Тортиколис при кърмачета

Под тортиколис разбирам - деформация на шията, която се появява неправилно положение на главата.

Тортиколис може да бъде вродена или придобита. При деца, най-честите вродени тортиколис.

Съществуват няколко вида на крива шия:

• Миогенни - Мускулна дефект;
• Остеогенен - ​​костен дефект на основа;
• Arthrogenic - патология на ставите;
• Неврогенно - нарушение на инервация;
• Dermo-desmogennaya - кожни проблеми;
• компенсаторна;
• вродени;
• Придобити.

вродени тортиколис

Вродена малформация често причинени от дължината несъответствие на един от стерноклейдомастоидалния мускул (двустранно участие е рядкост) и шийните прешлени (това миогенна тортиколис).

Причини за възникване на вродени тортиколис:

• вродена хипоплазия гръдноключичносисовиден мускул;
• дълго наклонена позиция на главата на плода в утробата - в резултат на мускула съкращава;
• раждането възпаление на мускулите (миозит), което води до образуването на хронична миозит, в резултат на мускулни съкращава и да стане нееластичен;
• Дистрофичните промени в мускулите поради исхемия, артериална или венозна стаза (кръв разстройство) в него по време на раждане. Най-често това се дължи на оплитане пъпна връв около врата на плода
• промени в мускулите да се появят по време на раждане.

Клиничните прояви на вроден тортиколис

Наклонена глава към засегнатия мускул и да се обърнат в обратна посока. Това е съпроводено с промени в гръбначния стълб, ключицата, черепа.

През първите 7-10 дни на живота изразена деформация се наблюдава само в малък брой новородени с тази патология.

Най-често промените са забележими в края на втората - в началото на третата седмица от живота, когато средната или srednenizhnayaya част на мускула се удебелява и става все по-гъста.

Следваща има постепенно удебеляване на стерноклейдомастоидалния мускул. Както мускулите сгъстяване и постоянното нарастване на наклона на главата в посока на промени в мускулите и все повече намалява количеството на движението му.

Малък процент от пациентите с мускулна удебеляване и уплътняване може постепенно да регресира и изчезват след 10-12 месеца.

В повечето случаи, с растежа на бебето съкращаване гръдноключичносисовиден мускул, накланяне, завъртане и асиметрията на главата само на напредъка.

При проверка на детето със себе си тортиколис обръща внимание на асиметрията на шията, с висока репутация раменния пояс от модифицирани мускули, асиметрия на лицето и черепа. Погледнати отзад, като се забелязва асиметрия на врата и главата, наклона и го завъртете.

Когато електромиографично проучване electroexcitability засегнати мускул се намалява, отсъства, или ако има рязко увеличение на двигателя chronaxia.

Лечение на вроден тортиколис

Лечението трябва да започне от момента на поставяне на диагнозата. Започва с консервативни лечения.

консервативно лечение

коригиращи упражнения - внимателно под ъгъл на главата в обратна посока и да се обърнат към съкратен мускул. Упражнения може да се направи у дома си, но първо трябва да се консултирате с лекар от физическа терапия. Трябва да се отбележи, че упражняването може да бъде болезнено за бебето, така че те трябва да извърши много внимателно, но в същото време агресивно.

Коригиращи упражнения трябва да се извършват заедно. В същото време, един човек държи на тялото и ръцете на дете във втория държи главата. За да направите това, и двете си ръце грабва главата на бебето (бебето лежи по гръб) и внимателно се накланя главата си към здравословен страна, а в същото време да извършва завъртане на главата на засегнатата страна. Направете упражнения по няколко пъти на ден в продължение на 4-5 минути, за да завършите упражнението трябва да бъде върху здравето на шията. Използват се и набор от упражнения (работят заедно). Ремък за рамо е подредена успоредно на ръба на масата, а на главата и врата му леко се затварят. Главата и тялото трябва да бъде поставен точно на една и съща линия. Един човек държи ръцете и торса на детето, а другият държи главата. Постепенно намаляване на подкрепата за главата. Мускулите се отпуснат и постепенно разтеглени. В този практически дете ограничи тиган и накланяне главата. Друго упражнение - повдигане на главата му, докато докосне гърдите grudnichka брадичката на (това упражнение се извършва сутрин и вечер, на не повече от 5 пъти).

Упражнения трябва да се правят 3-4 пъти на ден, като се започне с 3-5 минути и постепенно увеличаване на продължителността на упражнението. Бъдете сигурни, за да позволи на бебето останалите.

След гимнастика протича за масаж;

масаж - плъзгаща репресивна помилване променена мускули и по-енергични масаж на врата здравословен половина. Масаж и гимнастика са оставени на специалиста;

Подгряване на врата с помощта на специална лампа или апарат;

Като се започне от 6-седмична възраст, децата прекарват електрофореза с калиев йодид;

подреждане - детето трябва да се положи на леглото, така че извивката на шията не се увеличава. За да направите това, обектите, които привличат вниманието на (например играчки, снимки) трябва да се закача с болки в ръката, но с по-здрави - гладка празна стена. Това ще предизвика едно дете да се превърне главата му, причинявайки на мускула да се разпъва и симптоми на тортиколис е по-слабо изразени;

Индивидуално разгледа въпроса за прилагането на гипсови легла, чували с пясък, капаци с панделки, различни видове превръзки и скоби да държи главата в правилна позиция.

Хирургично лечение на вродени тортиколис

Въпросът за хирургично лечение на това заболяване възниква, когато няма ефект от комплекса на консервативни мерки при деца на възраст над 1 година. Оптималната възраст за операция се счита за 3-4 години.

Дългосрочните последици от вроден тортиколис

С течение на времето става все по-видими прояви на асиметрия и изостаналост в областта на лицевия скелет. се увеличават размерите на лицето на засегнатата страна са намалени в хоризонтална и вертикална посока. Eye намали разликата и е малко по-ниска от другото око, бузите контури се заглажда. Често образува сколиоза на шийката на матката и гръбнака на гръдния кош.

Двустранни тортиколис

Този вариант е изключително рядко, то се наблюдава при вродено скъсяване на двете гръдноключичносисовиден мускул.

Симптоми двустранно тортиколис следното:

Върнете или отхвърлена, или наклонена напред, така че оттеглянето на гърба й става невъзможно;

Обемът на движенията на главата строго ограничен.

Оперативна интервенция в двустранно съкращаване трябва да бъде на едновременното им резекция.

Видео: Тортиколис

Други причини за вродени тортиколис

• Вродена мускулна тортиколис в резултат на съкращаване на трапецовидния и повдигащия мускул лопатките;
• Лопатките врата - вродена щам врата, характеризираща се с два кожни гънки, опъната от страничните повърхности на главата на пояса;
• Синтез на шийните прешлени - синдром на Klippel-Feil;
• Шийно ребро;
• Клин форма шийните прешлени.

Родителите трябва да знаят, че дори и в случай на благоприятен изход от лечението, детето се нуждае от по-нататъшно наблюдение ортопед.