Обичайното спонтанен аборт

Съдържание:

• генетични фактори
• ендокринни фактори
• имунологични фактори
• инфекциозни агенти
• маточна патология

Видео: Абортът

Обичайно се загуби на плода (повтарящи се аборти) - това е спонтанно прекъсване на 2 или повече пъти подред. Честотата е приблизително 2% от всички бременности.

Причините за повтарящи се аборти могат да бъдат разделени в следните групи:

1. генетичен;
2. ендокринна;
3. имунологично;
4. инфекциозни;
5. маточна патология.

Определяне на специфичния причината и ефекта, който може значително да подобри прогнозата за женени двойки по отношение на раждането на здраво потомство.

Видео: Аборт, усмирена, извънматочна бременност

генетични фактори

Към днешна дата, се установява, че повечето от спонтанно прекрати бременност в ранните етапи има под себе си несъвместима с живота на нарушения на комплекта хромозоми. Освен това, по-сериозно нарушение, по-ранната загуба на бременността. Това трябва да включва случаи на прекъсване, които не са потвърдени (т.е. когато е настъпило оплождане, но ембрионът умира, а закъснението на менструацията не е бил, и жената на лекар не разглежда).

допълнително Този механизъм е факторът на естествения подбор. И с възрастта на родителите, този процес отслабва и увеличава вероятността от раждането на дете с тежки генетични дефекти.

Необходимо е изследване на хромозоми, за да се намали риска (кариотип) И двамата родители да се консултират с лекар-генетик, за да се определи вероятността от възникване на мутации в поколението. Въпреки, че в момента само количествен набор от хромозоми и тяхното качество може да се изследва е извън е възможно, така че дори и с нормален кариотип не изключва възможните качествени изменения. Ако има сериозни отклонения от един от родителите на евентуален изход - дарението на яйца или сперма.

ендокринни фактори

Прекъсване на нормалното функциониране на ендокринната система на организма на жената често е основен фактор в обичайното загуба на бременността. На първо място това се отнася до нивото на неизпълнение на секрецията прогестерон (Един от най-важните хормони на бременността).

Видео: обичайното спонтанен аборт, част от първата

По този начин не е пълноценно хранене на развитието на плода и да имат адекватни промени в лигавицата на матката (ендометриум), Които ви позволяват да се развива нормално и развитието на плода. Ако плода умира в ранните етапи, процесът се превръща в усложнения, като забавяне на растежа вътрематочна, прееклампсия, което може да доведе до преди раждането (Вътрематочното) смърт на плода.

В допълнение към недостатъчно ниво на хормони, важно е недостатък на устройството за рецептор на ендометриума. При диагностицирането на достатъчни нива на прогестерон като терапия за природни неговите аналози се използват преди, така и по време на бременност (djufaston, utrozhestan).

Видео: безплодие. спонтанен аборт

За хормонални причини на спонтанен аборт се прилага и хиперандрогения (Състояние, причинено от нарушение в развитието и обмяната на веществата андрогени - мъжки полови хормони). Един от най-сериозните последици от това заболяване е безплодие. Диагнозата се основава на външните прояви (мъжки тип тяло структура, хирзутизъм, поликистозни яйчници и т.н.) и хормонални тестове. Лечението се базира на нормализиране на андроген нива, често изисква хирургично лечение на поликистозни яйчници.

Друг хормон, повишена, което води до нарушаване на менструалния цикъл и възможно безплодие - пролактин. Обикновено, този хормон подготвя тялото за кърмене (Кърмене). Увеличаването е или функционална или резултат на органично заболяване (мозъчен тумор - аденом на хипофизата). Терапии, насочени към намаляване на нивото на неговите специфични лекарства (бромокриптин, dostineks).

С изключение на половите хормони значително въздействие върху спонтанен аборт са хормони на щитовидната жлеза. Диагностика и лечение зависи от нивото на кръв и хормони ултразвук. Това проучване има смисъл да се проведе преди планираната бременност.

имунологични фактори

Поради промени в имунната система на майката и са разделени на автоимунна и алоимунна. автоимунна реакции се появяват по време на производството на антитела срещу собствените си тъкани на майката и плода страда вторично.

Един от най-често срещаните варианти за тази патология е антифосфолипиден синдром, където антитялото се определя в кръвта фосфолипиди (Структурен компонент на клетъчната стена) с развитието на повтарящи тромбоемболични състояния когато страдащи съдове включително утероплацентарния комплекс.

Често обичайното спонтанен аборт е първата проява на автоимунни заболявания, и в последствие се развива сериозно системно заболяване (например системен лупус еритематозус). Диагнозата се поставя въз основа на откриване на антитела срещу фосфолипиди в кръвта на жените. Лечението често симптоматично, т.е. се отнася до профилактика mikrotrombozov съдове (антикоагуланти).

алоимунна реакции, причинени от производството на антитела към тъканите на плода. Най-забележителната от тях са Резус конфликт (В Rh-отрицателни майка и Rh-позитивни плода), конфликт на кръвна група с развитието на хемолитично заболяване на новороденото.

инфекциозни агенти

Освен това, толкова по-малък период, толкова по-голяма вероятността от образуване на големи малформации несъвместими с живота или спре развитието. В присъствието на STI, нуждаещи се от лечение във връзка с сексуалния партньор по време на периода между бременностите с лабораторно потвърждение за излекуване. Имунизацията е необходимо също така да се намали възможността от повторна поява на херпес или други вирусни инфекции.

маточна патология

По-специално това се отнася за пациенти с маточни малформации - например, генитален инфантилизъм, когато размерът на матката по-малко от нормалното. Включени са аномалии в развитието като двурога, Рогати, матка с елементарен рог.

В такава ситуация често или бременност не се случва, или не е възможно да завърши разработването, и този процес зависи от степента на тежест на дефект. За това заболяване все още са вътрематочна synechia (Съединителна преграда), която също може да инхибира изпълнението на яйцеклетката в матката и пълното му развитие.

Основната патологията на тази група е маточната шийка некомпетентностите - маточната малоценност с нарушение на основната си функция по време на бременността - задържането на плода в матката. Често, причинени от предишното травматично раждане или травма след аборт. В диагнозата на шийката на матката некомпетентност в ранните етапи на своята хирургична корекция е възможна - зашиване на шийката на матката, както и в по-късните етапи сложи разтоварят акушерска песар.

Причината за спонтанен аборт може да стане миома (доброкачествени тумори на матката), който при определена височина (например, в матката) предотвратяване нормална имплантацията и развитие на яйцеклетката.

Спонтанен аборт 2 или повече пъти в един ред, изисква по-задълбочено диагностициране на причините от страна на двете сексуални партньори. Разглеждане винаги започва с един мъж, за да разгледа по-бързо и по-евтино. При нормални тестове представяне (главно сперма), Задълбочено проучване, проведено при жената. След това, въз основа на резултатите се извършва, съответстващ на патогенетичен (Насочени към развитието процес механизъм) терапия. Ако е възможно, ние разследва след аборта материал при предишна бременност.

информация По този начин, за определяне на причината за обичайното загуба на бременност е много важно за навременното патогенетичен терапия, която значително подобрява прогнозата на раждането на здраво потомство.