Бъбречните заболявания по време на бременност

Съдържание:

• Усложнения на пикочните заболявания система
• пиелонефрит
• клиничната картина
• диагностични мерки
• лечение на пиелонефрит
• гломерулонефрит
• клиничната картина
• диагностични мерки
• лечение на гломерулонефрит
• уролитиаза
• клиничната картина
• диагностични мерки
• Лечение на уролитиаза
• асимптоматична бактериурия
• Предотвратяване на уринарни болести система

бъбречни заболявания често се случва по време на детеродна тъй като Самата бременност предразполага за развитието на тези заболявания или обостряне на вече съществуващи хронични процеси.

Основните причини за промени в пикочните пътища по време на бременност:

1. Хормоналните промени (Увеличение на прогестерон синтез, естрогени, глюкокортикоиди, хорион гонадотропин);
2. Отслабването на сухожилна апарат на бъбреците, което води до развитието на своята патологично мобилност;
3. Промяна взаимоотношения topografoanatomicheskih се дължи на увеличаване на размера на матката и нейното отклонение от дясната страна. В тази връзка, зоната на десния бъбрек е под голямо напрежение;
4. Намаляване на тона и свиването на уретерите от втория триместър на бременността.

Най-много честите болести на пикочната система по време на бременност са:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. уролитиаза;
4. Безсимптомни бактериурия.

Усложнения на пикочните заболявания система

опасноЗаболявания на пикочните пътища по време на бременността, са от голяма опасност за развитието на детето и здравето на жената и да причинят редица сериозни усложнения.

1. Тежка гестоза;
2. спонтанен аборт;
3. Преждевременно раждане;
4. Отлепване на плацента;
5. Хроничното плода хипоксия;
6. Вътрематочната ограничение растеж;
7. Вътрематочното инфекция на плода;
8. Вътрематочната смърт на плода.

пиелонефрит

пиелонефритт - инфекция на разстройството на бъбреците, което засяга pyelocaliceal система. Инфекцията може да се разпространи от хематогенен (от жлъчния мехур, кариозни зъби, фаринкса сливиците) или възходящ път (от уретрата и пикочния мехур). патогени това заболяване са Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Е.коли, Staphylococcus Aureus, Candida гъбички.

клиничната картина

Пиелонефрит по време на бременност може да се появи за първи път (остра форма) или да бъде обостряне на съществуващи хронични процес. заболяването най-често се разглежда от гледна точка на 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 седмици, често се развива в първите няколко дни след раждането.

Симптоми на остра форма пиелонефрит:

1. Внезапна поява;
2. Висока повишаване на температурата (до 39-40 градуса по Целзий);
3. Изразено влошаване на здравето;
4. Силно главоболие;
5. Впечатляващи втрисане, редуващи се със студена пот;
6. Силна болка в лумбалната област, намалява при извършване на принудително положение (от страната с крака притискат към стомаха му).

В хронично протичане Симптомите на болестта почти не се изразява, понякога може да се появи болка в заяждането лумбалната област. На влошаване на заболяването, клиничната картина е подобна на знаците на остра форма на пиелонефрит.

Диагностични мерки за съмнение за пиелонефрит

1. Пълна кръвна картина (характеризира с повишен брой левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите, прободни форми спад на хемоглобина);
2. Биохимичен анализ на кръв (възможно по-тежки случаи, повишаване на нивото на урея и креатинин);
3. Урината (характеризиращи се с повишени нива на левкоцити, протеин и появата на бактерии може да увеличи броя на червените кръвни клетки);
4. Урината за nechyporenko (увеличаване на броя на левкоцитите);
5. Урината за Zimnitskiy (типична концентрация нарушение бъбречна функция);
6. бъбречна ултразвук.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

За да се определи тактиката на лечение на пиелонефрит е важно да се определи степента на риск за жените:

1. първа степен (Неусложнена пиелонефрит е възникнало за първи път);
2. втора степен (Хроничен пиелонефрит неусложнена форма);
3. трета степен (Усложнена пиелонефрит или пиелонефрит само на бъбреците).

важноНа трето ниво на риск, по-нататъшното продължаване на бременността е строго забранено, тъй като има голяма опасност за живота на жената.

медицински терапии:

1. Пълноценна храна укрепен с ограничение сол, подправки, пушени, мастни храни;
2. Минерални питейни води;
3. Антибиотична терапия, като се вземат предвид възможните рискове за плода;
4. Антиспазматични лекарства (baralgin, Nospanum, папаверин);
5. диуретици (Мечо грозде, бъбреците чай);
6. антихистамини (Suprastinum, дифенхидрамин);
7. Детоксикация терапия (reopoligljukin, албумин);
8. физиотерапия;
9. Катетъризация уретер, без ефект върху лечението.

гломерулонефрит

гломерулонефрит - е инфекциозно-алергично заболяване, което причинява загуба на гломерулна апарат на бъбреците. възбудител заболяване е хемолитични стрептококи. Най-често, гломерулонефрит настъпва 2-3 седмици след болки в гърлото, скарлатина, еризипел.

клиничната картина

Гломерулонефрит може да възникне при остри и хронични форми.






Основните симптоми на обостряне на хронични форми и форми:

1. Произнесени болка;
2. Влошаване на здравето, главоболие;
3. Високо кръвно налягане;
4. Честото уриниране;
5. Подуването на лицето, краката, предната коремна стена.

Диагностични мерки за съмнение за гломерулонефрит

1. Пълна кръвна картина (характеризира с повишен брой левкоцити, еозинофили, тромбоцити намаляване);
2. Биохимичен анализ на кръв (увеличение характеризиращ урея, креатинин, гама-глобулин);
3. Коагулацията на венозна кръв (скъсяване на протромбиновото време, повишено протромбиново индекс);
4. Урината (характеризира с намаляване на количеството на урината, увеличаване на относителната плътност, появата на протеин, следи от кръв, промени в цвета на урината до червено или цвят "месо" склонове на);
5. Имуноанализите (повишени нива на имуноглобулини А и М, циркулиращи имунни комплекси, висок титър на антитела срещу антигени хемолитични стрептококи).

гломерулонефрит лечение по време на бременност

В началото на заболяването в ранните етапи на бременността, че е необходимо внимателно проучване на жени и въпросът за възможността за продължаване на бременността.

опасноВ остър гломерулонефрит, показан аборт, независимо от гестационната възраст. Обостряне на хронична форма с подчертано повишаване на кръвното налягане и бъбречната функция е също противопоказания за поддържане на бременност.

Терапевтични мерки в гломерулонефрит:

1. Антибиотична терапия;
2. Антихипертензивни средства (калциеви антагонисти, алфа- и бета-блокери);
3. Диуретиците;
4. Пълноценна храна укрепен с ограничение сол, подправки, пушени, мастни храни;
5. физиотерапия;
6. Антитромбоцитни средства (Trental, Curantylum);
7. Интравенозното приложение на протеинови лекарства (албумин, суха плазма протеин).

уролитиаза

уролитиаза - заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в бъбреците и други органи на пикочната система. Важна роля в тази болест е развитието на инфекции играе, така че, например, около 80% от случаите на пиелонефрит усложнени от развитието на уролитиаза. Промени уродинамиката по време на бременността вой всички да допринесат за развитието на заболяването.

клиничната картина

Клиничната картина представени уролитиаза три класически признаци:

1. Внезапната поява на болки в гърба, излъчваща на слабините, срамни устни, крака;
2. Кръв в урината;
3. Stone пасаж.

Бъбречни колики се характеризира със силна болка, така че пациентите да се принудително поза, облекчава малко (относно позицията на страна, коляно-лакът).

диагностични мерки

При бременност подробна диагностика на камъни в бъбреците може да е трудно, поради липсата на възможност за комплексна експертиза: например, рентгеново изследване е противопоказан при детеродна.

Диагнозата се поставя въз основа на тези знаци:

1. Клиничната картина;
2. Положителен симптом Pasternatskogo (pokolachivanii болезненост в лумбалната област, последвано хематурия);
3. Урината (характеризира с наличието на еритроцити, левкоцити, кристали);
4. Блокада на отделителната система.

Лечение на уролитиаза

Оперативно лечение по време на бременността се извършва само в случай на авария:

1. Дълго време не се поддавайте на колики;
2. Липсата на потока на урината;
3. Симптоми на остра пиелонефрит.

информацияВ повечето случаи лечението обхващайки бъбречни колики и облекчаване на болката чрез определяне спазмолитични средства (Nospanum, папаверин, Baralginum).

асимптоматична бактериурия

асимптоматична бактериурия - състояние, при което урината жени намират определен брой микроорганизми, превишаващо нормалните стойности, при липса на клинични симптоми. Броят на микроорганизмите трябва да надвишава 100 000 на 1 мл урина в две последващо изследване на урината.

В диагнозата на това условие е необходимо да се задълбочено проучване на жените за да се избегнат заболявания на отделителната система:

1. Пълна кръвна картина;
2. Изследване на урина;
3. Урината култура на флората;
4. Изследване на урина за nechyporenko;
5. Изследване на урина за Zimnitskiy;
6. Блокада на отделителната система.

За да се предотврати възможността от инфекция трябва да се извършва Лечението с антибактериални лекарства като се вземат предвид възможните рискове за плода.

Предотвратяване на уринарни болести система

1. Редовното наблюдение на изследване на урината;
2. Проверка за да се изключи наличието на заболявания на отделителната система по време на планирането на детето;
3. Получаване на достатъчно количество течност;
4. Съответствието с изключение на една рационална диета пикантни, мазни, солени храни;
5. Избягвайте хипотермия;
6. Ранното лечение на инфекциозни заболявания под наблюдението на лекар.