Полиомиелит при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Искам да посветя вашия материал въпрос един от най-сериозните заболявания, които се случват в детството. Става въпрос за полиомиелит. В спешността на въпроса се дължи на факта, че случаите на откриване на тази ужасна болест наскоро са били регистрирани в Русия. Според съобщения в медиите те се внасят от чужбина, но, въпреки това, на този проблем не е все по-малък.

Видео: коксартроза - лечение без операция. Симптоми и превенция на коксартроза

Правомощията на наблюдение и запис на всички случаи на опасни инфекциозни заболявания, в това число детски паралич, принадлежат на Световната здравна организация (СЗО). Те също работят активно за намаляване на честотата и възможно пълно ликвидиране на болести в света. Според тях, в Русия (до май 2010 г.), положението на полиомиелит е доста приятелски и е със статут на страна свободна от полиомиелит. Не беше лесно да се постигне това състояние. Това ще отнеме много години на масова ваксинация и работата на много лаборатории и изследователски групи. няма да се заредят своите исторически аспекти, просто да разберете какво е опасно е това заболяване и защо се опитва да унищожи на територията на отделните щати и света като цяло.
 
(. Полиомиелит (GR) - сив, myelos - мозъка) - полиомиелит е заболяване, причинено от вируси. Има няколко вида - т.нар ентеровирусите, т.е. ентеро вируси. Те са много чести и естествената околна среда и може лесно да се стигне до бебето. Също така тази лента причинява полиомиелит и множество други заболявания, такива като хепатит А, коксаки вирус и еховирус инфекция.

Въпреки това, полиомиелит са всички оставяйки най-сериозните последствия за бъдещето, характеризиращо се с възпалителни заболявания на лигавицата на устата и червата. Но най-важното - полиомиелит често засяга нервната система на бебето и го наричаше муден или атрофичен парализа, което го прави невалиден за останалата част от живота си. Най-вероятно, известният пример за последиците от полиомиелит е президента на САЩ Франклин Рузвелт, инвалида. Той е бил прикован за инвалидна количка, поради парализа на краката. По време на ерата на предварително ваксина такива примери са стотици хиляди, са имали детски паралич епидемия и оставили след себе си хиляди осакатени деца.
 
Каква е опасността от тези вируси? Първо, вирус, който е много добро усещане в околната среда на около 3-4 месеца, те могат дълго да останат активни в канализацията и урината, за плодове и зеленчуци, млечни продукти, при телесна температура вируси живеят и да се размножават, за да шест месеца. Единственият начин да се справят с тях - работа с високи температури и дезинфектанти.

Като дете може да се зарази полиомиелит?

Най-често, полиомиелит се случва в топлите месеци на годината, тъй като това е най-оптималния за живота и размножаването на вирусите - те са на топло и да има място, където да се размножават. Има няколко начина да получите вирус - като попадне в почвата с фекалии и отпадни води, което означава, че можете да стигнете до трохите с мръсни ръце, ако бебето е вкопана в земята. Едно дете може да получите вирус и контактно-битови начина, по който, ако къщата ще бъдат инфектирани или засегнати. В съвременните условия, обхват на ваксиниране е малко вероятно, обаче, като се има предвид вноса на полиомиелит в Русия със страните от ОНД - не може да се изключи напълно.

Има храни пътя. В използването на млечни продукти или зеленчуци, плодове, замърсяване с вируси. Но основният път на проникване на вируса на бебетата все още остава във въздуха начин - чрез говорене, кихане, кашляне, целува много вируси във въздуха, и бебето може да ги вдишвам и по този начин да се заразят. Може ли болни деца от всички възрасти, и дори възрастни. Но все пак най-опасното полиомиелит, за деца от предучилищна възраст до 5-6 години, но това е особено опасно за кърмачета.

Вирус на полиомиелит се размножава в чревната лигавица на бебето, а след това през лимфните съдове проникне чревните лимфните възли и в кръвния поток. С кръвта се разпространява до всички органи и системи, най-вече в гръбначния мозък, като го удря на различни нива и засяга нервите, излизащи от него. Полиовирус е в състояние да проникнат в мозъка. 

полиомиелит Simptormy

По време на полиомиелит, споделя от няколко етапа, които приличат на характера на много други заболявания, така че е много трудно да се разпознае веднага. Тук се крие опасността - особено инфекциозни пациенти вече в последните дни на инкубационния период и първите дни на заболяването. И като се има предвид възрастта на децата и посещение на бебешки детски групи - може да се оцени степента на опасност, като се вземе предвид и фактът, че много родители вече са станали чести и понякога неразумни, отказват да ваксинират своите трохи.

Заболяването започва с инкубационния период - детето изглежда по-различно в този период, той изглежда здрав, но в стомаха му активно се разпространява вируса. Този етап обикновено трае 10-12 дни, най-ниската рязане или увеличаване на 5 до 35 дни. 

Освен това самото развитие на клиничната картина на полиомиелит. Не винаги е парализата на крайниците ( "парализата" от гръцката парализата се отпуснете.) - разстройство на двигателната функция в пълно отсъствие на волевите движения, поради нарушения на предаването на нервните сигнали към мускулите съответно.

В полиомиелит заболяване има няколко форми. В най-добрия случай, болестта ще продължи в зависимост от вида на тежка настинка или грип, тя се развива остро проявяват силно главоболие, повръщане, крещи и безпокойство бебе треска. Второ изпълнение на потока може да бъде от типа на чревни инфекции - повръщане, диария, треска и общо неразположение бебе. 

Менингит възможен вариант на заболяването - тя се развива като остро респираторно заболяване, проявяващо се с тежко главоболие. Повръщане, менингеалните явления на фона на повишаване на температурата до 39-40 градуса С. То може да бъде за две вълни. Когато първата вълна клиниката заболяване, но като SARS, температурата се намалява до 2-3 дни. Но от втората вълна на треска с развитието на серозен менингит (възпаление гноен на менингите) се появява след 2-5 дни при нормална температура, докато бебето все още се наблюдава и болки в крайниците, врата и гърба.

Този така наречен не-паралитичен форма на полиомиелит поток.
Класическите прояви на паралитичен полиомиелит се считат за опция. Той е разделен на няколко вида, които ще подробно по-долу. Постъпления phasically това заболяване, което значително усложнява работата на педиатър или детски инфекциозни заболявания при издаването на ранна диагностика на детски паралич. При условие, preparalitichesky период, паралитичен, оползотворяване и остатъчен или остатъчен по научен начин.
 
Форма на паралитичен полиомиелит.

 - гръбначния форма. Той описва своите класически източници - крайник заболяване с развитие на парализа. Обикновено първите 2-3 дни на болестта се проявява с общи неспецифични симптоми - това покачване на температурата на фона на изпражненията омекотител, малко хрема или гърлото зачервяване. След около три дни, главоболие, повръщане, болки в краката и дръжки бебе във врата и гърба. Ако бебето в момента на проверката, лекарят, той отбеляза, характерни "симптомите на менингит" - симптом на "статив" - принудителното разчита на разширен болно дете дръжки на прехода от легнало положение до седнало положение и симптом "гърне" - детето седи на гърнето само с подкрепата на пода с ръце зад гърба му. Там също ще бъде отбелязан и нарушения на вегетативната нервна система - засилено потене, сърцебиене, понижено налягане, жилки на кожата, потрепване на шията и отделните групи мускули на детето. това е период preparalitichesky полиомиелит на.
 Това е последвано от паралитичен период - тя ще продължи след появата на парализа (пълна лезия мускулни групи от крайниците или други части на тялото) и пареза (частично ограничение на движението на мускулите) и ще приключи, когато признаците на възстановяване на нарушени функции. Основните характеристики на полиовирусни лезии са им внезапен пристъп на фона на рязък спад в температурата. Или на новата вълна на електронна асансьор. Детето отрече мускулите на краката, по-рядко се справя и тялото, те са симетрични и "мозайка" аранжимент, мускулна атрофия, но тяхната структура не е повреден. Атрофия се среща в 2-3 седмица от заболяване и постепенно се увеличава и прогресира.
Периодът на възстановяване може да се проведе в едно дете за шест месеца или една година. Но ако не се случи през този период признаци на възстановяване в парализираните мускули. Този процес се смята за необратимо и това се прехвърля към останалата (остатъчен) период, а детето е забранено.
 
- булбарна форма - вирус на ядрото засяга специфични части на мозъка - черепните нерви. Черепни нерви са високо специализирани области на нервната система, има 12 двойки, те се различават в зависимост - от клетъчните рецептори на светли очи на езика на клетки, които определят вкуса. Тези нерви често прехвърлени като чувствителни и моторни сигнали и работят без сигнал от лицето. Черепните нерви отиват директно от мозъка, а след това се изпращат към целевите техните органи.
Тази форма работи усилено, preparalitichesky период бебета или много кратко или изобщо, температурата се покачва, има нарушения в гълтането, произнасяйки звуците на речта. Едно дете не може да се хранят правилно, непрекъснато poperhivaetsya, течна храна влиза носа му. Децата трудно да плюя храчки, но се среща най-тежкото заболяване. когато повреден мозъчния ствол, където респираторни и вазомоторни центрове - развиващите аритмия. Недостиг на въздух. Увеличаването на налягането и цианоза на лицето и крайниците. Децата са в състояние на страх, плач, неспокойни. Статус дете може да се влошат бързо и развиват кома.

- Pontin форма - една особена форма на полиомиелит когато забелязване засегнатата седмо или различни лицевия нерв. Това се проявява неспособност дете бръчки по челото, близо glazik или оголвайки зъбите му.

-смесена форма на полиомиелит - най-пистите твърди, защото в допълнение към унищожаване на мозъчния ствол, който е част от черепните нерви, да се присъединят пареза и парализа на крайниците. Тази форма дава големи неща от тези смъртни случаи - на трохи могат да се развият дихателна недостатъчност, поради заболявания на дихателния център, което е просто намира в мозъчния ствол.
 
В пресата и в интернет пиша много за това, че полиомиелит може да се случи след ваксинация? Вярно ли е това? Всички описани по-рано видове полиомиелит инфекция, развиват в "дивите" вируси на детето. Въпреки това, съществува така наречената свързани с ваксината срещу полиомиелит (VAP-нататък). Нека се спрем на него по отделно, тъй като тя е свързана с него и много дискусии и въпроси в рамките на ваксинацията.
VAP може да се случи само когато живата ваксина орално (който се въвежда през устата на) полиомиелит ваксината. Тя капчици, които капково в устата си деца. При провеждането на тази ваксина в червата на активирането на вируса, който в дневна форма се съдържа в състава. Вирусът започва да се размножава в червата на бебето, което води до активирането на имунната защита и причинява образуването на имунитета, която се управлява от и неутрализира вируса. Вирусът е отслабена, и няма да навреди на децата, които са получили пада на ваксина.
 
Но как тогава може да се развива vApp? Опциите могат да бъдат две: първата опция - полиомиелит развитие на детето, които са имали по време на ваксинация имунен дефицит, който преди това просто не се показва. Тогава вируси, въпреки че те са отслабени, може, при липса на достатъчна съпротива от страна на имунната система, нервната система достигат и да причинят парализа. Въпреки това, след като обърнете внимание на факта, че има имунодефицитни детство е много рядко, по-малко от 1 на 500,000 деца. Следователно, рискът е минимален, а само с въвеждането на устната ваксината.
Вторият вариант е по-спонтанна мутация на вируса в тялото на референтните трохи и появата имали агресивни свойства, които ще му позволят да предизвика полиомиелит клиника. Но дори и да приемем, че вирусът се подложи на мутация, а след това парализа се развива, не всички случаи, дори и в този вирус, около 5-20%, разработен парализа. От горното заключение е, че рискът от VAPP по-малко от 1 милион случаи на провеждане на перорална ваксина срещу полиомиелит.
Предупреждение радостни викове анти-ваксинация, просто искам да се изяснят някои точки. Може би си мислите, че от предишни думи, ако едно дете да не се ваксинират е, рискът от VAPP се намалява до нула. Но това не е така, скъпи родители, ако детето ви комуникира с OPV ваксинирани деца, които произвеждат ваксини вируси и тялото на присадката освободени в околната среда и да заразят други хора. Всъщност, ваксината е разработена включително с очакването за ефект на непряк колективно имунизация и реваксинация. Въпреки това, така мутант вирус и може да влезе в тялото на когото ваксинация е противопоказано OPV, т.е. имунокомпрометирани деца, или тези, които не са били ваксинирани или не са напълно ваксинирани (същият ОПВ). И тогава може да се развие vApp на механизмите, описани по-горе.
 
Как е vApp? Заболяването може да се развие след 4-6 дни от началото на ваксинация, но не по-късно от 30 дни, считано от момента на ваксинация. Ако бебето е в контакт с ваксинирани бебе OPV ваксина, крайните срокове могат да бъдат удължени до 60 дни. Процесът започва с повишаване на температурата, както и на около двайсет дни разработване първата печалба на мускулния тонус, и след това да ги намаляване до рядък парализа. Освен това, чувствителността на ръцете и краката в същото време да не страда. Но, за да се докаже, че това е свързано с ваксината срещу полиомиелит, е необходимо да се разпределят на пациента дете вируса, която е подобна на неговите свойства на ваксината са ваксинирани или бебето или тези, с които той се е свързал с, и вероятно са се заразили.
 
Как за лечение на болен и това, което правят на мястото на откриване? В най-малкото подозрение, и още повече, ако има някаква проява на техния вид дете полиомиелит незабавно се поставя в отделна кутия Катедра по инфекциозни болница. И в къщата, където той е бил диагностициран болен, провеждане на специалисти дезинфекция на събития на SES.
Полиомиелит определени лекарствени средства, не съществуват - бебето се лекува в зависимост от вида на лезията и степен. Изписва се бебе или след 40 дни от началото на заболяването, или най-малкото изчезването на клиничните симптоми.
Всички деца под 15 години, които са имали контакт с болни и възрастни трохи, ако те работят в групи от деца или хранителни предприятия под карантина 20 дни от момента на контакт. Всички деца, които не са били имунизирани или не знаят колко и кога те са били, за да спешно да ваксинират и дечица под 4 години също водят имуноглобулин. Имуноглобулин - препарат, направен на базата на човешка кръв, беше болен или ваксинирани срещу конкретен инфекция и развиват антитела - протеини защита срещу патогенна инфекция.
 
Превенция на болестта се извършва от ваксинацията се извършва в рамките на националния календар ваксинация Русия. За ваксинация е описано подробно в отделна статия.