Тортиколис при деца. Причини, симптоми и лечение

Тортиколис при новородени е доста обща ортопедични патология и на трето място в честота на поява след вродена хип дислокация и еквиноварус.

Тортиколис - щам на шията, характеризираща се с неправилно положение на главата, където главата се накланя към засегнатата страна, както и някои обърна лицето по здравословен начин. Причините за тортиколис може да бъде нарушаване на нормалното състояние на костите, меките тъкани, кръвоносни съдове или нерви. Задната част на главата е изтънен със здравословна страна. Острието леко повдигната с пациента. При тежки случаи, може да е асиметрия на лицето, понякога присъедини и психични разстройства, изоставане в развитието, но това се случва много рядко. В по-възрастни нетретирани тортиколис води до образуването на кифоза и други гръбначни разстройства, както и в началото остеохондроза. Болните предимно момичета. Тортиколис обикновено се развива в дясно.

Причината за вродени тортиколис най-често патология sternoclavicular-мастоидния (стерноклейдомастоидалния) мускули. Гръдноключичносисовиден мускул се намира от двете страни на шията. От горното е прикрепена към мастоидната процеса, на гърба и под ухото, долната част е прикрепена към ключицата. Функцията на този мускул - да се накланя и се върти в главата. Смята се, че в случая на вродени тортиколис има вродена малформация на мускулите, комбинирани с мускулна травма по време на раждане. Травма кръвоизлив придружава от мускул, след това мускула и белег образува съкратен. Веднага след раждането тортиколис е възможно да се идентифицират по-малко от 1% от случаите. Само някои новородени могат да открият удебеляване на стерноклейдомастоидалния мускулите от едната страна или асиметрията на лицето. Впоследствие, на мускула с болки в ръката изостава в растежа на здрави. И на третата седмица от живота стане ясно накланяне на главата на засегнатата страна и включване на лицето по здравословен начин, но въртенето на главата в тази посока е трудно.

Ако не се вземат мерки за отстраняване на тортиколис, лицева асиметрия постепенно се усилва при дете поради анормален растеж на лицевите и черепни мускули на принудително положение на главата. Огъвания на шийните прешлени. Ушите могат да бъдат с различни размери и форми. Ако тортиколис не се лекува, може прогресира постепенно, както и от възрастта на 6-7 години, достига до ясно изразени промени. Главата на бебето е включен към страната, раменния пояс е издигнат, асиметрия на лицето, черепа, шийните прешлени на. от страна на мускулните очите и веждите на пациента са разположени по-ниско, отколкото на здравословен страна. Нарушава правото развитието небцето. Увеличава в размера на мастоидната кост, която е прикрепена към гръдноключичносисовиден мускул. Това може да се промени на нормалната посока на ушния канал. Много рядко едностранно тортиколис. В този случай, главата на пациента често е отметната назад, понякога се наклони напред. Ръководител завива остро ограничен.
Други форми на тортиколис са редки.

Неврогенна форма. Тортиколис се развива в резултат на парализа на мускулите на врата. Това може да бъде еластична парализа, след като получи енцефалит. След това има мускулни потрепвания (хиперкинезия tikoidnye - неконтролирани насилие мускулни контракции) и стерноклейдомастоидалния движенията на главата. Отпуснат парализа, след като получи полиомиелит също може да доведе до тортиколис. Причината става слаби вратни мускули.
Dermatogenic (кожа) форма. В тази форма на тортиколис развива поради белези формира след изгаряния и наранявания.
Bone форма. Кривината на врата се формира поради сливане на шийните прешлени (Klippel-Feil заболяване), или клиновидна шийните прешлени.
Desmogennaya форма. Чрез тортиколис доведе в този случай възпалителни заболявания (възпаление на лимфните възли, флегмон) в областта на шията.
Рефлектор форма тортиколис е придружена от възпаление на средното ухо, паротидната жлеза, челюстта.
Травматична тортиколис развива след гръбначни травми (фрактури и изкълчвания на шийните прешлени).

В допълнение към истинските тортиколис има невярна: детето държи главата си наклонена на една страна, но реалните промени в мускулите и сухожилията там - са прояви на мускулите хипер врата като цяло се увеличава тон на разследването. Такива заболявания са лекувани от невролог и да доведат до значителни промени.

Лечение на вродена мускулна дистония

Когато се открият рано тортиколис добра прогноза. Но в дългосрочен план липсата на лечение, когато асиметрията на черепа се появи, да се постигнат добри резултати, обикновено не е възможно.
Тортиколис при кърмачета, лекувани с консервативни и оперативни методи. Първата започва с 2-3 седмична възраст и е да се даде правилната позиция в лъжа дете с помощта на медицински стълбове. Ако едно дете е болно от страната - в началото на го поставя голяма възглавница, ако здравословното - цена изобщо без него.
Ами сложи главата на бебето върху "кравайче", усукан памук и превръзка или специален пръстен, обхванати от пелена. Можете да използвате торбите с пясък или зърна, са поставени така, че страната на пациента или от двете страни на главата - всичко това на 1,5 - 2 часа. Противопоказания за такива опаковки е честото регургитация.
Важно е да се носят дете ръце с схванат врат, превръщайки пациента към вас, е необходимо внимателно да се накланя на другата страна и задръжте това положение бузата максимално време. И като цяло се опитват да се гарантира, че всички уроци на едно дете го принудиха да се превърне главата му в правилната посока - да се сложи играчки и да се мотае, да общува с детето, така че той обърна глава, коригиране на погрешно това положение.
Предпоставка позиция лечение е правилната позиция на цялото тяло: то трябва да е симетрична, прав по отношение на главата. За да направите това, можете да сложите торби или "спален чувал" на одеала от подмишниците до коленете на детето. Първият път, когато трябва да гледате бебето. Честото повръщане изключи планираната инсталация.

Детето трябва често да се положи на една страна. Ако едно дете спи на страната на тортиколис, главата се поставя под високо възглавница, ако той се намира на здравословна страна, възглавницата не се използва изобщо. Важно е да се износи дете в ръцете си:

1. Като дете в ръцете си в изправено положение, натиснете го до гърдите си, раменете и раменете на бебето трябва да са на същото ниво. Обърнете бебето в засегнатата страна, фиксирането му към бузата му.

2. Вземане на бебето в изправено положение с гръб към нея, бузата му, обърнете главата му към засегнатата страна, и внимателно я наклонете към здрави.

3. Носете детето си в "болни" странична страна или с гръб към него. По това време, държи главата си, повдигане по здравословен начин.

Мускулести тортиколис може да се развие (и често) при деца с увреден мускулния тонус (асиметрия), или при постоянна едностранна позиция в яслите. За да избегнете това, често е необходимо да се премине на бебето, за да го подход от различни страни.

От самото начало на лечението WMC масаж заема водеща позиция, се провежда на фона на комплекс възстановителен в зависимост от възрастта и развитието на детето. Масаж, предписани от лекаря, и трябва да извърши специалист. След първия курс на масаж, проведено от опитен специалист, опреснителни курсове може да побере родители наблюдаваха внимателно и обучен масажист.

Физикална терапия курс е 15-20 сесии, които се провеждат всеки ден или през ден, с почивка между курсовете в 1-1,5 месеца (по това време на извършване на основни, включени родители). До година бебе dolzhon на приемане на 3-4 курса на комплексна терапия и за 2-3 години до 7-годишна възраст. В допълнение, всеки ден до 2 години, родителите трябва да се справят с едно дете 3-4 пъти на ден в продължение на 5-15 минути.

От най-ранна детска възраст с тортиколис покажи упражнения в басейн с температура на водата от 35-36 ° C. Специални упражнения във водата:

1. Ръце методисти (или техните родители) под гърлото на детето, легнал по гръб подложка от палеца си гали се извършва гръдноключичносисовиден мускул (врата на детето във вода).

2. плавно движение на детето в една и съща позиция за главата на дясно, после на ляво.

3. кръгово движение на главата на бебето да лежи на водата, така че засегнатата страна е от външната страна на кръга.

4. Детето в капачка лежи по гръб, пропуснати крака. Методистката извършва движение далеч ръце - надолу, осъзнавайки, гладка корекция на тортиколис, увеличаване на сцепление от нараняване.

5. Легнете върху корема на издръжката до под брадичката, са на ширината на басейна. Други движения на ръцете гладка еластична въодушевен раменния пояс задържане на вода.
ние препоръчваме използването на ортопедични устройства с леки форми на спиралата. Ако корекция невъзможност тортиколис масаж и физиотерапия прибягва до операция. Разпределяне преди и следоперативни периоди, в поликлиника етап от рехабилитационни сесии продължат до 9-12 месеца. Начало LFC задача - пълно възстановяване на функцията на оперирания мускул. За тази цел, устойчивост на различни главата движение и тегло в различни позиции. корекция Поза продължава (особено в гръбнака на гръдния кош).

С мускулния тонус ще ви помогне да се справят масаж. Това е най-ефективният начин да се въвеждат на мускулите към нормално състояние, т.е. балансира тонуса на мускулите на флексорните и екстензорните на крайниците. Въпреки това, преди процедурата е необходимо да се консултирате с невролог, защото може да има случаи, в които използването на само масажа не е достатъчно.

По време на масажа трябва да се ръководи от състоянието на мускулния тонус. По-специално, на мускулите на екстензия и флексора. На флексорите на ръката са разположени на нейната вътрешна повърхност, пеша - на задната повърхност. Масаж флексорният трябва да се намали тон. В този случай, релаксиращи масажни техники: гали, триене и светлина леко месене, вибрации, разклащане. Масажирайте разгъватели има за цел да подобри тонуса. Има стягащ масаж: гали, по-енергично триене и месене, стимулиращо да изтръпва и ударни техники.

Комплекси ежедневни дейности с бебето, можете да намерите на нашия сайт. Занятията се провеждат за предпочитане при достигане на бебето на 2 месеца, ако има назначения няма друг лекар. Преди началото на класове, консултирайте се с опитен масажист за това как да се направи масаж правилно. След като всички сесии за балансиране на мускулния тонус има своите особености. Например, само тези упражнения могат да бъдат използвани в хипертонус флексорните мускули на крайниците, които са свързани с разширяването. Въз основа на този принцип, всички активни (т.е. когато детето прави движения на собствените си) упражнения. Що се отнася до пасивната (извършва с помощта на възрастен) движения на крайниците, до 3 месеца, те може да не е така, тъй като при наличието на повишен флексорният тон на изпълнението на тези движения, поради рязкото съпротивлението на дете и рискът от насилие срещу тях.

Основната цел на масаж по време на показанията на мускулния тонус е балансиране на мускулния тонус на мускулите на разтегателен и флексори на ръцете и краката. Броят на сесиите и тяхната продължителност се определя индивидуално.

С неефективността на консервативно хирургично лечение на детето се извършва, на, на което може да се препоръча възраст, тя може да бъде различна, тя зависи от много фактори, но тя е много малка, не работи.
С правилното и навременно лечение на тортиколис при новородени преминава напълно и не оставя последствия.