите да предаде анализ на спермата у дома и да се избегне контакт с сперма пряка слънчева светлина, хипотермия сперматозоиди. Използвайте стерилен контейнер за събиране на сперма. Опитайте се да запазите за анализ целия разпределен сперматозоиди. Загубата на сперматозоидите, особено на първата част, което прави неточна представа за цялостната спермограма. За правилна диагноза достави сперма за анализ са 2-3 пъти.

Норми на сперма:

норма
Обем на поне 2 мл

Цвят сиво-бял
Време за разреждане на 10-40 минути
рН 7,2-7,8

Броят на сперматозоиди в 1 мл 20-120 милион.
Броят на сперматозоиди в еякулата 40-500000000.
Активно се движи (категория А) Не по-малко от 25%
Slabopodvizhnye (В) А + В е най-малко 50%
Подвижна непрогресиращо (kat.S) C + D е не повече от 50%
Фиксирана (категория D)
Ненормално сперматозоидите не повече от 50%
Броят на заоблени клетки не повече от 5 Mill.
Не Spermagglyutinatsiya
Левкоцити 3-5 в зрителното поле на

Видео: Елена Malysheva. Какво трябва да знаете за изследване на спермата?

При изследването доктор на сперма данни обръща внимание на следните параметрите на семенната течност:

• сперматозоиди обем OK - 3-5 мл (приблизително 1 чаена лъжичка). Намаляване на броя на сперматозоидите освободен обикновено показва намалена функция на тестисите и половите жлези. Тези резултати сочат възможни сперма от мъжки стерилитет.

• брой на сперматозоиди в 1 мл от сперма. Норм spermogrammy - 60-120 милиона / мл в 1 мл. Лош спермограма ще покаже липса на сперматозоиди (олигозооспермия) или тяхното пълно отсъствие (азооспермия).

• подвижността на сперматозоидите. Обикновено spermagramma показват 60-70% активен, 10-15% и 20-25% slabopodvizhnyh недвижимо сперматозоиди. Нормалното съотношение е 70-80% живеят сперматозоидите и 20% мъртъв, до 20% патологични сперматозоиди също се счита за нормално. Преобладаването на сперма неподвижен сперматозоиди (nekrospermiya) - алармен сигнал, показващ наличието на мъжки стерилитет или възпалителни заболявания на мъжката полова система.

• нормална спермограма показва липсата на каквито и да било примеси в слузта на сперматозоиди. Кръвта в спермата (gemospermiya), микрофлора, еритроцитите и левкоцитите (над 10), епителни клетки (2-3) - е отклонение от нормата, и следователно симптомите урологични заболявания.

• спермограма взема предвид и други параметри (в скоби - допустим проценти): вискозитет на сперматозоиди (0-5 mm), рН (7,2-7,4) по време на втечняване (20-30 минути), умора (процент на подвижни форми след 1 час намалява с 10%, след 5-часов 40%), скоростта на сперматозоидите (3 mm / мин) и много други.

дешифриране сперма

Време за втечняване на еякулата - първо учи параметри на сперма. Бълва сперма обикновено представлява коагулира, че не е напълно течност. След известно време, еякулата става течност под действието на ензими простатата, съдържащи се в спермата. Разреждането се определя от промяната на вискозитета на спермата. За тази цел еякулата е написан в спринцовка, се изкарва чрез специална игла. Вискозитетът се измерва с дължината на "нишка"Разтягане на освободен спад. Сперматозоидите се счита отслабена, ако "нишка" не превишава 2 см. Нормално сперма разрежда с 10-40 минути (в някои лаборатории разреждане на един час се счита за нормално). Ако изтъняване се забави или да не се случва на всички - това може да означава, нарушения на простатната жлеза.

Обемът на еякулат - Един от най-важните характеристики на спермата. Заедно с концентрацията на сперматозоидите, този показател осигурява индикация на общия брой на сперматозоидите изригване време на полов акт. Обемът по-малко от 2 мл могат да се разглеждат като причина за мъжки стерилитет (олигоспермия). Това не е просто фактът, че в малка еякулат съдържа достатъчно сперматозоиди. Дори и ако концентрацията на сперматозоиди е страхотно, а общият им брой е много по-висока от необходимата 40 милиона, тя все още е заплаха за съществува нормално концепция.

По време на изригването на сперматозоидите във влагалището са в корозионни среди. Киселата среда на влагалището е в ущърб на сперма, и повечето от тях умират в рамките на 2-3 часа. Най-мобилна през това време и "здрав" сперматозоиди трябва да имат време да се проникне в матката, където условията са благоприятни за живота си (сперма може да остане мобилен в маточната кухина в продължение на три дни и повече). Семенна течност (или семенна плазма) за известно време алкализира вагинална среда, което го прави по-малко кисели, и дава възможност да се остави активен сперматозоиди в матката. Смята се, че малкият обем на сперма "не може да се справи" с този проблем: на по-малко семенната течност, по-малко време, че ще бъде в състояние да съдържа вагиналната киселинност.

В допълнение, семенната плазма локално потиска имунната жена (защото женски сперматозоиди на имунната система - че чужди микроорганизми). И от тази гледна точка, сумата също играе значителна роля.

Въпреки това, твърде много сперма не дава на човек предимство. Като правило, тя се поставя във вагината не повече от 5 мл еякулат същите мл излишък поток при разработването и не участват.

Видео: Мъж безплодие. Диагнозата на безплодие. лечение на стерилитет. сперма анализ

Като се има предвид важността на определянето на обема на спермата, пациентът трябва да се съберат в контейнера на цялата еякулата е възможно. В случай на загуба на повече от една четвърт от еякулата, за анализ, е наложително да се информират специализираните клиники. Трябва да се има предвид, че първата част на еякулата повече сперма богат.

За съжаление, в някои случаи, няма еякулация изобщо, въпреки усещането за оргазъм. Това може да означава т.нар "ретроградна еякулация" (Еякулацията в пикочния мехур). В такива случаи, че има смисъл да се разгледа урината след оргазъм, няма сперматозоиди в нея.

цвят на еякулата. Повечето мъже сперма "сиво-бял" цвят. Многобройни нюанси: млечно бял, жълт, прозрачен не може ясно да посочват всякакви нарушения. Единственото изключение е еякулата "розов" цвят, посочвайки haematospermia - повишени нива на червените кръвни клетки в спермата.

РН на (PH), или по-просто, еякулат киселинност - често може да бъде важна улика в дефиницията на репродуктивното и сексуалното функция. Нормално еякулат е леко алкална реакционна среда (рН 7,2-8,0). Вариация на този показател и в двете посоки от нормата, ако няма други аномалии, не могат да свидетелстват за констатирани нарушения. Но в комбинация с други елементи влияят на диагнозата. Например, повишаването на рН при повишена съдържание на заоблени клетки и сперма nerazzhizhenii укрепване професионално мнение за възможно нарушение на простатата жлеза на инфекциозен ПРИРОДА понижава рН на азооспермия дават надежда за неговото обструктивно в природата (сперма там, но еякулаторен канал са блокирани), и т.н. И все пак, основните свойства на спермата може да се намери, той изследва под микроскоп.

Видео: Как да се подготвим за спермограма и подобряване на неговото качество

броя на сперматозоидите - първото нещо, което се обърне внимание на специалистите. Обикновено, количеството се изразява като концентрация (толкова много милиони на милилитър). В нормален еякулат сперма най-малко 20 милиона на милилитър (не по-малко от 40 милиона сперматозоиди обем общо).

подвижността на сперматозоидите толкова важно, колкото количеството му, защото това, което е използването на различни сперматозоиди, ако те не се движат. Тя може да бъде разделена на 4 категории подвижността на сперматозоидите.

Категория А е сперматозоидите с бързо движение линеен и скоростта на тяхното движение, не трябва да бъде по-малко от 0,025mm / сек (което е най-малко половината от собствената си дължина в секунда).
За категория Б носене сперма от бавно линейно движение, скоростта на по-малко от 0.025 mm / сек, но траекторията на все още нещата.
В категория C включва сперматозоиди, които се движат без права (и тези, които едва ли валя в място, и тези, които се изпълняват в кръг).
На последно място, категория Г - напълно неподвижно сперматозоиди.
Еякулата винаги представят всички категории мобилност. Обикновено повечето недвижимо сперматозоиди категория D (от 40% до 60%), като правило, тя е мъртва или умираща "на старостта" сперма. Ето защо, колкото по-малко въздържание преди еякулация, на още по-малко сперматозоиди в еякулата. Също така обикновено много бързо направо категория сперма A (40-60%), той е здрав, "млад" сперма, новосформираната в тестисите. Non-прогресивно-подвижни сперматозоиди в категория обикновено 10-15%, то обикновено е сперматозоидите с увреден врата и камшиче структура, или "остаряване", Също така обикновено малко бавно движение на сперматозоидите Direct Категория C (5-15%).

При нормална фертилна сперма прогресивно подвижни сперматозоиди (А + В) трябва да бъде най-малко половината, или бързо движещи се постепенно (А) най-малко една четвърт. На Подвижността на сперматозоидите се влияе от много фактори. Важен фактор е температурата: при телесна температура (около 37 ° С) максималната скорост при стайна температура се намалява, и при температура по-ниска от 10 ° С едва движи сперматозоиди. Това често се случва, че сперматозоидите възлага категория B при стайна температура, могат да бъдат категоризирани като A, когато ги гледа при температура от 37 ° С. Следователно, няколко лаборатории за сперма микроскоп оборудвана със специален нагрява "termostolom", Коригирана до 37 ° С.

Видео: За сперматозоиди и семенна течност за анализ на наличните думи

Има методи, за да разберете какво броя на сперматозоидите е все още сред живите. За да направите това, спермата се оцветява с еозин. Това вещество е червен не може да проникне в мембраната на сперматозоидите, спермата на починалия, но обвивката бързо се унищожават, и това е боядисан в червено. Този метод трябва да се прилага, когато akinozoospermii - пълна неподвижност на сперматозоидите, за да разберете дали това неподвижност на смъртта или нарушена флагелатен апарат. В съответствие с това можем да се изработи план за лечение на стерилитет.

Съотношение на анормален сперматозоиди се определя по два метода. Първият - изследване на морфологията на сперматозоидите в еякулата роден на, т.е. спермата, тъй като е (роден), наблюдава под микроскоп. В този случай, опитайте се да се преброят на сперма от 100 са необичайни. Този метод е много неточна, тъй като, от една страна, не всички болести могат да се видят, без специална обработка на спермата, и второ, на сперматозоидите се движат и трудно да се детайлна проверка. Когато над анормален сперма бариера от 50%, се провежда за изследване на морфологията на сперматозоидите оцветени кръвни намазки. За тази цел, което представлява спад от замъгляване на сперма пързалки по предмет, изсушава в поток от въздух, лекувани с алкохол, отново, сушени, потопен в няколко различни цвята, измива без излишната боя и вградена в специален балсам микроскопия. След тази обработка, сперматозоидите имобилизиран, оцветяват и се придържат към стъклото. Те могат лесно да се види и брои, откритите нарушения могат да бъдат невидими за първия метод (например, липса на акрозомната).

За да се оцени качеството на спермата се взема предвид не само делът на ненормално сперматозоиди (тя трябва да бъде по-малко от 85% в оцветени петна), но също така и на средния брой патологии един сперматозоид (т.нар разстройства индекс на сперматозоидите, SDI) и средният брой патологии едно ненормално сперматозоиди (т.нар teratozoospermic индекс, Ци). Ако превишите стойността на Ци от 1,6 се смята за ненормално сперматозоиди, както и стойности по-големи от SDI 1.6 може да имат проблеми дори с изкуствено осеменяване.

Spermagglyutinatsiya или свързване на сперма - Сигнал застрашаващи нарушения на имунната система, които, за съжаление, не винаги се обърне необходимото внимание. Често погрешно мислят, че аглутинация не позволява на сперматозоидите да се движат свободно и да стигнат до яйцеклетката. Това не е вярно. Сама по себе си залепване обикновено включва малка част от сперматозоидите, и не пречи на движението на по-голямата част, но наличието на аглутинация може да бъде показателно за наличието на сперматозоиди в еякулата на антитела, които могат да станат причина за безплодие. Вярно spermagglyutinatsiyu не винаги е лесно да се признае, а понякога изискват специални техники, за да се разграничи от spermagregatsii.

агрегиране на сперматозоидите - Това свързване не е предизвикал имунни фактори и слуз, които се съдържат в спермата. Spermagregatsiya плодородие сперма не е засегната.

сперматозоиди антитела (ASA, или АСАТ) - е антитела на организма срещу сперматозоидите. Свързване с стака, ASA инхибира движение на сперматозоидите. Придържайки се към главата, за предотвратяване на оплождане. АСА може да се образува, както в тялото на мъжете и при жените, което води до безплодие. За диагностика на ACA в сперма, използвайки различни методи, най-често от които е МАР-тест (смесена реакция имуноглобулин - "имуноглобулини когато смесена реакция").

Освен сперматозоиди в еякулата съдържа така наречените кръгли клетки. С това се има предвид общото наименование на белите кръвни клетки и незрели клетки на сперматогенезата, което означава, че клетките зрели сперматозоиди се произвеждат в тестисите. нормално, концентрация на левкоцити не трябва да надвишава 1 млн / мл. Смята се, че по-голяма концентрация на тези имунни клетки може да бъде индикативно за възпаление в параназалните половите жлези (простата или семенни торбички). Без специална оцветяване да се прави разлика незрели левкоцити от спераматогенеза клетки е трудно, така че СЗО препоръчва курорт за оцветяване, ако общата концентрация на всички кръгли клетки надхвърля 5 млн / мл.

Какво термини се използва за описание на нарушения на сперма?

Съществува голямо разнообразие от термини за описание на аномалии на сперматозоидите.

Normospermia - всички характеристики на сперма е нормално, нормално сперматозоиди.
Zoospermia - всички характеристики, свързани с плодородието на сперма, нормално, но приемливи отклонения не засягат стерилността (високо съдържание на заоблени клетки, анормален рН, вискозитета или аномална nerazzhizhenie еякулат).
Олигоспермия - недостатъчен обем еякулат (по-малко от 2 мл).
Олигозооспермията - недостатъчен брой на сперматозоидите (концентрация по-малко от 20 млн / мл).
Астенозооспермия - ниска подвижност на сперматозоидите (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermiya - пълна неподвижност на сперматозоидите.
Тератозооспермия - повишено съдържание на анормален сперма (над 50% в изследването на нативния еякулат или повече от 85% в проучване оцветени намазка на сперматозоиди).
Nekrozoospermiya - няма жива сперма.
Левкоцитоспермия - повишено съдържание на белите кръвни клетки (повече от 1 млн / мл).
Gemospermiya - наличието на червените кръвни клетки в еякулата.
Азооспермия - няма сперматозоиди в еякулата.

Всеки един характеристики на спермата варират значително с течение на времето. Ако обемът на анализа на сперма е 3 мл, това може да има много различни стойности за следващата еякулация, и други ценности ще имат един месец, шест месеца по-късно, толкова повече. Същият принцип за останалите параметри. Ето защо Възпроизвеждането е общоприето, че анализът следва да се разгледа сперматозоидите два пъти с интервал от не по-малко от две седмици, а в случай на значителни разлики в параметрите - три пъти.

Разбира се, резултатите от спермограмата са индивидуални за всеки човек. Не се опитвайте да се постави диагноза въз основа на резултатите от анализа сперма, само лекар може да прецени изчерпателно анализ и данни на сперма, за да вземат правилните изводи за състоянието на вашето здраве.  

Как да се подобри качеството на спермата?

Той помага да се предотвратяват вредните навици и правилното хранене, подробности вижте съответните теми.