Запек при деца. Причини и лечение

Проблемът на запек при деца в педиатричната практика - един от най-често срещаните. Родителите често са загрижени за липсата на стола на детето за няколко дни, трудността в акта на дефекация и свързаните с детски оплаквания от болка, отхвърляне на деца от пота.

Какво е запек?

Запек - бавно движение на изпражненията през червата. Това е проблем, който може да се появи във всяка възраст, включително и новородено бебе и предучилищна възраст. Смята се, че запек - най-често патологията на стомашно-чревния тракт при деца. Някои родители не обръщат достатъчно внимание на този аспект от живота на детето, а други имат грешна представа за това, което трябва да бъде на стола и му честота. Не всички родители идват на лекар с този проблем при деца или не, лекувани незабавно, тъй като тя не се отдава дължимото значение на това или не знаете дали такъв характер на един стол в детската норма или патология.

Кои стол се счита за нормално?

Табуретка честота при деца на различна възраст, по-различно. А новородено бебе, което е кърмено може да има един стол толкова пъти, колкото не се е хранил. Това - идеална възможност може да бъде на стола от 10-12 пъти на ден, но малко по малко, с около една чаена лъжичка на 1 пъти седмично голям обем. За запек може да се говори, когато детето трудно консистенция на изхожданията на. За деца, които са хранено от шише, да запек е липсата на независим председател за деня. В този случай трябва да бъде последователността кашави изпражнения, както и поява на изпражнения, издадени ( "наденица") се разглежда като склонност към запек. С 4-6 месеца дефекация честота обикновено намалява до 2 пъти на ден. С години и по-напреднала възраст - той трябва да бъде 1-2 пъти на ден. От 6 месеца до 1,5-2 години изпражнения могат да бъдат украсени, както и каша, с две години тя трябва да бъде украсена.

Запек нарича нарушение на функцията на червата, се изразява в усилване на интервали между актовете на дефекация. Запекът се счита за случаите, когато детето е белязана от болезнена дефекация гъста консистенция на изпражненията, изпражненията честота, дори ако съответната възрастова норма. Дефекация в детето може да бъде всеки ден, но придружен от напрежение, табуретка промени в характера ( "голям" диаметър фекална цилиндъра, "овце" кал - дебела, разделени на малки парченца). Тази ситуация е също характеристика на дисфункция на дебелото черво и може да се характеризира като хроничен запек, присъствието на акта на дефекация по-малко от 6 пъти седмично за деца на възраст под 3 години и най-малко 3 пъти на седмица, за деца на възраст от 3 години. Запек при децата често се съпровожда с болки в корема, които те често реагират сълзи и тревожност. Движението на изпражненията се извършва чрез намаляване на чревната мускулатура под влиянието на нервните окончания. промоция Кала от върха надолу през червата се осъществява благодарение на вълнообразни контракции - перисталтика. Желанието да се пречиствам се случва, когато стол в ректума, тя се разтягат и дразни нервните окончания, които се намират там. В по-големи деца дефекиращи умишлено извършва под контрола на централната нервна система. Общият незрялост на невромускулни система децата на първите месеци от живота може да допринесе за забавянето на изпражнения.

Запекът може да бъде разделена на органични и функционални.

Organic запек свързан с умствена изостаналост (анатомични дефекти) съгласно някоя от дебелото черво. Най-често, констипация възникне от рождението на липсата на независим председател. Сред органични причини за констипация са най-често заболяване и Hirschsprung dolichosigma. Причината органична констипация могат да бъдат придобити и анатомични промени (тумор, полипи, лепило болестни след операцията). За щастие, тези заболявания при децата са изключително редки и аномалии в развитието често се срещат в първата година от живота. Лечение на запек са ангажирани в детската хирургия, и обикновено се нуждае от операция.

В по-голямата част от случаите се появят при деца функционален запек, т.е. дерегулация на стомашно-чревния тракт. Причините за функционален запек при кърмачета са:

1.Nepravilny хранене кърмеща майка режим.
2.Nedostatochny питейна режим дете, когато изкуственото хранене.
3.Nedostatochny режим дете пиене, са били кърмени при въвеждане на допълнителни храни (въведете "дебел" примамка, но не даде бебе водата).
4.Ranny превода дете на изкуствено хранене.
5.Bystry превод дете от една смес на друг (по-малко от 7 дни).
6.Neratsionalnaya диета на детето (децата за дълго време получава високо съдържание на протеини, мазнини, които не са добре усвоява).
7.Nalichie бебешки рахит, в които има понижен мускулен тонус, включително мускулите на стените на червата. В някои случаи, 2-3 седмици след прилагането на витамин D запек при дете изчезват.
8.Posledstviya увреждане на централната нервна система, се развива в грешка по време на бременност и раждане.
9.Narushenie функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Един от клиничните прояви на хипотиреоидизъм е запек.
10.Zhelezodefitsitnaya анемия - недостиг на желязо има недостатъчно предлагане на чревните мускули с кислород, и следователно може да се обозначи мускулна слабост.
11.Disbioz червата - нарушение на чревната микрофлора, което води до увеличаване на затихване процеси, намаляване на чревната двигателна активност.
12.Pischevaya алергии (към краве мляко, яйца, риба, соя, житни растения, съдържащи глутен (глиадин)), което води до възпалителни алергични промени в чревната стена.
13.Suschestvennuyu роля в развитието на функционален запек при деца играят нарушения акта на дефекация в резултат на потисничество или липса на изготвяне на рефлекса да пречиствам (условен рефлекс, психогенен запек). Този тип запек често се наблюдава при срамежливи деца в периода на адаптация към новите условия (ясла, детска градина). Потискане дефекация рефлекс да доведе до уплътняване на изпражненията, нараняване на ректалната мукоза, неговото развитие на възпаление, болка при дефекация възниква "страх пот" усложнява невротични разстройства.
14.Beskontrolnoe използване на някои лекарства (избелваща глина, Imodium, bifidumbacterin, ензимни препарати). Честата употреба на клизми и лаксативи потиска собствения си рефлекс да табуретка. Запекът може да се развие на фона удължено лекарства: спазмолитици - средства за премахване на спазъм на гладката мускулатура, като чревни, антиконвулсанти, диуретици (диуретици), психотропни средства, антибиотици и др.
15.Glistnaya заразяване често е придружено от запек.
В резултат на различни, споменатите по-горе причини, променя чревната мускулен тонус. Когато тонът на част от чревния тракт е спазъм, стол не може бързо да премине това място. Това е механизмът на развитие на спастичен запек, външните прояви на които е наличието на гъста, фрагментиран, табуретка "овца". Друг вид на функционална констипация - хипотоничен запек, които се характеризират с забавено стол, с неговото освобождаване под формата на фекални цилиндър.

При деца, могат да се наблюдават времената на закъснение на стола - "преходно запек." Това може да се дължи на грешки в диетата, дехидратация на изпражнения по време на остри фебрилни състояния (ако детето е с висока температура, силно изпотяване, загуба на течности от повръщано и т.н.). При бебета, които са кърмени може да се развие така наречената "фалшива запек". Той възниква поради малкия брой деца получават човешкото мляко, както и наличието на вродени дефекти на устната кухина (например, твърди и меки цепка на небцето), отпуснат смучене регургитация. В тези случаи, но ние не трябва да се говори за запек и да вземат спешни мерки. С премахването на причината за забавянето на стола, нормализиране му се случва, независимо. Понякога, за да се реши този проблем, не е достатъчно, за да се коригира диета и питейна режим.

Ефект запек организъм

Запекът е придружена от развитието на хроничен летаргия на дете, слабост, загуба на апетит в фона на процеса на храносмилането и укрепва усвояването на вредни вещества от изпражненията. С натрупването на изпражненията в лумена на червата, нарушено хранене на лигавицата. Хронична забавяне стол води до нарушаване на чревната флора, увеличаване на броя на патогенни и намаляване на нормалните микрофлора. Има малабсорбция на витамини и микроелементи, което води до други нарушения на метаболизма на клетките и тъканите през organizma- постепенно развитие на дефицит на желязо. Може да се развива възпаление на червата (колит), увеличаване на чревната подвижност, което е съпроводено с коремна болка, чревно разширяване на диаметъра, което води до по-равномерно повишаване на запек. Дългосрочно запек може да доведе до различни усложнения. Най-често при деца, има нарушения на чревната микрофлора, което води до нарушаване на храносмилането и усвояването процеси в своите отдели. Впоследствие увеличава интоксикация поради увеличаване на затихване процеси в червата, натрупването на вредни вещества. Възможна нарушение на кръвообращението в стената на червата, развитието на възпалителния процес в дебелото черво и разширяването на чревния лумен. Най-често при запек при деца на различна възраст има цепнатини на правото черво, придружени от появата на червени кръвни върху повърхността на столчето. Устойчиви запек може да причини загуба на ректалната лигавица. Когато тези симптоми не могат да се включат в себе си, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. При кърмачета, болезнена дефекация води до опасения от този процес.

"Спешно отделение" помощ

У дома, в случай на запек при дете-стара от една година, като средство за оказване на първа помощ, докато медицински преглед може да кандидатства за почистване клизма. За клизма използване преварена вода при стайна температура. За да се увеличи слабително действие на вода се прибавя към glitsirin на клизма - 1-2 супени лъжици на чаша вода.

В никакъв случай не може да се нарече стол със сапун (причинява тежки химически изгаряния на лигавицата), памучни тампони или термометър. Това води до допълнително травма ректалната мукоза и допълнително подтиска естествен рефлекс за дефекация. Може да се използва като авариен свещ с глицерин (може да се използва от раждането), но това не трябва да се извършва далеч от тях.

Ако бебето, което е кърмено, председателят стегнат, набраздено от кръв, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Ако детето е по-стара, трябва да се консултирате с Вашия лекар в следните случаи:
- запек, придружено от жалби на коремни болки, подуване на корема, намалява appetita-
- в стола на детето вижда krov-
- дете има стол за емоционални причини, особено при засаждане на gorshok-
- дете периодично наблюдава kalomazanie (encopresis), където твърдата изпражненията, натрупани в ректума и течни изпражнения отделя спонтанно в резултат на загубата на контрол върху мускулната апарат дете ректума.

На първо място е необходимо да посетите лекар-педиатър, той трябва да се определи необходимостта от консултации с други специалисти (детски невролог, ендокринолог, хирург).

лечение

Главното условие за успешното лечение на запек при деца е да се постигне такива консистенции на чревното съдържимо и скоростта на транзитно преминаване през дебелото черво, което ще позволи да има редовен, за предпочитане всеки ден (или - най-малко веднъж на всеки два дни) на стола в едно и също време на деня.

Това лечение изисква индивидуален подход при лекар за всеки отделен случай и зависи от много фактори: причините за запек, възрастта на детето, тежестта и продължителността на заболяването, самостоятелност и честотата на дефекация акт, наличието на диспепсия и болка, както и свързаните с тях стомашно-чревни заболявания и други органи и системи.

При лечението на запек може да различи пет основни области:

1. Общи насоки. Лекарят трябва да обясни физиологията на изхождането и последиците от запек. Обяснете на родителите как да се отнасяме и как да решават проблеми, особено в случаи с дълга история и за пациентите, които са имали преди други лекари. Ние трябва да обещае на децата, които ще омекоти изпражненията и впоследствие няма да предизвика болка по време на движението на червата. В същото време трябва да попитате детето си да не се отлага изпражненията. Убедени, че ако той е в съответствие с лечението, в този случай, фекална замърсявания изчезне. Основната цел във връзка с едно дете е да се премахне болката. В обръщение към родителите, ние ги молим да се избегнат ненужни и унизителни коментари. Това не е по тяхна вина и не трябва да се създаде психологически проблем. Въпреки това, трябва да премахнете от съзнанието им идеята за анатомични причини. Необходимо е от 3 месеца до 2 години преди ситуацията да се нормализира. Необходимото за това време зависи от продължителността на предходната запек, правилното спазване вложени спокойствие и търпение. Важно е, че родителите са разработили положителна реакция, когато децата започват да се контролира движението на червата, и да се избегне наказването на деца в рецидив са случаи.

Упражнения в тоалетната. Съгласни сме с родителите и децата, че след всеки от които получава значително количество храна, децата трябва да бъде поставен в тоалетната (с поставка за краката) в продължение на поне 10 минути. Обяснете на родителите, че децата не трябва да се изхождат всеки път, но ако те се опитват да ги убедим, че не боли.

2. Clinical Nutrition. Това е най-важната мярка (в зависимост, обаче, на семейните навици), въпреки че най-трудно за изпълнение. Ние трябва да убеди родителите, че децата със запек, особено ако семейството има история на тези проблеми трябва да бъдат по-питателна храна с високо съдържание на растителни фибри. Понякога е необходимо да промените навиците на цялото семейство. Ако искате да се увеличи приема на храни, които допринасят за формирането на фекална материя, препоръчва зеленчуци, плодове и зърнени храни. Размерът на прием на фибри трябва да бъде "възраст + 5-10 грама на ден" за деца над 2 hletnego възраст. Полезно е да се добави пшенични трици за обогатяване на хранителните вещества лоша диета диетични влакна. На първо място е необходимо да се следи и да се избегне консумацията на храни, които допринасят за запек, като краве мляко, тестени изделия, ориз, банани и ябълки небелени. прилагат калциеви добавки (1 г / ден) и консумация на калории с не благоприятни запек храни като месо, яйца, масло и растително масло.

Важно е да се гарантира, че консумацията на големи количества течности и да се избегне напитки с кофеин.

При лечението на децата, които са кърмени, важно е да се анализира естеството на пречистване на питейната вода и медицински сестри доставка майка, особено ако тя има забавяне стол. Трябва да се изключат от диетата си следните продукти: допринася за увеличаване на производството на газ (боб, зеле, домати, гъби, ръжен хляб) - Намалява мотор функция на дебелото черво (съдържащи танин - една черна боровинка, силен чай, какао, богата на мазнини от животински произход - ряпа, репички, лук и chesnok- грис и ориз овесена каша, супи и лигавицата желе). В допълнение, мляко се понася трудно защото популяризира метеоризъм, особено на фона на чревна дисбиоза.

Подобни ограничения са необходими, както и деца, страдащи от запек в по-напреднала възраст.

Бебетата, които се хранени, насърчавани да се адаптира млечни smesi.Ih може да бъде разделена на 4 типа:

глутен боб ("Frisovom" - 0,6%) -
съдържащ лактулоза ("Semper Бифидус") -
обогатени олигозахариди ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon плюс") -
съдържащи пребиотици ("Laktofidus, NAS-ферментирало мляко, "Agusha-1" и "Agusha-1" - ферментирало мляко).
Оптималната дневно количество от тези съединения, както в смесен и формула хранене е избран поотделно, тъй като замества половината от този, подаване на първия ден, един пълен хранене на ден 2, последвано от ежедневно увеличение на един хранене на ден за постигане на редовността стол. Ако запек продължава, детето е напълно преведен на един от горните смеси. Чрез нормализиране стол обем на сместа се намалява, обикновено до поддържаща доза (обикновено 2-3 хранения на ден).

Подобаващо място в диетата си, трябва да отнеме до млечни продукти (кисело мляко, кисело мляко), нито с квас ("Narine", "Евита", "Vitaflor"), Както и функционални хранителни продукти на основата на ферментирало мляко ("Bifidok"кисело мляко "Активиа"" и др.).
Ако запек придружено от признаци на възпаление (колит), в зависимост от активността на възпалителния процес в червата са възложени диета или №3 №4 (В или С) на Pevzneru.
2. Фармакотерапия на нарушения на чревната перисталтика, базирани на съвременните познания за физиологията на неговото двигателна активност. Комбинирана природата на различни разстройства (хипотония и спазъм) на червата, често се наблюдава в клиничната картина на болестта, тя създава известни трудности в медицинската коригиране на тези нарушения.

Традиционно, първата група от наркотици лечение на запек представлява лаксативи. Механизъм на действие, те са разделени по отношение на наркотиците:

-Пълнител чревни съдържание (растителни влакна, хидрофилни колоиди, физиологичен разтвор лаксативи, синтетични дизахариди) -
-стимулиране на чревната рецептори (ревен, сена, зърнастец - съдържащ antraglikozidy и синтетични течности - бисакодил, натриев pikosulfit);

-омекотители (синтетични дизахариди, вазелин масло и бадемово масло). Всички лаксативи различават по локализация стъпки: главно на тънките черва (физиологичен разтвор лаксативи, вазелин maclo), на дебелото черво (синтетични дизахариди, бисакодил) и цялото черво (хидрофилни колоиди, физиологичен разтвор лаксативи).

Въпреки тяхното разнообразие, повечето от тях предизвиква редица странични ефекти (алергични реакции, лекарство диария с развитието на дехидратация и електролитен дисбаланс, чревна обструкция, меланоза на дебелото черво, ендокринни смущения, гуша, и т.н.), поради което използването на лаксативи при деца Тя трябва да е кратко (не повече от 10-14 дни).

Мога ли да притежавате, за да даде на детето слабително?

Понякога родителите се опитват да направят за лечение на детето, като му даде различни лаксативи, които сега са широко достъпни в аптеките. Детски лекари не препоръчват този начин, тъй като повечето лаксативи са предназначени за възрастни, както и въздействието им е краткотрайно. Също така, те могат да произвеждат много странични ефекти, такива като алергични реакции, загуба на калий, протеин през червата дисбактериоза собствен рефлекс инхибиране на изпразване на стомаха.

Медикаменти само лекар може да ви предпише за лечение на запек.

Въпреки това, хроничен запек изисква много трудоемък и продължително лечение и това определя избора на лекарства от този спектър в педиатричната практика. На първо място сред тях е лактулоза, механизъм на действие, свързано с пребиотици и храни трици и морски водорасли.

Лактулозата е активно вещество Duphalac (Solvay Pharma, Germany), която е източник на въглехидрати, предпочитани laktatprodutsiruyuschimi бактерии (Bifidobacterium видове, по-специално различни и Lactobacterium), и за сметка на значително увеличаване на теглото си, което води до слабителен ефект. Лактулозата е синтетичен дизахарид, не се намира в природата, не разцепва и не абсорбира в тънките черва, обаче, достигане на дебелото черво, тя претърпява бактериално разграждане и се разделя на късоверижни мастни киселини (млечна, оцетна, пропионова и мастни), намаляване на рН на съдържанието на дебелото черво и стимулиране на перисталтиката. Разлагане на лактулоза на късоверижни мастни киселини също увеличаване на осмотичното налягане в чревния лумен. Duphalac е физиологичен и безопасен контрол на моторната функция на червата, както и широко се използва при деца и възрастни, включително бременни жени, той може да се препоръча като отправна точка на наркотици в схемата на лечение на запек. Duphalac препоръчваната доза избран поотделно в зависимост от възрастта и степента на отлагане на стола, като се започне с 5 мл сироп, последвано от увеличаване на максимално ефективни (но не повече от 50 мл на ден). Продължителността на получаването му може да бъде достатъчно продължителен, и отстраняване на лекарството се извършва постепенно. От пълнител на съдържанието на червата, често използват пшенични трици и диво зеле. При получаване на триците се препоръчва да се избегне прекомерното пиене запечатване изпражнения (1 g свързва трици 18 грама вода). В деня, се препоръчва да се вземат от 15 до 50 грама фибри. Въпреки това, голяма част от тях понижава абсорбцията на мазнини от 5-7%, 8-15% протеин. Ламинария (водорасли) се отнася до слизестите вещества и се състои от равни количества от целулоза и полизахариди са неспособни да се абсорбира в червата. Това е въпрос, който е неразтворим зеленчук смолиста консистенция. Във водата, те се подуват и да се превърне в лигавицата маса, което не се сгъсти изпражнения, и в същото време да увеличи обема си. Ламинария е кафяви водорасли богата на йодид, бромид и калциеви соли, полизахариди, витамин С това целеви 1-2 пъти 1 чаена лъжичка дневно (форма освобождаване - прах). Лекарството е противопоказан при пациенти с особености на йод и продължителна употреба може да предизвика феномен yodizma.

Втората група от агенти са prokinetics, първоначално осигуряване на стимулиращ ефект върху задвижването на дебелото черво и спазмолитици. Prokinetics доскоро за запек при деца се използва рядко. Преди това най-често се прилагат metaklopramid (синоними:. Реглан, Реглан и др), който координира нарушен съотношение тон и стомашни кинетиката, нормализиране евакуация от нея и преминаване на химус 12 дванадесетопръстника. Чрез страничните ефекти на това лекарство включват сънливост, умора, главоболие, дистония явление, езофагеален спазъм, галакторея, страхове, идващи нарушения мехурчести.
През последните години ново поколение prokinetics - домперидон. Като се има предвид факта, че това лекарство не предоставя такива значителни странични ефекти като metaklopramid, тя се използва широко в гастроентерология, включително за запек при деца. Домперидон е допаминов антагонист. Чрез блокиране на рецепторите на допамин, засяга стомашно-чревния тракт функцията мотор - повишава подвижността на стомаха и нормализира изпразване и повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер. Лекарството, до известна степен повишава тонуса и подобрява подвижността на червата, което е премахването на подуване на корема и болка по хода на дебелото черво, табуретка нормализиране на при някои пациенти. Тъй като домперидон не преминава кръвно-мозъчната бариера, е много по-малко вероятно да предизвика екстрапирамидални разстройства. Лекарството се прилага при 5-10 мг 3 пъти на ден (10 мг таблетки) за 10-30 минути преди хранене, в продължение на 4 седмици. В малките деца се прилага успешно в течна форма.

Друг представител на тази група - Meteospazmil, която включва alverin и симетикон. Някои автори го приписват на периферната действието прокинетичната. Предлага се в капсули и 1 капсула 2-3 пъти на ден за деца на възраст над 12 години.

Освен хипо- и атонични условия могат да се появят такива моторни нарушения на червата, като увеличава подвижността на дебелото черво, особено с IBS с синдром на запек. Когато възникне необходимост предписва за намаляване на тази функция, по-специално, спазмолитици. В практиката често се използва производни на изохинолин (папаверин, не-SPA). Тези лекарства имат някои странични ефекти, и по-тежка чревна gipermotorike често не са ефективни. М-cholinolytics (тинктура от беладона, Platifillin, Metacin) като спазмолитични лекарства, използвани в гастроентерология дълго. Отрицателният ефект от прилагането на M-cholinolytics системно естеството на тяхното действие. Поради това е препоръчително назначаване селективни антихолинергици, един от представителите от които е N-butilskopalamin - блокери на М-холинергични рецептори. Взаимодействие с holinore- акцептори в стените на вътрешните органи, има спазмолитично действие върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, пикочните и жлъчните пътища и др. Задаване на лекарството като разтвор или таблетка през устата, както и супозитории на дозата на възраст. Деца до 6 години, лекарството най-често се прилагат в разтвор на 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден или на свещи 1-3 пъти на ден, и ученици - 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно преди хранене. Продължителността на лекарството е 7-10 дни.
През последните години на допинг, tselenopravlenno действащи върху стомашно-чревния спазъм. Това - pinaverina бромид - блокер на калциевите канали - използва при деца на възраст над 12 години в доза от 50-100 мг (1-2 таблетки) 3 пъти дневно в продължение на 1-3 месеца и mebeverin - Myotropic спазмолитично с пряко действие върху гладката мускулатура. Последно прилага на деца на възраст 100-200 мг (1 капсула) 2 пъти на ден 20 минути преди хранене за период от 7-10 дни, последвано от намаляване на дозата. Опит в използването на тези лекарства е все още малък, но се надяваме, че тяхното клинично проучване ще им позволи да вземат полагащото им се място в лечението на запек при деца.

Третата група включва жлъчегонни лекарства от растителен произход (Фламини Hofitol, Gepabene и др.), Използвани в продължение на много години като компоненти на лаксативи.
Известно е, че жлъчните киселини са природни препарати. Нашите наблюдения показват, че деца с хроничен запек в 100% от случаите, феномените на холестаза на различна степен на тежест, което води задължително се назначава холеретична наркотици.
В ритмично потока на жлъчката в дванадесетопръстника жлъчни киселини дава възможност да:
участват в хидролизата на неутрални мазнини и стимулиране на панкреатичната секреция, насърчаване на процесите на кухина pischevareniya-
поради осмотичното ефект на соли за увеличаване на флуиден поток в лумена и повишаване на налягането в него, който активира двигателната функция kishechnika-
alkalify съдържание на проксималната част на дванадесетопръстника, осигуряващи оптимален ефект на панкреаса fermentov-
директно бактерицидно действие в лумена на тънките черва, предотвратяване на бактериална свръхрастеж и чревната стаза, нормализиране на храносмилането и предупреждение.
Три групи от лекарства, изброени по-горе са основни в схемата на лечение на запек при деца. Когато нововъзникнали запек да се постигне положителен ефект е достатъчно да се промени естеството на храната, качеството на храната, увеличаване на приема на течности и физическата активност на недълготрайни стоки на фона на основната терапия, за да се получи стабилен положителен ефект. Децата, които са страдали от запек за дълго време, се нуждаят от по-дългосрочни и системно лечение.

При липса на дете стола по независим основна терапия назначен пречистване (0.9% разтвор на натриев хлорид) или хипертоничен (10% разтвор на натриев хлорид) клизми за 5-7 дни, последвано от прехвърляне на лаксативи свещи, и при получаване на редовен стол - до основна терапия.
3. В комплексното лечение на запек голямо място е отделено за нормализиране на чревната микрофлора. Добавянето на биологични терапия, предимно съдържащ лактобацили, осигурява по-бързо и трайно действие.
4. При лечението на употреба запек означава нормализиране състоянието на централната и автономната нервна система, както и билкови лекарства. Избирането на лекарството зависи от определени пациентски афективни разстройства (астма, депресия, истерични, фобийни синдроми). Оптимални резултати за лечение могат да се получат, ако детето се наблюдава във връзка с psychoneurologist, особено когато става въпрос за IBS.
5. терапия на лекарството трябва да бъде допълнена с физиотерапия, масаж, физиотерапия.

Фолк лаксативи за запек

Билки и такси за лечение на запекПортал за здраве 7gy.ru

• Излива се 3 грама маточина лист 1 чаша вряща вода. Направи клизма влизане 30-40 мл инфузия. Кандидатствайте за запек.

• Направете чай 1 чаена лъжичка анасон плодове в 1 чаша вряща вода. В продължение на 20 минути, филтрува се. Пийте 0.25 чаша 3-4 пъти на ден в продължение на половин час преди edypri запек.

• Налейте 1 супена лъжица счукани листа от сена 1 чаша вода, настояват нощ, източване на сутринта. Вземете 1 супена лъжица 1-3 пъти на ден като слабително средство. За разлика от други лаксативи, като ревен, сена не предизвиква болка в стомаха.

• Налива 1 чаена лъжичка смлени корени на глухарче една чаша вода. Оставя се да ври 20 минути. Пийте 0.25 чаша 3-4 пъти на ден преди ядене в продължение на запек.

• Изсипете 1-2 супени лъжици живовляк семена 1 чаша вода, да доведе до възпаление, варени в продължение на 10 минути, излейте бульон топло. Вземете 1 супена лъжица 1 път на ден на празен стомах при запек.

• Излива 2 супени лъжици корен киселец 0,5 л кипяща вода и готвене на водна баня за 30 минути. В малки дози, този агент е стягащо ефект, и още - слабително, като действа чрез 10-12 часа след поглъщане. За запек се пие една чаша и през нощта. По-малка доза не работи.

• Налейте 1 супена лъжица ситно нарязан зърнастец кора чупливо 1 чаша вода, оставете да къкри за 20 минути, излива вода до първоначалния обем. Пийте 0,5 чаши сутрин и вечер в продължение на запек.

• Излива се 5 г натрошен плодове кимион 2 чаши вряща вода и се вари 5 минути, канал. Вземете 0,5 чаша 3 пъти на ден преди ядене в продължение на запек.

• Вливането на семена (Repev) от репей - стара слабително средство. Марк зрели семена (еднократни с polkulaka) и се налива 1 чаша вряща вода. Скочат 2 часа или напитки в продължение на 1 час (бульон, получен след ottsezhivaniya Repev около 0,5 чаши) за запек.

• Смесва се една чаена лъжичка от ленено семе 1 чаша вряща вода, оставя се, увити, 4-5 часа. Пийте за запек цялата инфузия за 1 път с потомците на нощта. Можете да добавяте на вкус сладко.

• Като леко слабително е воден бульон боровинки клонки с листа: налива 15 г суров материал 200 мл вода и се вари в продължение на 10 минути, в продължение на 1 час, филтрува се и се вземат 1 супена лъжица 4-6 пъти на ден.

• Вземете за запек смесени със захар смлян пресни листа от дива роза или шипка цветове напитка сок, разреден с изворна вода.

Хранителните препоръки за запек

• Храната трябва да съдържа черен хляб, зеленчуци, кисело мляко.

• 
  
  
  

  Препоръчително е да се използва празен стомах подквасено мляко, кисело мляко без захар и хляб, студена вода.

• Proslablyayuschee действие прави консумацията на добре варени цвекло с растително масло.

Начало средства за лечение на запек

• Запек трябва да бъде в интервала между закуската и вечерята се пие вода на всеки 30 минути до 1 супена лъжица. След обяд, питейна вода може да се продължи по същия начин.

• Приемане на прах морков семена на една грам три пъти на ден в продължение на 1 час преди хранене в запек.

• Вземете 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден преди хранене прясно приготвени сок от лук. Курсът на лечение за запек - 3 седмици, последвано от 3 седмици почивка, последвано от лечение се повтаря.

• Пийте прясно приготвено картофено сок: 0.5 чаша 2-3 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене. Лечението се извършва в продължение на 2 седмици със запек.

• Ако запек трябва да се яде всеки ден в продължение на 1 ч.л. на прах от грах - регулира храносмилането.

• При хроничен запек нужда 3-4 пъти на ден да се пие вода, която дълго варени овес или сливи.

• Пийте репичка сок, кисело зеле туршия с запек.

• Алкохол чай на сушени ябълки череши или запек.

• Яжте някои сливи за запек сутрин на празен стомах, или няколко пъти на ден.

• Влеят в продължение на 3 часа, сместа от 100 г мед и 100 мл сок от алое (листа да дебелина, достатъчно тънък в лечебни свойства само). Вземете 1 чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на хроничен запек, гастрит и формиране обилни газ.

• Когато склонност към запек котлет 150 г листа от алое, изсипете 300 г предварително загрята натурален пчелен мед, настояват 1 ден, след което се затопли, за да филтрирате. Вземете сутринта до 1 малка лъжица за 1 час преди хранене.

• Смляна пшеница трици полезни при запек и синдром на раздразнените черва. Преди да добавите трици храни се изсипва вряща вода за 30 минути, след това се оттича. Получената суспензия се поставя във всяка чиния първи една чаена лъжичка, 7-10 дни - 2 чаени лъжички, дори след 7-10 дни - 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

Деца до 3 години лаксативи са противопоказани!

Бележка за запек при деца

Лечение на запек - дългия и тежък, и не винаги се възнаграждава задача, чисто медицински подход към този проблем не решава голяма част от проблемите.

Нарушенията на функционалното състояние на дебелото черво или запек е сравнително често срещано заболяване на детството. Както стана известно, тъй като медицинската литература през последните години, "Синдром на раздразненото дебело черво", Запекът е често срещано при деца от всички възрасти, но е особено често при деца и деца, посещаващи детски градини в основното училище. В повечето случаи заболяването не винаги донесе болка на детето, следователно, това заболяване ясно е отделила достатъчно внимание. Родителите доста късно научават за болестта на детето, особено ако детето е срамежлив и сдържан.

Лечение на запек - дългия и тежък, и не винаги се възнаграждава задача, чисто медицински подход към този проблем не решава голяма част от проблемите. Деца с хроничен запек стават летаргични, раздразнителен, страхливи, бързо намалява тяхното представяне в училище. Много деца се страхуват на болка по време на дефекация затворени независимо потискат естествени желания, при което се изостря заболяването, така наречената "порочен кръг",

По този начин, хроничен запек функционален при деца, посещаващи детските градини и училищата, превръщайки се в социалната znachimost- така педиатри са почти винаги разчитат на помощта и подкрепата за рехабилитация на децата е родителите си. Само от родителска грижа и приятелска атмосфера помощ, за да постоянни резултати.

Запек нарича ненормална работа на дебелото черво, което са редки дефекация в детето (поне веднъж на всеки два дни), или пълно отсъствие за дълго време (което е много често), трудно и болезнено акт на дефекация, една малка част от изпражненията (суха и твърда характер ), липса на физиологичен усещане за пълното изпразване на червата.

Дебелото черво на човек е мястото на образуване на стол, той е приблизително U-образна форма. Дължината на цялото дебело черво в дете на възраст над 3 години, средно по 1-1,5 метра. Фекални образуван от неразвити остатъци и хаотичен хранителни маси. Това се получава чрез частична дехидратация и различни видове перисталтични движения на червата, формиране и напредва към изхода на стол. Значителна част от изпражненията е огромна сума на микробните клетки. Според микробиолозите в 1 грам изпражнения на здрав човек се откриват от 30 до 40 милиарди микроорганизми.

Причини за запек са разнообразни. Ние, педиатри смятат, че запек е свързано преди всичко с лоша диета, или така наречената хранителна фактор. Причината за хроничен запек е дефицит в диетата на груби влакна от влакна като един от основните промотори на чревната перисталтика (зеленчуци, плодове, хляб необработени, сиви сортове житни растения и др.), Както и консумацията на висококалорични, рафинирани храни. В резултат на тази храна в дебелото черво произвежда малко количество дехидратирани изпражнения, напредъка им е прекъснат през червата. Установено е, че недостигът на вода в изпражненията, което води до значително забавяне насърчаване на изпражненията през червата. Това е особено очевидно през зимата и пролетта, когато консумацията е значително намалена в храни като пресни, и се събират плодове и зеленчуци.

Вторият важен момент от образуване на функционален запек се счита заседналия начин на живот, който изключва пълно натоварване на мускулите на предната коремна стена и те играят важна роля в усилването на чревните движения. Принос фактори за възникване на хроничен запек при деца са вродени аномалии на дебелото черво като dolichosigma (удължение сигмоидна на дебелото черво) и dolichocolon (удължаване на цялото дебело черво). Появата може да причини запек чревни паразити (кръгъл червей, трихуриди, говежди или свински тения). Протозои (Giardia) рядко причиняват стол забавяне в детството.

В регулацията на двигателната функция на дебелото черво играе важна роля на нервната система на детето. Различни стресови ситуации, умствено, емоционално и физически стрес, бедно семейство и училищните взаимоотношения между деца и възрастни да повлияят неблагоприятно върху общото състояние на детето нервна система, което от своя страна води до нарушения на двигателната функция на дебелото черво. Премахване на стрес, нормализиране на психологическата ситуация в семейството и в училище, а в някои случаи помощ neuropsychiatrist, имат благотворен ефект върху лечението на болестта.

голямо закъснение изпражнения на бебе Най води до усвояване на гниене продукти и ферментацията на червата в кръвта, което има негативен ефект върху цялото тяло на детето (токсичен ефект). Децата се оплакват от главоболие, умора, са намален апетит, нарушен сън. Децата стават раздразнителни, плачливи, а понякога и "вироглав", При липса на един стол в продължение на няколко дни, то може да се появи остра болка в корема, повръщане, треска.

Много често гъста стол, дълго се образува в заключителната част на дебелото черво, когато се опитват да се изпуска се простират на ануса. Това може да доведе до напукване. Пукнатини винаги са придружени от остра болка в ануса по време и след това изпразване. Детето се страхува от болката и се опитват да избегнат опити да се изпразват червата, което води до допълнително уплътняване на изпражненията.

В напредналите случаи, дългосрочно отсъствие на стола, като резултат от увеличаване интраколонно налягане може да получи като неприятно състояние като kalomazanie, т.е. спонтанно изтичане на изпражненията през ануса. Последиците от това състояние са ясни. Детето се превръща в обект на шеги, а в някои случаи, по-агресивни действия от своите връстници. Психическото състояние на пациента е на ръба на колапс, децата отказват да отиде в детска градина или училище, безпокойство надхвърля всички разумни граници.
Хроничен запек може да се случи в едно дете и когато детето е отвикнал движението на червата в едно и също време (обикновено сутрин). Често обвиняват родители, които обръщат малко внимание на живота на детето си, не се преподава от ранна детска възраст, за да се изхождат в определено време.
Между другото се отбележи, че някои учители в детската градина или училището за странни, понякога неописуеми причини не позволяват на малките деца, за да отидат в класната стая до тоалетната. Такова поведение неграмотни учител води до факта, че децата съзнателно потискат желанието да се изхождат по време на учебните часове. Това вредно рефлекс доста лесно да се поберат и причинява хроничен запек.
Такива явления допринасят за необичайна обстановка на детето, за първи път започна да отиде в детска градина или училище: обществена тоалетна с наличието на голям брой невинни хора от всички възрасти. Особено това се отразява неблагоприятно на срамежливи, срамежливи децата, особено момчетата, отгледани в най-стриктните пуританските принципи.

Какво трябва родителите, ако детето се появи хроничен запек?

Основното нещо е да не се лекувам самостоятелно, както и незабавно да се консултирате със специалист - гастроентеролог. Децата ще се изисква да се проведе изследване.

Организиране и провеждане на балансирана диета - на базата на изцеление. Родителите в повечето случаи считат за незначителни препоръките за хранене, което изисква назначаването на нови лекарства, които могат да елиминират запек в рамките на няколко дни. Трябва да се каже веднага: такива продукти не съществуват! Тъй като разстройство на двигателната функция на дебелото черво в повечето случаи тя е свързана с хранителни разстройства в семейството, организацията на храносмилателния диета - основна задача на лечението.

диета на детето трябва да се промени така, че това е повече зеленчуци, съдържащи груби растителни влакна и пектин, т.е. компоненти, които стимулират подвижността на червата. Това пресни моркови, цвекло, карфиол и брюкселско зеле, тикви, тиквички, тиква, сливи, пъпеши. влакна краставици, домати, ябълки, не е достатъчно.

Зеленчуци и плодове трябва да бъде най-малко 50-60% от дневната диета и да бъдат използвани във всякаква форма (пресни или след топлинна обработка). По време на обяд трябва да се предложат на болни деца зеленчуци под формата на салати, салати, картофено пюре, да ги подправка за подобряване на вкуса на растително масло. Дебел разновидности на майонеза и заквасена сметана е по-добре да не се използва, защото мазнините забавят червата. Сметана могат да се добавят растителни супа или зърнени култури.

Придаде особено значение на педиатрите систематично получаващи пшенични трици. Този ценен природен средство, получен чрез смилане на зърната и имащи различни полезни свойства. Това е ценен природен средство, получен чрез смилане на зърното и с редица полезни свойства:
- трици са един от най-мощните стимулант на чревни peristaltiki-
- те съдържат значително количество витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху всички органи и системи на човешкото тяло, особено на централната нервна система-
- трици допринесе за отстраняване на токсини, алергени, те трябва да се използва при лечение на много алергичен zabolevanij
- триците се отстранява от тялото на излишния холестерол и по този начин допринася за предотвратяването на атеросклерозата.
Пшеничени трици може да бъде приложен във всякаква форма. препоръчваме по-честото използване на пшенични трици така.

Получените продукт (обикновено се продават в аптеките и Melkombinat) разпространение на тънък слой (1-1,5 cm) върху метална тава и се калцинира в пещ при температура 100-150 ° С в продължение на 10-15 минути. След охлаждане трансфер трици да запечатан запечатан буркан, тъй като продуктът е хигроскопичен. Три до пет супени лъжици трици, т.е. сумата, която ще се изисква в деня, изсипете 1/2 чаша вряща вода и се накисва за 15-20 минути. Това образува дебеличък светлосиво или светлокафяво маса.
Вкусът на триците напълно безвкусен продукт, и децата в повечето случаи силно отказват да ги приемат в натура. За подобряване на вкуса единична трици доза (обикновено от 1 чаена лъжичка. L., 3 пъти на ден, постепенно привеждане в таблица 3-10. L. На ден, в зависимост от степента на забавянето на стола) за добавяне на 1/2 чаша плодове или зеленчуци сок чаша кисело мляко продукти, зърнени храни, супа, гарнитура. Продължителност на трици не е ограничен и може да бъде изчислена в продължение на години, без никаква вреда на организма.
Ежедневно диета трябва да бъде млечни продукти (кисело мляко, ферментирали печени мляко, varenets, една или две ден кисело мляко и т.н.), По-добре е да се пие на гладно сутрин и през нощта. Ферментирали храни могат да бъдат обогатени bifidum-флора.

Първите курсове са необходими в храната, предимно зеленчуци, супи или сиви шрот (елда). Месото е по-добре да се използва парче сварени. Хляб сиво и черно сортове, трици, печене вчера. Пресни ролки и сладкиши за запек противопоказани.
В присъствието на запек е необходимо да се изключат продуктите, които увеличават метеоризъм: пълномаслено мляко, сладки ястия, бобови растения.

За нормална работа, всички мускули и Escherichia, по-специално, че е необходимо да се използват продукти, съдържащи калий. Това печени картофи, сушени плодове, сушени кайсии, сини сливи, смокини, ги задушават. Родителите могат да се процедира както следва: 10-20 плодове сливи или сушени кайсии (или и двете), в навечерието на вечерта се изсипва вряща вода, обслужващи сутринта разделена на 3 части и дават на детето в училище, където той е бил щастлив да ядат тези плодове. И през нощта в дома на детето да пие получената инфузия на плодове.
За десерт, препоръчваме ви да дава на деца с хроничен запек смес е добре измити, на пара и гореща вода и "разпръснати" сушени плодове:
сини сливи - 1 част от теглото,
смокини - 1 част от теглото,
сушени кайсии - 1 част от теглото,
орехи (ядро) - 1 част от теглото.

Продуктите се смесват в равни количества, ситно нарязани неръждаема стомана нож добавя 1-1.5 тегловни части от мед, цялата смес се разбърква отново, разлага в съда и се стерилизира при 80 ° С в продължение на 15 минути. Дозата е обикновено 2.1 чаена лъжичка. л. 3 пъти на ден след хранене. Трябва да се помни, че такава смес може да предизвика алергични реакции при деца с предразположение към такива реакции.
Важно е, че по време на деня на детето да пие много течности: поне 4-5 чаши на ден под формата на чай, задушени плодове, бульон, сок, вода и т.н., както и студени напитки прием сутрин на празен стомах (100-200 мл) , Газираните напитки са изключени.

Обичайният ми за запек

Въпреки значителната роля на диетата, тя не може да даде ефект, ако детето не е развила навика изпразване на червата в определено време, за предпочитане сутрин (6-9 часа). Този навик трябва да бъде да развива и укрепва. За да направите това, точно след ставане от сън сутрин на гладно дете пие 0,5-1 чаша студена вода или зеленчуков сок.

Ако желанието да има председател, пациентът колкото е възможно повече, за да се пречиствам. Ако желанието да се изхождат там, първо трябва да се прибегне до физически упражнения, закуска и известно време да отида до тоалетната. Приемани клекнала поза, с сви до корема крака. Актът на дефекация помага самостоятелно масаж на корема ръцете, ритмичен прибиране на ануса, натискането между опашната кост и ануса. Дете трябва да бъдат създадени подходящи условия. Ако детето е малко, по-добре е да не се засадят на тоалетната чиния, а на гърнето (предварително измити и затопля малко над телесната температура). Възстановяване на дефекация - дълго задача, и то трябва да се обърне внимание от страна на родителите и възрастните, които влизат в пряко съприкосновение с детето, упорито, без емоционални изблици.

Физическата активност за запек при дете

При хроничен запек изисква дневна доза физическа активност - ходене, упражнения сутрин, игри на открито, ски, кънки, плуване. По време на учебните часове, уроци със сигурност трябва да извършват физически дейности. Повечето от упражненията трябва да бъдат проектирани за стимулиране на мускулите на предната коремна стена. Ние предлагаме широка гама от специални упражнения.

1. Безплатен вентилация на помещението. Разхождайки се по място на 30 секунди
. 2. И. п (изходно положение): седнал на стол, ръцете му до раменете му. Вдигнете ръцете си нагоре, наклонете тялото си назад - вдишвам. Ръцете на раменете, гръдния кош се наклони леко напред - издишайте 2 - 8 пъти
3. И. п., Седнал на един стол. Отглеждане Ръка за ръка - дъх. Повдигнете десния си крак извита в коляното, притисна до корема й - издишайте. Същото е и с левия крак 2 - 8 пъти
4. И. п., Седнал на един стол. Алтернативен стягане и прибиране в посока на прав крак 2 - 8 пъти
5. I. п. Заставане. Дълбоко дишане 2 - 4 пъти
6. И. п. Седнал на стол, ръцете му спират зад себе си, краката свити. Разплод разкрачен 4 - 8 пъти
7. I. п. Стоене, ръцете на страна. Водещ крак напред, настрани, назад, обърнат надясно, после наляво 2 - 8 пъти
8. I. н. Състояние, с ръце на колана си. Poluprisedanie лежерната с ръце 2 - 6 пъти

За малките деца, физически упражнения трябва да се извършва под формата на игри. Например, ние препоръчваме, че това упражнение. Поръсете на пода на 20-30 парчета от дребни играчки и помолете детето си да се съберат всички играчки, всеки наведе от изправено положение. това "упражнение" Това трябва да се повтаря през деня 2-3 пъти.

В допълнение към тези процедури, лекарят ще ви предпише на детето някои лекарства. Вземете те трябва да бъдат строго до степен, че експертите препоръчват. Да не се лекувам самостоятелно и не използвайте лаксативи без лекарско предписание. Само правилното и последователно прилагане на препоръките ни ще помогне на децата да се отървете от хронични заболявания. И децата ще ви зарадва със смях, отлично представяне в училище, добър апетит и добро здраве.

Хроничен запек при деца

Напредъкът на съвременното общество е довело до факта, че в много области potesnonnaya характер началото "отмъщение" човечеството за изгубения си позиция, която се яви до увеличаване на разпространението на т.нар "болести на цивилизацията", Няма съмнение, че тази група от заболявания принадлежи към хроничен запек, причината за което може да бъде редица фактори, както ендогенно и екзогенно.

Продължителното време запек се определя като удължено задържане в съдържанието на червата на повече от 32 часа или от забавено изпразване на червата уплътнени изпражнения. Въпреки това, проведени наблюдения показват, че честотата на движенията на червата не може да бъде критерий за диагнозата на запек, особено при деца. Така че за здраво дете на първата година от живота, табуретка честота е от 2 до 7-8 пъти на ден, но с 2-годишна диапазони проценти живот от 3 пъти на ден до 1 на всеки 2 дни. Това показва необходимостта от някои други критерии, и са разработени тези критерии през 1992 г. от международна изследователска група.
Според препоръките на тази група диагноза "запек" могат да бъдат доставени, ако:
- Тя изисква напрежение дефекация
- стол стегнат или bugorchatyy-
- Той отбеляза, усещане за непълна евакуация на червата след дефекация
- акта на дефекация се случва две или по-малко от два пъти седмично.

Според някои педиатри за деца последния критерий изисква корекция, а критерият за запек трябва да бъде едно столче честота на по-малко от 3-4 пъти седмично в продължение на деца на възраст над 1 година и по-малко от 6 пъти в седмицата за първата година от живота.

В същото време за хроничен запек може да се каже, ако критериите, посочени по-горе са място за най-малко 3-месечен период, без използване на лаксативи. С дневно стол, но присъствието на по-горе симптоми, хроничен запек могат да се споменат "скрит", Специална група от така наречената функционална констипация и тяхното вариант - ситуацията запек, често с психогенна или хранителна фактор.
Запекът не е заболяване, а симптом на заболяване. И задачата на лекаря, на първо място е да се идентифицират причинявайки по този симптом.

Общоприет класификация на запек не съществува. Запек условно разделен на:
- първичен,
- вторична,
- идиопатична.

Запек е основната причина за наличието на вродени аномалии на дебелото черво (megarektum, megadolihosigma, dolichocolon, болест на Hirschsprung, стеноза аноректални) или придобити структурни нарушения (тумори или чревни полипи, лепило болест и др.).

Най-честите причини за вторична запек при кърмачета са: генетична предразположеност, патологично протичане на бременността и труда, в началото и / или бърз преход към изкуствено хранене, грешен начин на деня и храненето на майката, неспазване на нейното пиене режим, наличието на запек в самата майка, протеин непоносимост краве мляко, недостиг на желязо, преждевременно раждане, хипотиреоидизъм, както и заболявания, придружени от мускулна хипотония (рахит, dizembriogeneza и др.).
Образуването на констипация при кърмачета силно повлиян от различни разстройства на хранене (недохранване, хранене неправилно приложение, монотонен диета, диета нарушения, честа смяна на сместа, хранене млечни смеси с високо съдържание на желязо и др.).

Средно запек при деца на възраст от една година често формира на фона на хранително-вкусови, неврогенен, ендокринни, психогенен, метаболитни и други причини.

Трябва да се отбележи честото присъствие на детето при запек явления на холестаза, така че според различни автори в 70-80% от децата имат определени заболявания на жлъчните функция екскреция.

В началото на нервно-мускулния рефлекс връзка акт незрели образуване на механизъм дефекация става постепенно под влияние на факторите на околната среда и индивидуалните особености на тялото на детето. В допълнение, по време на раждането на дете вътрестенен нервната система на дебелото черво прекалено незрял. "зреене" Това се случва постепенно през първите месеци от живота, както и пълна формация завършва на 2-3 години живот. Незрялост на регулаторни механизми се определя единствено уязвимост жизненоважна функция движение на червата под влиянието на различни неблагоприятни фактори (токсини, медикаменти, стрес, нарушено microbiocenosis и особено инфекция) може лесно да бъде нарушение на рефлекс връзката с нея ректума сфинктер апарат.
Периодът на най-често запек manifestirovaniya е 7-10-годишна възраст. Това се дължи на постепенно увеличение на симптоми на запек, настъпили през първата година от живота, развитието на вторични промени в отдалечената част на колона и да се присъедини през 6-7 години (по време на прием в училище), нови рискови фактори за заболявания на храносмилателната система (смяната на режима и характера на властта , психо-емоционално претоварване).

През 1994 г. е било предложено на работната класирането на запек при деца:
1. Adrift: остра, хронична.
2. етиология: хранителни, хиподинамична, органични (вродени аномалии колоректален kishki- придобита аноректални), метаболитни, токсичен, вторичен или симптоматично за заболявания: (endokrinnyh- пикочните органи pischevareniya- система- гинекологични sfery- infektsionnyh- придружени от мускулна хипотония - хронична хипоксия).
3. Топография: Cologenic, proctogenic смесена.
4. естеството на моторни нарушения: gipomotornomu, gipermotornaya смесени.
5. Степен на завършеност: компенсирана, Subcompensated, декомпенсирана.

Клиничната картина е разнообразна запек. В някои случаи, детето не показва никакви оплаквания. При наличие на болка местоположението им може да бъде около стомаха и локализирана предимно в дясно, или по-често в лявата половина на корема. Освен това, маркирани подуване на корема, чувство на натиск, пълнота, изчезва след дефекация или преминаване газове. От диспептични разстройства често се наблюдават загуба на апетит, оригване, неприятен вкус в устата, куркане в корема, упорит метеоризъм. Описването на стола, трябва да се отбележи, че последователността от него може да се различава от нормалното, изготвен преди твърди сухи топки и образуването на бучки ("овчи" кал) - при някои пациенти единственият печат първата част на изпражненията, и краят е масов баница. В значително възпаление в Свръхсекреци отбелязва червата слузни "стоп диария"Което се дължи на импрегниране и изтъняване слуз стол. Клиничната картина е до голяма степен се дължи на топографията на лезията. В някои случаи се присъединят рефлекс болка в сакрума, хълбоците, бедрата, на сърцето, може да се развие сърцебиене, задух, главоболие, изчезва след дефекация.

Ако има признаци на удължено запек фекален интоксикация, свързани с натрупването на метаболитни продукти (крезол, индол, скатол), които се абсорбират от червата и причиняват слабост, гадене, температура ниска степен, намаляване на физическо и умствено развитие. Както може да бъде наблюдавано: повишена автономна дисфункция, развитието на депресия, обостряне dysbiotic разстройства, холелитиаза развитие на hepatosis, витамин недостатъци, имунната дисфункция, алергични заболявания и постоянство гнойни рани. Присъединяването към анални фисури, проктит, Proctosigmoiditis вторичен dolichosigma и megadolihosigma, са предпоставки за развитието и запазването на не-източника на стол - encopresis.

Особено важно е навременното откриване на запек, определяне и коригиране на причините за неговото развитие. Без това е невъзможно да изберете правилните тактики на изследване на пациентите и назначаване на адекватна терапия.

На първо място, ние се нуждаем от цялостна история квартал педиатър за идентифициране на деца в риск за развитие на запек (деца на родители с запек, чревна дисфункция и чревни инфекции в историята на феномена на дисбиоза през първата година от живота, грешна диета). Лабораторни методи трябва да изпълняват копрологичен проучване, за анализ на изпражненията на яйца от червеи и бактерии свръхрастеж, общи и биохимичен тест на кръвта.

Според показанията извършва инструментални методи на изследване - сигмоидоскопия, иригография (графит), колоноскопия с биопсия възможно, манометрия, sphincterometry, ballonografiya, myography и др.

През последните години, разпространено ултразвук с попълването на червата да се оцени неговата функция. Този метод ни позволи да се разработи класификация на функционални нарушения на секциите на дисталния колон в зависимост от ултразвук картинката и малформации критерии дистална чревна, което от своя страна дава възможност за по-диференциран подход към назначаването на рентгенови техники и да се намали излагането на радиация. Точността и чувствителността на диагностичен ултразвук достигне 90%.

Лечение на хронична констипация трябва да бъде сложен и включва основно лечение на състояния, причинени забавяне стол. Разпределяне на следните области терапия:
1. Храносмилателен корекция. Включва избор на специална кърмачета (Бифидус, Semper бебе бебе 1 и 2, Frisovom) или ден на ферментирали млечни продукти за кърмачета, включването в диетични продукти, съдържащи растителни влакна.
2. Pharmacotherapy на нарушения на двигателната функция. Тя включва назначаване prokinetics, спазмолитици, холеретична и слабителни препарати.
3. Определяне препарати противоглистно действие и лекарства за коригиране dysbiotic разстройства (пробиотици, пребиотици).
4. Корекция на метаболитни нарушения (витамин терапия, калциеви добавки и магнезий, limontar и др.).
5. фитотерапия.
6. физическа терапия и упражнения терапия, масаж.

Ако голямо закъснение на един стол по-често се използва лаксативи, които се различават един от друг в техния механизъм на действие.

Въпреки това, повечето от лаксативи в различна степен пристрастяване имат странични ефекти, такива като алергични реакции, диария лекарства и метаболитни нарушения, меланоза на дебелото черво и понякога чревна обструкция, което ограничава тяхното използване при деца.
Аварийният лечение на запек и в подготовка за диагностично тестване обикновено се използва вода или хипертоничен почистване клизма. Въведение в червата на големи количества вода, необходима за производството на ефекта, и адекватно обучение за научни изследвания е придружено от дискомфорт, а в случаите на хипертонични клизми и болка, и в някои случаи това е противопоказано. В допълнение, с висок риск от развитие на водна интоксикация поради абсорбция на вода, фекалии, съдържащи компоненти, появата на оток и дори припадъци. Също така беше установено, че дебелото клизма вода отмива не само изпражненията, но и бактериална флора, които могат да доведат до влошаване разстройства dysbiotic червата, заетостта на дисталните чревни патогени. Дебелото клизма вода може да доведе до възпаление на чревната лигавица.