Отравяне при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Деца - много мобилни същества. Те са постоянно в движение, нещо, което да тегли, някъде в бързаме, някъде губи. Често е трудно за децата да следват. Тук се крие голяма опасност, защото всички деца се опитват да пробвам зъб, така че в детството си, много често се наблюдава отравяне.

Причините за отравяне при децата

Отравяне може да се наблюдава при получаване не пресни продукти, при използване на химични отрови, основи, киселини, растителни отрови под формата на плодове и гъби. В допълнение към храносмилателния тракт, проникване на отровни вещества в организма може да се осъществи чрез респираторния тракт (дихателна боя газове, разтворители, въглероден оксид), мукозално (удря различни отрови в окото) и кожата (абсорбция отрова през кожата на детето).

Токсични вещества, веднъж в организма на детето, се абсорбират в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Кръвта съдържа протеини, които се свързват с токсични вещества, и по този начин се неутрализира. Ако има намалено съдържание на протеини в кръвта на дете от неправилно хранене, това води до по-бързо развитие на симптоми на отравяне.

Признаци и симптоми на отравяне

Не е свързано с количеството на протеина токсично вещество навлиза в тялото на тъканите на детето. Всяка отрова има тропизъм за специфични тъкани. В тези тъкани, те се натрупват в по-голяма степен и да причини им патологични ефекти. Повечето отрови има максимален тропизъм към тъканите на нервната система, така че практически всеки придружен от отравяне неврологични заболявания. Някои отрови може да предизвика патологични процеси в тъканите и натрупването им в минимум. вид конвулсии Това допринася за натрупване на токсични вещества в мозъка, което увеличава ефектите на отровата.

Отровите могат да бъдат водоразтворими и мастноразтворими. Мастните разтворими токсини проникват тъкани много по-добре и, следователно, тяхното въздействие е по-бързо. От тялото токсини екскретират през бъбреците. филтрува отрови всички кръв от бъбреците (и мастно-разтворими и водоразтворими), но в бъбречните тубули възниква абсорбция на мастноразтворими вещества обратно в кръвта, когато те се движат до докато станат разтворими в черния дроб.

При кърмачета капацитет филтруване на бъбреците е намалена, така че токсичните вещества, по-бавно елиминират от тялото и вече упражни своите патологични ефекти.

Летливите вещества (въглероден окис, бензол, керосин, алкохоли и други), се извеждат през белите дробове при дишане. Въпреки това, те могат да имат патологичен ефект върху дихателните пътища на детето.

Действието на отрови в тялото на детето може да бъде разделен на няколко вида:

1. Местни ефекти. Тя се появява на мястото на контакт с отровата на тъканите на тялото, за да му абсорбция в кръвния поток. Локално влияние токсично вещество причинява дразнене, тя червенина, който подобрява усвояването на отровата в кръвта. Когато са изложени на киселини и основи по-тежко локално увреждане и проявява при изгарянето през тъканите и nekrotizirovanii (изсъхват). Оценка на локално действие зависи от способността на химичния агент, за да дисоциира в йони. Най-голям капацитет за дисоциация, толкова по-местното въздействие. Най-голяма способност да проявяват дисоциация киселина, алкални соли на цинк, живак, желязо. Местните признаци на отравяне е появата на деца повръщане, диария. Всичко това води до намаляване на концентрацията на вода и електролити в организма, който повишава токсичния ефект на токсично вещество. За локално излагане на киселини и основи стомаха може да възникне перфорация на стената на стомаха и появата на остра болка, спад на кръвното налягане на кръвта в повръщане и черен стол. Местна експозиция при контакт с токсични вещества на очите проявява като зачервяване (хиперемия). Появява Вдишването на летливи отровни вещества гъделичкане кашлица.

2. Reflex ефект. Развива под влиянието на токсичните вещества на нервните окончания. Този защитен ефект се проявява под формата на повръщане. Този ефект се отнася до отстраняването на токсични вещества от организма, преди да премине в кръвта. Често повръщане е симптом на хранително отравяне. В някои случаи, химичният агент се абсорбира много бързо в кръвта и инхибира центъра на повръщане. В такива ситуации, повръщане не се развива в детето. При липса на съзнание настъпване на това повръщане е много опасно за детето, тъй като в този случай е възможно проникване на повръщано в дихателните пътища, токсичните ефекти на химичен агент на белите дробове и дихателните ареста.

3. ресорпционна ефект. Разработва след прием на токсични вещества в кръвта и натрупване в тъканите. Признаците на този ефект варират и зависят от тропизъм отрова към тъкани, скоростта на абсорбция на токсични вещества в кръвта, скоростта на отстраняване от тялото. Това може да бъде главоболие, слабост до загуба на съзнание, конвулсии, дихателна недостатъчност...

Няколко различни периоди на остро отравяне:

1. латентен период. Това е периодът от датата на получаване на токсични вещества в организма на детето на появата на клиничните симптоми. Това е един много важен момент, защото ако започнете лечение на този етап и да се премахне отрова преди да премине в кръвта, е възможно да се избегне развитието на заболяването.

2. Срокът на действие на резорбция на отровата. През този период на лечение е предназначен за отстраняване от тялото vsosavshegosya токсични вещества и лекарствен корекция клинични прояви.

3. Период късно клинични прояви. През този период, токсичното вещество не е на разположение в тялото на детето, както и симптомите, свързани с вече разработените лезиите в тялото. Лечение по време на този период, насочени към премахване на симптомите.

4. Периодът на възстановяване. През този период, възстановяването на всички функции на тялото. Продължителността на този период зависи от токсично вещество, което е влязъл в тялото, нейното количество, продължителността на разпространението му в организма, обемът на функционални разстройства, причинени от тази отрова.

Първа помощ при отравяне на дете

След контакт с токсично вещество в тялото или на повърхността трябва да се отстранява.

След контакт с кожата, е необходимо да се събличам бебето, като токсично вещество може да бъде по дрехите и отмие химичен агент се използва чиста вода или мек сапунен разтвор. Млякото може да се използва за премахване на киселини и основи. Разтрийте кожата не може, защото той причинява локално увеличава кръвообращението, и по този начин се увеличава повърхността абсорбция на кожата.

След контакт с токсични вещество върху лигавицата око, той трябва да бъде старателно се изплаква с течаща вода в продължение на 10-20 минути.

След контакт с токсично вещество в стомаха трябва да се промива стомаха. Преди измиване нужда на детето да се предизвиква повръщане. Повръщане механично премахва токсични вещества от стомаха и причина спазъм на сфинктер регион преход на стомаха в червата, което пречи на потока на токсични вещества в червата.

Повръщане, причинени от възпаление на езика с пръсти. Деца до три години от начин за набиране на повръщане не са ефективни, тъй като те са намалени на нервната инервация на фаринкса. Такива деца, получаващи препоръчва физиологичен разтвор (2-4 супени лъжици на чаша топла вода).

Предизвикайте повръщане е противопоказан при безсъзнание състояние на детето, тъй като това може да предизвика повръщане от въвеждане на дихателните пътища и отравяне бензин или киселини, основи, тъй като в този случай патологичните ефекти токсично вещество върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Ако отравяне летливи вещества дете трябва да се оттегли от помещенията, в които натрупаната токсично вещество и стимулира дишането (тяло разпрашаване, CPR), това се отнася и за отравяне с въглероден окис. Независимо от токсични вещества, всички деца показват Дача кислород чрез маска за лице. При тежки условия на децата се прехвърлят на изкуствено дишане.

Лечение на деца с отравяне

стомашна промивка се извършва с помощта на сонда. Противопоказания за процедурата не съществува. Настройка на сондата трябва да се проведе възможно най-бързо, по-специално за отравяне киселини и основи, както и в по-късните етапи на формулировка на сондата може да бъде перфорация на стената на стомаха поради изтъняване. За стомашна промивка често използват топъл физиологичен разтвор (0.9% NaCl разтвор).

Ако отравяне алкални кисели плодови сокове може да се използва при деца. Използвайте сода разтвор за отстраняване на киселина от стомаха не може, тъй като причинява увеличаване на производството на газ, което води до разтягане на стомашната стена.

Количеството течност, използвана за измиване на стомаха зависи от възрастта на детето. При новородени - 200 мл, при деца на възраст над 5 години - 3-5 л. Стомашна промивка, произведени няколко пъти.

Ако отровата е в червата, тя трябва да бъде отстранен чрез дестинация лаксативи. Най-често се използва магнезиев сулфат и натриев сулфат. Тези лаксативи инхибират процеса на абсорбция от червата и по този начин предотвратяват проникването на токсични вещества в кръвния поток. Даване на лаксативи детето е необходимо определено количество течност (15 г очистително, разреден в 100 мл вода) слабителен ефект иначе не биха.

Ако отравяне мастноразтворими токсични вещества, които се освобождават в червата в жлъчката и изсмукват обратно, показани аспирация чревни съдържание.

Ако установите, токсични вещества в дебелото черво децата го показва разпределението в почистващи клизми. Както със стомашна промивка, количеството течност за почистване клизма зависи от възрастта на детето и варира от 200 мл новородени деца до 8 л при деца на възраст над 10 години.

Премахване отрова vsosavshegosya провежда по няколко начина. Тяхната същност е насочена към ускоряване на метаболизма, свързването и отделянето на отровата от организма. За тези цели форсирана диуреза. Този метод е насочен към увеличаване на течност в тялото и екскреция чрез бъбреците. Повечето отрови отделя чрез бъбреците, обаче този метод за ускоряване на отстраняването на отрови от тялото. За да се увеличи количеството на течностите в организма, в зависимост от състоянието на детето може да бъде наложено прекомерната употреба на алкохол или интравенозна система. В допълнение към тежки условия с висока течност прием на диуретици се използват. В остра бъбречна недостатъчност, в случай на сериозни нарушения на дихателната и кръвоносната целта на форсираната диуреза е в противоречие с възстановяването на бъбречната функция, белодробна и сърдечно-съдовата система.

Доста рядко при деца произвеждат измерване кръвопреливане. Същността на този метод е механично отстраняване на токсини от кръвта и подмяна на кръв донор кръв на бебето. Провеждане на този метод за отстраняване на токсични вещества от тялото на детето е противопоказан при наличие на сърдечна недостатъчност.

Основният начин за елиминиране на токсините от тялото на детето е хемодиализа или бъбречна диализа. Същността на този метод се състои в пречистване на кръв чрез преминаването й през специални филтри. Страничен ефект от такъв манипулация е премахването на кръвни протеини. Следователно деца показва смеси инфузионни протеин.

При лечението на отравяне от голямо значение е използването на антидоти. Техният ефект се основава на способността да се свързва с отрова и го отстрани от тялото, подобряване на метаболизма на токсични вещества, както и фармакологично устойчивост на токсичните ефекти на токсични вещества.

Предотвратяване на отравяния при деца

Предотвратяване на отравяне се отнася до недопустимостта на съхранение на токсични вещества и лекарства в обсега на деца. Всички лекарства трябва да се поддържат високи в заключени кутии. Химикали (чисти, разтворители, избелители, бои) трябва да бъде само в стаята е в затворено поле. Когато посетите гората следи отблизо факта, че детето взима от земята, яде или ближе. С пиене отровен бебе или съмнителни вещества, необходими за спешно да се потърси медицинска помощ от лекар.

Педиатър Litashov MV